272 artigo original queixas vocais em locutores de rádio da cidade

ARTIGO ORIGINAL
QUEIXAS VOCAIS EM LOCUTORES DE RÁDIO DA CIDADE DO SAL
VADOR-BAHIA
SALV
Carla Lima de Souza a
Célia Regina Thomé b
Resumo
O locutor de rádio atrai a atenção do público unicamente por sua voz. Sendo assim,
é indispensável a adoção de cuidados a fim de preservar seu instrumento de trabalho. O objetivo
deste estudo foi determinar a prevalência de sintomas vocais e fatores de risco associados nesses
profissionais da radiodifusão. A pesquisa foi desenvolvida com locutores de emissoras de rádio em
AM e em FM da Cidade do Salvador, segundo relação fornecida pelo Sindicato dos RadialistasBahia. Participaram da pesquisa 52 locutores, sendo 25 deles profissionais de emissoras com
modo de transmissão em AM e 27 de emissoras em FM. Os dados foram coletados por meio de
questionário fechado. A prevalência de sintomas vocais foi de 21%. Encontrou-se associação com
fatores relativos ao perfil do profissional e hábitos de saúde vocal. Pôde-se concluir que estes
profissionais necessitam de orientações quanto ao uso e cuidados com a voz.
Palavras-chave: Voz. Sintomas. Saúde ocupacional.
VOCAL COMPLAINTS BY CASTING PROFESSIONALS
Abstract
Casting professionals attract the attention of the audience exclusively through their
voices. Therefore, specific care is essential for preserving their main tool. The Study aimed at
determining the prevalence of vocal symptoms in these casting professionals, as well as
investigating possible risk factors. The research was developed in AM and FM radio stations in the
city of Salvador, based on a list provided by the Bahia Radio Worker’s Union. 52 speakers took
part in the research, being 27 from FM stations and 25 from AM. Data were collected through a
multiple-choice questionnaire. According to the results, the prevalence of vocal symptoms
a
b
Mestranda em Saúde Coletiva (ISC/ UFBA), Especialização em Audiologia - saúde do trabalhador (CEFAC), Docente da
Universidade Federal da Bahia.
Mestranda em Fonoaudiologia (PUC/ UNIME), Especialização em Voz (CEFAC), Docente da Universidade Federal da Bahia.
Endereço para Correspondência: Carla Lima de Souza. Instituto de Ciências da Saúde - Departamento de Fonoaudiologia, Av.
Reitor Miguel Calmon, s/n, 1º andar, Vale do Canela - Salvador, Bahia, Brasil. CEP 40110-100. Tel: (71) 245-8339 (71) 2458602 / (71) 9167-2297. E-mail: [email protected]
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corresponds to 21%. Association was found with factors related to the professional’s profile and
vocal health habits. It was possible to conclude that such professionals need to be oriented
regarding voice care.
Keywords: Voice. Symptoms. Occupational health.
INTRODUÇÃO
Entre os meios de comunicação de massa, o rádio é o mais popular e o de maior
alcance, no Brasil e no Mundo1. O locutor de rádio atrai a atenção do público unicamente por sua
voz. Sendo assim, é indispensável a adoção de cuidados, a fim de preservar seu instrumento de
trabalho.
Considerando-se a incidência de alterações vocais e o impacto em suas carreiras, os
profissionais da voz poderiam ser comparados aos atletas, os quais, pela demanda física, estão
mais sujeitos a lesões do que a população geral. Enquanto o atleta toma medidas corretivas ao
menor sinal de alteração, o profissional da voz assume uma atitude de risco, adiando o
diagnóstico e o tratamento até o momento em que é praticamente impedido de atuar2.
O uso da voz em caráter profissional, sem o necessário preparo específico, pode
sobrecarregar o aparelho fonador e gerar adaptações deficientes que se refletem numa disfonia, ou
seja, numa dificuldade na emissão vocal que impeça a produção natural da voz3.
