uma Prótese Peniana Ocultável

Informações e instruções para
pacientes que estejam pensando
em implantar uma
Prótese Peniana Ocultável
Spectra
®
Português
American Medical Systems, Inc.
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Minnetonka, MN 55343
U.S.A.
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Índice
Assunto
Número da página
1.
Informações sobre a Prótese Peniana Ocultável Spectra®
1
2.
O que você pode esperar
3
3.
Informações sobre a cirurgia
4
4.
Vantagens da Prótese Peniana Ocultável Spectra
4.1 Recuperação da capacidade de obter ereções
4.2 Todos os componentes são internos
4.3 Fácil de operar
4.4 Possibilidade de fazer a cirurgia de implantação sem que seja
necessário que o paciente fique internado
6
6
6
6
5.
Riscos associados à implantação de uma prótese peniana
5.1 Riscos associados à cirurgia
5.2 Perda da capacidade de obter uma ereção latente
5.3 Encurtamento ou curvatura
5.4 Silicone
5.5 Técnica cirúrgica
7
7
7
7
7
8
6.
Problemas que podem ocorrer depois da cirurgia
6.1 Infecção
6.2 Dor
6.3 Erosão
6.4 Migração ou extrusão
6.5 Problemas mecânicos
6.6 Outras complicações
8
8
9
9
10
10
10
7.
Informações de segurança nos aeroportos
11
8.
Informações sobre exames de ressonância magnética (RM)
11
9.
Discussão das opções de tratamento para causas físicas da impotência
9.1 Medicamentos
9.2 Dispositivos de ereção a vácuo
9.3 Injeções
9.4 Cirurgia vascular
9.5 Implantes cirúrgicos
12
12
12
12
13
13
10.
Resolução de problemas
15
11.
Declaração final
16
6
Introdução
A esta altura, o seu urologista provavelmente já deve lhe ter dado informações sobre
as várias causas de impotência (também conhecida como disfunção eréctil, ou a
incapacidade de conseguir uma ereção) e as possíveis alternativas de tratamento.
Se você ainda estiver pensando seriamente em fazer a implantação de uma
Prótese Peniana Ocultável Spectra da American Medical System, Inc. (AMS) depois de
fazer os exames para determinar a causa da sua disfunção eréctil e depois de discutir
as possíveis alternativas de tratamento, há várias coisas que você precisa saber sobre
a prótese peniana Spectra e sobre a cirurgia de implantação antes de tomar a sua
decisão final. As informações contidas nesta brochura, juntamente com as
informações que você recebeu do seu urologista, devem ajudá-lo a avaliar os riscos
e benefícios da implantação da prótese Spectra. Além disso, esta brochura descreve
como o dispositivo funciona, os problemas que podem ocorrer depois de o
dispositivo ter sido implantado e quando você deve procurar o seu urologista.
Se você tiver perguntas sobre a Prótese Peniana Ocultável Spectra, sobre
a cirurgia de implantação, ou qualquer outro assunto sobre o seu tratamento de
impotência, consulte o seu urologista.
1
Informações sobre a Prótese Peniana Ocultável Spectra®
A Prótese Peniana Ocultável Spectra é usada no tratamento de impotência
(disfunção eréctil) que é constante e que tem uma causa física como sua origem
(tal como diabetes). A prótese Spectra só deve ser considerada depois de outros
tratamentos menos invasivos terem sido discutidos com o seu urologista. Estes
tratamentos podem incluir medicamentos prescritos, dispositivos a vácuo,
terapia de aplicação de injeções, terapia hormonal, ou tratamento psicológico. O
seu urologista pode lhe oferecer mais informações sobre as vantagens e riscos
associados a estes tratamentos.
Este dispositivo é composto por um par de cilindros que são implantados
cirurgicamente no pênis para produzir rigidez. Cada dispositivo é composto por
dois cilindros e, em alguns casos, pode incluir extensores da ponta traseira para
permitir aumentar o comprimento (Figura 1). Todos os componentes são feitos
de materiais biocompatíveis que podem ser implantados no corpo humano.
