11h05 Paulo Guilherme de Oliveira Salles
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Câncer de Pênis Tipos Histológicos Definições & Prognóstico Paulo Guilherme de Oliveira Salles, MD, MBA, PhD Declaração* Ausência de conflitos de interesse. *Resolução da Diretoria Colegiada da ANVISA – RDC no. 96/08 Papel do Patologista Envolva o patologista no cuidado do paciente! O seu paciente é paciente do patologista também! Quanto mais clara e específica for a comunicação entre você e seu patologista, mais tempo e recursos serão economizados para vocês, para o paciente e para os sistemas de saúde. Câncer de Pênis • Neoplasia pouco freqüente • Brasil • • • • 2% dos cânceres em homens Próstata: 28,6% Nordeste: 17% 396 óbitos em 2013 • EUA • <1% dos cânceres em homens • Próstata: 21% (2015) • 2015 - 1820 novos casos / 310 mortes Salazar, 2016 Câncer de Pênis • Fatores de risco • Inflamação crônica Fimose Balanopostites crônicas Infecções fúngicas Higiene precária – “social” • Tabagismo • Hábitos sexuais • HPV (tipos 16 e 18) Salazar, 2016 Câncer de Pênis • Avançadas Lesões localmente Lesões localizadas avançadas Lesões com aspecto metastático Salazar, 2016 Câncer de Pênis Câncer de Pênis • Tipos histológicos • Carcinoma de células escamosas • • • • • • Ceratinizante (clássico, usual) – 50%-60% Basalóide Verrucoso Sarcomatóide Adenoescamoso Condilomatoso, papilar, acantolítico, pseudohiperplásico, mistos* • Carcinoma neuroendócrino • Doença de Paget • Carcinoma de anexos Câncer de Pênis Câncer de Pênis Ferreira et al. Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil (2015) Câncer de Pênis Os diferentes (sub)tipos histológicos têm correlação com diferentes taxas de disseminção regional/linfonodal e de disseminação sistêmica Câncer de Pênis Três grupos prognósticos relacionados ao (sub)tipo histológico Baixo risco Risco intermediário Alto risco Câncer de Pênis Baixo risco CCE bem diferenciado Verrucoso Condilomatoso de baixo grau Papilar Acantolítico Câncer de Pênis Risco Intermediário CCE moderadamente diferenciado Misto Condilomatoso de alto grau Câncer de Pênis Alto risco CCE pouco diferenciado Sarcomatóide* Basalóide Adenoescamoso Carcinoma neuroendócrino Câncer de Pênis Tipo histológico Padrão de crescimento Grau de diferenciação Profundidade de invasão Status da margem cirúrgica Invasão perineural Invasão linfovascular Câncer de Pênis Tipo histológico Padrão de crescimento Grau de diferenciação Profundidade de invasão Status da margem cirúrgica Invasão perineural Invasão linfovascular Núcleo de Ensino e Pesquisa Instituto Mário Penna Recrutamento Protocolos de Pesquisa Clínica UROLOGIA Câncer de Bexiga Avançado Câncer de Próstata Avançado [email protected]
