Uso restrito para o HÓRUS

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Critérios de parametrização do HÓRUS-Especializado para o PCDT de:
Síndrome de Guillain-Barré - Portaria SAS/MS no 497, de 23 de dezembro de 2009 e SIGTAP/SUS
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Crit. Inclusão: Paciente deverá apresentar obrigatoriamente os critérios de "A-D" e não deverá apresentar mais
que UMA situação que reduza a possibilidade da doença (critérios de "E-J"). Caso apresente um critério, deverá
ter líquido cefalorraquidiano e estudo neurofisiológico compatíveis com a doença e investigação adicional
criteriosa com intuito de afastar outras etiologias, avaliado por consultor médico especialista em doenças
Obrigatório:
A) Diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barré ou suas formas variantes (Neuropatia Axonal Sensitivo-Motora
Aguda, Neuropatia Axonal Sensitivo-Motora Aguda, Síndrome de Miller-Fisher), avaliados por médico especialista
em Neurologia através de laudo detalhado
B) Paciente com fraqueza progressiva de mais de um membro ou de músculos cranianos de graus variáveis, desde
paresia leve até plegia
C) Paciente com hiporreflexia e arreflexia distal com graus variáveis de hiporreflexia proximal que não apresente
mais de 1 situação que reduza a possibilidade de SGB
D) Apresentar doença moderada-grave (Escala de incapacidade) e menos de 4 semanas de evolução
Facultativo:
E) Fraqueza assimétrica
F) Disfunção intestinal e de bexiga no início do quadro
G) Ausência de resolução de sintomas intestinais/urinários
H) Presença de mais de 50 células/mm3 na análise do líquido cefalorraquidiano
I) Presença de células polimorfonucleares no líquido cefalorraquidiano
J) Nível sensitivo bem demarcado
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Crit. Inclusão: Especial: Paciente deverá apresentar obrigatoriamente pelo menos 3 (três) critérios clínicos
Progressão dos sintomas ao longo de 4 semanas
Demonstração de relativa simetria da paresia de membros
Sinais sensitivos leves a moderados
Envolvimento de nervos cranianos, especialmente fraqueza bilateral dos músculos faciais
Dor
Disfunção autonômica
Ausência de febre no início do quadro
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Crit. Exclusão: Paciente será excluído caso apresente uma das condições abaixo:
História de exposição a hexacarbono, presente em solventes, tintas, pesticidas ou metais pesados
Achados sugestivos de metabolismo anormal da porfirina
História recente de difteria
Suspeita clínica de intoxicação por chumbo (ou outros metais pesados)
Síndrome sensitiva pura (ausência de sinais motores)
Diagnóstico de botulismo, miastenia gravis, poliomielite, neuropatia tóxica, paralisia conversiva
pacientes com mais de 30 dias de evolução da doença
insuficiência renal
contraindicações ou efeitos adversos não toleráveis ao medicamento, tais como presença de níveis altos de IgA e
Progressão motora superior a 8 semanas
Crit. para suspensão de tratamento: Paciente deverá suspender o tratamento caso apresente a situação abaixo:
Evidência de perda da função renal e anafilaxia
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Medicamentos - Qtd máx (dose atq) - Tempo máximo de tratamento
06.04.31.001-3 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 0,5 G INJETAVEL (POR FRASCO) - 800 - x
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06.04.31.002-1 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 1,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) - 400 - x
06.04.31.003-0 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 2,5 G INJETAVEL (POR FRASCO) - 160 - x
06.04.31.004-8 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 3,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) - 133 - x
06.04.31.005-6 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 5,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) - 80 - x
06.04.31.006-4 - IMUNOGLOBULINA HUMANA 6,0 G INJETAVEL (POR FRASCO) - 66 - x
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Exceções da regra das F.O.
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CID
G61.0 Síndrome de Guillain-Barré
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Exames obrigatórios para solicitação
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Exames para solicitação condicionados a situação clínica do paciente, conforme PCDT
Cópia do exame de Líquor
Cópia do exame do eletrofisiológico
Documentos obrigatórios para solicitação
Termo de Esclarecimento e Responsabilidade - TER
Descrição clínica da progressão dos sinais e sintomas e estágio atual da Escala de Incapacidade, relato de doenças
existentes e uso de medicamentos, realizado por médico especialista em Neurologia
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Documentos para solicitação condicionados a situação clínica do paciente, conforme PCDT
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