câncer de pele

APRESENTAÇÃO
Lilian Wesendonck
Bióloga e Farmacêutica
Membro da Associação Brasileira de Cosmetologia
Ministrante de Palestras e Cursos de Aperfeiçoamento em Cosméticos
TÓPICOS DESSA APRESENTAÇÃO:
INTRODUÇÃO: BREVE EXPLICAÇÃO SOBRE A PELE
A RADIAÇÃO SOLAR
O CÂNCER DE PELE
SITUAÇÃO DOS TRABALHADORES EXPOSTOS AS RADIAÇÕES
ULTRAVIOLETAS
COMO SE PREVENIR
INTRODUÇÃO: BREVE EXPLICAÇÃO
SOBRE A PELE
A MODA É ESTAR BRONZEADO ?
UM POUCO DE HISTÓRIA.....
Uma investigação histórica do banho solar entre os seres humanos
Traz conclusões bastante curiosas:
[1] ANTES E DEPOIS DA REVOLUÇÃO INDUSTRIAL:
ANTES: BRONZEADO – Classe dos Trabalhadores e Escravos
NÃO BRONZEADO – Aristocratas
[2] A CONTRIBUIÇÃO DO MUNDO DA MODA:
CHANNEL NA DÉCADA DE 20 PROMOVE O CORPO BRONZEADO
3] A CONTRIBUIÇÃO DA CIÊNCIA E DA REDUÇÃO DA CAMADA DE OZÔNIO:
BRONZEADO NÃO É SAÚDE – TEMOS QUE NOS PROTEGER!!!
O QUE É A PELE? (SUBSTRATO)
1- DEFINIÇÃO
Pele constitui o maior órgão do organismo humano. Em indivíduos
adultos, pesa aproximadamente 17 Kg e sua superfície chega a 1,82,0 m2.;
A pele é um envelope elástico que protege o organismo; participa
da regulagem da temperatura e age como órgão auxiliar na
respiração e excreção;
Também é uma reserva importante de gordura e produção de
vitamina D. É um verdadeiro órgão sensorial;
A pele é constituída de 3 elementos sobrepostos: a epiderme, a
derme e a hipoderme.
O QUE É A PELE? (SUBSTRATO)
2- FUNÇÃO
Exerce diversas funções, como:
Regulação térmica
Função imunológica
Controle do fluxo sangüíneo
Proteção contra diversos agentes do meio ambiente
Funções sensoriais (calor, frio, pressão, dor e tato)
O QUE É A PELE? (SUBSTRATO)
3 - CAMADAS DA PELE
EPIDERME
DERME
HIPODERME
As três camadas da pele são sensíveis aos raios
ultravioleta, que fazem parte da luz solar
4 - TIPOS DE PELE
DELICADA E FINA
OLEOSA
ESPESSA
SECA ou XERODÉRMICA
5 FOTOTIPOS DE PELE
Sensibilidade
ao Sol
Hiper Sensível
ETNIAS
Muito sensível
Ruivos
I – Branca
Queima com facilidade, nunca
bronzeia
Sensível
Loiros
II - Branca
Queima com facilidade, bronzeia
muito pouco
III - Morena
Clara
IV - Morena
Moderada
Queima moderadamente, bronzeia
moderadamente
Queima pouco, bronzeia com
facilidade
Normal
Morenos Claros
Normal
Latinos
V - Morena
Escura
Queima raramente, bronzeia
bastante
Pouco sensível
Árabes,
Mestiços,
Asiáticos
Negros
Fototipos*
Descrição
O- Branca
Não pode tomar sol
Nunca queima, totamente
pigmentada
* Segundo a Classificação de Fitzpatrick
VI - Negra
Insensível
Albinos
VOCÊ SABIA...
Todos nós temos a mesma quantidade de melanócitos
(células que produzem a melanina), porém as melaninas
produzidas são distintas.
