Médico / Controle de Infecção Hospitalar - NC

Português - Superior
01. O texto 1 tem, prioritariamente, a função de:
A)
TEXTO 1
Achar que a educação é o único e o melhor caminho
para a mobilidade social é uma coisa tão óbvia que dá para
desconfiar. Trata-se de unanimidade. Acreditar que a
educação é a única alternativa para o conhecimento é
desperdício. Todos admitem saber disso. Se a premissa é
verdadeira, por que no Brasil essa questão nunca foi
resolvida?
Os resultados apontam que a educação pela
educação não tem sido o melhor caminho para a salvação.
Principalmente, quando se trata da população de baixa renda.
É claro que estamos tratando de educação como política de
inclusão social, e não de exclusão, tal como a vigente no país.
A realidade tem mostrado que qualquer solução que
coloque a educação como um programa-mãe de um sistema
de políticas sociais transformadoras deve empacar nas
deploráveis condições de vida em que se encontram as
grandes massas, vítimas do desemprego, da miséria e da
violência.
As estatísticas oficiais do governo e de organismos
internacionais, como a ONU e o Banco Mundial, mostram que
o nível de pobreza no mundo e, particularmente no Brasil, tem
piorado; e, o que se vê a olho nu comprova que a mobilidade
social inexiste. As favelas continuam a crescer para cima e
para os lados. […]
Independentemente dos discursos oficiais, para que
haja, efetivamente, inclusão social, qualquer programa
estruturador tem que levar em conta, acima de tudo, as atuais
condições socioeconômicas da população. […] Qualquer
política pública de restauração da dignidade humana, que
tenha a educação como vetor de mobilidade social, esbarrará
na iníqua e perversa distribuição de renda; na ausência de um
programa de habitação e saneamento básico que crie
moradias seguras, higiênicas e com espaço para se viver com
o mínimo de dignidade; e, nas precárias condições físicobiológicas para a aprendizagem, considerando os graus de
insuficência alimentar da população. E que não se venha com
exemplos de outros países, pois a realidade de contexto de
cada caso é deveras diferente. […]
Assim, para que os programas sociais determinantes
da mobilidade social germinem, além das pré-condições de
estrutura e funcionamento com qualidade, faz-se
imprescindível que o povo tenha as condições sociais básicas
para assimilar seu conteúdo. Caso contrário, […] continuamos
a ter programas educacionais que legitimam a exclusão, e
cujos resultados para a sociedade continuarão sendo a
mobilidade social zero.
Carlos Alberto Fernandes.
In: Continente Multicultural, n° 31, julho/2003, p.7. Adaptado.
B)
C)
D)
E)
informar os leitores dos fatos mais recentes sobre
os programas educacionais no país.
explicar, pela análise minuciosa de dados
objetivos, as causas da exclusão social no Brasil.
comentar criticamente as políticas educacionais
adotadas no Brasil.
instruir os políticos brasileiros, apontando soluções
para que a educação propicie a inclusão social.
propagar os novos programas sociais que
promovem a mobilidade social.
02. No trecho: "Achar que a educação é o único e o
melhor caminho para a mobilidade social é uma coisa
tão óbvia que dá para desconfiar" há uma relação
semântica de:
A)
B)
C)
D)
E)
finalidade.
conseqüência.
comparação.
concessão.
condição.
03. De acordo com o texto 1, nossos programas
educacionais não promovem a mobilidade social,
porque:
1)
2)
3)
4)
não têm seguido uma política de inclusão social.
não têm levado em conta as condições
socioeconômicas em que vive a população de
baixa renda.
as grandes massas, sendo vítimas do
desemprego, da miséria e da violência, não se
interessam por eles.
têm adotado exclusivamente as políticas
educacionais de outros países, cuja realidade é
bastante diferente.
Estão corretas:
A)
B)
C)
D)
E)
1, 2, 3 e 4.
1 e 2, apenas.
2 e 3, apenas.
3 e 4, apenas.
1, 2 e 4, apenas.
04. Sobre o vocabulário utilizado no texto 1, analise as
afirmações abaixo.
1)
2)
3)
"Trata-se
de
unanimidade"
(1°§)
é
semanticamente equivalente a "Trata-se de um
consenso".