O primeiro passo na identificação de alterações vocais é conhecer a queixa ou
sintoma de um indivíduo. Sintoma “[...] é o que o paciente relata sobre seu problema e suas
características.” 4: 22
Os principais sintomas de distúrbios vocais envolvem: rouquidão; fadiga vocal ou
cansaço após a fala prolongada; soprosidade ou constante necessidade de reabastecer o suprimento
de ar somado a dificuldade em fazer-se ouvir; extensão fonatória reduzida, em geral associada a
cantores com dificuldades em alcançar algumas notas; afonia ou ausência de voz; quebras de
freqüência ou dificuldade de controlar a freqüência da voz; voz tensa/comprimida ou necessidade
de esforço ao falar; e, por último, tremor ou incapacidade de produzir um som estável sustentado4.
Uma série de sintomas podem ser relacionados ao abuso agudo ou crônico, ou mau
uso do mecanismo vocal: pigarro; rouquidão; cansaço ao falar; falhas na voz; ardor; ressecamento
da boca ou garganta; dificuldade para engolir; perda da voz; sensação de aperto ou corpo estranho;
sensação de pescoço inchado; dor5. Muitos destes sintomas podem resultar de não adoção de
medidas de higiene vocal. “Higiene vocal consiste de normas básicas que auxiliam a preservar a
saúde vocal e prevenir o aparecimento de alterações e doenças” 6. Fazem parte destas normas
básicas atitudes como: cuidar em manter postura corporal ereta e pés apoiados no chão; realizar
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aquecimento vocal antes do uso profissional da voz; realizar desaquecimento e repouso vocal após
o uso profissional da voz; manter hidratação adequada, ingerindo 2 litros de água por dia ou de 8
a 10 copos; ingerir líquidos na temperatura ambiente; evitar uso indiscriminado de medicamentos;
evitar uso de soluções caseiras; evitar falar em intensidade excessiva, tossir e pigarrear
freqüentemente; não fazer uso de drogas, álcool ou fumo, entre outros cuidados6.
Com relação ao tipo de emissora de rádio, afirma-se que existe diferença
significativa entre a forma de atuação dos locutores de AM e FM7,8,9. De modo geral, os locutores
de rádio em AM dispõe de mais tempo para falar, o que exige um maior preparo, pois necessitam
freqüentemente improvisar8. Durante suas apresentações, conversam com os ouvintes de forma
mais direta, discutindo sobre as tarefas da vida diária, acontecimentos e fazem chamadas musicais.
Na maior parte das rádios em FM, os locutores buscam, por meio da voz, transmitir a idéia de
dinamismo, agitação, um estilo jovem7. A característica fundamental da emissora em FM é a
transmissão de música e entretenimento. “Fala-se menos e de uma maneira mais rápida e
objetiva.” 8:97
Esta pesquisa teve por objetivos determinar a prevalência de sintomas vocais e
fatores de risco associados nesses profissionais da radiodifusão.
MATERIAL
MA
TERIAL E MÉTODOS
Realizou-se um estudo transversal com locutores de rádios comerciais da cidade de
Salvador, com modo de transmissão em AM e FM. Para estimar a população de estudo, foi
utilizada a base de dados do Sindicato dos Radialistas (SINTERP-Ba), cujo universo de locutores
radialistas era de 132 profissionais, distribuídos em 17 emissoras de rádio, sendo 7 em AM e 10
em FM.
Os dados foram coletados por meio de questionário fechado, auto-aplicado. Este
instrumento buscou conhecer as características do profissional que indicariam a possibilidade de
presença ou predisposição a alterações vocais.
Queixa vocal foi definida como variável dependente. As variáveis independentes
formam cinco categorias, a saber: características gerais (sexo, idade); características inerentes à
profissão (tempo de profissão, tipo de emissora, formação preparatória, atividade paralela,
distúrbio vocal ao longo da carreira); hábitos potencialmente maléficos à saúde vocal (uso de
fumo, uso de bebida alcoólica, beber líquidos gelados durante a locução, falar sempre em forte
intensidade, trabalhar em ambiente com ar-condicionado, ingerir café durante a locução, pigarrear,
uso de sprays, pastilhas e semelhantes); e hábitos potencialmente benéficos à saúde vocal (beber
no mínimo 8 copos de água por dia, beber água na temperatura ambiente, postura ereta e pés
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apoiados no chão, realizar aquecimento vocal, realizar desaquecimento vocal, fazer repouso vocal
após a locução).
