BIOLOGIA - 3o ANO MÓDULO 31 SANITARISMO E DOENÇAS RELACIONADAS setor em preparação dreno de chorume lençol freático setor em execução (obras) setor concluído dreno de gás dreno de águas de superfície célula de lixo sela de cobertura saída para a estação de tratamento camada impermeabilizante Como pode cair no enem (ENEM) Medidas de saneamento básico são fundamentais no processo de promoção de saúde e qualidade de vida da população. Muitas vezes, a falta de saneamento está relacionada com o aparecimento de várias doenças. Nesse contexto, um paciente dá entrada em um pronto atendimento relatando que há 30 dias teve contato com águas de enchente. Ainda informa que nesta localidade não há rede de esgoto e drenagem de águas pluviais e que a coleta de lixo é inadequada. Ele apresenta os seguintes sintomas: febre, dor de cabeça e dores musculares. (Disponível em: http://portal.saude.gov.br. Acesso em: 27 fev. 2012 [adaptado].) Relacionando os sintomas apresentados com as condições sanitárias da localidade, há indicações de que o paciente apresenta um caso de: a) difteria; b) botulismo; c) tuberculose; d) leptospirose; e) meningite meningocócica. Fixação F 1) (UNICAMP) Um pouco alarmado com a elevada ocorrência de dengue transmitida pelo2 mosquito Aedes aegypti, um morador de Campinas telefonou para a Superintendência dee Controle de Endemias (Sucen) e relatou que havia sido picado, na mata, à noite, por uma mosquito grande e amarelado. Relatou também que, no dia seguinte, começou a ter febre er sentir dor nas articulações. O biólogo da Sucen, ao saber que este senhor não tinha viajadod ainda para qualquer área endêmica da doença, tranquilizou-o dizendo que certamente nãod teria contraído a dengue, embora fosse importante que ele procurasse atendimento médico.e Cite cinco fatores relatados acima que levaram o biólogo da Sucen a concluir que essa i pessoa não estava com dengue. Fixação 2) (UFRJ) A febre aftosa é uma doença virótica que afeta diversos animais de importância econômica, tais como vacas e ovelhas. Países que não vacinam seus rebanhos contra a febre aftosa restringem a importação de carne de países onde a vacinação ocorre, dificultando as relações comerciais internacionais. As restrições de importação de carne se baseiam no fato de que os testes disponíveis utilizam a detecção de anticorpos contra o vírus, e não a detecção do próprio vírus na carne. Estes testes geram resultados semelhantes para animais vacinados e animais que contraíram a doença. Determine se os resultados dos testes seriam positivos ou negativos tanto para animais infectados quanto para vacinados. Justifique sua resposta. Fixação 3) Apesar dos esforços de numerosas equipes de cientistas de todo o mundo, uma vacina contra a gripe, que imunize as pessoas a longo prazo, ainda não foi conseguida. A explicação para isso é que o vírus da influenza, causador da gripe, sofre constantes mutações. Por que essas mutações diminuem a eficácia das vacinas? Fixação 4) A peste bubônica é causada por Yersinia pestis, um bacilo pequeno, Gram-positivo, e que no século XIV dizimou aproximadamente 25% da população europeia em uma epidemia que influenciou o curso da história. O reservatório animal são roedores silvestres, como marmotas e esquilos, e roedores urbanos, como os ratos. São as pulgas de ratos contaminados que, pelas picadas, transmitem a bactéria para outros ratos e para os homens, ocasionando nestes últimos a peste bubônica. Com a multiplicação extensa das bactérias no pulmão humano, o que resulta em broncopneumonia e em um grande número de bactérias no escarro, a infecção pode se espalhar de pessoa para pessoa através das gotículas das secreções aéreas. Trata-se aí da peste bubônica pneumônica. Com base nessas informações, marque as corretas: a) Yersinia pestis é um bacilo que utiliza a pulga de roedores urbanos como reservatório. b) A pulga do rato é o vetor da peste bubônica. c) A peste bubônica em todas as suas formas é transmitida de pessoa para pessoa. d) A peste pneumônica tem transmissão interpessoal. e) Roedores silvestres e urbanos podem ser portadores de Yersinia pestis. Fixação 5) (UFU) Na zona urbana, principalmente em grandes cidades, durante a época das chuvas, as inundações são o principal fator de risco para a ocorrência de surtos epidêmicos de leptospirose humana. Localidades com más condições de saneamento básico são acometidas por surtos da doença devido à presença de esgoto a céu aberto e lixões próximos a córregos, os quais propiciam o contato direto entre o homem e a água contaminada com urina de roedores sinatrópicos (ratos e camundongos) e cães errantes. Outro problema causado pelo acúmulo de água parada é a dengue. a) Do ponto de vista do agente etiológico, diferencie a leptospirose humana e a dengue. b) Uma pessoa presenciou o momento em que foi picada pelo Aedes aegypti. Ela matou o inseto, mas está preocupada com a hipótese de vir a ter dengue. É possível afirmar que ela terá dengue? Por quê? c) Qual a relação existente entre água parada e o mosquito Aedes aegypti? Proposto 1) Sobre o botulismo, assinale o que for incorreto. a) A intoxicação é devida à toxina presente no alimento consumido. b) Seu agente é o bacilo Clostridium botulinum. c) Causa danos ao sistema nervoso e pode levar à morte. d) Seu agente vive no solo e pode contaminar alimentos manuseados e industrializados em condições precárias de higiene. e) É provocado