A – Identificação do Cliente Nome do Cliente: CNPJ/CPF: Endereço da Instalação (Rua/Av, nº, complemento, bairro e município): CEP: Endereço de cobrança (Rua/Av, nº, complemento, bairro e município):) CEP: Atividade Principal: Telefone(s): E-mail: B – Informações para Estudo 1. Serviço Solicitado: Ligação Nova Alteração de Carga Relocação de subestação Outros: 3. Ramal de entrada: ‘ (*) Para os casos de ligação provisória de obra informar: 2. Instalação: 4. Existe ligação em BT no endereço? Permanente Destinação futura: Provisória (*) Prazo de conclusão de obra: 6. Tipo de intertravamento entre Light e geração própria 5. Geração Própria Aéreo Sim Nº medidor/referência: Sim Mecânico Subterrâneo Não Não Elétrico (enviar descritivo com diagrama esquemático) Misto 7. Preparação da Instalação: Pára raios (corrente de descarga/tensão nominal) Chaves fusíveis (tensão nominal/corrente nominal) Condutor de aterramento (mínimo de 25 mm2) Condutor do ramal de entrada (mm2) Condutor de Proteção (vide tabela do RECON de MT) Elos Com proteção Diferencial Disjuntor (A) Tensão secundária do transformador (V) Tensão de fornecimento (kV) Sem proteção diferencial Obs.; Para tensões 380/220 e 440/380 V encaminhar Diagrama esquemático do dispositivo do diferencial e catalogo do fabricante Potência do transformador (kVA): Tipo de transformador: Capacidade mínima de interrupção do disjuntor (kA) Impedância do transformador (% 75º) De: Pedestal Para: Modalidade Convencional Horária Verde Horária Azul Aéreo 8. Demanda Atual (kW) Valor da Demanda Ponta: Modalidade Convencional Horária Verde Horária Azul Fora Ponta: 9. Demanda Solicitada (kW) Valor da Demanda Ponta: Fora Ponta: C – Responsável Técnico Nome do Responsável Técnico: Nº CREA/RJ: Telefone(s) para contato: Fax: ART nº: E-mail: Assinatura: Data: Preenchimento da LIGHT Código do Cliente: Nota de Serviço (AK): Instalação Nota de serviço (AM 03): Solicitação: Estação Consumidora: Anexar a este formulário os seguintes documentos: Quadro descritivo de cargas (2 vias); Planta de Situação/Localização (4 vias) cotada; Anotação de Responsabilidade Técnica – ART, devidamente quitada (1 via); Procuração, em papel timbrado e com reconhecimento de firma, conforme modelo anexo (1 via); Carta de Solicitação do Serviço (2 vias); Diagrama Unifilar de Subestação Simplificada com Transformador em Poste, devidamente preenchido. (4 vias); Diagrama esquemático do intertravamento elétrico Light e geração própria (2 vias); Esquemático de ligação do dispositivo diferencial e catalogo do fabricante (2 vias) Carta de não paralelismo com a rede da LIGHT (2 Vias) Nos casos de subestação simplificada com transformador em poste , será necessário encaminhar também o “Diagrama Unifilar de Subestação Simplificada com Transformador em Poste”, devidamente preenchido.