"… para que haja, efetivamente, inclusão social"
(5°§) equivale a "… para que haja, com efeito,
inclusão social".
"para que os programas sociais determinantes da
mobilidade social germinem" (6°§)
é
semanticamente equivalente a "para que os
programas sociais determinantes da mobilidade
social proliferem".
Está(ão) correta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
1, apenas.
2, apenas.
3, apenas.
1 e 2, apenas.
1, 2 e 3.
TEXTO 2
08. De acordo com a Lei no 9.784/99 (regula o processo
administrativo), assinale a alternativa correta.
Sonhei que
estava na
cadeia.
Depois vi
que era a
escola.
Não gosto da escola
com muro alto e grade
nas janelas. Também
está toda rabiscada!
É feia e triste!
Procure se acostumar.
O que você aprende na
escola vai ser muito
importante na sua vida,
quando crescer.
...vou ser
prisioneiro?
A)
B)
C)
D)
E)
05. O texto 2 pode ser usado para ilustrar o seguinte
argumento do texto 1:
A)
B)
C)
D)
E)
Os atos administrativos deverão ser sempre
motivados.
A Administração deve anular seus próprios atos
por motivo de conveniência ou oportunidade.
Das decisões administrativas cabe recurso
apenas por razão de legalidade.
O não conhecimento de recurso não impede a
Administração de rever de ofício o ato ilegal,
desde que não ocorrida preclusão administrativa.
Da revisão do processo poderá resultar
agravamento da sanção.
09. De acordo com a Constituição Federal de 1988,
não há outra alternativa para o conhecimento,
senão a educação.
estatísticas apontam que o nível de pobreza no
mundo tem piorado.
pode-se ver a olho nu que as favelas continuam a
crescer para cima e para os lados.
os programas educacionais precisam considerar as
condições físico-biológicas para a aprendizagem.
os programas sociais determinantes da mobilidade
social não têm tido as pré-condições de estrutura e
funcionamento com qualidade.
assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
O civilmente identificado será submetido a
identificação criminal, salvo nas hipóteses
previstas em lei.
Qualquer pessoa é parte legítima para propor
ação popular.
Nenhum brasileiro, nato ou naturalizado, será
extraditado.
São inadmissíveis no processo as provas obtidas
por meios ilícitos.
Não cabe indenização por erro judiciário.
10. De acordo com a Lei no 8.112/90, é incorreto afirmar
Legislação-Superior
que:
A)
06. De acordo com a Lei
no
8.112/90, assinale a alternativa
correta.
A)
B)
C)
D)
E)
A responsabilidade administrativa do servidor
será afastada no caso de absolvição criminal que
negue a existência do fato ou sua autoria.
As sanções civis, penais e administrativas não
poderão cumular-se.
A pena de suspensão não pode exceder de
30 dias.
Configura abandono de cargo a ausência
intencional do servidor ao serviço por mais de
60 dias consecutivos.
Em caso de inassiduidade habitual, aplica-se a
pena de suspensão.
07. De acordo com a Lei no 9.784/99 (regula o processo
administrativo), assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
São legitimados como interessados no processo
administrativo aqueles que, sem terem iniciado o
processo, têm direitos e interesses que possam
ser afetados pela decisão a ser adotada.
A decisão de recursos administrativos pode ser
objeto de delegação.
Não é impedido de atuar em processo
administrativo o servidor que tenha interesse
indireto na matéria.
Salvo autorização legal, o reconhecimento de
firma será sempre exigido.
O desatendimento de intimação importará o
reconhecimento da verdade dos fatos pelo
administrado.
B)
C)
D)
E)
readaptação é a investidura do servidor em cargo
de atribuições e responsabilidades compatíveis
com a limitação que tenha sofrido em sua
capacidade física ou mental, verificada em
inspeção médica.
hipótese legal de reversão é o retorno à atividade
do servidor aposentado por invalidez, quando
junta médica oficial declarar insubsistentes os
motivos da aposentadoria.
a reintegração é a reinvestidura do servidor
estável no cargo anteriormente ocupado, quando
invalidada
sua
demissão
por
decisão
administrativa ou judicial.
a recondução é o retorno do servidor estável ao
cargo anteriormente ocupado, decorrente de
inabilitação em estágio probatório relativo a outro
cargo ou reintegração do anterior ocupante.
remoção é o deslocamento de cargo de
provimento efetivo, ocupado ou vago no âmbito
de quadro geral de pessoal, para outro órgão ou
entidade do mesmo Poder.
