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Arquivos Catarinenses de Medicina
ISSN (impresso) 0004- 2773
ISSN (online) 1806-4280
RESUMO EXPANDIDO
Alternativas Técnicas para Correção do Lóbulo Auricular Proeminente: Relato de
Caso e Revisão da Literatura
Technical Alternatives to Correction of the Prominent Lobule: Case Report and Literature Review
Barbara d`Ávila Goldoni1, Angelo Syrillo Pretto Neto, Anna Luiza Melo Martins, Marcos Ricardo Jaeger, Pedro Bins Ely
Resumo
treatment of prominent earlobe is an integral part of
the otoplasty technique routinely used in the Service
of Plastic Surgery of Santa Casa de Porto Alegre/
Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto
Alegre. Conclusion: The prominence of the earlobe,
often overlooked in the treatment of prominent ears,
should be part of the overall treatment of otoplasty and
is important element for its success.
Introdução:
As
orelhas
proeminentes
são
relativamente comuns. Um defeito algumas vezes
associado é a presenta do abano de lóbulo auricular.
Existem relativamente poucas técnicas para correção
do lobo auricular proeminente descritas na literatura.
Materiais e Métodos: Descreve-se um caso de um
paciente masculino com proeminência auricular
às custas do hipodesenvolvimento da ante-hélice,
hipertrofia de concha e abano de lóbulo auricular.
Resultados: O tratamento do lóbulo auricular
proeminente é parte integrante da técnica de otoplastia
utilizada de rotina no Serviço de Cirurgia Plástica da
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto
Alegre / Universidade Federal de Ciências da Saúde
de Porto Alegre. Conclusão: A proeminência do lóbulo
auricular, muitas vezes negligenciado no tratamento das
orelhas proeminentes, deve fazer parte do tratamento
global da otoplastia, sendo um elemento importante
para o sucesso da mesma.
Keywords: Proeminent ears; wag earlobe; otoplasty.
Introdução
As orelhas proeminentes, malformações congênitas
herdadas com traço autossômico dominante, são
relativamente comuns, com uma incidência de
aproximadamente 5% em caucasianos.1 Comumente,
esta malformação é causada principalmente pela
combinação de dois defeitos do pavilhão auricular:
hipodesenvolvimento da ante-hélice e hipertrofia da
concha. Um terceiro defeito algumas vezes associado
é a presenta do abano de lóbulo auricular. Assim, a
apropriada relação entre o lóbulo auricular e o resto
da arquitetura do pavilhão auricular é um elemento
importante para o sucesso da otoplastia. Entretanto,
relativamente poucas técnicas para correção do lóbulo
auricular proeminente têm sido descritas na literatura.2
Descritores: Orelhas proeminentes; abano de lóbulo
auricular; otoplastia.
Abstract
Introduction: Prominent ears are relatively common.
A defect sometimes associated presence does the
wag earlobe. There are relatively few techniques
for correction of prominent ear lobe described in
the literature. Materials and Methods: We describe
a case of a male patient with ear prominence at the
expense of underdevelopment of the ante-helix,
concha hypertrophy and wag earlobe. Results: The
Objetivo
Relatar um caso clínico da técnica utilizada de rotina
para correção do abano de lóbulo.
Metodo
Descreve-se um caso de um paciente masculino, 12
anos de idade, com proeminência auricular às custas
1. Residente do Serviço de Cirurgia Plástica e Microcirugia da Irmandade de Santa
Casa de Misericórdia de Porto Alegre - UFCSPA.
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direção à borda lobular, até que o lóbulo alinhe-se com
o restante do eixo do pavilhão auricular (Figura 03).
do hipodesenvolvimento da ante-hélice, hipertrofia
de concha e abano de lóbulo auricular (Figura 01).
Paciente submetido a procedimento cirúrgico corretivo
com correção das malformações e tratamento do lóbulo
auricular proeminente. Para este último fim, utilizamos
de rotina no Serviço de Cirurgia Plástica da Irmandade
da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre /
Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto
Alegre a técnica descrita por Arun Gosain2, que consiste
na ressecção de fuso de pele na região posterior do
lóbulo proeminente, com posterior reposicionamento
deste através de sutura da pele na fáscia mastóide.
Conclusão
A proeminência do lóbulo auricular deve fazer parte
do tratamento global da otoplastia.
Referências
1. Adamson, P. A., and Strecker, H. D. Otoplasty
techniques. Facial Plast. Surg. 11: 284, 1995.
2. Gosain AK, Recinos RF. A novel approach to
correction of the prominent lobule during otoplasty.
Plast Reconstr Surg. 2003 Aug;112(2):575-83.
Resultados
3. Janis JE, Rohrich RJ, Gutowski KA. Otoplasty. Plast
Reconstr Surg. 2005 Apr;115(4):60e-72e.
O tratamento do lóbulo auricular proeminente,
exemplificado do caso clínico descrito acima, é parte
integrante da técnica de otoplastia utilizada de
rotina no Serviço de Cirurgia Plástica da Irmandade
da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre /
Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto
Alegre. O restabelecimento da posição do lóbulo
auricular com o plano restante do pavilhão auricular,
uma das características de uma orelha esteticamente
aceitável3, causa um aspecto natural às orelhas
cirurgicamente corrigidas (Figura 02).
4. Spira, M., McCrea, R., Gerow, F. J., and Hardy, S. B.
Correction of the principal deformities causing
protruding ears. Plast. Reconstr. Surg. 44: 150, 1969.
5. Wood-Smith, D. Otoplasty. In T. Rees (Ed.), Aesthetic
Plastic Surgery. Philadelphia: Saunders, 1980. P.
833. 6. Adamson, P. A., and Strecker, H. D. Otoplasty
techniques. Facial Plast. Surg. 11: 284, 1995.
Discussão
Existem relativamente poucas técnicas para
correção do lóbulo auricular proeminentes descritas
na literatura.2 Dentre as técnicas descritas, Spira e
colaboradores descreveram uma ressecção de fuso de
pele na região posterior do lóbulo auricular com posterior
sutura entre a derme do retalho anterior no periósteo
mastoideo.4 Posteriormente, Wood-Smith descreveram
uma ressecção de pele em formato de rabo de peixe
na região posterior do lóbulo auricular proeminente,
com posterior sutura da pele remanescente.5 Outros
métodos de correção do lobo auricular proeminentes
envolvem excisões curvilineares ou fusiformes da
margem anterior para a margem posterior do lóbulo
auricular com uma excisão central de pele em V para
facilitar o fechamento do defeito.6 O Serviço de Cirurgia
Plástica da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia
de Porto Alegre / Universidade Federal de Ciências da
Saúde de Porto Alegre utiliza a técnica descrita por Arun
Gosain2, que consiste na ressecção de fuso de pele na
região posterior do lóbulo proeminente, com posterior
reposicionamento deste através de sutura da pele na
fáscia mastóide. Para a determinação da quantidade
de pele a ser ressecada, manipula-se a pele da região
posterior do lóbulo auricular, do sulco lobular em
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