Os negros possuem um filtro melânico de excelente
qualidade, enquanto que nas pessoas de cabelos ruivos, este
filtro é quase inexistente.
Capital solar, noção relativamente recente e fundamental.
Cada ser humano nasce com um capital solar que irá
consumir no decorrer de sua vida. Este capital representa o
número de melanócitos ou seja, o número de células
bronzeantes à origem da fabricação da melanina.
A quantidade de melanócitos diminui em função da idade.
Estima-se que este número cai de 10% a cada 10 anos.
6. RESUMINDO, OS FATORES QUE PREDISPÕE À LESÃO
SOLAR SÃO:
I - TIPO DE PELE DO PACIENTE
II - IDADE QUANDO DA EXPOSIÇÃO
III - INTENSIDADE DE EXPOSIÇÃO
IV - EXPOSIÇÃO CUMULATIVA DE LUZ
A RADIAÇÃO SOLAR
RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA DO SOL
ESPECTRO ELETROMAGNÉTICO
OS RAIOS ULTRAVIOLETAS SE DIVIDEM EM TRÊS TIPOS:
UV-C de 200-290nm (camada de ozônio filtra)
UV-B de 290-320nm – atinge camadas mais superficiais, apresenta
intensa reação, principal responsável pelas queimaduras solares.
UV-A de 320-400nm – atinge camadas mais profundas da pele,
principal responsável pelo bronzeamento, envelhecimento mais
precoce e o câncer de pele.
FATORES QUE INFLUENCIAM NA INCIDÊNCIA DA RADIAÇÃO
A intensidade dos UVR é maior entre 10:00 e 14:00 horas.
FATORES QUE INFLUENCIAM NA INCIDÊNCIA DA RADIAÇÃO
A altitude também é importante. Para cada 300 metros de altitude observa-se um incremento de
4% na exposição aos UVB.
Muitas superfícies, incluindo-se a cimento e a areia, são refletores dos UV. O cimento, por exemplo,
pode refletir até 60% da incidência dos UV, a areia tem taxa de reflexão de 17% e a água 5%.
As nuvens e a neblina filtram os raios infravermelhos (IR) , porém uma quantidade substancial de UV,
especialmente os UVB, passam por eles o que explica porque pode-se queimar num dia aparentemente
Sem sol, com o céu encoberto.
A intensidade dos UV também varia com a estação. Eles aumentam no verão e diminuem no inverno.
Isto se deve o menor ângulo de contato entre as radiações solares e a terra no decorrer dos meses de
inverno.
Alguns aparelhos fabricados pelo homem também podem ser fonte de exposição aos raios UV. Os
arcos de solda, as lâmpadas germicidas, e as muito populares, porém extremamente perigosas,
lâmpadas de bronzear.
A exposição ao UV também aumenta com a diminuição da camada de ozônio da estratosfera.
FOTOPROTEÇÃO
O Sol faz bem?
O Sol faz bem a nossa saúde?
DEPENDE. Parece inacreditável tal colocação, contudo estudos científicos dos últimos anos
favorecem esta resposta. De fato, o Sol é importante para nossa saúde indiretamente, ao fornecer
energia ao meio ambiente que nos cerca. Contudo, à nossa pele, o sol nem sempre é benéfico.
Ele determina uma série de alterações que culminam com o envelhecimento precoce e
surgimento de cânceres.
Danos provocados pela radiação solar
QUEIMADURAS (MAL AGUDO DE LESÃO SOLAR)
ALTERAÇÕES DE PELE
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
CÂNCER DE PELE
REAÇÕES FOTOTÓXICAS E DOENÇAS FOTOSSENSÍVEIS
QUEIMADURAS SOLARES
A queimadura solar ordinária, também chamada de eritema solar, é uma queimadura cutânea
atribuída em 98% aos UVB e 2% aos UVA.
Os UV causam a morte das células e a inflamação da pele. As características variam em função da
intensidade e duração da exposição, mas também do tipo de foto-proteção natural do indivíduo, o
qual depende de seu fototipo. O eritema actínico aparece de 6 a 24 horas após a exposição
(dependendo da latitude e altitude). A pele toma uma coloração vermelha rosada.
