Slide 1 - XVIII Congresso Mineiro de Urologia

Propaganda
Câncer de Pênis
Tipos Histológicos
Definições & Prognóstico
Paulo Guilherme de Oliveira Salles, MD, MBA, PhD
Declaração*
Ausência de conflitos de interesse.
*Resolução da Diretoria Colegiada da ANVISA – RDC no. 96/08
Papel do Patologista
Envolva o patologista no cuidado do paciente!
O seu paciente é paciente do patologista
também!
Quanto mais clara e específica for a
comunicação entre você e seu patologista,
mais tempo e recursos serão economizados
para vocês, para o paciente e para os
sistemas de saúde.
Câncer de Pênis
• Neoplasia pouco freqüente
• Brasil
•
•
•
•
2% dos cânceres em homens
Próstata: 28,6%
Nordeste: 17%
396 óbitos em 2013
• EUA
• <1% dos cânceres em homens
• Próstata: 21% (2015)
• 2015 - 1820 novos casos / 310 mortes
Salazar, 2016
Câncer de Pênis
• Fatores de risco
• Inflamação crônica
Fimose
Balanopostites crônicas
Infecções fúngicas
Higiene precária – “social”
• Tabagismo
• Hábitos sexuais
• HPV (tipos 16 e 18)
Salazar, 2016
Câncer de Pênis
• Avançadas
Lesões
localmente
Lesões
localizadas
avançadas
Lesões com
aspecto
metastático
Salazar, 2016
Câncer de Pênis
Câncer de Pênis
• Tipos histológicos
• Carcinoma de células escamosas
•
•
•
•
•
•
Ceratinizante (clássico, usual) – 50%-60%
Basalóide
Verrucoso
Sarcomatóide
Adenoescamoso
Condilomatoso, papilar, acantolítico, pseudohiperplásico, mistos*
• Carcinoma neuroendócrino
• Doença de Paget
• Carcinoma de anexos
Câncer de Pênis
Câncer de Pênis
Ferreira et al. Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil (2015)
Câncer de Pênis
Os diferentes (sub)tipos
histológicos têm correlação
com diferentes taxas de
disseminção
regional/linfonodal e de
disseminação sistêmica
Câncer de Pênis
Três grupos prognósticos relacionados ao
(sub)tipo histológico
Baixo risco
Risco intermediário
Alto risco
Câncer de Pênis
Baixo risco
CCE bem diferenciado
Verrucoso
Condilomatoso de baixo grau
Papilar
Acantolítico
Câncer de Pênis
Risco Intermediário
CCE moderadamente
diferenciado
Misto
Condilomatoso de alto grau
Câncer de Pênis
Alto risco
CCE pouco diferenciado
Sarcomatóide*
Basalóide
Adenoescamoso
Carcinoma neuroendócrino
Câncer de Pênis
Tipo histológico
Padrão de crescimento
Grau de diferenciação
Profundidade de invasão
Status da margem cirúrgica
Invasão perineural
Invasão linfovascular
Câncer de Pênis
Tipo histológico
Padrão de crescimento
Grau de diferenciação
Profundidade de invasão
Status da margem cirúrgica
Invasão perineural
Invasão linfovascular
Núcleo de Ensino e Pesquisa
Instituto Mário Penna
Recrutamento
Protocolos de Pesquisa Clínica
UROLOGIA
Câncer de Bexiga Avançado
Câncer de Próstata Avançado
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