A Espiritualidade na Arte do Cuidar: experiência do idoso
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>>Atas CIAIQ2016 >>Investigação Qualitativa em Saúde//Investigación Cualitativa en Salud//Volume 2 A Espiritualidade na Arte do Cuidar: experiência do idoso hospitalizado com câncer 2 Josenilda Pedreira da Silva Alves1, Maria de Fátima Correa Paula 1 Graduada pela Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein (FICSAE), Brasil. [email protected] 2 Mestre em Gerontologia pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUCSP), Brasil. Especialista em Enfermagem em Cuidados Intensivos Universidade de São Paulo (USP). Docente e Orientadora da FICSAE. [email protected] Resumo: O cuidado de Enfermagem é uma arte que requer atenção em todas as dimensões do ser humano. A inclusão da espiritualidade no cuidado tem sido enfatizada pela sua influência na qualidade de vida. Objetivos: Desvendar o significado da espiritualidade no enfrentamento do câncer e delinear a relevância do serviço de saúde em oferecer uma assistência espiritual como suporte durante a internação hospitalar. Métodos: A pesquisa do tipo descritivo exploratória com análise qualitativa, baseada no método de análise de Conteúdo de Bardin. Participaram do estudo 21 pacientes internados na unidade de oncologia. Resultados: Foram identificadas quatro categorias: “O impacto do câncer na vida do idoso”; “Fé antídoto para o sofrimento”, “Espiritualidade na hospitalização como suporte no enfrentamento do câncer”, “Espiritualidade e a Enfermagem: O bálsamo no cuidado”. Consideração Final: A confirmação do diagnóstico de câncer é impactante, a fé atua como sustentáculo durante o enfrentamento da doença. Palavras-­‐chave: Espiritualidade, Enfermagem, Idoso; Cuidados de Enfermagem, Neoplasia. Spirituality in Art Care: Elderly experience hospitalized with cancer Abstract: Nurse care is an art that requires attention to all dimensions of the human being. The inclusion of spirituality in care has been emphasized by its influence on quality of life. Objectives: Unveil the effect of spirituality in confrontation with cancer and highlight the importance of the health service to offer spiritual assistance during hospitalization. Methods: An exploratory descriptive research with qualitative analysis according to Bardin's method of analysis. The research included 21 patients of the oncology unit. Results: Four categories were identified: "The impact of cancer on the life of the elderly"; "Faith antidote to suffering", "Spirituality in the hospital as support in confrontation with cancer", "Spirituality and Nursing: The balm in care". Final consideration: The diagnosis of cancer is shocking, and the faith acted as the basis for confronting with the disease. Keywords: Spirituality, Nursing, Elderly, Nurse care, Neoplasia. 1 Introdução O cuidado de Enfermagem é uma arte que requer atenção em todas as dimensões do ser humano, visa uma assistência holística e humanizada que contemple o corpo, a mente e o espírito. A inclusão da espiritualidade no cuidado tem sido enfatizada pela sua influência na qualidade de vida, no enfrentamento de agentes estressores, além de favorecer a imunidade, o equilíbrio das funções orgânicas controladas pelo sistema nervoso, como também a produção de hormônios (Caldeira, Carvalho, Vieira, & 2014; Saad & Narsi, 2008). A assistência à espiritualidade na Enfermagem é uma questão que aparece desde a época de Florence Nightingale, porém, com o passar do tempo, o pensamento sobre a dimensão espiritual sofreu transformações, passando a ser atrelado à religião para reflexões de caráter ético e filosófico, e a bioética (Santos 2014). 