ALTERAÇÕES DE PELE
CERATOSE ACTÍNICA CRÔNICA
Uma doença não muito freqüente que afeta
homens idosos, principalmente aqueles com
história prévia de muita exposição ao sol e que
continuam com atividades ao ar livre, como na
agricultura. A face, o pescoço e o dorso das mãos
são as partes mais afetadas com um eczema
provocado e mantido pela radiação UV.
DERMATITE SOLAR
- Luz ultravioleta é um fator ambiental que
agrava lesões faciais de dermatite atópica do
adulto
- Um número crescente de pacientes adultos
com dermatite atópica (DA) no Japão é afetado
por lesões eczematosas persistentes na face
(assim-chamada face vermelha do atópico) .
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
No foto-envelhecimento, o rosto é o mais atingido. A pele torna-se mais flácida e
enrugada, mais densa e com coloração amarelada ou acinzentada, com orifícios
dos poros dilatados, parecida com a casca de um limão. Às vezes, a pele pode
afinar-se, mas de qualquer forma, ela estará cheia de rugas radiais como no caso
do lábio superior, por exemplo. Podem aparecer também uma multiplicidade de
ruguinhas, mais finas, também decorrentes de uma exposição excessiva aos raios
solares.
CÂNCER DE PELE
CÂNCER DE PELE
Quando falamos de mais de 100.000 NOVOS CASOS DE CÂNCER DA PELE POR ANO NO
BRASIL, estamos falando de um número relacionado apenas com o conhecimento que temos a
partir de nossas atividades no âmbito interno da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Podemos,
no entanto, estar falando também de um número superior a 100 mil novos casos se levarmos em
consideração o contexto global da sociedade brasileira. Alguns anos ainda serão necessários para
dispormos de estatísticas totalmente confiáveis e esta é uma das metas do Programa Nacional de
Controle do Câncer da Pele.
Nos ESTADOS UNIDOS SÃO MAIS DE 1.200.000 NOVOS CASOS AO ANO, dos quais estima-se
que, em 1999, 44.200 tenham sido de melanoma, que, nesse mesmo ano, levou à morte
aproximadamente 10.000 pacientes. O crescimento que vem se verificando nestes últimos anos
no número de casos de câncer da pele, levou diversas entidades americanas (entre elas a
Academia Americana de Dermatologia) à adoção de medidas preventivas e sobretudo
educacionais voltadas para a criação de novos hábitos relacionados à exposição à luz solar,
que é a principal causa do câncer da pele.
CÂNCER DE PELE
CARCINOMA BASOCELULAR
MELANOMA
O QUE É CÂNCER DE PELE?
O câncer da pele é um tumor formado por células da pele que sofreram uma
transformação e multiplicaram-se de maneira desordenada e anormal dando origem a
um novo tecido (neoplasia). Entre as causas que predispõem ao início desta
transformação celular aparece como principal agente a exposição prolongada e repetida
à radiação ultra-violeta do sol.
sol
O câncer da pele atinge principalmente as pessoas de pele branca,
branca que se queimam
com facilidade e nunca se bronzeiam ou se bronzeiam com dificuldade. Cerca de 90%
das lesões localizam-se nas áreas da pele que ficam expostas ao sol,
sol o que mostra a
importância da exposição solar para o surgimento do tumor. A proteção solar é,
portanto, a principal forma de prevenção da doença
CÂNCER DE PELE
Especial atenção merecem as chamadas
manchas pigmentadas (melanócitos), sinais,
sardas, manchas escuras. A maior parte
destes sinais é benigna. Mas qualquer
alteração recente do seu tamanho, forma, cor,
começar a sentir prurido ou verificar que há
vermelhidão ou sangramento pode ser um
indício da sua transformação em melanoma.
