HIPERDIA: A IMPORTÂNCIA DA CONSULTA DE

HIPERDIA: A IMPORTÂNCIA DA CONSULTA DE ENFERMAGEM
Máguida Gomes da Silva1
Janássia Gondim Monteiro2
Odaleia de Oliveira Farias3
Georivando Tavares Melo4
Sarah Maria de Sousa Feitoza5
INTRODUÇÃO: A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus
são doenças crônicas responsáveis por complicações como o acidente
vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio, doença renal crônica
terminal, amputações de membros inferiores e cegueira. Segundo o
Ministério da Saúde a cronicidade dessas patologias gera grande impacto
econômico na sociedade. Os gastos públicos com o tratamento das
complicações destas patologias comprometem a busca pelo modelo
preventivo. O HIPERDIA, programa para acompanhamento de
Hipertensos e Diabéticos, permite o acompanhamento, a garantia do
recebimento de medicamentos, ao mesmo tempo em que, em médio prazo,
contribui para a definição do perfil epidemiológico desta população com
ênfase a melhoria da qualidade de vida dessas pessoas e a redução do custo
social. Diante disso Consulta de Enfermagem surge como uma estratégia
tecnológica de cuidado importante e resolutiva, respaldada por lei,
privativa do enfermeiro, e que oferece inúmeras vantagens na assistência
prestada, facilitando a promoção da saúde, o diagnóstico e o tratamento
precoces, além da prevenção de situações evitáveis. Nesse contexto o
estudo de caso justifica-se pela necessidade de evidenciar a importância da
consulta de Enfermagem no âmbito do HIPERDIA, contribuindo para a
efetivação dos objetivos deste programa e a melhoria da qualidade de vida
desses pacientes. OBJETIVO: Desvelar a respeito da importância da
consulta de Enfermagem no atendimento a pacientes portadores de
Hipertensão e Diabetes, dentro do programa HIPERDIA, por meio de um
estudo de caso. DESCRIÇÃO METODOLÓGICA: Pesquisa do tipo
estudo de caso foi realizada no setor do Programa de Hipertensão e
Diabetes, em uma Unidade Básica de Saúde da Regional III de FortalezaCE, no período de janeiro de 2013, durante um estágio curricular da
disciplina Enfermagem no Processo de Cuidar do Adulto I pela
Universidade Federal do Ceará. O instrumento utilizado configurava em
perguntas abertas e fechadas, onde poderia identificar o perfil
epidemiológico do participante e questões sobre seu conhecimento sobre
Hipertensão e Diabetes Mellitus, bem como descrever sinais vitais, IMC,
cuidados com os pés, RCQ. A paciente do referido estudo foi abordada
pela equipe de alunos de enfermagem durante a espera da consulta de
enfermagem no dia de atendimento do programa HIPERDIA. Foi
explicado a mesma o objetivo do estudo bem como o instrumento a ser
utilizado. Foi realizado o Histórico de Enfermagem; Exame Físico;
Verificação de níveis de PA, glicemia, peso, estatura, circunferência
abdominal, IMC; Observação da presença de complicações e seqüelas
entre outros. RESULTADOS: A paciente mostrou-se colaborativa durante
a consulta de Enfermagem, respondendo prontamente a todos os
questionamentos realizados. A consulta durou aproximadamente 1 hora e
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foi realizada por 2 estudantes de Enfermagem, sob supervisão de uma
professora orientadora. A paciente foi indagada a respeito de suas
atividades de vida diária por meio de um instrumento e a medida que os
problemas de enfermagem eram identificados a mesma era orientada.
Foram retiradas dúvidas a respeito de suas patologias, sobre o uso de suas
medicações, entre outras queixas. Histórico/ Exame Físico F.R.F.S. sexo
feminino, 50 anos, manicure, ensino fundamental. Declara-se ex-fumante
há 3 anos. Relata ter o hábito de ingerir bebidas alcoólicas socialmente.