pela ingestão de uma bactéria que encontra no organismo humano condições ideais para seu desenvolvimento. Proposto 2) Considere as seguintes afirmações a respeito de medidas profiláticas às doenças parasitárias: I) As verduras que são ingeridas cruas, em saladas, devem ser bem lavadas e mergulhadas em água clorada ou com vinagre. II) O tratamento dos doentes é importante para eliminar as fontes de contágio; III) A utilização de inseticidas nas moradias permite a destruição dos agentes transmissores; IV) As construções de instalações sanitárias adequadas são medidas eficientes na erradicação de inúmeras doenças. Para o caso da malária, assinale a alternativa que reúne as afirmações corretas. a) I e II b) I e III c) II e III d) II e IV e) III e IV Proposto 3) (UNIRIO) Uma descrição sucinta do Triatoma (vulgarmente conhecido como chupança ou barbeiro) diria que é um inseto com perto de 2 centímetros de comprimento, asas achatadas, largas e listradas nas bordas, não muito diferente de uma barata doméstica comum, mas com um ferrão comprido. Ao contrário da barata, porém, é hematófago. O pior de tudo é que além de chupar o sangue das pessoas, defeca ao mesmo tempo. E é pelas fezes que transmite o a moléstia. O texto anterior refere-se ao hospedeiro intermediário da: a) malária; b) ancilostomose; c) esquistossomose; d) úlcera de Bauru; e) Doença de Chagas. (DE CICCO) Proposto 4) (ENEM) A doença de Chagas afeta mais de oito milhões de brasileiros, sendo comum em áreas rurais. É uma doença causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi e transmitida por insetos conhecidos como barbeiros ou chupanças. Uma ação do homem sobre o meio ambiente que tem contribuído para o aumento dessa doença é: a) o consumo de carnes de animais silvestres que são hospedeiros do vetor da doença; b) a utilização de adubos químicos na agricultura, que aceleram o ciclo reprodutivo do barbeiro; c) a ausência de saneamento básico, que favorece a proliferação do protozoário em regiões habitadas por humanos; d) a poluição dos rios e lagos com pesticidas, que exterminam o predador das larvas do inseto transmissor da doença; e) o desmatamento, que provoca a migração ou o desaparecimento dos animais silvestres dos quais o barbeiro se alimenta. Proposto 5) (ENEM) - a Áreas onde ocorre transmissão da malária Áreas com risco limitado Sem malária (Fonte: OMS, 2004. Disponível em: www.anvisa.gov.br) O mapa mostra a área de ocorrência da malária no mundo. Considerando-se sua distribuição na América do Sul, a malária pode ser classificada como: a) endemia, pois se concentra em uma área geográfica restrita desse continente. b) peste, já que ocorre nas regiões mais quentes do continente. c) epidemia, já que ocorre na maior parte do continente. d) surto, pois apresenta ocorrência em áreas pequenas. e) pandemia, pois ocorre em todo o continente. Proposto 6) (ENEM) Os planos de controle e erradicação de doenças em animais envolvem ações de profilaxia e dependem em grande medida da correta utilização e interpretação de testes diagnósticos. O quadro mostra um exemplo hipotético de aplicação de um teste diagnóstico. Condição real dos animais total resultado do teste infectado não infectado positivo 45 38 83 negativo 5 912 917 total 50 950 1.000 (Manual Técnico do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e da Tuberculose Animal – PNCEBT. Brasília: Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, 2006 [adaptado].) Considerando que, no teste diagnóstico, a sensibilidade é a probabilidade de um animal infectado ser classificado como positivo e a especificidade é a probabilidade de um animal não infectado ter resultado negativo, a interpretação do quadro permite inferir que: a) a especificidade aponta um número de 5 falsos positivos; b) o teste, a cada 100 indivíduos infectados, classificaria 90 como positivos; c) o teste classificaria 96 como positivos em cada 100 indivíduos não infectados; d) ações de profilaxia são medidas adotadas para o tratamento de falsos positivos; e) testes de alta sensibilidade resultam em maior número de animais falsos negativos comparado a um teste de baixa sensibilidade. Proposto 7) (UNESP) Municípios do Nordeste atingidos pelas chuvas sofrem com doenças O fim das enchentes não significa que o perigo acabou. Cresce o risco de proliferação de doenças nos 95 municípios alagoanos e pernambucanos afetados pelos temporais. Em alguns municípios, a rede de abastecimento de água foi destruída. O contato direto da população com a água e a lama deixa os sanitaristas preocupados. (www.globo.com/jornalnacional. Adaptado.) Na situação colocada, dentre as doenças que mais imediatamente preocupam os sanitaristas, pode-se citar: a) difteria, tifo e tuberculose; b) tétano, giardíase e leishmaniose; c) leptospirose, hepatite e diarreia; d) hepatite, difteria e leishmaniose; e) diarreia, dengue e toxoplasmose. - Proposto 8) Conforme noticiado na imprensa em abril de 1996, as mortes de pacientes submetidos à hemodiálise em um hospital de Caruaru, Pernambuco, foram devidas à presença de algas azuis na água utilizada nos aparelhos de hemodiálise. A provável ação das algas azuis foi a: a) competição pelo O2, livre no sangue, levando à cianose; b) formação de colônias, levando à obstrução de vasos sanguineos; c) liberação de toxinas na água, provocando lesões hepáticas; d) utilização do nitrogênio das proteínas, acarretando deficiência nutricional.