276 >>Atas CIAIQ2016 >>Investigação Qualitativa em Saúde//Investigación Cualitativa en Salud//Volume 2 O termo espiritualidade é derivado da palavra spiritus, que em latim significa respiração, poder-­‐se-­‐ia dizer que é o sopro da vida, algo maior que nos leva à transcendência, a busca pelo sagrado, logo, quando uma pessoa que perde a sua espiritualidade, perde a vontade de viver, o equilíbrio e a paz interior (Pessini, 2010). É necessário entender que os termos “espiritualidade” e “religião” estão relacionados e frequentemente são utilizados como sinônimos, mas esses conceitos não apresentam as mesmas características. A religião está relacionada ao caráter institucional, símbolos místicos, crenças, rituais religiosos. Por outro lado, a espiritualidade é ampla e pessoal, está relacionada a um conjunto de valores íntimos, à relação com o sagrado ou com um ser superior, com a natureza e com a arte (Pessini, 2010; Saporetti, 2011; Prade & Santos, 2012). O aumento da expectativa de vida em razão dos avanços científicos e tecnológicos evidenciou mudanças no perfil das doenças, como a diminuição das moléstias infectocontagiosas. Por outro lado, houve o aumento das doenças crônico-­‐degenerativas, cardiovasculares, diabetes e o câncer (Saporetti, 2011; Prade & Santos, 2012). A mudança no perfil das doenças influenciou as características dos pacientes atendidos nos serviços de saúde, cujos dados demográficos indicam um aumento da população de idosos e de suas demandas assistenciais. No Brasil, pessoas idosas são indivíduos com mais de 60 anos de idade, e atualmente representam 12% da população brasileira. Segundo a projeção do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), para 2050, a população de idosos será de 30% (Brasil, 2015). O envelhecimento é um processo natural e inevitável. A terceira idade é identificada como o tempo da maturidade e de reflexão sobre a vida vivenciada. O declínio fisiológico associado a alterações emocionais e as perdas, podem fazer com que a vida fique sem sentido. Esse processo fica mais exacerbado quando há o diagnóstico de uma doença como o câncer (Karnakis & Del Giglio, 2012). De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), estima-­‐se que em 2030, a carga global de câncer será de 21,4 milhões de casos novos e 13,2 milhões de mortes, em consequência do crescimento e do envelhecimento da população (Brasil, 2014). O câncer é uma doença estigmatizada e temida, mesmo com a evolução da medicina e dos novos arsenais terapêuticos, ainda causa um grande desequilibro biopsicosocioespiritual, entretanto alguns indivíduos encontram na espiritualidade ou na sua crença religiosa ajuda para entender o sofrimento, além de encontrar estratégias para lidar com os agentes estressores (Saporetti, 2011; Brasil, 2015; Silva, 2010; Gerrero, Zago, Sawada, & Pinto, 2011). O despertar pela busca de evidências frente à espiritualidade e sua relação com a saúde vem promovendo um grande interesse da comunidade científica. Nos Estados Unidos, inúmeras faculdades de medicina, inclusive Harvard e Duke, incorporaram na grade curricular algum tipo de ensino religioso ou espiritual, com o objetivo de ensinar os futuros profissionais a lidar com o aspecto espiritual e religioso durante o processo do cuidar de seus pacientes (Gerrero, Zago, Sawada, & Pinto, 2011; Pessini, 2010; Edwards, 2004). Outras vantagens da espiritualidade estão sendo estudadas em parceira com a universidade Duke, nos Estados Unidos, e o Hospital São Francisco, no Brasil, para mensurar os benefícios da fé para o sistema cardiovascular (Lucchese & Koing; 2013). A espiritualidade é um dos componentes de cuidado que merece especial atenção na arte do cuidar. Entretanto, ainda existem muitos questionamentos em relação ao acesso a este cuidado espiritual e como ofertá-­‐lo. Sendo o envelhecimento um dos fatores de risco para todos os tipos de câncer, é importante pensar sobre formas de cuidar, amparar, fortalecer esses pacientes na sua finitude e na necessidade de colocar em prática sua espiritualidade. Este estudo se propôs a compreender a relevância da espiritualidade no enfrentamento de doenças oncológicas por idosos hospitalizados, com intuito de impulsionar o planejamento da assistência de 277 >>Atas CIAIQ2016 >>Investigação Qualitativa em Saúde//Investigación Cualitativa en Salud//Volume 2 enfermagem e o cuidado à dimensão espiritual, para assim construir um conhecimento sobre o fenômeno investigado utilizando recurso científico e espiritual para o benefício do paciente. 