Médico / Controle de Infecção
Hospitalar
11. Em relação aos conceitos e critérios para o diagnóstico
de Infecção Hospitalar e Comunitária, segundo a
Portaria 2616/98 MS, assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
É considerada infecção comunitária toda aquela
constatada ou em incubação no ato de admissão
do paciente, desde que não relacionada com
internação anterior em outro hospital.
As infecções do recém-nascido são consideradas
hospitalares, exceto as transmitidas de forma
transplacentária e aquelas associadas à bolsa
rota inferior a 24 horas.
As infecções associadas a complicações ou
extensão da infecção já presente à admissão são
consideradas comunitárias, apenas se detectado
microrganismo diferente daquele identificado
anteriormente.
A identificação de um paciente com varicela no
18º dia de internação hospitalar, levando-se em
consideração que o tempo de hospitalização
superou a duração mínima do período de
incubação, é classificada como hospitalar.
O diagnóstico de varicela no 25º dia após a alta
hospitalar é classificado como infecção
hospitalar.
E)
14. Em relação à antibioticoprofilaxia cirúrgica, assinale a
alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
O sistema de drenagem fechado poderá ser
aberto sempre que coleta de urina para análise
se fizer necessário.
A manipulação de qualquer parte do sistema de
drenagem fechado não necessita de técnica
asséptica.
As trocas do cateter no sistema de drenagem
fechado não devem ser realizadas de forma
rotineira, mas apenas quando houver obstrução
ao fluxo de urina, ou na vigência de quadro
infeccioso com suspeição de origem urinária.
Na drenagem urinária por condom não se faz
necessária a troca diária do condom e do cateter,
seguida da higiene local.
No sistema de drenagem fechado a bolsa
coletora deve ser mantida no chão, em posição
inferior à bexiga.
13. Em relação ao uso de antibióticos para o tratamento
assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
B)
C)
D)
Em paciente com cateter vesical, toda bacteriúria
assintomática deve ser tratada com antibióticos.
Não se recomenda o tratamento das bacteriúrias
assintomáticas nas quais o agente isolado é a
Serratia mascescens, por não implicar em
complicações.
A bacteriúria assintomática deve ser tratada
diante de surtos de infecção por um agente
etiológico particular.
Não se recomenda a remoção do cateter vesical
nos casos de candidúria, por não acarretar
complicações no trato urinário ou candidemia.
A tricotomia, quando indicada, deve ser realizada
12 horas antes do ato cirúrgico, e abranger a
maior área possível ao redor do local da incisão.
Não há necessidade de procedimentos especiais de
limpeza e desinfecção além dos habitualmente
recomendados após procedimentos contaminados
ou infectados.
A análise microbiológica do ar ou de superfícies
fixas do Centro Cirúrgico deve ser rotineiramente
realizada.
Capacho impregnado com desinfetantes na
entrada do Centro Cirúrgico representa método
eficaz para redução de infecção.
A aplicação de agente anti-séptico em
movimentos circulares centrípetos, a partir do
local da incisão, está recomendada.
16. Em relação à prevenção de Pneumonia Hospitalar,
assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
das infecções do trato urinário, assinale a alternativa
correta.
A)
Recomenda-se a utilização de antibioticoprofilaxia
pelo período de 48 horas no pós-operatório.
Deve-se empregar nova dose do antimicrobiano
no período intra-operatório após 30 minutos do
início da cirurgia, independente da meia-vida da
droga.
O
antimicrobiano
profilático
deve
ser
administrado 03 horas antes do início da cirurgia,
a fim de atingir níveis tissulares quando a incisão
for praticada.
A antibioticoprofilaxia está recomendada para
todos os procedimentos cirúrgicos.
A antibioticoprofilaxia deve ser administrada
imediatamente após o clampeamento do cordão
umbilical em cesarianas.
15. Para a prevenção de infecção do Sitio Cirúrgico,
12. Considerando as medidas de prevenção e controle
para infecções do trato urinário, assinale a alternativa
correta.
