Fazer em PDF - Hospital Nipo

Revista
HOSPITAL NIPO-BRASILEIRO
Edição 6 - Ano III
Tecnologia
HNB investe em novas
tecnologias e implanta
Ecocardiograma Tridimensional (3D).
Pioneirismo
Criada em 1986, a Equipe
Multidisciplinar de Terapia Nutricional
do HNB é referência hospitalar.
Pág. 4
Pág. 11
Inclusão
Cresce o número de portadores
do espectro do autismo no
mercado de trabalho.
Pág. 14
PROBLEMAS
RENAIS
Conheça as melhores soluções e tratamentos
SAÚDE
|
QUALIDADE
|
COMPORTAMENTO
|
INSTITUCIONAL
Editorial
Expediente
Prezados leitores
Diretor Responsável
Dr. Walter Amauchi
A Revista Hospital Nipo-Brasileiro traz como matéria de capa
desta edição, reportagem especial sobre os problemas renais,
um assunto que afeta cada vez mais o homem contemporâneo e, em especial, cinco entre cada dez brasileiros. De forma didática e esclarecedora, Dr. Paulo Sakuramoto, médico
especialista do setor de urologia do HNB, explica todas as
características e diferenças das disfunções renais e, principalmente, as melhores formas e opções de tratamento, como o
laser, considerado hoje a mais moderna arma contra os chamados cálculos renais.
Merece destaque também nesta edição, matéria especial sobre o pioneirismo do HNB na criação e implementação da primeira Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional Enteral e
Parenteral (EMTN), instituída em 1986 e considerada hoje uma
referência no segmento hospitalar.
Registramos a presença no HNB a convite da Enkyo, do médico cardiologista Prof. Dr. Go Watanabe e também do Dr. Kenji
Kawachi, Professor-Assistente de cirurgia cardiovascular da
Tokyo Medical University, que fizeram palestra sobre cirurgia
robótica e os desafios da saúde.
E confirmando o nosso permanente compromisso com as
novas tecnologias, fazemos uma apresentação do recém-adquirido equipamento de Ecocardiografia 3D e em tempo real
para estudo do coração, que nos integra num seleto e restrito
grupo de hospitais que dispõem desse equipamento.
Reafirmando nossa vocação para ações preventivas, trazemos ainda neste número matéria sobre a Herpes Simples, doença infecciosa e muito contagiosa, cuja transmissão ocorre
por contato direto das lesões com a pele ou mucosa de uma
pessoa não infectada.
E por último, convidado mais uma vez pelo Projeto PIPA - Projeto de Integração Pró-Autista, o especialista em autismo Dr.
Masao Taira, da Universidade Seisa, do Japão, destacou em
sua palestra a importância do TVD – Tratamento da Vida Diária no processo de inclusão social e principalmente econômica, dos portadores do espectro do autismo.
Boa leitura a todos!
Dr. Walter Amauchi
Superintendente Geral
Conselho Editorial
Dr. Walter Amauchi (Presidente)
Tadao Yamashita (Vice-Presidente/Japonês)
Hirokazu Sasaki (Diretor Responsável Revisão)
Dr. Luiz Carlos Takeshi Tanaka
Dr. Teruhiko Okamoto
Carlos Massuo Ozawa
Enfª Gilmara Aparecida Nogueira
Editor
Rafic Ayoub
Jornalista Responsável
Rafic Ayoub - MTB 11.692
Produção Editorial
Departamento de Comunicação e Marketing
Supervisão Editorial e Chefe do Depto. de
Comunicação e Marketing
Adriana Storai - CONRERP 2ª Região nº 4071
Redação
Raissa Lira
Tradução
Kazumi Kawamorita
Apoio
Nathalia D. Oliveira
Design Gráfico
Ricardo Akamine
Edição 6 - Ano III
Tiragem: 6 mil exemplares
Distribuição: Gratuita
A REVISTA HOSPITAL NIPO-BRASILEIRO é o órgão
oficial de comunicação institucional do HNB.
