Tumores Sincrônicos em Cólon, Diagnosticados Após

Titulo: Tumores Sincrônicos em Cólon, Diagnosticados Após Perfuração: Relato de
Caso·.
Autores: Barbosa MS; Costa MM; Muzzi-Carneiro BG; Sampaio DV; Coutinho JWR;
Lacerda LT
Instituições: Hospital Alberto Cavalcanti da Rede FHEMIG
Redação: Introdução: A incidência de câncer colorretal aumenta com a idade, sendo
90% dos casos diagnosticados após 50 anos. Apesar da existência de síndromes
hereditárias, a maioria é esporádica. As manifestações variam de acordo com a
localização e incluem quadros hemorrágicos, obstrutivos e perfurativos. Em 1,5 a 8%
dos casos são encontrados tumores sincrônicos. Método: Relato de Caso. Resultados:
Paciente de 60 anos foi admitido com relato de perda de 22 kg em nove meses,
associada a dor abdominal difusa e alteração do hábito intestinal. Apresentava
leucocitose e picos febris. Tomografia computadorizada de abdome revelou lesão
expansiva em cólon esquerdo e coleção perirrenal com provável perfuração de alça
intestinal. Feito laparotomia exploradora de urgência e verificou-se grande lesão em
ângulo esplênico do cólon, acometendo baço e cauda de pâncreas, abscesso em
quadrante superior esquerdo e lesão endurecida de aspecto neoplásico em cólon
transverso. Foi realizada colectomia esquerda e transversa, esplenectomia,
pancreatectomia caudal em monobloco e confecção de colostomia à Hartmann. O
paciente apresentou boa evolução pós-operatória. Exame Anatomo Patológico revelou
adenocarcinoma colônico bifocal, moderadamente diferenciado, invasor, com margens
cirúrgicas livres, estadio IIA (pT3pN0; pM0). Conclusão: Abdome agudo perfurativo,
embora pouco freqüente, pode ser a primeira manifestação do adenocarcinoma de cólon
sincrônico.
Observações Gerais: N/A