Extensor da
ponta traseira
Seção articulável
Proximal
Distal
Figura 1: Cilindro e extensor da ponta traseira Spectra
Cada cilindro é composto por uma seção articulável de segmentos alternados de
polietileno e titânio. Um cabo se estende através do centro dos segmentos
articuláveis. Cada extremidade do cabo é conectada a uma mola de aço
inoxidável revestida por um alojamento de titânio. Toda a superfície externa do
cilindro é feita de silicone.
-1-
Os segmentos articuláveis são mantidos juntos
pelos conjuntos de cabo e molas e lhe permitem
posicionar o dispositivo para ocultá-lo ou para
permitir o coito (Figura 2).
Segmentos
articuláveis
Figura 2: Spectra com a bainha de
silicone externa removida
A Prótese Peniana Ocultável Spectra é um dispositivo fácil de manipular.
Para ocultar, basta curvar o pênis para baixo (Figura 3a). Para obter uma ereção,
mova o pênis para cima (Figura 3b).
Figura 3a: Posição oculta
Figura 3b: Posição ereta
-2-
2
O que você pode esperar
Antes da cirurgia de implantação, fale com o seu urologista sobre o que você pode
esperar depois de a prótese peniana Spectra ter sido implantada. Talvez seja
necessário discutir as suas expectativas físicas (sobre a aparência do seu pênis),
psicológicas (como a prótese faz você se sentir), ou funcionais (como a prótese
funciona).
A ereção que você tem com a prótese Spectra pode ser diferente de uma ereção
natural original. Estas diferenças podem incluir um pênis mais curto ou curvado,
com menos firmeza e de menor diâmetro. A cirurgia pode causar a formação de
cicatrizes ou o seu pênis pode não voltar ao estado de flacidez normal, o que torna
difícil de ocultá-lo ou escondê-lo dependendo do tipo de roupas que você estiver
usando.
Exemplos de condições sobre as quais o paciente precisa estar ciente:
• A prótese não produzirá rigidez na glande (ponta do pênis), portanto talvez
esta parte do seu pênis não fique rígida.
• O implante não vai melhorar nem restaurar o seu libido, sensação no pênis
ou a sua habilidade de atingir orgasmos e ejacular.
• A implantação da prótese Spectra possivelmente prejudicará ou destruirá a
sua capacidade natural de atingir uma ereção.
Como ocorre com qualquer implante de rigidez peniana, este dispositivo está
sujeito a desgaste devido às atividades diárias normais e espera-se que ocorram
falhas com o decorrer do tempo. Não é possível determinar o tempo que o
dispositivo funcionará corretamente no seu corpo. É importante que você saiba
que o implante não é considerado uma prótese para a vida toda. Atualmente, não
existem dados sobre a taxa de revisão para este dispositivo. Contudo, em estudo
da prótese peniana Dura II (similar a este dispositivo) a taxa de revisão constatada
foi de 5,1% depois de dois anos da implantação para 196 pacientes. Não foi
relatada nenhuma falha mecânica.1
1
WS Kearse, Jr., AL Sago, SJ Peretsman, JO Bolton, RG Holcomb, PK Reddy, PH Bernhard, SM Eppel, JH Lewis, M Gladshteyn, AA Melman. “Report of a
Multicenter Clinical Evaluation of the Dura-II Penile Prosthesis.” J. Urol. 155: 1613-1616, 1996.
-3-
Os segmentos articuláveis da prótese Spectra podem produzir vibrações e/ou sons
durante o movimento. Talvez você possa sentir ou ouvir tais vibrações, mas isso é
normal.
Discuta todas estas possibilidades com o seu urologista antes de marcar a cirurgia
de implatanção da Prótese Peniana Ocultável Spectra. Sugerimos que a/o
sua/seu parceira(o) seja incluída(o) nestas discussões.