Mantenedora do Hospital Nipo-Brasileiro
Rua Pistoia, 100 - Parque Novo Mundo
02189-000 - São Paulo - SP
Diretor Presidente
Yoshiharu Kikuchi
Presidente da Comissão de Administração
Hospital Nipo-Brasileiro
Akeo U. Yogui
Presidente da Comissão de Divulgação
Saburo Sakawa
Envie suas sugestões e comentários para:
[email protected]
Índice
4. Ecocardiografia 3D
Novo aparelho para estudo do coração
5. Herpes Simples
O que é e como prevenir
6. Problemas Renais
Conheça as novas tecnologias e soluções
9. Memória Cultural
A saga de Seiti Sacay
10. Cirurgia Robótica
Avanços e Desafios da Saúde
11. EMTN
Um diferencial a serviço do paciente
14. Inclusão
Os autistas no mercado de trabalho
Tecnologia
ECOCARDIOGRAFIA 3D
EM TEMPO REAL NO HNB
*Dr. José Victor Kairiyama
Alinhado permanentemente com as novas tecnologias,
o HNB adquire aparelho de Ecocardiografia 3D
O
Hospital Nipo-Brasileiro (HNB) agora faz parte de um
seleto grupo de hospitais de São Paulo que dispõe da
tecnologia 3D para estudo do coração. Acompanhando os
avanços tecnológicos, o serviço de Cardiologia do HNB dis-
ponibiliza aos clientes aparelho de última geração em Ecocardiografia Tridmensional (VIVID E9 da GE Medical).
Este aparelho top de linha com todos os recursos disponíveis, permite realizar exames de coração mais acurados
e detalhados do que os realizados com a tecnologia bidimensional com doppler colorido. A tecnologia 3D exige
processadores muito rápidos e sondas especiais para obter
imagens nas três dimensões do coração em tempo real (por
isso chamada também de 4D).
Diferentemente da Ecocardiografia 2D, na Ecocardiografia 3D
as aquisições são volumétricas (imagens tridimensionais) possibilitando a observação das estruturas a partir de qualquer
ponto, permitindo analisar todos os planos, fornecendo assim
mais detalhes espaciais e estruturais, como também melhores
características do fluxo sanguineo dentro do coração.
Desta forma, facilita e melhora a interpretação das ima-
De forma simples, as principais vantagens dessa nova tecnologia oferecida pelo Hospital Nipo-Brasileiro, podem ser assim
destacadas:
gens para o diagnóstico das doenças das valvas, a avalia-
• Rapidez na aquisição das imagens;
ção do tamanho e da contratilidade cardíaca; permitindo
• Observação das estruturas cardíacas a partir de novos
planos anatômicos de observação não visualizados pela
ecocardiografia 2D convencional;
um melhor planejamento estratégico nos casos que serão
submetidos a cirurgia cardíaca ou a procedimentos de correção através de cateterismo.
A sonda transesofágica 3D disponível neste equipamento, permite realizar Ecocardiograma 3D mediante a introdução da mesma no esôfago, fornecendo imagens mais nítidas e com maior
detalhe, alem de poder ser usado durante cirurgias cardíacas e
outros procedimentos como correção de defeitos congênitos e
implante de próteses valvares através de cateteres.
*Dr. José Victor Kairiyama é médico cardiologista
do Hospital Nipo-Brasileiro
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VANTAGENS
Hospital Nipo-Brasileiro
• Maior e melhor identificação espacial das estruturas cardíacas
• Possibilidade de melhor conhecimento dos mecanismos
fisiopatológicos de diversas cardiopatias.
Adicionalmente, permite um melhor planejamento em casos
que serão submetidos a cirurgia cardíaca ou procedimentos
de correção através de cateterismo, além de facilitar a comunicação entre o cardiologista clínico, hemodinamicista e
o cirurgião cardíaco.
Prevenção
HERPES SIMPLES
*Dra. Marilia Jukemura
Doença muito contagiosa, a transmissão da Herpes ocorre através do contato direto das lesões com a pele
ou mucosa de uma pessoa não infectada.
O que é?
É uma doença infecciosa e muito contagiosa, às vezes
muito recorrente, causada pelo vírus herpes (HSV 1 e 2).
Estes vírus ocasionam o aparecimento de pequenas bolhas agrupadas geralmente nos lábios e nos genitais,
mas que podem surgir em qualquer parte do corpo.
ao urinar. A primeira infecção herpética na criança causa
lesões dolorosas na boca, as vezes confundida com aftas, mas, na verdade é a estomatite herpética.
Como se diagnostica?
Na maioria dos casos o diagnostico é pelo exame clinico.
Como se adquire?