2 Objetivos 2.1 Desvendar o significado da espiritualidade no enfrentamento do câncer em pacientes idosos hospitalizados. 2.2 Delinear a relevância do serviço de saúde em oferecer uma assistência espiritual como suporte durante a internação hospitalar desses pacientes. 3 Método A pesquisa do tipo descritivo exploratória com análise qualitativa. A amostra foi composta por 21 idosos internados na unidade de oncologia de uma instituição de caráter privado, localizada na cidade de São Paulo; com média de 19 pacientes internados por mês com idade igual ou superior a 60 anos. A coleta ocorreu nos meses de abril, junho e julho de 2015, os encontros aconteceram uma vez por semana, após aprovação da Comissão Científicos da Faculdade Israelita de Ciências e Saúde Albert Einstein (FICSAE) e do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) e da Plataforma Brasil, com parecer CAAE 41735215.0.0000.071. Os critérios de inclusão foram idosos, que concordaram em participar da pesquisa, capazes de comunicar verbalmente, não portadores de desordens cognitivas e que aceitaram assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, conforme a Resolução 466 -­‐ 12/12/2012 Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. Os participantes foram orientados quanto à entrevista gravada, a não obrigatoriedade em participar do estudo, o anonimato e o sigilo em relação aos dados obtidos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, baseada num roteiro elaborado pelas autoras, composto por duas partes. Os conteúdos dos discursos foram transcritas na íntegra e, após este procedimento, as fitas gravadas foram descartadas. A fim de preservar a identidade dos participantes na pesquisa, foram identificados pela letra P (paciente) e por números arábicos da seguinte forma: P1, P2, P3, P4, P5 (...). Para interpretação dos dados qualitativos, utilizamos o método de análise de Conteúdo de Bardin que consiste em pré-­‐ análise, descrição analítica e interpretação inferencial, com intuito de avaliar a frequência de cada elemento, as palavras e seus significados encontrados nos textos, procurando compreender o que contém por trás das palavras (Fontanella, Luschesi, Saidel, Ricas, Turato, & Melo, 2011; De Domenico, Matheus, & Sertório, 2009). 4 Resultados e Discussão Os resultados foram organizados em quatro categorias temáticas que revelam a experiência do idoso com diagnóstico de câncer relacionado à espiritualidade: 1. O impacto do câncer na vida do idoso; 2. Fé antídoto para o sofrimento; 3. Espiritualidade na hospitalização como suporte no enfrentamento do câncer; 4. Espiritualidade e a Enfermagem: O bálsamo no cuidado. A duração média da entrevista com os idosos foi de 19 minutos. 278 >>Atas CIAIQ2016 >>Investigação Qualitativa em Saúde//Investigación Cualitativa en Salud//Volume 2 Participaram do estudo 21 pacientes, com idade entre 60 e 86 anos, com média de 70 anos; brasileiros (90%), uruguaios e portugueses (10%). Sendo a maioria do gênero feminino (57%), casados (57%) e residiam com a família (67%). Com relação à escolaridade, a maioria dos pacientes tinha o ensino superior (86%), características da população estudada, pessoas com condições socioeconômica favoráveis. A religião mais professada foi a católica apostólica romana (71%), seguida do espiritismo (9%), judaísmo (5%), protestantismo (5%) e outras (10%). Com relação ao tipo de neoplasia encontrada, o mais prevalente foi o câncer de mama (29%), seguido dos cânceres de pâncreas, pulmão, intestino e cólon (14 % em cada), ósseo (9%), estômago, próstata, leucemia e endométrio (5% em cada). Tema 1: O impacto do câncer na vida do idoso Receber o diagnóstico de câncer causou um grande impacto na vida do idoso. A confirmação da doença é como se provocasse