Guias alimentares adaptados à faixa etária infantil

Artigo de Revisão
Rev Bras Nutr Clin 2007;22(3):237-42
Guias alimentares adaptados à faixa etária infantil
Food guidelines adapted for young age
Guías alimentares adaptados a la clasificación etária infantil
Márcia Lins Zotarelli¹
Resumo
Mário Cícero Falcão²
Guias alimentares são instrumentos educativos que adaptam conhecimentos científicos sobre
requerimentos nutricionais e composição de alimentos em mensagens práticas, facilitando a
seleção e o consumo de alimentos saudáveis. O presente estudo teve como objetivo analisar
diversos guias alimentares existentes em diferentes países: formatos, composições, porções,
dando ênfase aos guias alimentares infantis. Dentre os infantis, foram selecionados guias de
três países: Brasil (Guia Alimentar Brasileiro), Estados Unidos (My Pyramid) e Portugal (Roda
dos Alimentos). Estes países foram selecionados por terem guias alimentares diferentes, com
relação à forma de apresentação e composição de lipídios e carboidratos nas dietas, além de
variados porcionamentos destes macronutrientes. Nos primeiros anos de vida, uma alimentação adequada de forma quantitativa e qualitativa é essencial para o crescimento e desenvolvimento da criança. É pela alimentação que o organismo obtém energia e nutrientes necessários
para o bom desempenho de suas funções e manutenção do estado de saúde. Faz-se, portanto,
importante uma boa educação nutricional e esta pode ser baseada em guias alimentares.
Unitermos
Hábitos alimentares;
recomendações nutricionais;
comportamento alimentar; dieta; criança
Abstract
Food guide is an educative instrument that adapts the scientific knowledge about the nutritional
needs and food composition in practical messages that make people live easier concerning the
Key words
choice and use of healthy foods. The following study aims to analyze several food guides from
Food habits; nutrition policy;
different countries: shapes, components, amounts, focusing on the children food guides.
feeding behavior; diet; child
Among the children food guides three were chosen: Brazil (Brazilian Food Guide), United
Unitérminos
Hábitos alimenticios; política nutricional;
conducta alimentaria; dieta; niño
States (My Pyramid) and Portugal (Food Wheel). These countries were chosen for having a
variety among the food guides, regarding shape, amounts of fats and sugars, and also by having different ways to find the different amounts for each food group. During the first years of
life, an adequate feeding concerning amount and quality is essential for the child’s growth and
development. It is trough the foods that the body gets the energy and nutrients needed for a
Endereço para correspondência:
Mário Cícero Falcão
Rua Vieira de Moraes, 45 apto. 51
CEP 04617-010 – São Paulo/SP
E-mail: [email protected]
good development of its functions and health maintenance. Therefore, it is very important to
have a good nutritional education based on the food guides.
Resumen
Guía alimentar es un instrumento educativo que adapta los conocimientos científicos en
Submissão
13 de dezembro de 2006
Aceito para publicação
15 de abril de 2007
relación a los requerimientos nutricionales y de la composición de alimentos en mensajes
prácticos que facilitan a diferentes personas la selección del consumo de alimentos saludables. Las guías alimentares son formas gráficas de reparto de alimentos para una mejor
comprensión por parte de la población. El presente estudio tiene como objetivo analizar las
diversas guías alimentares de diferentes países: formatos, composiciones, porciones, dando
énfasis a las guías alimentares infantiles. Entre las guías infantiles fueron seleccionados tres
países: Brasil (Guía Alimentar Brasileño), Estados Unidos (My Pyramid) y Portugal (Rueda
de los Alimentos). Estos países fueron seleccionados por que poseen guía alimentares diferentes, con relación a su formato, presencia de gorduras e azucares, además de poseer
diferentes medios para el calculo de la porción de cada grupo. En los primeros años de vida,
una alimentación adecuada de forma tanto cuantitativa cuanto cualitativa es esencial para
el crecimiento y desarrollo del niño. Es a través de la alimentación que el organismo obtiene
energía y nutrientes que necesita para un buen desempeño de las funciones y la manutención
del estado de salud. Sin embargo, es importante una buena educación nutricional que puede
ser basada en las guías alimentares.
