Novidades - Medicos DF

B o le t i m s o b re S aúd e e B e m - e s t ar
Ano I / núm e ro I / Fe ve re i ro d e 2 0 0 9
Novidades
i
b
u
Incontinência
Urinária Feminina
Editorial
O Instituto Brasileiro de Uroginecologia –
IBU está inovando cada vez mais, por isso
investimos na melhoria do atendimento
deixando o IBU de “cara nova”.
Novos desafios foram lançados!
Acabamos de revitalizar nossa logomarca e
nosso site, pois grandes histórias precisam estar em constante evolução. Ficou mais feminina e ao mesmo tempo forte. Assim como
nossas tantas pacientes, que conseguem superar as dificuldades sem perder a força.
E é nisso que IBU acredita no bem estar, co-
modidade, conforto e antes de qualquer
coisa atender nossos pacientes com qualidade nos serviços prestados. Além disso ,
nossa equipe esta sempre se atualizando,
são congressos, simpósios entre outros
mais, tudo para que nossos pacientes se
sintam ainda mais seguros.
Nesta nova edição do jornal vamos citar
várias novidades e acontecimentos em
diversos assuntos interessantes. Além de
expor o que acontece no IBU, a fim de
nos aproximarmos ainda mais dos nossos
pacientes, que são muito importantes para
todos nós.
Novidades
Em setembro de 2008, aconteceu
o Congresso Ibero Americano de Uroginecologia, no Hotel Sta. Eulália em Algarve, Portugal. Realizado de dois em
dois anos, alternadamente no continente
americano e europeu.
Temas inovadores na área de UROGINECOLOGIA E CIRURGIA VAGINAL
foram discutidos por profissionais de altíssimo gabarito do mundo todo.
Segundo Dr. Jânio Serafim que
participou do evento, grandes avanços estão acontecendo no diagnóstico
e tratamento da incontinência urinária
e cirurgias ginecológicas. Novas técnicas cirúrgicas cada vez menos invasivas
w w w. i b u . c o m . b r
são utilizadas para diminuir o trauma
e melhorar a eficácia. Outra novidade
que surge com grande destaque é a utilização da “toxina botulínica tipo A”
para tratamento de bexiga hiperativa,
em pesquisas científicas realizadas em
vários países, tem demonstrado seu alto
valor terapêutico. O BOTOX® é aplicado diretamente na parede da bexiga,
fazendo com o que haja um relaxamento temporário da musculatura, proporcionando uma melhora na qualidade de
vida e controlando a vontade de urinar
dos pacientes, podendo retornar as suas
atividades rotineiras e recuperando sua
auto-estima.
Problema de saúde que acomete
cerca de 50 milhões pessoas em todo o
mundo, a Incontinência Urinária está
diretamente relacionada à qualidade
de vida do paciente. Ter que se levantar várias vezes a noite para ir ao banheiro, não sair de casa por vergonha de
não encontrar um banheiro próximo e
até mesmo a depressão são algumas das
queixas dos acometidos pela doença. As
mulheres são as mais atingidas por este
problema, metade delas poderão ter incontinência urinária durante suas vidas. A
prevalência é maior nas mulheres devido
a fatores anatômicos e o resultado desse
incômodo causa um sério problema social e de higiene. A doença leva à queda
na auto-estima e à vergonha em sair de
casa, o que força muitas pessoas a um
isolamento social involuntário.
Segundo estudo publicado no final da década de 90: a incidência da depressão em mulheres com incontinência
urinária é superior quando comparada à
população em geral. “Existe uma crença
de que a incontinência urinária é um processo que faz parte do envelhecimento,
mas a perda de urina não é normal em
nenhuma idade, nem em nenhum gênero”. Deve sempre ser investigada e tratada corretamente. Até mesmo as mulheres
que nunca tiveram partos normais, como
as jovens e as que não têm a bexiga caída, podem ter incontinência urinária, reforça Dr. Jânio Serafim, especialista em
Uroginecologia e Membro da American
Ugynecologic Society.
Sintomas
14 de março - Dia mundial da Incontinência Urinária
- Perda do controle urinário que prejudique suas atividades físicas, sociais e sexuais;
- Perda de urina ao tossir, espirar, carregar uma sacola
O principal objetivo das entidades é orientar a população que a perda de urina é uma doença e precisa de orientação médica. “Não conseguir
segurar a urina acarreta uma série de outros fatores, como infecção, depressão e à vergonha do convívio social, o que força muitas pessoas a um
isolamento involuntário”, explica o Dr. Ricardo Alves médico especialista
em Uroginecologia. No Dia Mundial da Incontinência Urinária, o grande
objetivo é orientar a população que esta doença pode ser prevenida e tratada quando orientada por um especialista.
de compras, fazer qualquer esforço. Você precisa correr ao banheiro no primeiro desejo de micção, mas não
consegue chegar a tempo de perde urina;
- Urgência em urinar muitas vezes durante o dia e mais
de 3 vezes à noite;
- Dor durante a micção ou quando a bexiga está cheia;
- Presença de infecção urinária várias vezes ao ano;
- Enfraquecimento do jato urinário.
