Foto do aluno UniSeM Inscrição Universidade Sénior da Moita 2015/16 Renovação Processo nº _____ Apenas para nova Inscrição 1. DADOS PESSOAIS Nome: ______________________________________________________________________________________ Idade: _______ Data de Nascimento: _____ / _____/ _________ BI nº: ___________________________ Morada: _____________________________________________________________________________________ Cód. Postal: _______ - ___ Localidade: ____________________ Telefones: ______________ /______________ Estado civil: ________________________ Situação Profissional: ____________________________________ Habilitações Literárias: __________________ Naturalidade: ______________ Nº de Contribuinte: ______________ Profissão (Antiga ou atual) _________________________ E-mail: _______________________________________ 2. ÁREAS DISCIPLINARES Assinalar a turma e ordenar a preferência utilizando no Inglês:____ Latim:____ Francês:____ Filosofia:____ Escrita Criativa: ____ os números de 1 a Espanhol:____ 5 Língua Portuguesa:____ Portugal na Europa e no Mundo: ____ Italiano: ____ Saúde:____ Informática: ____ Fotografia:____ Corte e Costura:____ Palavras Ditas: ____ Mitos de Ontem e de Hoje: ____ Ciência no Dia a Dia: ____ Reciclagem Criativa:____ Azulejaria:____ Artes Decorativas:____ Artes Decorativas/Metais:____ Pintura:____ Pintura em Tecido:____ Danças:____ Danças e Cantares Tradicionais:____ Expressão Corporal:____ Musica:____ Teatro:____ Rendas e Bordados:____ Tuna:____ 3. Número de disciplinas que pretende frequentar? _____ (de 1 a 4) 4. NOVAS ÁREAS DE CONHECIMENTO Recordando a Matemática A Deriva dos Continentes e o Tempo Tango Argentino Yôga Hardware Grupo de Danças e Cantares Tradicionais Portugueses 5. Número de áreas que pretende frequentar? _____ (1 ou 2) 6. Notas: a) b) c) d) e) f) Todas as disciplinas têm um número limite de inscrição; As disciplinas funcionarão com um número mínimo de 6 alunos; No ano letivo de 2015/16 os alunos frequentarão até 4 disciplinas + 2 áreas; Por motivos de recursos humanos, materiais e equipamentos, algumas disciplinas poderão apenas funcionar numa única freguesia; Os materiais desgastáveis a indicar pelos Professores de Artes serão suportados pelos alunos; Recebeu as normas de funcionamento Data de Inscrição/Renovação: ____ / ____ / _______ Assinatura: ____________________________________________ 7. Observações 8. A preencher pelos serviços Seguro Escolar Fotocópia do B.I. ou Cartão Cidadão Cartão de Contribuinte Cartão de Utente Foi entregue o cartão de aluno a ____/____/_____ 2 Fotografias Desistiu em ____/ ___ /____