A transmissão deste vírus se faz por contato direto das
lesões (bolhas) com a pele ou mucosa (lábios, boca, vagina, pênis, etc) de uma pessoa não infectada. O vírus pode
permanecer latente no organismo (isto é, sem atividade
destrutiva) e provocar recidivas de tempos em tempos.
O que se sente?
Antes do aparecimento de pequenas bolhas cheias
de um liquido transparente ou amarelado, o paciente
sente um leve ardor, coceira , agulhada ou formigamento neste local. As bolhas se rompem formando
uma crosta (“casquinha”) e estas caem ao se formar
uma nova pele ou mucosa.
No caso do herpes genital, pode ocorrer febre e ardor
Como se trata?
Existem medicamentos antivírus da herpes que diminuem o período de evolução da doença e as recidivas.
Como se previne?
• Lave sempre as mãos e evite tocar as lesões;
• Alguns fatores favorecem a recidiva como traumas, estresse, exposição a agentes físicos (luz solar, vento, frio,
calor)e exposição a agentes químicos (alimentos ácidos,
produtos químicos) .Procure controlar ou utilizar medidas de proteção local (protetor de lábio, cremes,roupas
de manga longa, bonés, etc);
• Herpes pode ser uma doença sexualmente transmissível.
O uso do preservativo ajuda a diminuir o risco de contagio.
*Dra. Marilia Jukemura é médica infectologista do Hospital Nipo-Brasileiro
Hospital Nipo-Brasileiro
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Diferenciais
HNB ADOTA
TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR
E LASER NO COMBATE A PROBLEMAS RENAIS
Hospital de referência regional, HNB oferece novas tecnologias e soluções contra problemas renais.
O
cálculo renal, litíase, ou simplesmente pedra nos rins é uma doença muito comum
que afeta uma em cada cinco (05) pessoas ao longo da vida. Trata-se de um problema sério, que provoca dores intensas e pode exigir internações e cirurgias de urgência,
além do risco de perda da função renal e infecção urinária de graves consequências.
Numa definição simples, o cálculo renal é causado pela agregação de cristais que se formam no rim. Geralmente, a dor ocorre quando o cálculo migra em direção à bexiga através do “canal” do ureter. O ureter possui três pontos anatômicos de menor calibre onde
o cálculo pode impactar e permanecer um tempo maior, levando à obstrução e dilatação
do rim e, consequentemente, intensa dor nas pessoas afetadas.
Dr. Paulo Sakuramoto, médico especialista do Setor de Urologia do Hospital Nipo-Brasileiro
(HNB), esclarece que o diagnóstico do cálculo renal ou ureteral pode ser feito através de
ultrassom, urografia excretora ou com tomografia, e seu tratamento depende basicamente
da localização do cálculo, de seu tamanho, de sua densidade e dos sintomas do paciente.
Tratamento
Na condição de referência regional no setor de urologia, o HNB tem se destacado pela
busca permanente de diferenciais e tecnologias capazes de assegurar as melhores soluções e alternativas de tratamento a seus pacientes.
As alternativas de tratamento, segundo Dr. Sakuramoto, podem contemplar desde um
simples acompanhamento e medidas clínicas, passando por soluções minimamente invasivas como litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO), retirada do cálculo
através de ureteroscopia, cirurgia renal percutânea, cirurgia laparoscópica ou cirurgia
convencional.
Dr. Sakuramoto explica que a Litotripsia extracorpórea (LECO), é um tratamento indicado para cálculos renais de até 1,5 cm de tamanho e que não sejam muito duros. Nesse caso, um equipamento gera ondas de choque que são direcionadas para o cálculo,
com o objetivo de fragmentá-lo para que o paciente possa eliminá-lo espontaneamente.
E caso o cálculo não seja eliminado totalmente, podem ser exigidas outras aplicações.
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Hospital Nipo-Brasileiro
Diferenciais
Por sua vez, os cálculos ureterais são tratados pelo método da ureterolitotripsia, através do qual, equipamentos endoscópicos que visualizam o cálculo e o fragmentam com
laser, ultrassom ou pelo litotridor pneumático.