3
Informações sobre a cirurgia
O seu urologista deve ser capaz de lhe fornecer uma explicação completa sobre
o que acontecerá durante a cirurgia e durante o resto da sua estadia no hospital.
De forma geral, o procedimento se inicia com alguns exames pré-operatórios que
podem incluir exames de sangue e de urina e a aplicação de antibióticos.
Dependendo da sua condição física e da preferência do seu urologista, você
receberá uma anestesia local (que tira a sensibilidade apenas da área onde a
cirurgia ocorrerá) ou uma anestesia geral (que faz com que você durma durante
a cirurgia). Se a anestesia geral for a escolhida, você deve parar de comer e beber
12 horas antes da cirurgia.
O dispositivo é implantado completamente dentro do seu corpo, normalmente
através de um dos dois tipos de incisão. O seu urologista escolherá o tipo de
incisão adequado para o seu caso:
• penoescrotal (entre o pênis e o escroto)
• subcoronal (na base da glande)
Para implantar os cilindros, o seu urologista vai, primeiro, dilatar o corpo cavernoso
(os dois canais longitudinais do seu pênis que se enchem de sangue quando você
tem uma ereção natural). Em seguida o seu urologista vai medir esta área para
escolher quais cilindros são os mais adequados para a sua anatomia. Ele escolherá
o tamanho de cilindro mais próximo das medidas obtidas. Se for necessário, ele
adicionará extensores da ponta traseira aos cilindros para ajustar o tamanho para
obter a melhor adaptação possível.
-4-
Depois de a cirurgia ser concluída, talvez o urologista tenha que prender o seu
pênis contra o seu abdômen com uma fita adesiva. Talvez o urologista tenha que
inserir um cateter (um tubo) dentro da uretra para drenar a urina da bexiga.
O cateter será removido antes de você deixar o hospital.
Atenção: Entre imediatamente em contato com o seu urologista se você observar
qualquer vermelhidão, inchaço, e/ou temperatura elevada na área da incisão, ou se
houver algum corrimento saindo do local da incisão após a cirurgia. Estes sintomas
podem ser indicações de uma infecção.
Vários urologistas recomendam que o paciente espere quatro a seis semanas
para fazer sexo. É importante que o paciente siga as instruções do urologista
relativamente ao período de abstenção sexual. O local da incisão precisa estar
cicatrizado antes que o paciente tente fazer sexo. Se o paciente tentar fazer sexo
antes que a incisão tenha cicatrizado, existe a possibilidade de ocorrer uma
infecção e/ou dores e de a incisão abrir.
Antes de deixar o hospital, discuta com o seu urologista sobre os cuidados que
precisa ter com o dispositivo e o local da cirurgia e peça informações sobre o
processo de micção durante o período de recuperação. Essa discussão pode
incluir:
•
Como minimizar o uso do cateter;
•
Como administrar os cuidados médicos rotineiros na área do implante;
•
Só voltar a fazer sexo depois de 4 a 6 semanas após a cirurgia;
•
Receber orientação sobre a sua nova prótese peniana.
Talvez o paciente sinta dor inicialmente no local da operação depois da cirurgia
e quando for usar a prótese pela primeira vez. Na maioria dos casos a dor
desaparece depois de poucas semanas após a cirurgia, contudo, foram relatados
casos de dor crônica (constante). Você deve fazer uma consulta com o seu
urologista durante este período para que ele verifique se você está se recuperando
corretamente. Discuta estas possibilidades com o seu urologista.