A candidúria assintomática não necessita de
tratamento específico antes de manipulação das
vias urinárias.
D)
E)
As trocas do circuito ventilatório nos pacientes
sob ventilação mecânica devem ocorrer a cada
24 horas.
Devem ser utilizados filtros bacterianos entre
umidificadores e tubos inspiratórios no circuito do
ventilador, para a redução de infecções
respiratórias.
Deve-se dar preferência à dieta por sonda em
relação à dieta por via oral, para minimizar os
riscos de aspiração e pneumonia.
Antibiótico profilático não deve ser administrado
para os pacientes sob ventilação mecânica.
A troca de nebulizadores de grande volume para
pacientes traqueostomizados deve ocorrer a cada
07 dias.
17. Em relação à etiologia das infecções hospitalares,
C)
assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
Os principais microrganismos envolvidos na
Pneumonia Hospitalar são Enterobactérias,
Staphylococcus
aureus,
Pseudomonas
aeruginosa e outros bacilos não-fermentadores,
Streptococcus pneumoniae e Haemophylus
influenzae.
As bactérias mais comumente isoladas em
infecção de sítio cirúrgico, em cirurgias limpas,
são gram-negativas.
Nas bacteriúrias hospitalares, o Staphylococcus
aureus é o agente mais comumente isolado.
As bactérias são os germes mais freqüentemente
envolvidos em infecções do acesso vascular, em
especial os bacilos gram-negativos.
Os fungos representam os principais agentes
envolvidos nas infecções hospitalares como um
todo.
D)
E)
21. No que diz respeito às recomendações para
precauções e isolamento de pacientes, assinale a
alternativa correta.
A)
B)
18. Em relação ao controle das infecções hospitalares em
Unidades de Diálise/Hemodiálise,
alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
assinale
a
C)
O sistema de tratamento da água objetiva
remover apenas contaminantes químicos, como
alumínio, flúor, cloro, cálcio, magnésio, cobre e
metais pesados.
Os
microrganismos
mais
comumente
encontrados contaminando os reservatórios de
água que abastecem os centros de hemodiálise
são bacilos gram-negativos não-fermentadores,
além de Citrobacter sp e Enterobacter sp.
O tratamento da água através da osmose reversa
apresenta a vantagem de remover bactérias e
não necessita de desinfecção.
As infecções pelos vírus das hepatites B e C não
representam complicações infecciosas nos
Centros de Hemodiálise.
Para o tratamento das peritonites secundárias à
diálise peritoneal, administra-se antibioticoterapia
sistêmica, estando contra-indicado o uso local de
antibióticos.
19. Em relação à análise microbiológica da água e das
soluções de diálise utilizadas nos Centros de
Hemodiálise, considera-se aceitável a contagem de
bactérias quando:
A)
B)
C)
D)
E)
menor que 2000 UFC/ml para água e menor
200 UFC/ml para a solução.
menor que 200 UFC/ml para água e menor
2000 UFC/ml para a solução.
menor que 2000 UFC/ml para água e menor
20000 UFC/ml para a solução.
menor que 500 UFC/ml para água e menor
5000 UFC/ml para a solução.
menor que 5000 UFC/ml para água e menor
500 UFC/ml para a solução.
que
que
D)
E)
que
20. Em relação à investigação de Surtos de Infecção
para as seguintes doenças:
A)
B)
C)
D)
E)
seguintes doenças:
A)
B)
C)
D)
E)
tuberculose pulmonar, herpes zóster disseminado
e doença meningocócica.
sarampo, varicela e caxumba.
herpes zoster disseminado, tuberculose pulmonar
e caxumba.
caxumba, coqueluche e tuberculose pulmonar.
caxumba, doença meningocócica e difteria
faríngea.
24. As precauções de ‘contato’ estão indicadas para as
seguintes infecções:
A)
B)
C)
A)
D)
B)
Sarampo, Varicela e Tuberculose pulmonar ou
laríngea.
Sarampo, Coqueluche e Difteria.
Caxumba, Difteria e Doença Meningocócica.
Difteria, Sarampo e Tuberculose pulmonar ou
laríngea.
Doença
Meningocócica,
Micoplasma
e
Tuberculose pulmonar ou laríngea.
23. As precauções com ‘gotículas’ estão indicadas para as
Hospitalar, assinale a alternativa correta.
