FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE USO DO TEATRO DO

Serviço Público Federal
Ministério da Educação
Universidade Federal da Bahia
Escola de Dança
Direção
FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE UTILIZAÇÃO DO
TEATRO DO MOVIMENTO DE DANÇA
(favor preencher de maneira legível)
Nome do Proponente/ Responsável:
Telefones de Contato (celular e fixo):
E-mail:
Título da Atividade/Evento:
Data(s) de Realização:
Horário(s) de Realização do Evento:
Data(s) e Horário(s) de Ensaio ou Montagem:
Parte Técnica
Iluminação (especificar):
Som (especificar):
Informática (especificar):
Vídeo/ Projeção (especificar):
Telão (especificar):
Necessita de Bolsista do Teatro (especificar data e horário):
Data da Solicitação:
Assinatura :
Nome por Extenso:
Serviço Público Federal
Ministério da Educação
Universidade Federal da Bahia
Escola de Dança
Direção
FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE UTILIZAÇÃO DO
TEATRO EXPERIMENTAL DE DANÇA
(favor preencher de maneira legível)
Nome do Proponente/ Responsável:
Telefones de Contato (celular e fixo):
E-mail:
Título da Atividade/Evento:
Data(s) de Realização:
Horário(s) de Realização do Evento:
Data(s) e Horário(s) de Ensaio ou Montagem:
Parte Técnica
Iluminação (especificar):
Som (especificar):
Informática (especificar):
Vídeo/ Projeção (especificar):
Telão (especificar):
Necessita de Bolsista do Teatro (especificar data e horário):
Data da Solicitação:
Assinatura :
Nome por Extenso:
Serviço Público Federal
Ministério da Educação
Universidade Federal da Bahia
Escola de Dança
Direção
Solicitação de Uso de Sala
1. DADOS DO PROPONENTE:
Nome: __________________________________________________________________________
Endereço: _______________________________________________________________________
Cel: ____________________________________Tel Fixo: ________________________________
E-mail:__________________________________________________________________________
2. VÍNCULO INSTITUCIONAL COM A ESCOLA DE DANÇA DA UFBA:
aluno graduação
não tem vínculo
aluno pós-graduação
docente
técnico-administrativo
ex-aluno
3. VÍNCULO DA ATIVIDADE COM A ESCOLA DE DANÇA E A UFBA:
curricular da graduação
curricular da pós-graduação
extra-curricular da graduação
extra-curricular da pós-graduação
projeto de extensão/docentes
projeto de extensão/estudantes/técnicos
atividade da UFBA
atividade extra-universitária
4. A ATIVIDADE É SUBSIDIADA POR EDITAIS OU PATROCÍNIOS?
5. A ATIVIDADE SERÁ GRATUITA?
Sim
Sim
Não
Não
6. DESCREVA BREVEMENTE O TIPO DE ATIVIDADE/PROFESSOR RESPONSÁVEL E
COMPONENTE CURRICULAR:
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________________________________________________________________________
7. DATA, PERÍODO E HORÁRIO SOLICITADOS:
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Data da Solicitação: _____ / ____ / _____ Assinatura do Proponente
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8. A SER PREENCHIDO PELA COMISSÃO DE CONCESSÃO DE USO DE SALA:
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Data: ____ / _____ / _____
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COORDENAÇÃO ARTÍSTICA