perda do alicerce da vida, é algo assustador e doloroso. A segurança na vida do idoso, de alguma forma, desaparece frente às inúmeras incertezas que emergem nesta situação. “Quando foi firmado o diagnóstico de câncer; eu sempre uso esta imagem para as pessoas: É como se eu tivesse de pé de costa sobre um tapete, e alguém puxasse este tapete, e você com algumas coisas nas mãos, objetos; você cai de costas e aquilo tudo se espalha. Essa foi à sensação que eu tive quando houve o diagnóstico... você pensa na hora de como enfrentar, às vezes se sente tremendamente inseguro, tremendamente desprotegido” (P1). “Um horror, um susto, pois eu tinha 35 anos de formada, eu tinha um doutorado, eu tinha um MBA de Gestão Empresarial na área da Saúde, eu tinha 35 mil pacientes, eu dava aula em duas faculdades, e a minha vida simplesmente se acabou; fim de toda essa trajetória que tinha me custado um investimento pessoal muito alto, de estudo, de trabalho.” (P15). Mesmo com os avanços científicos e tecnológicos e, com os novos arsenais terapêuticos, o câncer ainda causa uma grande desestabilidade na vida de quem o recebe como diagnóstico, independentemente da situação socioeconômica. Sentimentos semelhantes foram destacados em outros estudos que tiveram o diagnóstico de câncer como objeto de pesquisa. (Batista & Mendonça, 2012; Cunha, 2009). Em contrapartida, foi possível evidenciar relatos opostos em relação o momento da descoberta da doença. Nos discursos foi possível perceber que a espiritualidade influenciou como um escudo de modo a minimizar o sofrimento. “Normal, não fiquei assustada, não fiquei preocupada... Para mim não me assustei nenhum pingo, porque eu tenho muita Fé e entreguei nas mãos de Deus na mesma hora”. (P9) “Normal. Passei no ortopedista e ele falou que eu tinha metástase. Eu fiquei normal. Tudo por Deus eu acredito em Deus.” (P20). Para os idosos, a religiosidade e a espiritualidade são essenciais à vida. Ambas são utilizadas como uma estratégia no enfrentamento em situações de crises. Na existência das incertezas, a Fé, diante de uma doença e o pensamento positivo se fizeram presente, pois, foram componentes da experiência que mantiveram os idosos firmes e perseverantes para enfrentar o tratamento. A busca inerente pela paz interior e por novos significados diante da nova vida, possibilitou o idoso experimentar maneiras de reduzir o estresse. Estudo evidenciou que a espiritualidade bem desenvolvida atuou como um fator protetor e influenciou na maior sobrevida e no menor tempo de internação (Lucchetti, Granero, Bassi, Latorraca, & Nacif, 2010). 279 >>Atas CIAIQ2016 >>Investigação Qualitativa em Saúde//Investigación Cualitativa en Salud//Volume 2 Tema 2: Fé antídoto para o sofrimento A espiritualidade envolve os sentimentos de fé e de sentido a vida, podendo estar associados à crença em um ser Superior, em Deus, e que, sobretudo não desampara. A fé é impalpável e imensurável, entretanto complacente na vida do idoso. Ao indagar sobre a espiritualidade durante o enfrentamento do câncer, a fé proporcionou um sentimento de apoio, conforto, tranquilidade e esperança. “Um apoio que você tem uma esperança, numa hora que você esta sem chão. Você não tem no que se apoiar, você não sabe se aquilo vai dar certo, ou se não vai, se você vai sair dessa. É como tivesse um lugar para você correr, pra você pedir, para você acreditar, que Deus vai te atender e vai te curar.” (P2). “No dia foi duro, foi desolador, mas como tudo na vida a gente faz assim: dá o antídoto, o temor vai se tornando fé; fé de vencê-­‐lo, de ter bons profissionais nesta mesma luta, e nesta fé e nesta luta vai fazer seis anos, e eu continuo tendo sucesso com a Fé, embora cada vez mais difícil... a Fé é importante. ” (P13). A busca pelo sagrado, pela espiritualidade durante o tratamento do câncer não roga somente a cura, mas o anseio de amenizar o sofrimento, e de poder viver mais um dia com qualidade, dando vida aos dias apesar da doença e do tratamento. “Hoje