-5-
O paciente deve fazer várias consultas de acompanhamento ao urologista depois
da cirurgia. Durante e depois deste período de recuperação, tenha cuidado para
evitar qualquer trauma na área pélvica. Lembre-se sempre que você possui um
dispositivo que foi implantado cirurgicamente e escolha as suas atividades com
cuidado. Exemplos que podem causar traumas na área pélvica incluem a
compressão causada pelos cintos de segurança durante um solavanco decorrente
de um acidente, traumas causados pelo contato durante esportes ou escorregar e
cair no gelo. Traumas, tais como estes, podem causar danos na prótese ou nos
tecidos adjacentes.
Atenção: Tenha cuidado para evitar traumas na área pélvica.
4
Vantagens da Prótese Peniana Ocultável Spectra
4.1 Recuperação da capacidade de obter ereções
O maior benefício da prótese peniana Spectra é proporcionar, se o paciente foi
adequadamente selecionado, ereções adequadas para o coito. A prótese Spectra
lhe permite ter uma ereção que pode ser facilmente controlada curvando-se o
pênis para a posição ereta ou para a posição de ocultação.
4.2 Todos os componentes são internos
A prótese peniana Spectra é implantada completamente dentro do seu corpo.
Não há a necessidade de usar nenhum dispositivo externo quando você quiser ter
uma ereção.
4.3 Fácil de operar
Para usar a prótese peniana Spectra, posicione manualmente o dispositivo na
posição desejada, reto (ereto) ou curvado (oculto).
4.4 Possibilidade de fazer a cirurgia de implantação sem que seja
necessário que o paciente fique internado
A prótese peniana Spectra é implantada através de uma única incisão e, em alguns
casos, é possível implantar o dispositivo durante um procedimento cirúrgico que
não exige a internação do paciente. Geralmente, isso permitirá que o paciente
-6-
fique no hospital durante um curto período de tempo e pode reduzir os custos do
procedimento.
5
Riscos associados à implantação de uma prótese peniana
5.1 Riscos associados à cirurgia
Há vários riscos cirúrgicos que podem ser associados à implantação de uma
prótese peniana Spectra. Alguns destes riscos são os mesmos tipos de riscos que
estão associados a qualquer procedimento cirúrgico. Contudo, há alguns riscos
que são específicos da cirurgia de implantação da prótese Spectra.
5.2 Perda da capacidade de obter uma ereção latente
A implantação de uma prótese peniana Spectra pode prejudicar ou eliminar a sua
capacidade natural de obter uma ereção. Se, por algum motivo, esta prótese
precisar ser removida e uma outra prótese não puder ser implantada, você
perderá a habilidade natural de obter ereções. Para manter a capacidade de ter
ereções naturalmente, você precisa considerar outras alternativas de tratamento
para a sua impotência sexual.
5.3 Encurtamento ou curvatura
A implantação de uma prótese peniana pode provocar encurtamento,
curvatura, ou formação de cicatrizes no pênis. A ereção protética pode ser
diferente da ereção original e natural do paciente, podendo ser mais curta,
menos firme, de menor diâmetro, e com sensações reduzidas.
5.4 Silicone
A prótese Spectra é feita de vários materiais, incluindo elastômeros de silicone. Os
elastômeros de silicone vêm sendo usado rotineiramente em dispositivos
biomédicos por mais de quarenta anos.
A literatura científica inclui relatórios de efeitos adversos em alguns pacientes que
possuem dispositivos de silicone implantados. Estes eventos adversos indicam
reações semelhantes a alergias ou sintomas semelhantes aos produzidos pelo
sistema auto-imune. (Em uma reação auto-imune, as células do corpo podem
-7-
atacar alguns dos vários tecidos do próprio corpo por engano.) Contudo, embora
estas reações ou sintomas tenham sido observadas em alguns pacientes, não há
nenhuma prova de que o elastômero de silicone os tenham causado.