Depoimento
Antes de conhecer o Instituto Brasileiro de Uroginecologia – IBU, fiz duas
cirurgias sem sucesso para tratamento
da minha perda de urina. Conheci o
Dr. Paulo Polcheira por meio de uma
entrevista na televisão, no programa
da Mônica Nóbrega. Depois de estudar
juntamente com a equipe do IBU o Dr.
Paulo me propôs um novo tratamento
com injeção de silicone mais a retirada
do meu útero por via vaginal, sem corte
na barriga. A cirurgia foi realizada no
dia 03 de novembro de 2008 e foi um sucesso, retirei o útero
e felizmente me livrei da incontinência. Dr. Paulo foi de uma
paciência enorme e cheio de atenção. Ele fez um trabalho
de mestre! É realmente capaz e sabe o que faz! Não tive
nenhum problema no pós-operatório. Se desde o começo eu
tivesse procurado o IBU não teria sofrido por tanto tempo,
afinal foram 10 anos indo de médico em médico.
Elisete Cavalcanti de Melo.
Tenho 50 anos e há aproximadamente 5anos, em uma
de minhas idas ao ginecologista, foi identificada a presença de um mioma em meu
útero cujo tratamento seria
uma histerectomia.
Tive muito medo da agressão
de uma cirurgia e de suas
conseqüências. Preferia conviver com o medo e os dissabores que um mioma acarreta:
constantes hemorragias, anemia e indisposições. De vez
em quando voltava ao ginecologista e por falta de coragem
deixava tudo como estava. Até que tomei conhecimento do
Instituto Brasileiro de Uroginecologia – IBU, por meio de
uma cunhada. Já na primeira consulta com o Dr. Jânio Serafim, ele confirmou o diagnóstico. Nos exames, feitos com
aparelhos de ultima geração, foram constatados três pólipos
e vários miomas e o doutor concluiu que o tratamento seria
cirúrgico mesmo. No entanto a cirurgia seria feita sem cortes e com as mais avançadas técnicas e procedimentos. Isso
tirou todo o meu medo. Marcamos então a data da cirurgia.
Foi um sucesso! Não senti nenhuma dor, medo ou mal estar.
No pós operatório foi preciso que me lembrassem que tinha
feito uma cirurgia para que eu tomasse os devidos cuidados,
tal o bem estar que senti. Hoje meu medo se foi graças à
equipe do IBU, que utilizando os meios modernos da medicina, restituíram minha saúde.
Pergunta Importante? Dr. Paulo Polcheira responde
Dr. Paulo Polcheira (Médico especialista em Uroginecologia, Chefe do Serviço de Oncologia Ginecológica do Hospital de Base)
1.
Os exercícios perineais são úteis no tratamento da incontinência urinária? Sim!
A Sociedade Internacional de Continência – ICS recomenda-se como primeira escolha o
tratamento conservador, cuja melhora dos sintomas podem chegar a 70% dos casos.
2.
A cirurgia de períneo convencional é eficaz no tratamento da incontinência urinária?
Não! A cirurgia de Kelly-Kennedy conhecida por perineoplastia apresenta uma cura de
apenas 37% dos casos. Hoje temos técnicas muito mais eficazes e menos invasivas. As
cirurgias de SLING são menos invasivas, tem um pós operatório menos doloroso e sua
eficácia pode chegar a 98% de cura.
3.
Como é a cirurgia de SLING e toda paciente por realizar-la? A cirurgia de SLING
consiste na colocação de uma pequena tela (rede) em baixo da uretra e pode ser realizado
com raqui anestesia ou anestesia local. Dependendo do caso a paciente interna de manhã
e a tarde já pode ir para casa. A indicação de realizar ou não a cirurgia depende da precisa
avaliação de um especialista na área e de exames específicos.
4.
O tratamento medicamentoso pode ser uma alternativa a cirurgia no manejo da
perda de urina? Os medicamentos são utilizados principalmente nos casos de BEXIGA
HIPERATIVA, porem deve-se tomar cuidado em pacientes idosos e portadores de Glaucoma. Nos casos de INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO os medicamentos não
têm boa resposta.
Avanços nas Cirurgias Ginecológicas
Histerectomia é a remoção cirúrgica do útero. A cirurgia
é necessária quando os sintomas resultantes de problemas
uterinos, como sangramento excessivo ou dor, não respondem ao tratamento com medicamentos.
Antigamente, o único tipo de histerectomia, de que as
mulheres dispunham, era por via abdominal (remoção do
útero e do colo uterino através de um corte na barriga). Mas
hoje com o desenvolvimento de novos instrumentos cirúrgicos e de aperfeiçoamento técnico dos cirurgiões podemos
remover o útero, ovários e as trompas quando necessários, sem a necessidade de cortar
a barriga. Esta técnica ainda permite que a paciente receba alta em menor tempo de
hospitalização, com menos dor e menos riscos de infecção.
Lorilei
Vantagens da histerectomia vaginal:
A cirurgia é mais rápida que a histerectomia abdominal;
O pós-operatório é menos doloroso que as outras técnicas;
O tempo de internação é menor que as demais cirurgias, na maioria dos
casos a alta hospitalar ocorre em 24 horas.
É possível realizar a perineoplastia e/ou correção de incontinência
urinária através da mesma via de acesso, permitindo que a paciente
aproveite a mesma anestesia e internação hospitalar.
Ausência de cicatriz abdominal é um benefício estético.