Um surto é definido como um aumento de 50%
na incidência de uma infecção específica.
Para a implantação das medidas de controle
necessárias para a contenção dos surtos, devemse aguardar resultados de estudos analíticos
mais elaborados.
A lavagem das mãos é a mais importante medida
para a prevenção de infecção, porém dispensável
quando da utilização de luvas durante o contato
com o paciente.
Na possibilidade de contato com respingos com
sangue, secreções ou outro fluido corpóreo, está
indicado o uso de máscaras para proteção de
mucosas, não estando indicado o uso de óculos.
O descarte de agulhas e instrumentos cortantes
deverá ser realizado em recipientes ou sacos não
necessariamente rígidos.
O uso de capote restringe-se ao período de
realização de procedimentos invasivos.
As recomendações de Precauções Padrão estão
indicadas para todos que mantêm contato direto
e indireto com qualquer paciente.
22. As precauções de Transmissão Aérea estão indicadas
que
que
Quando determinada espécie bacteriana, nunca
antes detectada, é identificada pela primeira vez
numa instituição, a investigação deve ser
iniciada.
Não se faz necessária a confecção de Curva
Epidêmica no processo de investigação de
surtos.
Para a comparação dos períodos epidêmico e
pré-epidêmico, a definição de Caso (paciente
suspeito) não se faz necessária.
E)
impetigo, escabiose e sarampo.
pediculose, herpes simples disseminado e
meningite.
herpes simples disseminado, hepatite A e
bactérias multirresistentes.
sarampo, herpes simples disseminado, e hepatite
A.
sarampo, herpes simples disseminado e
bactérias multirresistentes.
25. Em relação às estratégias de controle do uso de
28. Em relação ao uso de antimicrobianos e resistência
antimicrobianos, assinale a alternativa correta.
bacteriana, assinale a alternativa correta.
A)
A)
B)
C)
D)
E)
Um método bastante eficaz de controle baseia-se
na disponibilização apenas de antibióticos de
baixo custo no hospital, de amplo uso livre, sem
necessidade de auditoria de antimicrobianos.
A auditoria de antimicrobianos representa papel
fundamental para o controle desta classe de
drogas, devendo ser de responsabilidade do
Diretor do hospital.
A
presença
constante
e
irrestrita
de
representantes da indústria farmacêutica, com
livre acesso aos profissionais médicos de todas
as especialidades, contribui para o controle.
O conjunto de medidas adotadas para o controle
deve considerar as características do hospital,
como a clientela atendida, as especialidades
médico-cirúrgicas e o perfil da microbiota
hospitalar.
O método que emprega a suspensão automática
de antibiótico profilático não se mostrou eficaz na
redução
do
uso
prolongado
de
antibioticoprofilaxia.
26. Em relação à auditoria de antimicrobianos, assinale a
alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
O método de auditoria concorrente possibilita a
adequação imediata de esquemas terapêuticos
ou profiláticos, devendo constituir-se no método
de escolha.
O método de auditoria retrospectiva permite o
ajuste da terapêutica no momento da indicação,
devendo ser o método de escolha.
O método de auditoria específica apresenta como
vantagem a análise dos antimicrobianos mais
caros ou mais tóxicos, mas tem como
desvantagem ser mais trabalhoso e demandar
maior tempo quando comparado com o método
de auditoria global.
O método de auditoria global baseia-se na
análise de todos os antimicrobianos prescritos, o
que demanda maior controle com menor tempo
de execução e menos trabalho.
A
auditoria
não
representa
método
comprovadamente eficaz para o controle do uso
de antimicrobianos, não contribuindo para a
redução da resistência antimicrobiana.
27. Os membros consultores da CCIH, segundo a Portaria
B)
C)
D)
E)
29. Qual a Portaria do Ministério da Saúde que normatiza
a prevenção e o controle das infecções hospitalares,
atualmente em vigor?
A)
B)
C)
D)
E)
B)
C)
D)
E)
médico, de enfermagem, de farmácia, de
lavanderia e de necrotério.
médico, de enfermagem, de farmácia, de
laboratório de microbiologia e de administração.
médico, de enfermagem, de farmácia, de nutrição
e de necrotério.
médico, de enfermagem, de central de material e
esterilização, de manutenção e de administração.
médico, de enfermagem, de farmácia, de
lavanderia e de manutenção.