Os elastômeros de silicone podem, às vezes, perder pequenas partículas de suas
superfícies depois de terem sido implantados. Algumas vezes, estas partículas
migram (se movem) até os linfonodos em outras partes do corpo onde as
partículas permanecem. (Os linfonodos são uma parte normal do sistema de
defesa do seu corpo contra infeções.) Os jornais médicos, contudo, já indicaram
que a migração daquelas partículas não resultaram em nenhum efeito adverso
para a saúde do paciente.1, 2
5.5 Técnica cirúrgica
As técnicas cirúrgicas são importantes para o sucesso da prótese peniana
Spectra. Pode ocorrer um dimensionamento incorreto dos cilindros. O
dimensionamento incorreto dos cilindros pode causar a migração ou erosão
dos cilindros dentro do pênis. Pode, também, reduzir a vida dos cilindros.
6
Problemas que podem ocorrer depois da cirurgia
Depois de você ter recebido a prótese Spectra e de ter voltado para casa, alguns
problemas podem ocorrer. Em alguns casos, talvez sejam necessárias outras
cirurgias para corrigir o problema. Você deve discutir estas possibilidades com o
seu urologista antes e depois da sua cirurgia de implantação.
6.1 Infecção
Como acontece com qualquer procedimento cirúrgico, pode ocorrer uma infecção
depois da cirurgia. O seu urologista tomará as medidas necessárias para reduzir a
probabilidade de uma infecção. Estas medidas podem incluir o uso de antibióticos
para irrigar o local da cirurgia durante a operação, bem como uma terapia
adequada de antibióticos antes e depois da cirurgia. Homens com diabetes, lesões
1
Barrett DM, O’Sullivan DC, Malizia AA, Reiman HM and Abell-Aleff PC. “Particle Shedding and Migration from Silicone Genitourinary Prosthetic
Devices.” J. Urol. 146: 319-322. (1991)
2
Reinberg Y, J. Urol. 750: 694-696. (1993)
-8-
na medula espinhal, feridas abertas, ou infecções existentes na pele na área da
cirurgia, ou com infecções existentes no trato urinário podem ter um risco mais
elevado de infecção associado à prótese.
Se a infecção não puder ser tratada com antibióticos, poderá ser necessário
remover a prótese. Neste caso, talvez não seja possível implantar uma nova
prótese. Além disso, uma infecção que requeira que o dispositivo seja removido
também pode causar a formação de cicatrizes que podem dificultar a implantação
de uma nova prótese.
6.2 Dor
Você pode sentir dor no pênis imediatamente depois da cirurgia e durante o
período quando utilizar o dispositivo pela primeira vez. Foram relatados casos de
dor crônica ou constante com a implantação de uma prótese peniana.
Se você sentir dor muito forte ou que dura mais tempo do que o esperado, isso
pode ser um sintoma de alguma complicação médica. Isso pode requerer uma
correção médica ou cirúrgica. Há alguns casos de pacientes que não sofreram
nenhuma complicação médica conhecida e que decidiram retirar a prótese
peniana devido a uma dor que nunca passava.
6.3 Erosão
Se ocorrer alguma lesão nos tecidos adjacentes aos cilindros implantados, isso é
chamado erosão. A erosão pode ser causada por uma infecção, pressão no tecido,
dimensionamento incorreto, lesões nos tecidos e posicionamento incorreto dos
cilindros. O local relatado como vítima mais freqüente de erosão causada pelos
cilindros foi a glande (a ponta do pênis), a uretra (o canal que transporta a urina
para fora do corpo) e a pele. No caso de uma erosão, o seu urologista deve avaliar
e decidir se é possível corrigir o problema substituindo os cilindros ou se é
necessário remover todo o dispositivo.
-9-
6.4 Migração ou extrusão
Migração é o movimento ou desalojamento dos cilindros dentro do espaço do
corpo no qual eles foram originalmente implantados. Se um cilindro migrar, ele
pode causar dor, complicações psicológicas ou médicas ou mal funcionamento do
dispositivo, e pode requer uma correção cirúrgica. A migração dos cilindros pode
ocorrer se os cilindros foram dimensionados incorretamente ou se eles não foram
posicionados corretamente.
