avaliação citológica do conduto auditivo externo

AVALIAÇÃO CITOLÓGICA DO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO DE CÃES
ATENDIDOS JUNTO A CLÍNICA ESCOLA VETERINÁRIA - CEVET, DO
DEPARTAMENTO DE MEDICINA VETERINÁRIA, DA UNICENTRO
Rafael Lavezzo (IC Voluntária), Jyan Lucas Benevenute (bolsista Fundação
Araucária Ações Afirmativas), Camila Debastiani (IC voluntária), Marceli
Yumi Mendes Momma (IC voluntária), Meire Christina Seki (Docente),
Adriano de Oliveira Torres Carrasco (Orientador). e-mail:
[email protected]
Universidade Estadual do Centro-Oeste, Setor de Ciências Agrarias e
Ambientais, Departamento de Medicina Veterinária, Guarapuava, Paraná.
Palavras-chave: Bactérias, Citologia, Fungos, Malassezia sp, Otite
Resumo:
O presente trabalho teve o objetivo de determinar a causa de otite
externa em 50 cães atendidos no CEVET-UNICENTRO. Foram observados
em 88% das amostras citológicas, a presença de infecção fúngica, enquanto
que em 14%, foram observadas infecção bacteriana. Assim, este trabalho
demonstra uma maior ocorrência de otite fúngica nos cães amostrados e a
importância da determinação da etiologia para o tratamento adequado.
Introdução
A otite externa é o processo inflamatório/infeccioso do conduto auditivo,
afetando 10 a 20% dos cães atendidos pelos veterinários (BABA et al., 1981,
ROSYCHUK e LUTTGEN, 1996). O sucesso do tratamento clínico desta
inflamação está estritamente ligado no diagnóstico da causa, para que assim
possa ser utilizado o fármaco mais apropriado (ANGUS, 2004).
Segundo Scott et al (1995), podemos dividir as causas de otite externa
em cães como primárias ou secundárias. Dentre as causas primárias temos
a atopia, hipersensibilidade alimentar, distúrbios da queratinização e
parasitas. Essas causas podem ocorrer após autotraumas ou secundário a
alergias. Já os distúrbios de queratinização ocorrem devido a secreção
excessiva de cerúmem pela conduto auditivo do cão, secundário a seborreia
idiopática ou a problemas hormonais (SCOTT et al., 1995). Dentre
as
causas secundárias temos as infecções bacterianas e fúngicas. Os
principais microrganismos isolados são Staphylococcus sp, Bacillus sp e
Malassezia pachydermatis, como parte da microbiota normal do conduto
auditivo externo (AUGUST, 1993).
Em cães otopatas, a principal bactéria isolada é o cocos
Staphylococcus intermedius, já entre os bacilos não fermentadores,
Pseudomonas sp são as mais comums (NOBRE et al., 2001). Infecções
bacterianas mistas também podem ocorrer sendo observada em 49% dos
casos num estudo realizado por Oliveira et al (2006), sendo Staphylococcus
coagulase positivo as bactérias mais frequentemente isoladas, seguidos por
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Pseudomonas aeruginosa. Em menor quantidade foram observada bactérias
Staphylococcus coagulase negativo. Dentre as otites fúngicas, temos como
principal representante a levedura Malassezia pachydermatis, que é um
microrganismo comensal da pele e de formato oval, o qual produz brotos
simples ligados por uma base larga. Raramente são encontrados Candida sp
e Aspergillus sp. (SCOTT et al., 1995).
O diagnóstico da otite externa é feito através da citoscopia do exsudato
otológico, que revela a presença de bactérias cocos (especialmente
Staphylococcus e Streptococcus), bastonetes (especialmente Pseudomonas
e Proteus), leveduras em brotamento (Malassezia e Candida) e infecções
mistas (TAYLOR, 2000). A presença de leucócitos, bem como fagocitose de
bactérias, indica que o corpo está respondendo á infecção e que o
tratamento da infecção é necessário (SCOTT et al.,1995).