A utilização do laser para a fragmentação de
“cálculos
sem a necessidade de incisão cirúrgica,
tem sido realizada com muito sucesso e com um
mínimo de complicações
”
Para o tratamento de cálculos renais com mais de 2cm de
tamanho, a opção mais indicada e com boa taxa de sucesso é a cirurgia renal percutânea, na qual uma câmera é
introduzida no rim através de uma punção percutânea na
região lombar do paciente, por onde o cálculo é fragmentado e retirado.
Robótica
Dr. Sakuramoto esteve recentemente em visita à Universidade de Kanazawa, no Japão, para atualização em relação
ao desenvolvimento de cirurgia robótica no tratamento de
problemas urológicos.
Segundo ele, trata-se de uma técnica que utiliza a cirurgia
laparoscópica acoplada a uma plataforma robótica para
auxiliar o ato operatório. E a exemplo do que ocorre na
cirurgia laparoscópica, são efetuadas pequenas incisões
através das quais são colocadas pinças especiais acopladas à plataforma robótica comandada pelo cirurgião que,
com uma visão tridimensional do interior do corpo humano, realiza os movimentos cirúrgicos através de um instrumento que traduz os movimentos e envia as informações
à plataforma robótica.
Tumores
A cirurgia laparoscópica em urologia, que começou como
um método diagnóstico, hoje é também uma das alternativas para o tratamento de diversas doenças urológicas,
como a pieloplastia (estreitamento do ureter), para a retirada de tumores renais e suprarrenais e, atualmente, de
tumores malignos da próstata.
O Dr. Sakuramoto explica que a técnica laparoscópica
consiste em pequenas incisões no abdome ou região lombar do paciente, através das quais são introduzidos uma
câmera e pinças, que permitem visualizar o interior do corpo e a realização do ato cirúrgico.
Lembrando que o câncer de próstata é hoje o segundo maior responsável pelo número de mortes no país,
perdendo apenas para o câncer de pulmão, Dr. Sakuramoto destaca a importância da interação dos setores de urologia e de oncologia clínica, uma vez que o
tratamento de um câncer invasivo exige um acompanhamento multidisciplinar, que é reconhecidamente o
ponto forte do HNB.
Dr. Paulo Sakuramoto
Médico da Equipe de Urologia do Hospital Nipo-Brasileiro
desde 1990, Dr. Paulo Sakuramoto, de 57 anos, é formado
desde 1980 pela Faculdade de Medicina da Universidade de
São Paulo (FMUSP). Adicionalmente, é Professor Assistente e
Chefe do Grupo Geral da cadeira de Urologia da Faculdade de
Medicina do ABC.
Hospital Nipo-Brasileiro
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Registro
MEMÓRIAS DE SEITI SACAY
UMA SAGA DE TALENTO E SUCESSO
Descendente de imigrantes japoneses compartilha uma história
de determinação, desafios e conquistas.
G
raças aos alentados registros históricos sobre os movimentos imigratórios que marcaram o País, ninguém
desconhece hoje a rica, diversa e inestimável contribuição
da colônia japonesa no desenvolvimento social, econômico,
político e cultural do Brasil. Desde a emblemática viagem do
“Kasato Maru” que trouxe as primeiras levas de colonos japoneses ao Brasil, ocorreram sucessivos movimentos que, um
século depois, descendentes desses personagens sem rosto,
inspirados por uma saga histórica, decidem generosamente
compartilhar suas próprias memórias.
Este é o caso Seiti Sacay, um filho de imigrantes japoneses, caçula de seis irmãos, nascido na cidade de Igarapava, no norte do
Estado de São Paulo e criado em Brejo Alegre, município próximo
para onde sua família se mudou atraída pelas terras férteis da região nas proximidades do Córrego Seco.
Contada em episódios comoventes narrados por ele mesmo e por
cada um de seus seis filhos, as memórias de Seiti Sacay abrangem
desde o período inocente da infância vivida em torno da rotina do
sítio da família, até a vinda para São Paulo, onde estudou, e formou-se na Escola Técnica FGV/SP e na Escola Politécnica da USP;
casou, teve os seis filhos e desenvolveu toda a sua trajetória de
sucesso profissional como empreendedor, executivo, incentivador,
patrocinador e presidente de várias entidades de cunho social, cultural, desportivo e filantrópicas da comunidade nipo-brasileira de
São Paulo, como: Presidente do Enkyo e Conselheiro Honorário do
Hospital Nipo-Brasileiro; Presidente do Rotary Clube de São Paulo
(Liberdade); Diretor Tesoureiro da federação Paulista de Atletismo,
Presidente do Grupo Escoteiro Caramurú, dentre outras.
