DETERMINANTES DO DESEMPENHO CARDIOVASCULAR Mauro Passos Professor de Cardiologia Faculdade de Medicina Universidade de Brasília Função básica do Aparelho Cardiovascular Promover um fluxo contínuo de sangue não oxigenado para os pulmões e fornecer sangue oxigenado para os tecidos periféricos de acordo com seus requerimentos metabólicos Débito Cardíaco = Pressão Arterial Resistênci a Vascular Débito Cardíaco = Freqüência Cardíaca X Volume Sistólicod Determinantes do Débito Cardíaco Contratilidade Pós-carga Débito Cardíaco Freqüência Cardíaca Pré-carga Determinantes do Débito Cardíaco Débito Cardíaco Contratilidade Determinantes do Débito Cardíaco Contratilidade ACOPLAMENTO EXCITAÇÃO-CONTRAÇÃORELAXAMENTO Determinantes do Débito Cardíaco Contratilidade Determinantes do Débito Cardíaco Contratilidade Determinantes do Débito Cardíaco Contratilidade Determinantes do Débito Cardíaco Contratilidade Determinantes do Débito Cardíaco Contratilidade Pós-carga Débito Cardíaco Freqüência Cardíaca Pré-carga Determinantes do Débito Cardíaco Débito Cardíaco Freqüência Cardíaca Determinantes do Débito Cardíaco Freqüência Cardíaca Débito Cardíaco = Freqüência Cardíaca X Volume Sistólico Determinantes do Débito Cardíaco Freqüência Cardíaca Fenômeno da escada (Bowditch) Determinantes do Débito Cardíaco Efeitos da ativação simpática sobre a contratilidade e freqüência cardíaca Determinantes do Débito Cardíaco Contratilidade Pós-carga Débito Cardíaco Freqüência Cardíaca Pré-carga Determinantes do Débito Cardíaco Débito Cardíaco Pré-carga Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga Lei de Frank-Starling Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga Lei de Frank-Starling Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga Lei de Frank-Starling Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga Lei de Frank-Starling Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga Lei de Frank-Starling Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga Determinantes do retorno venoso Volume sangüíneo circulante Complacência venosa e ventricular Força da gravidade Contratilidade atrial Movimentos respiratórios Torácicos Abdominais Válvulas venosas “Bomba” muscular Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga Determinantes do retorno venoso Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga Determinantes do retorno venoso “Bomba” muscular e válvulas venosas Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga “As quatro bombas” Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga Pressão Venosa Central Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga Curva de função vascular Determinantes do Débito Cardíaco Pré-Carga Curva de função vascular Determinantes do Débito Cardíaco Contratilidade Pós-carga Débito Cardíaco Freqüência Cardíaca Pré-carga Determinantes do Débito Cardíaco Débito Cardíaco Pós-carga Determinantes do Débito Cardíaco Pós-Carga Determinantes do Débito Cardíaco Pós-Carga Lei de Laplace – Geometria ventricular Determinantes do Débito Cardíaco Pós-Carga Determinantes do Débito Cardíaco Contratilidade Pós-carga Débito Cardíaco Freqüência Cardíaca Pré-carga