¹ Aluna de Graduação do Curso de Nutrição da Universidade Anhembi-Morumbi Laureate Universities
² Doutor em Pediatria pela Faculdade de Medicina
da Universidade de São Paulo; Docente da Universidade Anhembi Morumbi – Laureate Universities
Zotarelli ML, Falcão MC
Introdução
Com a finalidade de orientar a população, foram estabelecidos os guias alimentares, que devem ser entendidos como
instrumentos educativos para a orientação nutricional. São
baseados nas recomendações nutricionais, hábitos e comportamentos alimentares, e informam os indivíduos sobre a seleção, forma e quantidade de alimentos a serem consumidos1.
Diversos países têm apresentado guias de acordo com seus
hábitos alimentares, disponibilidade de alimentos e necessidades nutricionais2.
Embora as recomendações de ingestão de nutrientes
(DRIs) contribuam para assegurar a adequação de nutrientes,
elas pouco fazem no sentido de moderar o consumo de alimentos3. As recomendações de nutrientes abordam a ingestão de proteínas, vitaminas e minerais e fazem algumas afirmações gerais a respeito da ingestão de energia, porém pouco
realizam para proteger as pessoas de ingestões excessivas de
gordura, açúcar, sal e outros nutrientes relacionados, principalmente, a doenças crônico-degenerativas4,5.
Assim, os guias alimentares podem assumir o lugar
onde as recomendações de nutrientes se omitem e dão um
passo adiante, ao recomendar atividade física para melhorar
ou manter o peso corporal, pois, ao contrário das DRIs que
se referem aos nutrientes, especificam usos saudáveis de alimentos e nutrientes6.
Para que o guia alimentar seja usado de modo adequado,
é necessário que se estabeleça a porção, pois esta pode ter significados diferentes para pessoas distintas6.
Com o objetivo de assegurar moderação e saúde, os governos de muitos países publicaram conjuntos de recomendações que melhor se aplicam à constituição genética de sua
população, bem como à cultura e aos hábitos alimentares7.
Pelo exposto, este estudo objetivou comparar o formato,
a composição e o porcionamento de vários guias alimentares
adaptados à faixa etária pediátrica.
Material e métodos
Esta pesquisa baseou-se em levantamento biblioGráfico,
utilizando revistas especializadas, livros técnicos e “sites” pertinentes ao tema em questão. A busca aconteceu entre os
meses de setembro e dezembro de 2006, utilizando também
o banco de dados da Scielo, e foi pesquisado o intervalo entre
2000 e 2006.
Discussão
Guias alimentares do mundo
Existem diversos guias alimentares no mundo8. Alguns
em formatos de pirâmides (Brasil, Estados Unidos, Porto Rico),
outros em rodas ou pratos (Portugal, México, Grã-Bretanha) e
outros mais exóticos, como os pagodes alimentares da Coréia
e China9.
Figura 1 - Pirâmide Alimentar Brasileira, Roda dos Alimentos de Portugal, Pagode da China.
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Figura 2 - Pirâmide do Mediterrâneo.
Guias alimentares adaptados a faixa etária infantil
Além das diferenças entre formatos e porções, há também
diferenças nos alimentos que constituem o guia (Figura 1),
como, por exemplo, pasta de amendoim nos Estados Unidos,
vinho e azeite de oliva no guia do Mediterrâneo, chá no guia
asiático e mandioca e goiabada no guia brasileiro5.
A pirâmide da dieta do Mediterrâneo (Figura 2) chama
a atenção por ter atividade física como base da pirâmide, seguida por cereais, frutas, verduras e legumes, azeite de oliva
e laticínios, como indicação de consumo diário; peixes, carne branca, ovos e doces consumidos semanalmente e carne
vermelha, mensalmente. Outro ponto a ser observado neste
guia é a indicação da ingestão de seis copos de água pela manhã e uma taça de vinho não muito cheia durante as duas
principais refeições9.