A extrusão é um tipo específico de migração que pode ocorrer quando a prótese
se move para uma posição fora do corpo. A extrusão da prótese está normalmente
associada à uma ferida aberta no local da incisão.
Advertência: A falha em obter uma avaliação e tratamento médicos oportunos
para a erosão, migração ou extrusão pode resultar no agravamento da condição,
infecção, perda de tecidos e/ou cirurgia.
6.5 Problemas mecânicos
Como qualquer outra prótese biomédica, o desgaste do produto (o uso do
dispositivo durante um período de tempo) ou outros problemas mecânicos
podem ocorrer e podem exigir uma cirurgia para corrigir o problema. Os
problemas podem incluir dificuldade ou mudanças na habilidade de posicionar a
prótese, danos na prótese que podem afetar a rigidez e fratura da prótese. O seu
urologista avaliará estes problemas cuidadosamente e decidirá qual é o melhor
tratamento.
6.6
•
•
•
•
•
•
•
Outras complicações podem incluir:
Insatisfação do paciente
Reações adversas nos tecidos
Obstrução urinária
Migração de partículas de silicone
Sangramento pós-operatório
Hematomas (uma contusão, mancha preta e roxa)
Edema peniano (inchaço causado pelo acúmulo de fluidos nos tecidos
do pênis)
- 10 -
•
•
•
•
•
7
Necrose/gangrena peniana (morte de tecidos ou pele)
Perfuração do corpo cavernoso ou da uretra
Inabilidade de dilatar adequadamente o corpo cavernoso
Dimensionamento incorreto do implante
Rasgar ou romper o dispositivo durante a implantação
Informações de segurança nos aeroportos
Ao passar pela segurança do aeroporto, o metal (titânio) em seu dispositivo pode
ser detectado. Se isso acontecer, informe ao agente de segurança que você tem
um dispositivo médico implantado. A U.S. Federal Aviation Administration
(Administração Federal de Aviação dos EUA) recomenda que as pessoas com
dispositivos médicos implantados tenham consigo um Cartão de Identificação do
Paciente ao passar pela segurança do aeroporto. Após mostrar seu Cartão de
Identificação do Paciente, o agente de segurança poderá utilizar um detector de
metais manual. Se você não tiver o Cartão de Identificação do Paciente, entre em
contato com seu urologista para conseguir um cartão. Você também pode entrar
em contato com o Departamento de Atendimento ao Paciente da AMS pelo
telefone 1-800-328-3881, ramal 6261, ou pelo e-mail [email protected].
8
Informações sobre exames de Ressonância Magnética (RM)
A prótese peniana ocultável Spectra é considerada segura para exames de RM
(ressonância magnética) sob certas condições, o que significa que o paciente com
esse dispositivo pode passar, com segurança, por exames de imagem de
ressonância magnética desde que certos parâmetros específicos sejam
observados.1 Para obter detalhes completos sobre os parâmetros de RM, solicite ao
seu médico para que ele consulte as Instruções de Uso do Spectra.
Se você tiver alguma dúvidas sobre seu dispositivo, no que diz respeito
a RM, pergunte ao seu médico ou entre em contato com o Departamento de
Atendimento ao Paciente da AMS pelo telefone 1-800-328-3881, ramal 6261,
ou pelo e-mail [email protected].
1
Shellock, Frank G. “Evaluation of Magnetic Field Interactions, Heating, and Artifacts at 3-Tesla for the Spectra Penile Prosthesis.” Shellock R&D Services, Inc.
February 6, 2009, 19.