Portaria nº 674/GM, de 31/12/1997.
Portaria nº 9431, de 06/01/1997.
Portaria nº 930/GM, de 27/08/1992.
Portaria nº 2042/GM, de 11/10/1996.
Portaria nº 2616/GM, de 12/05/1998.
30. Em relação aos Indicadores Epidemiológicos das
Infecções Hospitalares, assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
atualmente em vigor do Ministério da Saúde, Anexo I,
serão os representantes dos seguintes serviços:
A)
O uso de antimicrobianos aumenta a população
de bactérias sensíveis a ele.
Cefoxitina tem a capacidade de produzir
desrepressão de genes de resistência presentes
no genoma bacteriano.
A maioria das bactérias implicadas nas infecções
hospitalares origina-se do trato geniturinário,
através da supressão da microbiota local pelo
uso de antibióticos.
O uso de antimicrobianos que eliminam a flora
anaeróbica,
especialmente
do
trato
gastrintestinal, contribui para a prevenção de
infecções hospitalares por aeróbios grampositivos e gram-negativos.
O uso de imipenem + cilastatina produz
repressão genética e impede o desenvolvimento
de mecanismos de resistência por parte das
bactérias.
E)
A taxa de infecção hospitalar é calculada
tomando como numerador o número de doentes
com infecção hospitalar, e como denominador o
total de saídas ou entradas no período
considerado.
A distribuição percentual das infecções
hospitalares por localização topográfica no
paciente é calculada tendo como numerador o
número de episódios de infecção hospitalar em
cada topografia, e como denominador o número
total de episódios de infecção hospitalar ocorridos
no período considerado.
Para o cálculo da taxa de pacientes com infecção
hospitalar, o denominador é representado pelo
total de pacientes-ano.
A taxa de infecção hospitalar por procedimento é
calculada tendo como numerador o número de
pacientes submetidos a um procedimento de
risco, e como denominador o total de saídas ou
entradas no período considerado.
Para o cálculo da freqüência das infecções
hospitalares por microrganismos, utiliza-se o
número de episódios de infecção hospitalar por
microrganismo como denominador.
31. O antibiótico AZTREONAM está indicado para o
tratamento das infecções causadas pelos seguintes
microrganismos:
A)
B)
C)
D)
E)
aeróbios gram-positivos.
aeróbios gram-negativos.
anaeróbios.
fungos.
micoplasmas.
32. O uso do antibiótico Imipenem + Cilastatina está
38. Os organismos abaixo listados apresentam resistência
indicado nas seguintes situações, EXCETO:
intrínseca às cefalosporinas, EXCETO:
A)
A)
B)
C)
D)
E)
B)
C)
D)
E)
para tratamento de infecções graves por germes
atípicos.
para tratamento da maior parte das infecções
adquiridas na comunidade.
para profilaxia cirúrgica.
para
infecções
nosocomiais
graves,
especialmente aquelas envolvendo organismos
resistentes.
para infecções por estafilococos resistentes à
meticilina.
33. O antimicrobiano de escolha para o tratamento de
infecções por Legionella spp. é:
A)
B)
C)
D)
E)
macrolídeo.
aminoglicosídeo.
vancomicina.
carbapenem.
cefalosporina.
A)
B)
C)
D)
E)
infecções
pelos
C)
imipenem+cilastatina.
ceftazidima.
clindamicina.
metronidazol.
amicacina.
D)
E)
D)
E)
microbiológica, assinale
a
Nas infecções da pele e das feridas cirúrgicas, o
pus representa o material ideal para análise, pois
há maior chance de identificação de bactérias
viáveis.
Deve-se preferir a utilização do swab para a
coleta de secreções do sítio de infecção,
preterindo-se a aspiração ou punção.
Pela grande chance de contaminação local ou de
líquidos de infusão intravascular, as hemoculturas
não deverão ser colhidas a partir de cateteres
venosos ou arteriais.
A hora mais adequada para a coleta de
hemoculturas é no pico febril.