O objetivo do presente trabalho foi identificar qual a ocorrência e quais
as possíveis causas da otite externa em cães, utilizando como recurso
diagnóstico a citoscopia do exsudato otológico.
Material e Métodos
Foram avaliados 50 cães, sendo 27 machos e 23 fêmeas de todas as
idades, provenientes da rotina de atendimentos junto ao serviço de Clínica
Médica da CEVET Clínica Escola da Faculdade de Medicina Veterinária da
Universidade do Centro-Oeste (UNICENTRO).
Após a avaliação clínica dos animais, foi realizado o exame otológico
detalhado. A colheita do material foi realizada introduzindo um suabe estéril
o mais profundamente possível no canal auditivo vertical de cada ouvido.
Após este procedimento, com a colheita de exsudato e/ou cerúmen, foram
confeccionados esfregaços, que foram coradas com panótico (Instant-Prov®,
Newprov, Pinhais, PR, Brasil) e observadas em microscópio óptico no
aumento de 100X.
Os achados citológicos (tipo de microrganismo e o tipo celular
presente), foram classificados em uma escala de 0 a 4 (0, nenhuma célula
ou microrganismo presente, 1- uma a dez células ou microrganismos
presente, 2- onze a vinte dez células ou microrganismos presente, 3, vinte e
uma a trinta células ou microrganismos presente e 4, mais que 31 células ou
microrganismos presente).
Resultados e Discussão
Dos 50 animais, 88% (44/50) apresentaram infecção fúngica, sendo
59% (26/44) dos animais com infecção na orelha direita e 41% (18/44) na
orelha esquerda, como observado na figura 1. Estes dados estão de acordo
com Leite et al (2003), onde foram examinados 50 cães com sinais clínicos
de otite externa, sendo a M. pachydermatis isolada em 78% (39/50) por
microscopia e 88% (44/50) por meio de cultura. Esses números demonstram
que é comum encontrar infecções fúngica nos condutos auditivos dos cães.
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Figura 1 – Levantamento através do exame citológico das causas de otite
em cães atendidos na CEVET-DEVET-UNICENTRO.
Todavia, Pazian et al (2002) detectou uma maior ocorrência de
infecções bacteriana, onde em 68 casos de otite externa, 29,4% (20/68)
eram bacteriana, um número maior quando comparada a infecção fúngica
que afetou 11,7% (8/68) dos animais.
Quanto a ocorrência de animais com infecção bacteriana, foi
observada no presente estudo, a presença deste microrganismo em 14%
(7/50) das amostras, sendo que seis animais (85%) apresentaram algum tipo
de bactérias na orelha direita e sete (100%) na orelha esquerda (Figura 1).
Estas dados corroboram com o estudo realizado por Oliveira et al (2006) que
em um grupo amostral de animais com otite bacteriana, demonstrou o
isolamento de Bacillus sp e de S. intermedius em 26,9% e 21,7% das
amostras, respectivamente. Contudo, em um estudo realizado com 96 cães,
apresentando otite externa crônica, em 59,3% (57/96) dos animais, foi
observado Staphylococcus sp (SILVA, 2001) .
Infecção mista por fungos e bactérias foram observados em 10%
(5/50) das citoscopia, corroborando com Leite et al. (2003) que observaram
uma íntima relação entre a associação de fungos com bactérias em otites
externas ceruminosas, onde 16% (8/50) apresentaram a associação das
duas infecções.
No trabalho em tela, um animal apresentou distúrbio de
queratinização, onde foi observada na citoscopia uma grande quantidade de
células queratinizadas (Figura 1). Esse baixo índice de animais com células
queratinizadas possivelmente se deve ao fato de que neste estudo os
animais estudados foram aleatoriamente, ou seja, não sendo atendidos
apenas animais com otite prévia.
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Conclusões
Assim, este trabalho confirma uma maior ocorrência de infecções
fúngica no aparelho auditivo dos cães quando comparadas com infecções
bacterianas, demonstrando a importância da determinação da etiologia para
a seleção do tratamento clínico mais eficiente.
Agradecimentos
Aos médicos veterinários do CEVET pelo auxílio na colheita das amostras.
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