Solventes e inalantes SOLVENTES E INALANTES Considerações iniciais Solventes são todas as substâncias capazes de dissolver outras substâncias, assim, a cola de sapateiro é um composto químico dissolvido num solvente, que se evapora, e proporciona à substância de base a capacidade de colar couro. Como solventes podemos classificar a gasolina, o óleo diesel, o querosene, o tolueno, o thinner, o xileno, o benzeno, o normal hexano, que é um dos mais agressivos produtos para o corpo humano, e outros tantos produtos. O benzeno usado mesmo em pequenas quantidades diminui a produção de glóbulos vermelhos e brancos pelo organismo humano. Inalantes são solventes e substâncias que possuem a propriedade química de se evaporarem rapidamente a baixas temperaturas, e entre eles destacam-se: o éter, a acetona, o clorofórmio, o lança-perfume, os propelentes dos aerossóis, o cheirinho da loló. Tanto os solventes, como os inalantes são substâncias de uso corrente pela população, pois fazem parte de milhares de produtos usados no cotidiano das pessoas e das indústrias. O esmalte de unhas, as tintas e os vernizes, as colas, os extintores de incêndio, os propelentes dos aerossóis, os combustíveis, os propelentes de alguns medicamentos, são dissolvidos em solventes e propelidos por inalantes. Este fato faz com que solventes e inalantes sejam adquiridos com extrema facilidade no mercado, por todos aqueles que querem fazer uso diferente dos quais foram originalmente projetados. 1/7 Solventes e inalantes As composições químicas de solventes e inalantes são as mais variadas e diversas possíveis, encontrando-se produtos pertencentes às famílias de hidrocarbonetos, nitratos, nitritos, produtos fluorados e clorados, etc. Os usuários de solventes e inalantes como drogas são principalmente adolescentes de classe baixa ou meninos de rua, os quais são vistos nas ruas e praças das cidades cheirando cola ou esmalte contidos em sacos plásticos. O uso destes produtos como droga tem se difundido também entre os jovens de classe média, principalmente na forma de cheirinho da loló, que é uma mistura de éter e de clorofórmio, e do lança-perfume, que é um inalante de designação química cloreto de etila, cuja produção é proibida no Brasil, e aqui chega, contrabandeada de países vizinhos. Ambas as drogas são bastante usadas em festas e baladas de jovens, com a finalidade de provocar embriaguez rápida e proporcionar o uso de outras drogas comuns a estes tipos de festas, como a maconha e as metanfetaminas. Trabalhadores das indústrias que operam com solventes e inalantes, uma dona de casa que troca seu carpete, os enfermeiros e médicos dos hospitais e clínicas, são todos pessoas que têm contato com os produtos voláteis, que os aspiram de forma involuntária, e nem por isso se viciam com estes produtos. Também, é fato conhecido, que muitos dos solventes e inalantes, se inalados de forma continuada, ou em contato constante com o corpo humano, podem trazer sérios prejuízos ao homem. Lesões na medula óssea, problemas pulmonares, problemas de fígado e de rins, lesões de músculos e nervos aparecem freqüentemente em profissionais que trabalham nas indústrias que operam com solventes e inalantes, causando-lhes graves perdas físicas, trabalhistas e aposentadorias precoces. 2/7 Solventes e inalantes O uso de inalantes e de solventes como drogas O uso destas drogas de forma abusiva é feito através da introdução da droga em sacos plásticos, isto para os solventes de colas, esmaltes e vernizes, ou aspirando-se produtos puros colocados em lenços ou trapos. Os inalantes também são colocados em lenços ou trapos e inalados, levando-se diretamente à boca e ao nariz. Os efeitos sentidos pelo usuário são rápidos e bastante fortes; demoram a fazer efeito apenas alguns segundos e os estes efeitos duram de 15 a 60 minutos, dependendo do produto, da sua pureza e da quantidade usada. Epidemiologia Segundo dados do Cebrid de 2001, 5,8% da população brasileira se declarou usuária freqüente de solventes, sendo que o número de homens usuários é quase duas vezes maior que o de mulheres, e a predominância se dá na faixa de idade dos 25 a 34 anos. Nos Estados Unidos estes números caem para 5% da população norte-americana, segundo dados de 1991. Jovens emocionalmente perturbados ou deprimidos, aqueles com tendências de delinqüência, os portadores de transtorno anti-social, usam e abusam mais de solventes e de inalantes que jovens de comportamento normal. 