- 11 -
9
Discussão das opções de tratamento para causas físicas
da impotência
Dependendo do diagnóstico emitido para o seu caso, o tratamento indicado pode
ser médico ou cirúrgico. Os tratamentos médicos podem variar desde a mudança
dos medicamentos que lhe foram prescritos até terapia de reposição de
hormônios, terapia com antidepressivos e terapia com dispositivos ou injeções
aplicadas pelo próprio paciente para produzir ereções. Os tratamentos cirúrgicos
incluem cirurgia vascular ou implantes. Entre em contato com o seu urologista
para obter mais informações e para discutir se alguma destas alternativas pode ser
adequada para o tratamento da sua impotência, bem como para discutir os riscos
e benefícios de cada opção de tratamento.
9.1 Medicamentos
Mudar os medicamentos prescritos ou as suas doses pode mudar os efeitos
colaterais, que podem estar causando a impotência. A terapia de reposição de
hormônios pode ser recomendada se você tiver alguma deficiência hormonal.
Medicamentos antidepressivos podem ser a primeira opção de tratamento se
você foi diagnosticado com depressão clínica grave. Medicamentos que
aumentam o fluxo sangüíneo para o pênis para ajudar a causar uma ereção
também estão disponíveis.
9.2 Dispositivos de ereção a vácuo
Estes dispositivos são colocados à volta da parte externa do pênis e direcionam
o sangue para o pênis criando um vácuo. Em seguida você ou a/o sua/seu
parceira(o) colocam um anel de contenção (um anel de borracha) à volta da base
do pênis para manter o sangue dentro deste órgão até que o coito tenha sido
concluído.
9.3 Injeções
Injetar certos medicamentos diretamente dentro do pênis antes do coito também
pode produzir uma ereção. Se você ou o seu urologista escolherem esta opção,
você será orientado sobre como aplicar as injeções por conta própria.
- 12 -
9.4 Cirurgia vascular
Para alguns homens, uma cirurgia vascular pode ser indicada para melhorar o
fluxo de sangue para o pênis. Veias com vazamentos também podem ser
corrigidas cirurgicamente. Em casos onde bloqueios arteriais estejam reduzindo
o fluxo de sangue para o pênis, uma ponte arterial à volta do bloqueio pode ser
recomendada.
9.5 Implantes cirúrgicos
Um implante ou prótese penianos podem ser uma opção que dura mais tempo
para vários homens impotentes, especialmente para aqueles que tentaram
tratamentos psicológicos e médicos sem sucesso. Mais de 300.000 homens
recuperaram uma vida sexual ativa graças aos implantes. Vários estudos
comprovaram que a maioria dos pacientes e suas/seus parceiras(os) estão
muito satisfeitas(os) com os resultados.
Os implantes ficam completamente ocultados dentro do corpo. Os implantes
precisam ser manipulados pelo paciente ou pela(o) parceira(o) do paciente
antes do coito para que o pênis fique firme o suficiente durante a relação sexual.
É necessário manipular a prótese após o ato sexual para que o implante volte ao
estado relaxado (flácido).
Existem vários tipos de implantes dentre os quais o paciente pode escolher.
As diferenças incluem a forma de funcionamento, naturalidade da ereção e o
número de componentes implantados. Ao escolher uma prótese peniana,
é necessário considerar a destreza manual que você precisa ter para operar
cada tipo de dispositivo. A melhor escolha de prótese peniana para o seu caso
dependerá da sua condição médica, do seu estilo de vida e possivelmente do
custo de cada prótese.
Antes de escolher uma prótese peniana, você deve consultar o seu urologista
sobre os resultados físicos, psicológicos, cosméticos e funcionais da cirurgia de
implantação. Você precisa estar seguro de que entendeu os riscos e benefícios
da cirurgia.
- 13 -
As informações a seguir sobre os possíveis resultados são importantes e devem
ser consideradas antes de o paciente tomar a decisão sobre um implante de
rigidez peniana:
•
•
•
•
•
A implantação de uma prótese peniana pode resultar no encurtamento,
curvatura ou surgimento de cicatrizes no pênis.
A ereção da prótese pode ser diferente da sua ereção natural original pois
pode ser mais curta, ter menos firmeza, menor diâmetro ou apresentar uma
redução nas sensações.
