Formulário de Inscrição III Chamada

Ficha de Inscrição
CHAMADA PÚBLICA ESPAÇO SOLIDÁRIO
1. DADOS DO EMPREENDIMENTO
1.1 Empreendimento:
1.2 Endereço (Av. rua):
1.3 Complemento:
1.4 Bairro:
1.5 Cidade / Estado:
1.7 Telefone
1.6 CEP:
1.8 E-mail
1.9 Nº de associados no empreendimento:
1.10 Todos os membros são maiores de 18 anos?
( ) Sim
( ) Não, quantos:
1.11 O empreendimento é:
1.12 O empreendimento formalizado?
( ) Urbano ( ) Rural
( ) Sim
( ) Não
1.13 Qual o tipo do empreendimento:
( ) Associação
( ) Cooperativa
( ) Núcleo produtivo
( ) Rede
2 DADOS DO RESPONSÁVEL
2.1 Nome
2.2 Endereço (Av. rua):
2.3 Complemento
2.4 Bairro
2.5 Cidade / Estado:
2.7 Telefone
2.6 CEP:
2.8 E-mail
3. PRODUÇÃO
3.1 Marque o setor produtivo:
( ) Artesanato
( ) Alimentos processado
( ) Outro: _________________
( ) Confecção
3.2 Descreva a atividade produtiva?
3.3 Quais produtos o grupo pretende expor no Espaço Solidário?
3.4 Os produtos possuem algum tipo de certificação?
( ) Não
( ) Sim, qual:
4. SOBRE ECONOMIA SOLIDÁRIA
4.1 O que o grupo entende por ‘Economia Solidária’?
4.2 Participou de alguma atividade relacionado a Economia Solidária?
( ) Não
( ) Sim, Qual?
4.3 Participa ou participou de alguma atividade do Fórum Baiano de Economia Solidária?
( ) Não
( ) Sim desde quando ____________________
DATA _____ / _____ / _____
2