A saga de Seiti Sacay, mais do que uma obra de interesse cultural,
é certamente uma fonte de inspiração para todos aqueles que
buscam e se identificam com histórias desafiadoras e verdadeiras
de perseverança, talento e sucesso! Vale a pena conferir!
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Hospital Nipo-Brasileiro
Belas fotos de época ilustram livro
de Seiti Sacay
Tecnologia
ESPECIALISTAS JAPONESES EXPLICAM AVANÇOS
DA CIRURGIA ROBÓTICA E OS DESAFIOS DA SAÚDE
A cirurgia robótica como um novo divisor de águas na área não só em cardiologia
mas também em outras especialidades.
C
onfirmando seu permanente compromisso com a medicina de ponta e com as inovações tecnológicas, o Hospital Nipo-Brasileiro (HNB) promoveu uma dupla palestra com os
Prof. Dr. Go Watanabe, cardiologista e considerado atualmente o maior especialista japonês em cirurgia robótica e com o
Prof. Dr. Kenji Kawachi, Professor-Assistente de Cirurgia Cardiovascular da Tokyo Medical University.
Como professor titular de cirurgia cardiovascular do Kanazawa University Hospital e presidente da Associação
Japonesa de Cirurgia Robótica, o Prof. Dr. Go Watanabe
tem no seu curriculo mais de 3 mil cirurgias cardíacas com
99,5% de sucesso.
Nesta sua 6ª visita ao Brasil a convite da Enkyo – Beneficência Nipo-Brasileira de São Paulo e Hospital Nipo-Brasileiro, o Prof. Dr. Go Watanabe, de 55 anos, fez uma
brilhante exposição ao corpo médico do HNB sobre os
avanços da cirurgia robótica no Japão.
Experiência
Apoiado nessa vasta e significativa experiência, Dr. Watanabe destacou o papel da cirurgia robótica como o divisor de
águas de uma nova era não apenas no campo da cardiologia,
mas também nas demais especialidades como nas áreas digestiva, pulmonar, cervical, urológica e outras.
Segundo ele, os recentes avanços na medicina, especialmente no campo da anestesia e dos equipamentos ópticos, tem
permitido oferecer aos pacientes cirurgias minimamente invasivas, com o máximo de segurança e rápida recuperação.
Hoje, segundo o Dr. Watanabe, existem instalados no Japão cerca de 800 robôs em atividade.
Desafio
Por sua vez, o Prof. Dr. Kenji Kawachi, professor-assistente de cirurgia cardiovascular da Tokyo Medical University
explicou que apesar dos significativos avanços tecnológicos já conquistados, o Japão vive hoje o grande desafio de equacionar a elevação exponencial dos custos
de seu sistema de saúde, provocados entre outros, pelo
crescente desequilíbrio em sua pirâmide etária que registra uma redução sistemática da população jovem, ou
seja, de contribuintes, e o crescimento dos idosos, os
principais usuários dos serviços.
Até há pouco tempo, patrocinado integralmente pelo governo japonês, o sistema de saúde foi reformulado recentemente com o repasse de 30% dos custos à população
usuária através de uma espécie de seguro saúde, arcando
o Estado com os 70% restantes.
Dilema
E a exemplo do que ocorre no Brasil, o Dr. Kenji explica que
o Japão vive hoje também o conflito entre falta de médicos e
a má distribuição desses profissionais nas regiões de maior
concentração (Sul) e de maior carência (Norte) do país.
E na condição de Presidente da Associação Médica de
Tokyo, ele acrescenta que diante desse impasse, discute-se a conveniência de estimular o surgimento de mais faculdades médicas ou promover a importação de médicos
estrangeiros, ou ainda, a redução do tempo hoje exigido
para a formação de profissionais médicos, de seis (6) para
quatro (4) anos, como solução para reequilibrar a capacidade geral de atendimento à saúde no País.
Hospital Nipo-Brasileiro
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Diferenciais
EMTN
A EQUIPE MULTIDISCIPLINAR COMO DIFERENCIAL
NA TERAPIA NUTRICIONAL E SEGURANÇA DO PACIENTE
O HNB se destaca pelo pioneirismo na criação e implementação da primeira equipe Multidisciplinar de Terapia
Nutricional Enteral e Parenteral.