O guia alimentar da dieta asiática (Figura 3) não difere tanto da mediterrânea, porém coloca frutos do mar e
peixes como porção diária, seis copos de água ou chá e tem
indicação para cerveja, vinho e saquê a serem consumidos
com moderação9.
O guia alimentar australiano (Figura 4) também considera a ingestão de água e coloca gorduras e açúcares de fora da
roda alimentar. Já o guia canadense (Figura 4) não conta com
óleos e açúcares e é feito na forma de arco-íris9.
O guia grego (Figura 5) é baseado na pirâmide alimentar
do Mediterrâneo, porém dá algumas orientações quanto ao
aspecto saudável do alimento9. Leites, carnes, ovos e doces
devem ser consumidos com moderação. A base da alimentação é composta por pães, massas e batata, mas enfatiza
a ingestão de frutas, verduras, legumes e peixes. Os molhos
devem ser preparados com azeite de oliva e não com manteiga. Assim como na pirâmide mediterrânea, é aconselhada a
ingestão de uma taça de vinho não muito cheia nas refeições.
Este guia mostra também uma balança que equilibra a ingestão e o gasto energético.
A pirâmide das Filipinas (Figura 6) não utiliza porções,
mas sim o bom senso9. Ela indica um consumo alto de cereais,
pães e arroz, grande de frutas e vegetais, moderado de produtos animais e leguminosas e suficiente de óleos e gorduras.
Figura 3 - Pirâmide Alimentar Asiática.
Figura 4 - Guias Alimentares Australiano e Canadense.
Figura 5 - Guia Grego.
Figura 6 - Pirâmide das Filipinas.
Figura 7 - Pirâmide dos exercícios.
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Zotarelli ML, Falcão MC
Associado a estes guias, existe também a pirâmide dos
exercícios (Figura 7), que é composta por quatro grupos de
atividades físicas e suas recomendações9. Na base, esta pirâmide indica um aumento na atividade física, sendo recomendados, ao menos, 30 minutos diários. Logo acima, atividades
aeróbicas de três a cinco vezes por semana. Acima desta, duas
a três vezes por semana, a realização de atividades de força e
alongamento No topo da pirâmide, está a indicação da redução da inatividade e do sedentarismo.
Guias alimentares infantis
Lactentes
A Organização Mundial da Saúde preconiza, para todas
as crianças de 0 a 6 meses de idade, o aleitamento materno
exclusivo e, após esta fase, o leite humano acrescido de alimentação complementar até os 2 anos de vida9 (Figura 8).
Composto basicamente por proteínas de alto valor biológico, lactose, minerais e vitaminas, com gorduras de ótima
digestibilidade, o leite materno supre todas as necessidades
para um crescimento e desenvolvimento adequados. Além
disto, é o único alimento que apresenta fatores imunológicos
e de defesa, diminuindo o risco de doenças infecciosas, alérgicas e crônico-degenerativas10.
A importância do leite humano, como protetor contra
determinadas doenças, é reconhecida há muitos anos. Estudos
revelam maior resistência a infecções, principalmente contra
diarréias, otites médias e doenças respiratórias nas crianças
amamentadas quando comparadas às não-amamentadas10.
Roda dos Alimentos de Portugal
A Roda dos Alimentos de Portugal (Figura 9) foi criada
na década de 70 e reformulada em 1995. Foi utilizado este
formato para não hierarquizar os alimentos e, sim, atribuir
função e importância igual a todos. Há o destaque para a
água, que está no centro da roda, pois faz parte de todos os
alimentos e é fundamental que se ingira em abundância diariamente. Entretanto, este guia não faz referência a valores
de ingestão de carboidratos9.
A Roda dos Alimentos serve tanto para crianças
como para adultos. Crianças de 1 a 5 anos devem guiar-se
pelos limites inferiores. Homens ativos e adolescentes pelos limites superiores, e o restante da população pelos valores intermediários. A Tabela 1 mostra o porcionamento
da Roda Portuguesa.
Figura 8 - Pirâmide do Lactente.