O aspirado traqueal representa amostra de
excelente qualidade, uma vez que há pouca
possibilidade de colonização traqueal nos
pacientes sob ventilação mecânica.
imunização dos profissionais de saúde, assinale a
alternativa correta.
pelos
A)
seguintes
aeróbios gram-negativos.
anaeróbios.
aeróbios gram-positivos.
germes atípicos.
fungos.
37. O uso do antibiótico Vancomicina está indicado para:
A)
B)
C)
dengue.
hepatite B.
coqueluche.
mononucleose infecciosa.
rubéola.
41. Em relação às recomendações de vacinas para
36. O uso de POLIMIXINAS está indicado para o
infecções
A)
B)
relativamente comum do uso de antibióticos. Para o
tratamento dos casos graves a moderados, o uso de
antimicrobiano faz-se necessário e a droga de escolha
é:
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
seguintes
anaeróbios.
aeróbios gram-negativos.
aeróbios gram-positivos.
Chlamydia spp.
fungos.
tratamento
de
microrganismos:
notificação compulsória em todo o território nacional,
segundo a Portaria nº 4052/GM/MS, EXCETO:
realização de cultura
alternativa correta.
35. A diarréia por Clostridium difficile é uma complicação
A)
B)
C)
D)
E)
39. As doenças relacionadas abaixo constituem objeto de
40. Em relação à coleta de amostras biológicas para a
34. O uso do antibiótico LINEZOLIDA está indicado para o
tratamento
das
microrganismos:
Pseudomonas aeruginosa.
Enterococos.
Listeria monocytogenes.
Mycoplasma pneumoniae.
Chlamydia spp.
profilaxia cirúrgica rotineira.
descontaminação seletiva rotineira do trato digestivo.
tratamento de infecções por gram-positivos
sensíveis aos betalactâmicos em pacientes com
insuficiência renal.
profilaxia sistêmica e local para infecção ou
colonização de cateteres centrais ou periféricos
ou enxertos vasculares existentes.
tratamento empírico de infecções em cateteres
centrais em hospital com alta prevalência de
Staphylococcus aureus meticilino-resistentes.
B)
C)
D)
E)
A vacina antitetânica não está indicada para todo
profissional de saúde, ficando sua indicação
restrita aos casos de acidentes percutâneos.
A vacina anti-sarampo está indicada para todos
os profissionais de saúde, independente de terem
sido vacinados na infância.
A vacina antituberculose BCG está indicada para
os profissionais de saúde não reatores ao PPD.
A vacina antifebre amarela está indicada para
todos os profissionais de saúde.
A vacina antidiftérica não está indicada para os
profissionais de saúde.
42. Em relação às recomendações para profilaxia de
infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) pós-exposição
ocupacional a material biológico, assinale a alternativa
correta.
A)
B)
C)
D)
E)
Para profissional com vacinação incompleta para
HBV (uma dose) e fonte HbsAg positivo está
indicado revacinação com três doses.
Para profissional com vacinação completa com
resposta vacinal desconhecida e fonte HbsAg
positivo está indicado revacinação com três
doses.
Para profissional com vacinação completa e mau
respondedor à vacina (Anti-HBS < 10) e fonte
desconhecida ou sem risco está indicado uma
dose de HBIG (gamaglobulina hiperimune).
Para profissional com vacinação incompleta e
fonte HbsAg positivo está indicado uma dose de
HBIG + vacinação.
Para profissional com vacinação completa com
resposta vacinal adequada e fonte desconhecida
está indicado HBIG.
47. No que se refere aos objetivos da Vigilância das
Infecções Hospitalares, assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
A vigilância epidemiológica da população
hospitalar baseia-se no acompanhamento de
pacientes com riscos semelhantes de adquirirem
infecção hospitalar e poderá envolver todo o
hospital.
A vigilância epidemiológica tem como objetivo
definir taxas endêmicas dos eventos e interferir
esporadicamente para modificar fatores de risco.
A vigilância epidemiológica identifica as taxas de
infecção hospitalar e tem como objetivo,
eventualmente, mudar comportamento de risco
do trabalhador.
A vigilância epidemiológica tem como objetivo
basear-se sempre em eventos sentinelas, e com
isso identificar os problemas mais graves das
infecções hospitalares.
A vigilância epidemiológica deve ser voltada só para
pacientes de risco do hospital e nunca abranger
todo o hospital, independente de recurso humano
disponível e tipo de método adotado.
