RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO
1) IDENTIFICAÇÃO
● Nome
● Sexo
● Idade
● Profissão
● Escolaridade
● Endereço completo com CEP
● Telefone
● Encaminhamento (nome do profissional, especialidade e local de
trabalho)
● Atendimento: dia da semana, horário, sala
●SAME
2) HISTÓRIA PREGRESSA
● Queixa literal entre aspas
● Aparecimento do problema (tempo de evolução e forma)
● Saúde geral (colocar apenas os dados encontrados)
● Comportamento vocal (colocar apenas o que está inadequado)
● Ambiente de trabalho (se profissional da voz, avaliação in loco)
3) AVALIAÇÃO DE VOZ
● Descrever todos os dados, comentando quais estão alterados
4) MEDIDAS ACÚSTICAS
● Descrever todos os dados, comentando quais estão alterados
5) ANÁLISE ESPECTROGRÁFICA
● Descrever seguindo o protocolo de análise espectrográfica
6) ANÁLISE DA PSICODINÂMICA VOCAL
● Seguir o protocolo desenvolvido por Boone
7) PROTOCOLOS DE AUTO-PERCEPÇÃO
● Aplicar o QVV ou VAPP e colocar no relatório os resultados
● OBS: anexar no prontuário o protocolo preenchido pelo paciente
8) DIAGNÓSTICO MÉDICO
● Descrever literalmente o diagnóstico médico entre aspas, indicando o
nome do mesmo e sua especialidade. Caso o paciente não tenha ainda um
diagnóstico, apontar este dado e o tipo de conduta que tivemos
9) PERFIL VOCAL DO PACIENTE
● Descrever todos os aspectos vocais que se encontram inadequados
10) DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO
● Classificar a disfonia do paciente
11) CONDUTA