3/7 Solventes e inalantes Efeitos físicos e psicológicos Como os solventes e inalantes são drogas depressoras do Sistema Nervoso Central, seu uso repetido causa ao usuário inicialmente uma estimulação, seguida de sedação, tontura, como, aquela sentida na embriaguez alcoólica, relaxamento muscular e bem estar. Didaticamente, a primeira fase é a da excitação. Nela o usuário fica excitado, estimulado, agitado, com vontade de fazer tudo o que lhe vier à cabeça. Podem aparecer também nesta primeira fase, tonturas, vertigens, perturbações visuais, táteis e auditivas, que podem se transformar em alucinações, se o consumo de drogas for intenso, seguidas de enjôos, náusea, tosse, espirros e excessiva salivação. Na fase seguinte com o uso destas substâncias aparece a depressão que, inicialmente, é caracterizada pelo aparecimento de desorientação, confusão mental, perda do autocontrole, palidez, voz pastosa. A depressão vai se aprofundando, e todos estes sintomas vão se tornando mais fortes, e o usuário perde a maioria dos reflexos, parecendo estar totalmente embriagado. No final do uso dos solventes e inalantes, o usuário entra em depressão tardia, chegando mesmo à inconsciência, queda de pressão, surtos e convulsões. Muitas vezes o usuário não tem nem força para afastar o saco plástico ou trapo do nariz e da boca, continuando a inalar o produto, se intoxicando até a morte. A causa desta morte súbita é um ataque do coração, e é chamada de “síndrome da morte súbita por inalação”. 4/7 Solventes e inalantes Principais sintomas do uso e abuso de solventes e de inalantes Segundo o DSM IV, os principais sintomas verificados nos abusadores de solventes e inalantes são: - Tontura Nistagmo (movimentos involuntários dos olhos) Fraca coordenação Fala arrastada Marcha instável Letargia Reflexos deprimidos Retardo psicomotor Tremores Fraqueza muscular generalizada Visão turva ou dupla Estupor ou coma Euforia Junto com estes sintomas, os usuários de inalantes e de solventes apresentam vermelhões e erupções em volta do nariz e da boca, hálito com odor incomum, resíduo de substâncias em partes do corpo e em suas roupas, irritação nos olhos, na garganta, no nariz e fortes crises de tosse com catarro abundante. Danos físicos e psiquiátricos 5/7 Solventes e inalantes Fisicamente, o uso abusivo e crônico de solvente e de inalante pode causar danos hepáticos e renais irreversíveis, atrofia cerebral, epilepsia, diminuição permanente do QI (quociente de Inteligência). Por serem solventes, podem também destruir, de forma definitiva, a bainha de mielina de nervos e neurônios, causando morte de neurônios, danos em nervos e instalação de epilepsia no usuário. Outras doenças que aparecem com o abuso destas substâncias são prejuízos motores e de memória, problemas pulmonares e cardiovasculares. Síndrome de abstinência Raramente se nota síndrome de abstinência do uso de solventes e de inalantes, como se nota em outras dependências químicas, e se ela aparece, é de pouca intensidade e perfeitamente controlável pelo paciente. Em pacientes mais pobres e desprotegidos, a síndrome de abstinência é curada com o uso de álcool. Tratamento É correto considerar-se o uso de solventes como passageiro, até que o usuário descubra uma outra droga de sua escolha e que vai então diminuir o uso de solventes e de inalantes. Usuários abusivos, como os meninos de rua, quase sempre morrem sem qualquer tratamento. O enfoque a se dar para o tratamento dessa dependência é psicológico e social, sendo que o terapeuta deve procurar mudar os hábitos do paciente, trabalhando o conhecimento do uso e abuso destas drogas, e suas conseqüências para o corpo humano. O apoio para o preenchimento da vida do paciente com outras atividades é fundamental para sua recuperação. O tratamento médico e psicológico das comorbidades psiquiátricas pré-existentes é muito importante para o controle do abuso ou da dependência química instalados no paciente. 6/7 Solventes e inalantes 7/7