A participação de cada indivíduo esteve subordinada à assinatura prévia do Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido, sendo assegurado aos participantes o anonimato. O
instrumento da pesquisa foi adaptado do protocolo desenvolvido por Navarro e Behlau5.
Do total de 132 locutores de rádios comerciais da Cidade do Salvador, não foi
possível acesso a 7 emissoras, onde trabalhavam 33 locutores. Dos 99 locutores restantes,
distribuídos entre 10 emissoras, 52 devolveram os questionários devidamente preenchidos.
A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Saúde
Coletiva da Universidade Federal da Bahia, sob número de protocolo 008-02.
RESUL
TADOS
RESULT
A idade dos locutores variou entre 23 e 68 anos, sendo a média 36,5 anos. Quanto
ao sexo, 43 (82,7%) são do sexo masculino. O tempo de profissão variou entre 3 meses e 52 anos,
com média de 15,5 anos. Há uma maior concentração de profissionais na faixa entre 11 e 20
anos, com 22 (42,3%). Quanto à formação preparatória para o exercício da profissão, 32 (61,5%)
locutores responderam afirmativamente.
Além da locução de programas de rádio, 32 (61,5%) dos indivíduos exercem alguma
atividade paralela, em que também é necessário utilizar a voz. Destas, a atividade mais
freqüentemente citada foi a locução de comerciais 14 (43,8%).
Do total de indivíduos, 45 (86,5%) afirmaram ter procurado um ou mais tipos de
trabalho vocal para aperfeiçoar a voz, sendo mencionados com maior freqüência dicção 36 (80%),
impostação 20 (44,5%) e preparação vocal 19 (42,2%). A fonoterapia foi citada como recurso
utilizado para aprimoramento vocal por 5 (11%) locutores.
Verificou-se que 7 (13,5%) profissionais afirmaram ter sofrido algum distúrbio vocal
ao longo da carreira, sendo as fendas glóticas a alteração mais citada. No momento da coleta de
dados 11 (21%) locutores afirmaram apresentar uma ou mais queixas vocais. Houve uma grande
variabilidade quanto ao tipo de queixa mencionada; dor na garganta 3 (5,8%) foi a mais
frequentemente citada, conforme demonstra a Tabela 1
1.
Com relação à adoção de hábitos adequados de cuidado com a voz, bem como aos
hábitos prejudiciais ao bom desempenho vocal, encontram-se demonstrados nas Tabelas 2 e 3
3.
Verificou-se associação entre ter queixas vocais e: ser do sexo feminino (RP=1,19);
ter maior tempo de profissão (11 a 20 anos, RP=1,27; 21 a 30 anos, RP=1,16); atuar em emissora
com modo de transmissão em AM (RP=1,29); não ter formação preparatória para o exercício da
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profissão (RP=1,56); desenvolver atividade paralela que requeira o uso da voz (RP=1,09); ter tido
distúrbio vocal ao longo da carreira (RP=1,43).
Tabela 1. Distribuição numérica e percentual das queixas vocais referidas pelos locutores.
Tabela 2. Freqüência de adoção de hábitos de cuidado com a voz pelos locutores.
Tabela 3. Freqüência de adoção de hábitos prejudiciais à voz pelos locutores.
Quanto aos chamados hábitos maléficos ou benéficos à saúde vocal, encontrou-se
associação com presença de queixa vocal e: beber líquidos gelados durante a locução (RP=1,28);
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ingerir café durante a locução (RP=2,2); ingerir chocolate, leite ou derivados antes ou durante a
locução (RP=1,69); uso de sprays, pastilhas ou semelhantes (RP=1,25); e não realizar aquecimento
vocal (RP=1,53).