O
rientada pela Organização Mundial da Saúde e gerenciada rigorosamente pelos órgãos de acreditação reconhecidos, a segurança dos pacientes transformou-se num dos principais indicadores de qualidade e
eficiência das instituições médico-hospitalares.
Não por acaso, essas instituições têm investido sistematicamente na atualização e treinamento de seus profissionais com o claro objetivo de fazer frente aos contínuos
desafios exigidos na rotina de atendimento e segurança
dos pacientes.
E nesse processo, as atividades de enfermagem, nutrição,
fonoaudiologia, farmácia e médica na conduta dietoterápi-
10
Hospital Nipo-Brasileiro
ca (oral, enteral e parenteral) tem sido fatores determinantes no esforço de conquista da excelência no atendimento
dos pacientes hospitalares .
Comprometido com esse objetivo, o Hospital Nipo-Brasileiro notabilizou-se em 1986, pela criação e implementação de forma pioneira, da primeira Equipe Multidisciplinar
de Terapia Nutricional Enteral e Parenteral (EMTN), coordenada pelo Dr. César Quintão Brant e considerada hoje
uma referência no segmento hospitalar.
Por definição, a nutrição enteral é aquela que não utiliza
a via oral normal para a entrada dos alimentos. Ela se faz
através de sondas introduzidas diretamente no estômago
Diferenciais
ou no intestino do paciente. Os pacientes que recebem
dieta por sonda ficam temporária ou permanentemente
impedidos de receber alimentação por via oral, mas seu
trato gastrointestinal deve estar em condições de realizar
o mecanismo de digestão.
rapia nutricional, esse programa de capacitação acabou
gerando um bem elaborado livro em formato de bolso
intitulado “Terapia Nutricional Enteral e Parenteral – Consenso de Boas Práticas de Enfermagem” voltado para a
consulta diária desses profissionais.
As indicações visam as lesões do Sistema Nervoso Central
(SNC), estado de coma, debilidade, traumatismos faciais,
obstruções no tubo digestivo, fístulas, síndromes disabortivas, septicemia, anorexia, depressão profunda, desnutrição
severa, queimaduras extensas, pós-operatórios, estados
de insuficiência respiratória, renal, cardíaca ou hepática.
Dados desse importante trabalho coordenado por especialistas em qualidade e nutrição parenteral e enteral e com a
colaboração de um elenco de profissionais de diversas instituições hospitalares, dentre os quais o HNB, revela que a
prevalência de desnutrição moderada e grave em hospitais
é alta no Brasil (48,1%), e é considerado um dos principais
responsáveis pelo aumento dos custos hospitalares e de
morbidade. Adicionalmente, alguns estudos têm mostrado
que após a hospitalização, os pacientes apresentam uma
Por sua vez, a nutrição parenteral é a alimentação que
fornece todos os nutrientes necessários ao paciente por
via venosa. É uma solução manipulada e preparada com
os elementos necessários à alimentação de pacientes em
condições especiais, tanto em regime hospitalar, como
ambulatorial ou domiciliar.
Ela deve ser utilizada quando o trato gastrointestinal não
está apto a receber alimentos, ou seja, no agravamento
do quadro do paciente que recebe nutrição enteral ou
em casos de obstruções severas do tubo gastrointestinal,
pancreatites, fístulas, traumatismos, intervenções cirúrgicas, pós-operatórios, doenças inflamatórias intestinais,
síndromes disabortivas, septicemias, queimaduras graves
e extensas, e ventilação mecânica prolongada.
Consenso
Confirmando a importância e o rigor que envolve atualmente esse assunto em todo o universo médico-hospitalar, o Comitê de Enfermagem da Sociedade Brasileira de
Nutrição Parenteral e Enteral desenvolveu e implementou
um programa de capacitação específico, denominado
“Meeting de Boas Práticas de Enfermagem em Terapia Nutricional”, que tem como objetivo fundamental subsidiar as
decisões e atuações dos profissionais dessas duas áreas
na rotina de atendimento dos pacientes.
Focado no objetivo de promover intercâmbio entre enfermeiros, estabelecer consensos e fornecer subsídios para
o cumprimento das melhores práticas assistenciais na te-
piora em seu quadro nutricional.
