o que é queda - Sistema de Gerenciamento de Conteúdo

SEGURANÇA DO PACIENTE
Maria Neusa A. F. Calacio
Enfermeira/ CEPSIRA
PROTOCOLO DE QUEDAS
O QUE É QUEDA ?
Deslocamento não intencional do corpo para um
nível inferior à posição inicial, provocado por
circunstâncias multifatoriais, resultando ou não em dano.
Considera-se queda quando o paciente é encontrado
no chão ou quando, durante o deslocamento, necessita de
amparo, ainda que não chegue ao chão.
A queda pode ocorrer da própria altura, da
maca/cama ou de assentos (cadeira de rodas, poltronas,
cadeiras, cadeira higiênica, banheira, trocador de
fraldas, bebê conforto, berço etc.), incluindo vaso
sanitário.
FINALIDADE
• Reduzir a ocorrência de queda de pacientes nos pontos
de assistência.
• Implementação de medidas
avaliação de risco do paciente.
•
que
contemplem
a
Cuidado multiprofissional em um ambiente seguro.
• Educação do paciente e de seus familiares em relação
a segurança do paciente
ABRANGÊNCIA
• As recomendações deste protocolo aplicam se aos
hospitais.
• Incluem todos os pacientes que recebem cuidado
nestes estabelecimentos.
• Abrangendo o período total de permanência do
paciente.
JUSTIFICATIVAS
• Hospital aumenta o risco de queda pois o paciente esta
em um ambiente que não lhe é familiar.
• Uso de medicamentos que alteram o sistema cognitivo.
• Portadores de doenças que favorecem a quedas.
• Procedimentos terapêuticos.
TAXAS DE QUEDAS
• Variam entre 3 a 5/1000 pacientes dia.
• Maior frequência onde há alta concentração de
idosos,pacientes de neurologia e reabilitação.
• Na Califórnia há estudos e registros de queda de crianças que
normalmente ocorre na companhia dos pais,na maioria meninos.
DANOS
• GRAVES
(Fraturas,
Hematomas
subdurais
sangramentos, óbitos).
• Impacto negativo(sequelas, medo, depressão)
• Aumento de permanência hospitalar.
• Aumento de custo da assistência.
• Redução da credibilidade na qualidade
da assistência.
• Repercussão de ordem legal.
FATORES INERENTES AO INDIVÍDUO
• Pessoas maiores de 85 anos, historias recente de
quedas.
• Redução da mobilidade
• Incontinência urinaria
• Uso de medicamentos
• Hipotensão postural
• Agitação psicomotora
FATORES RELACIONADOS AO AMBIENTE
• Pisos escorregadios e desnivelados
• Limpeza geral de corredores desrespeitando a técnica
de limpeza parcial
• Altura inadequada de cadeiras
• Insuficiência de recursos humanos
• Má conservação do mobiliário
• Falta de organização do mobiliário
PREVENÇÃO DE QUEDAS
• Avaliação do risco de quedas
• Identificação do paciente
• Agendamento dos cuidados de higiene pessoal
• Revisão da medicação
• Atenção aos calçados usados pelo paciente
• Educação do familiar, paciente e profissionais
• Revisão da ocorrência de quedas.
FATORES DE RISCO PARA QUEDAS
• Idade menor de 5 anos ou maior de 65 anos
•
Psico cognitivo
• Condições de Saúde e Presença de doenças
• Funcionalidade
• Comprometimento sensorial
• Equilíbrio Corporal
• Uso de medicamentos
FATORES DE RISCO PARA QUEDAS
ESCALA DE RISCO
• Escala de Morse
• Escala de St Thomas Risk Assessment Tool in the
Falling Elderly(STRATIFY).
ESCALA DE RISCO
PACIENTE COM ALTO RISCO
PACIENTE COM BAIXO RISCO
AÇÕES PREVENTIVAS
• Medidas gerais
• Medidas específicas
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS
• Avaliar risco de queda
• Orientar pacientes, familiares e servidores
• Reavaliar diariamente
• Sinalizar, identificar
• Prestar pronto atendimento
• Investigar e notificar eventos
NOTIFICAÇÃO E MONITORAMENTO
• Criar instrumentos de notificação e avaliação das
causas
• Geração de indicadores
• Feedback dos resultados aos servidores
• Mudar atitudes
INDICADORES
• Proporção de pacientes com avaliação de risco de
queda na admissão
• Número de quedas com danos
• Número de quedas sem danos
•
Índice de quedas (número de quedas/número de
pacientes dia) X 1000
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Sociedade Hospital Samaritano. Diretriz assistencial: prevenção,
tratamento e gerenciamento de quedas. São Paulo (S); 2013.
• Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Projeto
Diretrizes.Queda em Idosos:Prevenção. 2008.
•
Organização Mundial da Saúde - OMS (World Health Organization).
Conceptual Framework for the International Classification of Patient
Safety- Final Technical Report 2009.
• Programa Nacional de Segurança do Paciente-Protoclo de quedas,
Ministério da saúde 2013
"Há quedas que provocam ascensões maiores." (William
Shakespeare)
A nossa maior glória não reside no fato de nunca cairmos, mas
sim em levantarmo-nos sempre depois de cada queda.
(Confúcio)