já não peço a cura da minha doença, eu peço só viver amanhã, eu vou pedir de novo; renovar depois de amanhã, e assim já vi nascer três netos meus.” (13). “Calma, esperança, força tudo isso, mas vejam quando eu digo que agora que eu tenho a esperança em Deus que vai me salvar dessa, também eu sei que não significa que se eu morrer, Ele não me salvou (pausa choro) É claro que às vezes eu tenho recaídas, isso é normal, mas quando eu estou assim como agora que eu estou falando com você sobre espiritualidade, o câncer se a pequena”. (P16) Pode-­‐se constatar por meio dos relatos que a crença em Deus, ou em algo Sagrado tem um significado para o idoso frente a sua doença. O sofrimento é compreendido pelos idosos como algo que deve ser respeitado e encarado com sabedoria, paciência e perseverança. É reconhecido como um propósito, uma missão nesta vida, tornando a enfermidade e a dor suportáveis. “... você tem que ter fé que vai dar certo que a tua situação não é a pior que existe que você não é o escolhido no mal sentido, mas tinha que passar por isso, então a fé me ajudou muito. Eu sempre tive fé, rezei bastante, orei bastante pra que desse certo. E deu certo.” (P5). “Eu fico tranquila mesmo, eu fico muito agradecida por tudo, eu agradeço muito a Deus por tudo que ele me dá, também pelo câncer, porque se veio é porque eu tinha condições de enfrentá-­‐lo e por algum motivo veio para eu crescer mais espiritualmente, então eu me sinto muito bem e muito tranquila, muito tranquila mesmo” (P9). Durante os depoimentos, a fé foi considerada um antídoto diante do sofrimento e a desesperança. Deus, o Sagrado, torna-­‐se a figura mais evidente para o idoso com câncer que se prostra em busca de proteção, amparo e esperança. Em todas as fases da vida, especialmente na longevidade e, durante o enfrentamento de doença ou de uma enfermidade que não responde a medicina curativa, as necessidades espirituais sobrepõem às do corpo e da mente (Durgante, 2012; Luengo & Mendonça, 2014). 280 >>Atas CIAIQ2016 >>Investigação Qualitativa em Saúde//Investigación Cualitativa en Salud//Volume 2 Tema 3: Espiritualidade na hospitalização como suporte no enfrentamento do câncer. Durante a hospitalização, os idosos entrevistados e seus familiares passaram a dar importância aos assuntos relacionados à espiritualidade e a religiosidade. A reflexão sobre a realidade da finitude passou a ficar proeminente após o surgimento da doença. Ter um espaço e poder proporcionar momentos de reflexão dentro do âmbito hospitalar teve de fato, uma grande relevância para os idosos. “A importância é dar ao paciente mais esperança de vida, dar ao paciente mais conforto, mais apoio, uma pessoa que esta aqui sozinha, que não tem ninguém” (P2). “Eu acho muito importante para que as pessoas não se limitem em apenas pensar no problema que elas têm ou que só tomando o remédio vai resolver o seu problema, mas que ela tenha alguma coisa a mais para se ligar... Fazer uma oração, que possa amenizar a dor... Eu acho que a espiritualidade ajuda bastante” (P5). De acordo com Planetree (filosofia que visa o cuidado centrado no paciente) e a Joint Commission on Accreditation of Heath Care Organizations, a espiritualidade é essencial para a cura e o equilíbrio homeostático (Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein, 2015; The Joint Commission, 2015). Ter um espaço e proporcionar momentos de reflexão dentro do âmbito hospitalar tem uma grande importância para o idoso; atenua o desespero, proporciona conforto, paz, esperança e alivio ao sofrimento. Phelp e colaboradores revelaram em um estudo multicêntrico realizado na Escola de Medicina de Harvard, que 88% dos pacientes relataram que a espiritualidade e a religiosidade foram muito importantes no ajuste emocional e ao prognóstico do câncer (Phelp, Maciejewski, Nilsson, Balboni, Wright, & Paulk, 2009; Brown, Levy, Rosberger, & Edgar, 2003). Entretanto as divisões de doutrinas são consideradas barreiras sobre o assunto. O desejo