Os valores encontrados estão descritos nas Tabelas 4, 5 e 6
6.
Tabela 4. Associação entre queixa vocal e características gerais e inerentes à ocupação.
*grupo de referência
DISCUSSÃO
Os resultados obtidos evidenciam a importância de conhecer as características do
locutor de rádio, no que se refere às queixas e aos cuidados com a voz, a fim de que se
desenvolvam abordagens específicas de intervenção, seja de caráter reabilitativo, sejam ações
preventivas.
Estudos epidemiológicos com esta categoria profissional ainda são escassos e devem
ser ampliados.
O desenvolvimento do distúrbio de voz relacionado ao trabalho é multicausal,
podendo estar associado a diversos fatores, que podem desencadear ou agravar o quadro de
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alteração vocal do trabalhador, de forma direta ou indireta10. Neste estudo, as associações
encontradas com a presença de queixas vocais apresentam plausibilidade científica.
Tabela 5. Associação entre queixa vocal e hábitos potencialmente maléficos à saúde vocal.
*grupo de referência
Estudos descrevem maior suscetibilidade das laringes femininas ao impacto vocal,
justificando a ocorrência maior de lesões nas pregas vocais, como nódulos, entre as mulheres. Isto
ocorre devido a fatores como a proporção glótica feminina, que favorece o fechamento incompleto à
fonação11; a quantidade menor de ácido hialurônico nas pregas vocais, que tem o papel de resistir a
forças de compressão, o que torna o sexo feminino mais sensível aos efeitos do fonotrauma12.
Embora o fator tempo no estudo das disfonias seja relacionado primariamente com
demanda vocal diária, é importante considerar também o efeito do uso excessivo ao longo dos
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anos. O tempo de profissão é um dado que se associa com a maior prevalência de sintomas
vocais.
Tabela 6. Associação entre queixa vocal e hábitos potencialmente benéficos à saúde vocal.
*grupo de referência
Num estudo com professores, o sintoma vocal apareceu nos primeiros anos de
profissão, com aumento da prevalência desses sintomas quanto maior o tempo de docência13. Um
estudo semelhante encontrou associação estatística entre diagnóstico referido de “calo nas cordas
vocais” e tempo de trabalho como docente maior que oito anos14.
Com relação ao tipo de emissora, afirma-se que locutores de rádios em AM têm alta
demanda vocal devido à característica dos programas que apresentam, noticiário com comentários.
Os locutores de FM, por outro lado, têm demanda vocal menor, visto que intervém no decorrer da
programação musical somente para informar o nome da rádio, da música e a hora9.
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O uso da voz em caráter profissional, sem o necessário preparo específico, pode
sobrecarregar o aparelho fonador e gerar adaptações deficientes que se refletem numa disfonia³.
Este dado justifica maior prevalência de sintomas vocais entre indivíduos que não tiveram
formação preparatória para exercer a profissão.
Para muitos locutores, a prática é sua própria escola. No princípio da carreira,
entretanto, procuram imitar um profissional consagrado, o que, às vezes, gera adaptações
prejudiciais15,16.
Na população estudada, 32 (61,5%) indivíduos passaram por curso preparatório, a
fim de obterem o registro profissional. Estes correspondem aos locutores mais jovens. Este dado
indica a modificação na regulamentação da profissão de radialista, que passou a requerer formação
específica.
Legalmente, o locutor pode trabalhar no máximo cinco horas diárias17 . Porém, é
muito comum que os profissionais desempenhem atividades paralelas que requeiram uso intensivo
da voz. O emprego da voz deve ser caracterizado pelo tempo e intensidade de uso vocal no
desempenho da atividade profissional e, neste caso, deve ser considerado o tempo total
despendido.
O fato de o profissional ter desenvolvido um distúrbio vocal ao logo da carreira
indica uma predisposição a distúrbios vocais. A referência freqüente a sintomas neste grupo pode
ser sinal de que os indivíduos estão mais atentos a seus sintomas.