Participando como representante da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) do HNB no Comitê
de Enfermagem da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, a enfermeira Simone Teixeira de Sousa explica que a desnutrição hospitalar pode ser atribuída a diversas causas, como, por exemplo, relacionadas
à própria doença (anorexia, má absorção, catabolismo), a
fatores circunstanciais, como medicamentos, ansiedade e
mudança de hábitos alimentares, e também a fatores iatrogênicos, como avaliação inadequada do paciente (não
mensuração de peso e altura), rotatividade e despreparo
do pessoal, ausência de controle da ingestão alimentar e
retardo na indicação da terapia nutricional.
Diferencial
Para a nutricionista e especialista em nutrição clínica, Lilian
Chika Kato, que também integra a Equipe Multidisciplinar
de Terapia Nutricional (EMTN) do HNB, todos esses fatores revelam a importância da identificação dos pacientes
em risco de desnutrição ou já desnutridos no momento
da hospitalização, que deve ser feita já nas primeiras 24
horas e, no máximo, 48 horas, para estabelecer plano terapêutico após a internação.
Para permitir que todos os paciente sejam avaliados nesse
período, Lilian destaca a importância da triagem nutricio-
Hospital Nipo-Brasileiro
11
Diferenciais
Integrantes
da EMTN:
nal, que consiste na realização de um inquérito simples
com o paciente ou seus familiares para a identificação de
eventual risco nutricional.
reabilitação, acompanhamento da aceitação alimentar e comunica a equipe multidisciplinar para intervenção precoce
tendo um papel importante na detecção do risco nutricional.
Destacando a EMTN do Hospital Nipo-Brasileiro como diferencial no tratamento e segurança dos pacientes, Simone lembra que o enfermeiro exerce um papel fundamental
nesse processo: “ por ter o primeiro contato na admissão
do paciente, ele é capaz de detectar precocemente os pacientes desnutridos e com perfil para a terapia nutricional
especializada, que acaba incorporado no histórico de enfermagem e de avaliação inicial desse paciente”.
• A preocupação focada na desnutrição e/ou risco nutricional no ambiente hospitalar, o HNB tem como compromisso
garantir o aporte nutricional de qualidade aos seus pacientes. Atualmente, os suplementos nutricionais prescritos
pelas nutricionistas são ofertados pela equipe de enfermagem e registrado em prontuário eletrônico onde é possível
acompanhar e monitorar a aceitação dessa oferta.
Ressaltando ainda, com a presença da fonoaudióloga Patricia
Nagato, avalia o paciente com risco de broncoaspiração,
verificando a possibilidade de manter a oferta de dieta via
oral, com necessidade, às vezes, de modificação. Realiza-se
12
Nutricionista Lilian Kato
FngºPatricia Noriko
Enfª Simone Sousa
Dra. Maiara Macedo
Dr. César Quintão Brant
Hospital Nipo-Brasileiro
• Realizamos também um Plano educacional para os pacientes e seus familiares como atribuição capaz de minimizar complicações e garantir a segurança do paciente, familiares e cuidadores durante o período de hospitalização
e pós alta hospitalar.
Diferenciais
Social
CRESCE A INCLUSÃO DE AUTISTAS
NO MERCADO DE TRABALHO
Com o apoio dessa experiência vitoriosa, portadores do espectro do autismo vêm conquistando cada vez mais
oportunidades no mercado de trabalho japonês, como forte evidência do crescente processo de inclusão social.
O
intercâmbio de ideias e de experiências tem proporcionado a universalização de soluções e de conquistas cada vez mais importantes nas relações humanas,
principalmente como um fator de resgate de cidadania e
de inclusão social.
Apoiada nesse espírito, a Beneficência Nipo-Brasileira de São
Paulo (Enkyo) promoveu mais uma apresentação do Projeto
de Integração Pró-Autista (PIPA), que teve como convidado
especial, o professor e especialista em autismo, Dr. Masao
Taira, da Universidade de Seisa, do Japão.
Em seu discurso de boas vindas às autoridades e demais
convidados presentes no evento, o presidente da Enkyo, Sr.
Yoshiharu Kikuchi, destacou a importância pioneira do Projeto
PIPA no Brasil, no esforço de inserção social e, futuramente,
no mercado de trabalho, das crianças que hoje o integram.
O representante da Agência de Cooperação Internacional do
Japão (JICA), Sr. Vicente Murakami, reiterou todo apoio dado
ao Projeto PIPA desde a sua criação em São Paulo, em 2006.
