Exmº. Senhor PRESIDENTE DA CÂMARA MUNICIPAL DE COIMBRA ASSUNTO: Autorização de Utilização / Alteração de Utilização Nome ______________________________________________________________________________, residente em _________________________________________________________________________, código postal _______-_____ ___________________, freguesia de _____________________________, telefone n.º ____________, e-mail ________________________________________, contribuinte fiscal n.º ____________, portador do Bilhete de Identidade n.º ____________, emitido em ____/____/_____ pelo Serviço de Identificação de ____________________, na qualidade de (1) _____________________, possuindo (2) _______________ sito em __________________________________________________, código postal _______-_____ _______________________, freguesia de _________________________, vem requerer, autorização de utilização alteração de utilização, para efeitos de (3) _______________ ____________________________________________________________________________________. O (2) __________________ tem ______ fogo(s) e (4) ________________________________________, e foi construído em ______ sob o Alvará de Licença Autorização de Construção n.º _____________ de ___/___/___, e tem (se for o caso) o Alvará de Licença Autorização de Utilização n.º __________ de ___/___/____, titulado por _____________________________________, com o processo n.º _________/______, titulado por ________________________________________________. Para o efeito junta a documentação indicada no n.º 15 da Portaria n.º 232/2008, de 11 de março. Dados que permitem localizar o processo de autorização, licenciamento ou comunicação prévia, do edifício, arquivado na Câmara Municipal: - Ano de construção do edifício _______; - Titular do processo ______________________________________________________________; - N.º do processo _______/_____. Não existe processo da edificação, pelo que apresenta: Comprovativo em como foi construído antes de 7 de agosto de 1951, dado situar-se no perímetro urbano da cidade de Coimbra; Comprovativo em como foi construído antes de 12 de maio de 1962, dado situar-se no exterior do perímetro urbano da cidade de Coimbra. Pede deferimento. Coimbra, ____ de __________________ de _______ O(s) requerente(s) ou representante legal ___________________________________________ (1) Proprietário / usufrutuário / locatário / superficiário / mandatário / titular do direito de uso e habitação / outros (indicar quais). (2) Um prédio / andar / fração de habitação / estabelecimento comercial / escritórios / indústria. (3) Utilização pretendida. (4) Número e tipo das restantes utilizações. Imp 034 – R00 Página 1 de 2 AUTORIZAÇÃO DE UTILIZAÇÃO / ALTERAÇÃO DE UTILIZAÇÃO ELEMENTOS QUE DEVEM INSTRUIR O PROCESSO: 1-Requerimento. 2-Documentos comprovativos da qualidade de titular de qualquer direito que confira a faculdade de realização da operação. 3-Certidão da descrição e de todas as inscrições em vigor emitida pela Conservatória do Registo Predial referente ao prédio ou prédios abrangidos. 4-Termo de responsabilidade subscrito pelo diretor de obra ou diretor de fiscalização ou termo de responsabilidade subscrito conforme o disposto no n.º 2 do art.º 63º do RJUE, conforme aplicável 5-Planta e corte do edifício ou da fração com identificação do respetivo prédio. 6-Telas finais, quando aplicável. 7-Cópia do alvará de licença ou autorização de utilização anterior, quando exista. 8-Cópia da notificação da câmara municipal a comunicar a aprovação de um pedido de informação prévia quando esta exista e estiver em vigor. 9-Livro de obra, quando tenham sido realizadas obras. 10-Ficha com os elementos estatísticos devidamente preenchida com os dados referentes à operação urbanística a realizar. 11-Avaliação acústica (relatório com resultado do ensaio realizado por entidade acreditada no âmbito do SGP e respetivo parecer técnico ou termo de responsabilidade subscrito por técnico habilitado que ateste a conformidade do projeto de especialidade (acústico) apresentado). 12-Certificado emitido por perito qualificado, no âmbito do SCE, nos termos do n.º 3 do art.º 23º do D.L. 79/2006 de 04/04 (RSECE) ou nos termos do D.L. 80/2006 de 04/04 (RCCTE), quando aplicável. 13-Projeto/ficha de segurança contra risco de incêndio em edifícios, conforme aplicável nos termos da legislação vigente à data do licenciamento/comunicação prévia. 14-Termo de responsabilidade nos termos do definido no artigo 18º do DL 220/2008, no qual deve ser declarado que se encontram cumpridas as condições de SCIE, subscrito pelo diretor da obra ou da fiscalização. 15-Dados que permitam localizar o processo de autorização ou licenciamento, arquivado na Câmara Municipal: ano de construção do edifício, titular do processo, números dos alvarás de licença ou autorização de construção, número do processo. No caso de não existir processo de licenciamento: 16-Se o edifício se situar no perímetro urbano da cidade de Coimbra, deve ser apresentado comprovativo em como foi construído antes de 7 de agosto de 1951; 17-Se o edifício se situar no exterior do perímetro urbano da cidade de Coimbra, deve ser apresentado comprovativo em como foi construído antes de 12 de maio de 1962. 18- O pedido de autorização da alteração da utilização, é ainda instruído com os seguintes elementos: 19-Planta à escala de 1:2500 ou superior e, quando exista plano municipal de ordenamento do território, extratos das plantas de ordenamento, de zonamento e de implantação e das respetivas plantas de condicionantes, com a indicação precisa do local onde se situa o edifício objeto do pedido 20-Planta de localização e enquadramento à escala da planta de ordenamento do plano diretor municipal ou à escala de 1:25 000 quando este não existir, assinalando devidamente os limites da área objeto da operação. Número de exemplares: 2 + 1 digital. Imp 034 – R00 Página 2 de 2