Os locutores de rádio, embora reconheçam a voz como instrumento de trabalho e
demonstrem interesse em preservá-la, deixam de adotar medidas importantes para manutenção da
saúde vocal, possuindo conhecimento insuficiente sobre os cuidados com a voz.
Um estudo realizado com locutores de rádio encontrou que estes profissionais não
detinham conhecimento quanto à higiene vocal, não adotavam cuidados especiais com a voz ou o
faziam de forma inadequada15.
Sabe-se que alimentos e bebidas gelados são potencialmente nocivos, pois o choque
térmico causa uma descarga imediata de muco e edema nas pregas vocais6.
O café favorece a desidratação do organismo e, consequentemente, da mucosa das
pregas vocais. Além disso, aumenta o nível de acidez, podendo induzir o refluxo gastroesofágico18.
Chocolate, leite e derivados aumentam a secreção do muco no trato vocal,
prejudicando a ressonância, além de induzirem a produção de pigarro6.
Balas, pastilhas e sprays locais podem atenuar sensações desagradáveis durante a
emissão da voz, porém acabam por mascarar a dor do esforço vocal, prejudicando ainda mais as
mucosas6.
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O condicionamento vocal é uma estratégia útil na prevenção de problemas vocais e
na manutenção da qualidade vocal adequada ao uso profissional da voz. O aquecimento vocal
envolve exercícios de resistência e flexibilidade vocais, devendo ser realizado imediatamente antes
do início da atividade vocal16.
Os achados deste estudo confirmam que os locutores de rádio, embora reconheçam
a voz como instrumento de trabalho e demonstrem interesse em preservá-la, deixam de adotar
medidas importantes para manutenção da saúde vocal, possuindo conhecimento insuficiente sobre
os cuidados com a voz5,9,15,16,.
Como limitações deste estudo têm-se o número pequeno de participantes, o que
compromete seu poder de generalização. Além disso, não foram avaliados em profundidade
aspectos relacionados ao ambiente de trabalho.
Sabe-se que, em geral, as condições de trabalho dos locutores em estúdio são mais
favoráveis, com amplificação e retorno adequados, sendo fatores nocivos ar-condicionado e
presença de ácaros. Já a locução em ambiente externo, como em reportagens ou narrativa de
futebol, pode levar ao desgaste vocal pela exposição ao ruído competitivo, retorno ausente ou
inadequado, uso prolongado da voz em forte intensidade2.
Estes dados reforçam a importância da orientação a estes profissionais sobre a saúde
vocal, o que pode ocorrer durante os cursos de formação.
CONCLUSÃO
A prevalência de sintomas vocais nesta população de locutores de rádio é de 21%,
associando-se a este dado fatores relativos ao perfil do profissional e hábitos de saúde vocal. Os
sintomas vocais são mais prevalentes nos profissionais do sexo feminino, com maior tempo de
profissão, que atuam em emissoras em AM, não tiveram formação preparatória para o exercício da
profissão, desenvolvem outras atividades que requeiram o uso da voz e tenham desenvolvido
distúrbio vocal ao longo da carreira. Além disso, não realizar aquecimento vocal e manter hábitos
como beber líquidos gelados ou ingerir café durante a locução, ingerir chocolate, leite ou
derivados antes ou durante a locução e uso de sprays, pastilhas ou semelhantes estão relacionados
às queixas vocais.
É de suma importância que estes profissionais recebam orientações adequadas sobre
uso profissional da voz e hábitos de higiene vocal, visando a prevenção de alterações, o que
deveria ocorrer durante os cursos de formação.
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REFERÊNCIAS
1. Ortriwano GS. A informação no rádio: os grupos de poder e a
determinação dos conteúdos. 3 a. ed. São Paulo: Summus; 1985.
2. Rodrigues S, Azevedo R, Behlau MS. Considerações sobre a voz
profissional falada. In: Marchesan IQ, Zorzi JL, Gomes ICD (Orgs.).