O número de melanomas detectados tem
aumentado de ano para ano. Mas,
diagnosticado a tempo, a sua percentagem
de cura é muito elevada, chegando mesmo
a atingir os 95 por cento, pois permite evitar
o aparecimento de metástases, que possam
comprometer o êxito do tratamento. Tornase assim fundamental a observação
periódica dos sinais.
Um auto-exame regular, com a ajuda de um espelho inteiro e de um espelho de mão, é a melhor forma de
nos familiarizarmos com as manchas pigmentadas
REAÇÕES FOTOTÓXICAS E DOENÇAS FOTOSSENSÍVEIS
Fotodermatites
Lupus
Vitiligo
•
As reações de foto-sensibilidade são dermatoses provocadas pela
interação dos raios solares e de substâncias foto-sensibilizantes
de origem exógena, presentes ao nível da pele por contato ou via
sanguínea. As lesões são localizadas, inicialmente, nas áreas
descobertas (rosto, decote, parte dorsal das mãos, etc).
•
O agravamento de doenças da pele como o lúpus, o vitiligo e
outras deve também ser esperado após uma exposição aos raios
solares por pessoas portadoras deste males.
SITUAÇÃO DOS TRABALHADORES
EXPOSTOS AS RADIAÇÕES ULTRAVIOLETAS
O RISCO DO CÂNCER DE PELE
Revista Proteção: Novembro 2002
Revista Proteção: Novembro 2002
Revista Proteção: Novembro 2002
Fonte : Revista Proteção - Novembro 2002
Enquanto isso...
Os números continuam
crescendo!
FONTE: INCA – INSTITUTO NACIONAL DO CANCER
Publicado na Revista Nova da Editora Abril em Dezembro 2001
CÂNCER DE PELE EM 2003
Três mil casos de câncer de pele em um dia
A 5ª Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer de Pele da Sociedade Brasileira de
Dermatologia, realizada em 22 de novembro de 2003, atendeu 37.853 pessoas. Destas,
mais de 3 mil apresentavam lesões de câncer de pele (8,2% dos atendidos). A forma mais
grave e perigosa de câncer de pele, o melanoma, estava presente em 190 pessoas.
Pesquisa mostrou que 69% das pessoas não se protegem
De acordo com a pesquisa realizada durante os atendimentos, quase 70% das pessoas
não usam qualquer tipo de proteção quando se expõem ao sol. Entre os homens, este
índice chega a 75%. O percentual de mulheres que não se protegem também é elevado:
62%.
Dentre os principais efeitos maléficos da exposição descuidada ao sol, o câncer de pele é o
mais temido, pois pode, inclusive levar o paciente ao óbito, principalmente nos casos
de melanoma. Outros efeitos que vão surgir com o passar do tempo são o envelhecimento
precoce, surgimento de manchas, rugas e perda da elasticidade.
INCA / 2005
A expectativa era de que o número de novos casos de câncer de pele, considerados não
melanoma, que são de baixa letalidade e que em alguns casos podem levar a deformidades
físicas, entre a população em geral seja de 56.420 casos em homens e de 56.600 em
mulheres.
Esses valores correspondem a um risco estimado de 62 casos novos a cada 100 mil
homens e 60 para cada 100 mil mulheres.
INCA / 2006
A expectativa é de que o número de novos casos de câncer de pele, considerados não
melanoma, entre a população em geral seja de 55.480 casos em homens e de 61.160 em
mulheres.
Esses valores correspondem a um risco estimado de 61 casos novos a cada 100 mil
homens e 65 para cada 100 mil mulheres. Os números atuais, em relação às estimativas da
Instituição feitas no ano passado, mostram uma queda de 1.66% na estimativa de casos
entre homens e um aumento de 8.05% entre o sexo feminino.
COMO SE PREVENIR
MEDIDAS DE PROTEÇÃO
Todas elas são importantes e se complementam;
Os itens abaixo, com exceção da casa e do guarda-sol , se usados para a proteção
do trabalhador devem cumprir os artigos 166 e 167 da CLT e serem Certificados pelo
Ministério do Trabalho e Emprego (MTE) de acordo com a NR 6.