Guia Americano (My Pyramid)
O guia My Pyramid (Figura 10) dos Estados Unidos foi
criado a partir da pirâmide alimentar estabelecida em 1994
pelo Departamento de Agricultura daquele país. Reestruturada em 2005, esta pirâmide tem por objetivo melhorar a nutrição e o bem-estar dos americanos9. É elaborada para crianças a partir de 2 anos de idade e é montada pelo site www.
Figura 9 - Roda dos Alimentos de Portugal.
Tabela 1 - Número de porções preconizadas pela Roda dos Alimentos
de Portugal9
Porções
Cereais, derivados e tubérculos
4 a 11
Hortaliças
3a5
Frutas
Carnes, pescados e ovos
Leguminosas
1a2
Laticínios
2a3
Gorduras e óleos
Água
240
3a5
1,5 a 4,5
1a3
Em abundância
Figura 10 - Guia Americano My Pyramid.
Guias alimentares adaptados a faixa etária infantil
Tabela 2 - Porções do Guia Alimentar Brasileiro adaptado à faixa etária
pediátrica12.
6 a 23
2a3
4a6
7 a 10
meses
meses
meses
meses
kcal
Figura 11 - Pirâmides Alimentares Brasileiras: de 6 a 23 meses e de 2 a
10 anos.
mypyramid.com, de acordo com idade, sexo e atividade física.
As indicações de quantidade são feitas não em porções, mas
em onças e xícaras.
O guia americano My Pyramid incentiva a prática de
atividades físicas, 30 minutos todos os dias para adultos e 60
minutos para crianças e adolescentes. No “site”, também há
atividades lúdicas, como jogos interativos e pintura, entre
outras.
Guia Alimentar Brasileiro
O Guia Alimentar Brasileiro é dividido por idade: 6 a
23 meses, 2 a 3 anos, 4 a 6 anos e 7 a 10 anos (Figura 11).
Todas as porções são baseadas nas necessidades de cada faixa etária1,11,12.
O Ministério da Saúde reconhece apenas o guia de 6 a 23
meses³, no entanto recomenda a validação da pirâmide elaborada para crianças de 2 a 3 anos11. Esta pirâmide informa não
só os grupos básicos, mas também o número de porções de
açúcar, o que a diferencia das demais. A Tabela 2 mostra, por
faixa etária, a recomendação calórica diária e o porcionamento dos diversos alimentos.
A seguir, a Tabela 3 faz uma comparação entre os guias
infantis citados neste texto para uma criança de 5 anos de
idade.
850 – 1300
1300
1800
2000
Cereais
3–5
5
6
6
Verduras
3
3
3
4
Frutas
3
3
3
4
Leite
3
3
3
3
Carnes e ovos
2
2
2
2
Leguminosas
1
1
1
1
Gorduras
2
1
1
1
Açúcar
1
1
2
2
Tabela 3 - Comparação do porcionamento diário para uma criança de
5 anos de idade, segundo o Guia Brasileiro, o My Pyramid e a Roda de
Portugal.
Guia
Alimentar
Brasileiro
(porções)
My Pyramid
Estados
Unidos
Roda dos
Alimentos
de Portugal
(porções)
Cereais
6
170 g
4
Verduras
3
2 ½ xícaras
3
Frutas
3
1 ½ xícaras
3
Leite
3
2 xícaras
2
Carnes e ovos
2
1,5
Leguminosas
1
141 g (não faz
divisão)
Gorduras
1
Não consta
1
Açúcar
2
Não consta
Não consta
1
Diversos modelos de guias alimentares adaptados à faixa
etária pediátrica têm sido veiculados. O profissional de saúde
deve adotar uma postura crítica em relação a essas propostas,
levando em conta os princípios básicos da Nutrição: quantidade, qualidade, harmonia e adequação, principalmente
quando se trata de crianças, pois estas necessitam crescer.
Pelo exposto, os guias alimentares desenvolvidos para
crianças apresentam-se como instrumentos para orientação
de pais, educadores e profissionais da área da saúde sobre a
melhor forma de conduzir a alimentação infantil, servindo
como guia para uma alimentação saudável.
Considerações finais
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