43. Está recomendado o uso de todos os Equipamentos
de Proteção Individual (EPIs- luvas, avental, máscaras
e óculos de proteção) para os seguintes
procedimentos, EXCETO:
A)
B)
C)
D)
E)
punção ou dissecção venosa profunda.
procedimentos dentários.
aspiração de vias aéreas ou entubação traqueal.
broncoscopias.
coleta de exames de sangue, urina e fezes.
48. Em relação ao processamento e esterilização dos artigos
médico-cirúrgicos e equipamentos necessários
assistência ao paciente, assinale a alternativa correta.
A)
B)
44. O uso do Fluconazol está indicado como uma das
opções terapêuticas para infecções pelos seguintes
agentes, EXCETO:
A)
B)
C)
D)
E)
Aspergillus.
Candida.
Coccidioides immitis.
Cryptococcus neoformans.
Sporothix schenckii.
C)
D)
45. Resistência intrínseca ao Imipenem + Cilastatina é
descrita em relação ao seguinte microrganismo:
A)
B)
C)
D)
E)
Pseudomonas aeruginosa.
Serratia.
Stenotrophomonas maltophilia.
Enterobacter.
Klebsiella.
46. No que diz respeito à resistência antimicrobiana em
relação aos enterococos, assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
Os enterococos são germes oportunistas e não
fazem parte da microbiota humana normal.
A resistência às aminopenicilinas (ampicilina,
amoxicilina) representa evento raro.
A apresentação fenotípica Van-B determina
resistência de alto nível à vancomicina e
teicoplanina.
A resistência do enterococo aos glicopeptídeos é
mais comumente observada na espécie
Enterococcus faecalis.
A resistência do enterococo à vancomicina (VRE)
tem sido observada mais freqüentemente na
espécie Enterococcus faecium.
E)
à
O processo de limpeza pode ser automatizado ou
manual, sendo importante a remoção de toda
sujidade, apesar da presença de matéria
orgânica não interferir na eficácia dos produtos
utilizados.
Todo processo de esterilização precisa ser
validado, empregando-se testes físicos, químicos
e biológicos, além da monitoração regular
durante as operações de rotina.
A limpeza de qualquer material deve ser feita
antes do processo de esterilização, e mesmo
com detecção de falha durante a limpeza o
material deve prosseguir no processo de
esterilização.
As embalagens utilizadas para o acondicionamento
do material esterilizado não necessitam de
especificações próprias, pois não interferem na
garantia da qualidade da esterilização.
Para verificação da eficácia da esterilização, são
utilizados apenas os indicadores biológicos.
49. Considerando que a limpeza hospitalar é uma das
maneiras eficazes de prevenção e controle de
transmissão de infecções, assinale a alternativa
correta.
A)
B)
C)
D)
E)
A limpeza e a desinfecção das superfícies com
hipoclorito a 1% não é eficaz para reduzir as
infecções cruzadas por Clostridium.
Paredes, janelas, portas e teto têm grande
importância na transmissão das infecções
hospitalares.
Tensoativos são substâncias que proporcionam
mudança na tensão superficial da água,
facilitando a limpeza das superfícies.
A limpeza de superfícies realizada com água é a
mais adequada e eficaz, apesar de a água não
ser bem absorvida pela superfície, devido à
tensão superficial.
Não se faz necessária a remoção mecânica da
matéria orgânica antes da higienização da área
contaminada.
50. Em relação ao processamento de roupas pela
Lavanderia Hospitalar, no que diz respeito ao controle
das infecções hospitalares, assinale a alternativa
correta.
A)
B)
C)
D)
E)
A separação e pesagem das roupas, segundo o
grau de sujidade, representa atividade de menor
risco ocupacional para o profissional de saúde.
A coleta da roupa deve ser realizada em horários
pré-determinados, visando à redução de
circulação pelo hospital e conseqüente redução
de infecções cruzadas.
A qualidade da água utilizada na lavanderia não é
importante para o processo de lavagem.
As roupas devem ser coletadas nos diversos
setores do hospital, não sendo necessário local
específico destinado ao armazenamento da
mesma.
A
distribuição
das
roupas
segue
as
características de cada hospital, dispensando
transporte específico para esse fim.