O procedimento de implantação do dispositivo pode prejudicar ou eliminar
a capacidade de ereção que você possuía.
As expectativas cosméticas realistas devem incluir a possibilidade de
cicatrizes na pele, dificuldades de ocultação (devido à pressão constante
causada por hastes rígidas/semirígidas) e a falta de rigidez da glande.
O implante não vai melhorar nem restaurar o seu libido, sensação no pênis
nem a sua habilidade de atingir orgasmos e ejacular.
Em alguns casos o paciente e o seu médico podem decidir que um implante
cirúrgico não é a escolha ideal se:
• os riscos associados à cirurgia forem altos demais devido à sua condição
médica;
• a sua história médica inclui um cirurgia anterior que impossibilita a
colocação do implante;
• você decidiu que não deseja que a prótese de elastômero de silicone seja
implantada no seu corpo;
• você deseja preservar a estrutura física interna do seu pênis para o caso
de algum dia voltar a ter ereções normais.
Além de discutir com o seu urologista, você deve discutir todas estas opções
com a/o sua/seu parceira(o).
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Resolução de problemas
Sintomas que podem surgir depois da cirurgia e o que fazer
Se for uma emergência, procure atendimento médico imediatamente.
Sintoma
Problema
O que fazer*
Dor. Corrimento da incisão.
Vermelhidão, inchaço.
Infecção.
Entre em contato com o seu urologista.
A superfície dos cilindros pode ser vista
através da pele.
Erosão de cilindros (associada a infecção).
Entre em contato com o seu urologista.
Dor cirúrgica pós-operatória
(normalmente nas primeiras quatro a seis
semanas. Se a dor for persistente e muito
forte, isso pode indicar uma infecção ou
algo mais).
Entre em contato com o seu urologista.
Dor durante o coito.
Entre em contato com o seu urologista.
Curvatura ou saliência peniana.
Possibilidade de problema mecânico.
Entre em contato com o seu urologista.
Qualquer parte do dispositivo pode ser
vista através da pele.
Possível migração/extrusão.
Entre em contato com o seu urologista.
Dor, rompimento da pele (abertura),
vazamento de fluidos do corpo,
aparecimento de hematomas.
Trauma.
Entre em contato com o seu urologista.
Irritações ou erupções na pele.
Possível reação alérgica.
Procure assistência emergencial imediata.
Dificuldade em respirar.
Possível reação alérgica.
Procure assistência emergencial imediata.
Dificuldade ou mudanças na habilidade
de posicionar a prótese.
Possibilidade de problema mecânico.
Entre em contato com o seu urologista.
Mudanças na rigidez ou flacidez da
prótese.
Possibilidade de problema mecânico.
Entre em contato com o seu urologista.
Dor.
*Para obter mais informações sobre como operar o seu dispositivo, contate o seu urologista. Você também pode entrar em contato
com o Departamento de Atendimento ao Paciente da AMS pelo telefone 1-800-328-3881, ramal 6261, ou envie um e-mail para
[email protected].
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Declaração final
Tomar a decisão de implantar uma prótese peniana ocultável da American
Medical Systems para tratar a sua disfunção eréctil é um grande passo. Discuta
as dúvidas que tem sobre a prótese, a cirurgia ou sobre o dia-a-dia de um
paciente implantado com o seu urologista. As informações contidas nesta
brochura, juntamente com as informações que você recebeu do seu urologista,
devem ajudá-lo a avaliar os riscos e benefícios da implantação de uma Prótese
Peniana Ocultável Spectra.
Se você tiver perguntas sobre a Prótese Peniana Ocultável Spectra, sobre a
cirurgia de implantação, ou qualquer outro assunto sobre
o seu tratamento de impotência, consulte o seu urologista.
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American Medical Systems, Inc.
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10700 Bren Road West
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