Refere realizar caminhadas 4 vezes por semana com duração de uma hora,
hidroginástica em dois dias semanais com duração de 1 hora e bicicleta
durante cinco dias semanais com duração de meia hora. Afirma ter
suspendido temporariamente as atividades físicas em decorrência de um
cateterismo a que irá se submeter. Considera-se uma pessoa com baixo
nível de estresse. Afirmou ter padrão de sono prejudicado devido ao
aumento na frequência urinária no período noturno. Relata histórico
familiar de diabetes mellitus por parte dos irmãos e de hipertensão arterial
sistêmica por parte dos seus pais e irmãos. Refere ter diagnóstico
confirmado de hipertensão arterial desde os vinte anos de idade e de
diabetes mellitus há 3 anos. Faz uso de Metformina, Hidroclorotiazida,
Propanolol, AlfaMetildopa, Anlodipino, Ácido Acetilsalicílico,
Sinvastatina e Omeprazol.
Descreveu-se o seguinte processo de
enfermagem: diagnóstico: Risco de glicemia instável relacionado ao estado
de saúde física e aumento do peso;Risco perfusão real ineficaz relacionado
à Diabete Melito e Hipertensão; planejamento: Controle da glicemia;
Controle do peso, Perfusão tissular: órgãos abdominais; Integridade
tissular: pele e mucosas, Orientação para a saúde.Intervenções: Controle
do comportamento, aconselhamento e monitorização nutricional,
estabelecimento de metas mútuas; Controle de medicamentos;Controle da
pressão, supervisão da pele, Avaliação da saúde, controle da nutrição,
cuidados com a pele: tratamentos tópicos, cuidados com os pés,
estimulação cutânea, posicionamento; Supervisão da Pele, Cuidados
circulatórios (insuficiência arterial e venosa), Controle da pressão,
cuidados com os pés, Posicionamento, Cuidados com lesões; A consulta de
Enfermagem é um importante instrumento de promoção da saúde no
âmbito do SUS pois se define como: atividade diretamente prestada ao
paciente, por meio da qual são identificados problemas de saúde-doença,
prescritas e implementadas medidas de enfermagem que contribuam para a
promoção, proteção, recuperação ou reabilitação do paciente. Durante a
consulta, notou-se que o tempo, o excesso de pacientes são fatores cruciais
para a adequada atenção a pessoas portadoras dessas patologias. A
qualidade dessa consulta pode ser influenciada por fatores externos ou
internos que incluem dificuldades pessoais, estruturais e organizacionais.
CONCLUSÃO: Através do presente estudo, pode-se observar a
importância da consulta de enfermagem no contexto do paciente diabético
e hipertenso, contribuindo para a elucidação da importância da assistência
de enfermagem no processo de educação em saúde que se torna um
mecanismo ainda mais importante para o alcance da qualidade de vida,
pois funciona como uma cadeia de transmissão, onde cada cidadão
consciente transmite a outros o seu conhecimento construtivo e favorável
para o alcance de uma vida com qualidade. CONTRIBUIÇÕES PARA
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ENFERMAGEM: Cabe a Enfermagem contribuir para redução de
complicações relacionadas a essas e outras patologias crônicas, se
apoiando na Sistematização da Assistência de Enfermagem , por meio
estabelecimento dos diagnósticos de enfermagem (NANDA-I), plano de
cuidados com a utilização das Intervenções recomendadas pelo sistema
NIC, estabelecimento dos resultados (NOC) para realização de um
atendimento holístico, eficaz e ético.
REFERÊNCIAS:
1. Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e classificação
2009 – 2011/ NANDA International; tradução Regina Machado Garcez. –
Porto Alegre: Artmed, 2010.
2. Smeltzer, SC; Bare, BG. Tratado de enfermagem médico-cirurgica.
Nona edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
DESCRITORES: Processos de enfermagem; Hipertensão; Diabetes
Mellitus
ÁREA TEMÁTICA: Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem
1
Enfermeira. Mestre em Cuidados Clínicos e Saúde. Docente do Centro
Universitário Estácio do Ceará. Rua Graciliano Ramos, 280. Bairro de
Fátima Fortaleza. Email: [email protected]
2
Graduanda de enfermagem da Universidade federal do Ceará
3
Graduanda de enfermagem da Universidade Federal do Ceará
4
Graduando de Enfermagem da Universidade Federal do Ceara
5
Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pela Universidade Federal do
Ceará.
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