Lembrando que a experiência já está consagrada também no
Japão, EUA e Uruguai, confirmou o apoio da instituição a todas iniciativas de inserção social e econômica dos portadores
do espectro do autismo.
Nesta sua segunda visita ao Projeto PIPA, o Prof. Taira destacou o eficiente trabalho realizado com autistas no Japão
através da Terapia de Vida Diária(TVD), com o apoio da Toposunokai, uma entidade especializada no tratamento e apoio
Hospital Nipo-Brasileiro
13
Social
à inclusão econômica dos autistas e da qual é um de seus
principais dirigentes.
Segundo ele, estimativas de portadores do espectro de
autismo no Japão que eram de 1 para cada mil habitantes,
saltaram hoje para 1 a cada 100 pessoas. Depois de superar
o desafio do preconceito e da discriminação social, rompido apenas em 1947 com a criação de escolas especiais, os
autistas japoneses experimentaram um contínuo processo
de inclusão social que se consolidou em 2007, através do
Tokubetsu Shien Gakko, um novo conceito que definiu e unificou sem qualquer discriminação, a denominação de todos
os portadores de deficiência.
Porém, o especialista destacou que a partir de uma nova leitura menos rigorosa, alguns aspectos considerados a como
pontos fracos dos autistas, através de treinamento e educação, podem se transformar em pontos fortes.
Aspectos
tistas, o Prof. Taira destacou como seus pontos fundamentais,
o fato de não utilizar medicamentos; de promover o trabalho
em grupo e de ser uma terapia de 24 horas.
Como referência dessa vitoriosa experiência japonesa, o
Prof. Taira destacou três (3) aspectos essenciais no processo
de análise das crianças autistas. O primeiro deles, de ordem
biológica, refere-se à produção insuficiente de um hormônio chamado de ocitocina, responsável pelas dificuldades
de relacionamento e de segurança delas. Num segundo
aspecto, de nível cognitivo, o autista sem capacidade e treino adequado, apresenta grandes dificuldades de correção
comportamental. E, o terceiro, de ordem comportamental,
por sua vez, depende compreensivelmente do fortalecimento do nível cognitivo.
De maneira geral, o Prof. Taira destacou um elenco de seis (6)
características típicas dos autistas:
o pessoal;
para ter contat
• Insegurança
ficar em grupo;
• Dificuldade de
fim;
ividades até o
• Não realiza at
resse,
ividade de inte
• Quando faz at
r;
não quer para
os;
imitar os outr
• Dificuldade de
le emocional.
perder o contro
• Facilidade de
14
Hospital Nipo-Brasileiro
Como exemplo, ela destaca que a inflexibilidade por eles
apresentada, evidencia um perfil de respeito às regras; ou
ainda, a postura de isolamento por eles adotada, pode caracterizar opinião própria; ser sincero demais, revela senso de
justiça e imparcialidade; ou a sua insegurança em relação às
coisas imprevistas, a necessidade de regras.
Enfatizando a grande importância da Terapia de Vida Diária
(TVD) no processo educacional e terapêutico das crianças au-
Finalizando, o Prof. Taira reiterou que existem hoje no Japão
cerca de 350 mil trabalhadores. portadores de deficiência,
que correspondem a 1,68% da força de trabalho do país, 80%
dos quais em atividades temporárias e/ou de meio período,
desenvolvidas em escritórios, atividades de computação, limpeza/manutenção de prédios, em restaurantes, nos serviços
de cozinha, no comércio, como controladores de estoques,
nos serviços internos dos Correios; e como cuidadores, em
asilos para idosos
卓越性
Hospital Nipo-Brasileiro
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卓越性
桜本パウロ医師
1980年、サンパウロ大学医学部（FMUSP）卒。1990年より日伯友好病院泌
尿器科医療チームの医師を務める。５７歳。
ABC大学医学部においても、泌尿器科グループの主任として指導にあた
る。
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Hospital Nipo-Brasileiro
技術
Hospital Nipo-Brasileiro
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社会支援
自閉症の生活療法
自閉症者就労への希望を示した日本の自閉症専門家
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Hospital Nipo-Brasileiro
機関誌
日伯友好病院
第6号 - 発刊3年目
保健
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品質
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行動
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設備