Óculos de Segurança com filtros de luz já possuem Certificado de Aprovação ( CA.)
MEDIDA DE PROTEÇÃO
O Quadro a seguir mostra quanto da luz solar (UVB) é absorvida pelos protetores
solares.
PROTEÇÃO DOS FILTROS SOLARES
FPS
2
8
15
30
40
50
% de proteção solar da
radiação UVB fornecida
pelo protetore solar
50,0
87,5
93,4
96,7
97,5
98,0
% Uktra violeta B transmitida
50,0
12,5
6,6
3,3
2,5
2,0
Como pode ser visto no Quadro acima, nenhum protetor oferece 100% de proteção. O filtro solar com
FS 15 bloqueia a maior parte (quase 94%) dos raios UVB. Entretanto, neste caso, o tempo em que o
filtro solar continuará a absorver os raios UVB será tanto maior quanto mais alto for o valor de FPS,
diminuindo assim, a freqüência de aplicação.
PARA UMA MELHOR PREVENÇÃO: O QUE É FPS?
FPS= DOSE ERITEMATOSA MÍNIMA (PELE PROTEGIDA - COM FILTRO)
DOSE ERITEMATOSA MÍNIMA (PELE NÃO PROTEGIDA - SEM FILTRO)
O FPS informa ao consumidor quanto tempo a mais que o normal ele vai precisar para queimar,
assumindo que o protetor continua na pele para fazer efeito, obviamente.
Assim, um FPS 15 aplicado num indivíduo que normalmente necessita de cerca de 05 minutos para
queimar, terá uma proteção durante cerca de 75 minutos (FPS 15 x 05 minutos = 75 minutos).
E QUAL A DIFERENÇA ENTRE PROTETOR E BLOQUEADOR SOLAR?
Qual é a diferença entre protetor solar e bloqueador solar?
Existem três categorias entre os produtos de proteção solar: moderadores solares, protetores solares
e bloqueadores solares. Moderadores solares apresentam FPS menores que 15. Protetores solares
apresesentam FPS maiores de 15 e menores que 20. Bloqueadores solares apresentam FPS maiores
que 20.
O que seria o protetor solar perfeito?
Seria aquele que filtre desde os raios UVB até os infravermelhos, não seja irritante nem sensibilizante,
tenha alta substantividade e seja de fácil aplicação e qualidade reconhecida.
CUIDADOS NA APLICAÇÃO
Não basta usar o protetor solar na pele apenas uma vez, como a maioria das pessoas
desavisadas costuma fazer.
Deve-se reaplicá-lo mais de uma vez, de preferência a cada 2 horas e sempre 20 a
30 minutos antes de se expor ao Sol, para este aderir à pele.
Também há a necessidade da reaplicação quando se transpira (se sua) muito e no caso
de se tomar banho após a primeira aplicação.
Não use filtros solares em bebês com menos de 6 meses de idade. Mantenha-os fora
do alcance dos raios solares.
Use filtro solar de amplo espectro que proteja contra os raios ultravioletas dos tipos
UVA e UVB
Passe uma porção equivalente a mais ou menos 3 gramas (rosto, braços, nuca)
Mesmo com protetor, use vestuário, chapéu ou boné e óculos escuros.
Mesmo em dias nublados, cerca de 80% dos raios UV atravessam as nuvens e a
neblina. Cuidado com a luz refletida. A luz do Sol reflete na areia, na neve, nas
salinas, no concreto e na água, atingindo a pele, mesmo na sombra.
Hidrate a pele após ter tomado sol, para restaurar a umidade perdida, evitando assim o
seu ressecamento
EXPOSIÇÃO SOLAR: TRABALHO
TRABALHADOR TEM PELE COMO NÓS !!
MUITO
OBRIGADA!