Tópicos em fonoaudiologia. São Paulo: Lovise; 1996. V.3. p. 701-712.
3. Behlau MS, Pontes P. Avaliação e tratamento das disfonias. São Paulo:
Lovise; 1995.
4. Colton RH, Casper JK. Compreendendo os problemas de voz: uma
perspectiva fisiológica ao diagnóstico e ao tratamento. Trad. Sandra
Costa. Porto Alegre: Artes Médicas; 1996.
5. Navarro CA, Behlau MS. Perfil vocal dos locutores: profissionais da voz
em publicidade. In: Behlau MS. (Org.). A voz do especialista. Rio de
Janeiro: Revinter; 2001. v.1. p. 57-76.
6. Behlau MS, Pontes P. Higiene vocal: cuidando da voz. 3a. ed. Rio de
Janeiro: Revinter; 2001.
7. Kyrillos LCR, Lourenço IC, Ferreira LM, Toledo FB. Posturas
comunicativas de radialistas de AM e FM. Pró-Fono Revista de
Atualização Científica 1995;7(ed especial):28-31.
8. César C. Como falar no rádio: prática de locução AM-FM. 9ª. ed. São
Paulo: IBRASA; 2002.
9. Leite APRC, Viola IC. A qualidade vocal em locutores de rádio AM e FM.
Pró-Fono Revista de Atualização Científica 1995;7(ed especial):37-40.
10. Centro de Referência em Saúde do Trabalhador, Coordenadoria de
Controle de Doenças, Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo.
Distúrbios de voz relacionados ao trabalho. Boletim Epidemiológico
Paulista. 2006; n. 26. Extraído de [http://www.cve.saude.sp.gov.br/
agencia/bepa26_dist.htm], acesso em [15 de agosto de 2006].
11. Behlau M, Azevedo R, Pontes P. Conceito de voz normal e classificação
das disfonias. In: Behlau MS (Org.). Voz – o livro do especialista. Rio de
Janeiro: Revinter; 2001. V. 1. p. 54-84.
12. Hammond TH, Zhou R, Hammond EH, Pawlak A, Gray SD. The
intermediate layer: a morphologic study of the elastin and hialuronic
acid constituents of normal human vocal folds. Journal of Voice
1997;11:59-66.
282
revista_V30.pmd
282
5/3/2007, 16:53
Revista Baiana
de Saúde Pública
13. Souza TMT, Ferreira LP. Caracterização vocal dos professores do
Município de São Paulo – DREM 5. In: Souza TMT, Ferreira LP (Ed.). Voz
ativa. Roca: São Paulo; 2000. p.145-162.
14. Farias TM. Voz do professor: relação saúde e trabalho. Dissertação de
Mestrado. Salvador, Bahia: 158 f. Universidade Federal da Bahia; 2004.
15. Oliveira IB. A educação vocal nos meios de comunicação e arte: a voz
na radiodifusão. In: Ferreira LP. Voz profissional: o profissional da voz.
Carapicuíba: Pró-Fono; 1995. p. 91-102.
16. Behlau MS, Feijó D, Madazio G, Rehder MI, Azevedo R, Ferreira AE. Voz
profissional: aspectos gerais e atuação fonoaudiológica. In: Behlau MS
(Org.). Voz – o livro do especialista. Rio de Janeiro: Revinter; 2005. V. 2.
p. 287-407.
17. Brasil. Presidência da República. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei
nº 6.615, de 16 de dezembro de 1978. Extraído de [http://
www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L6615.htm], acesso em [08 de julho
de 2006].
18. Kyrillos L, Cotes C, Feijó D. Voz e corpo na tv: a fonoaudiologia a
serviço da comunicação. São Paulo: Globo; 2003.
19. Lopes FTA. Hábitos vocais de profissionais do rádio. Pró-Fono Revista de
Atualização Científica 1999;11(1):100-5.
Recebido em 09.03.2006. Aprovado em 11.09.2006.
v.30 n.2, p.272-283
jul./dez. 2006
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