de uma assistência à dimensão espiritual no sentido universal e abrangente também é encontrado. “Eu acho interessante sim no sentido ecumênico da palavra, acho que sem direcionamento... pessoas elevam suas orações e pensamentos. Eu acho isso muito importante.” (P1). Durante as entrevistas um número pequeno de participantes mencionou algumas barreiras à dimensão espiritual no âmbito hospitalar, sendo uma delas relacionada à religião. Esse conflito faz com que o idoso tenha certa resistência em abordar sobre o assunto. O enfermeiro precisa estar atento à particularidade de cada cliente, compreendendo que o paciente tem todo direito de recusar assistência religiosa (Brasil, 2011). “Eu vi perguntando, sobre a espiritualidade durante a internação, eu não ia querer, porque primeiro que é muito chata esta função de hospital já é muito cheia de coisa, e tem outra você quer ficar sozinha, se eu quiser eu peço não que venha gratuita. Eu sou mais uma massagem do que uma coisa espiritual, eu acho que eu tenho que procurar, nada imposta, sabe, agora vem um Pastor, por exemplo, eu não sou protestante eu não quero, ou um fulano Espirita, eu não sou espirita.” (P3). O conhecimento das diversas doutrinas facilita a assistência e que seja ofertada de acordo com as crenças, cultura e valores de cada paciente; isso favorece uma assistência harmoniosa evitando conflitos. O enfermeiro deve conhecer as necessidades de cada paciente tratá-­‐lo de forma singular respeitando os seus desígnios. 281 >>Atas CIAIQ2016 >>Investigação Qualitativa em Saúde//Investigación Cualitativa en Salud//Volume 2 Tema 4: Espiritualidade e a Enfermagem: O bálsamo no cuidado. Nota-­‐se que entre os relatos dos entrevistados, percebeu-­‐se a associação entre os resultados positivos da espiritualidade às ações praticadas pela equipe de enfermagem, como amor, carinho, atenção, palavras de apoio, mesmo não havendo esperança, o que contribuía para um bem-­‐estar e, consequentemente, amenizava o seu sofrimento. “... Mesmo não havendo mais esperança é muito importante receber palavras de apoio. O sofrimento é amenizado; a espiritualidade é algo além que nos eleva uma perspectiva mais além dessa coisa material, cabe o papel do profissional no sentido de entrar nesta dinâmica e oferecer este conforto espiritual.” (P1). “Fazendo com o zelo que eles fazem, profissionalmente e com o amor dedicação ao paciente... Não importa se vem aqui uma enfermeira, um técnico onde a gente sabe, vê, percebe que é evangélico, não importa se é um Católico Apostólico Romano, como eu... O que importa é que a gente sabe o que tem dentro de cada coração ou da alma, algo bom para dar ao outro... aqueles que estão num leito de uma cama, que passam madrugadas frias escutando barulhos de pegadas nos corredores, que nem eu escuto hoje, gemidos dos quartos laterais, e nos precisamos que esse sofrimento seja minimizado pelo amor daquele, que naquele momento tem uma função de fazer o seu trabalho, mas pode fazer de várias formas, com rispidez, com menos carinho, com grosseria coisa que eu não encontrei, por exemplo, aqui no Albert Einstein, só encontrei carinho”. (P13) Pode-­‐se observar certo enigma em relação à dimensão espiritual como um cuidado de enfermagem, por motivos diversos, tais como: pouco conhecimento dos profissionais sobre o assunto, rotina hospitalar atarefada, diversidade de religiões. Outras barreiras encontradas nas narrativas foi a falta de tempo e a ineficiência dos profissionais em relação ao assunto. Em estudo realizado com 30 enfermeiros que investigou a questão da espiritualidade, identificou que a maioria respondeu afirmativamente sobre a relevância de oferecer ao paciente uma assistência espiritual. A maioria dos enfermeiros referiu não ter recebido uma formação profissional para prestar uma assistência espiritual ao paciente durante a sua formação acadêmica (Pedrão & Beresin, 2010) o que dificultou a abordagem do assunto. Alguns pacientes demonstraram dificuldades em expor a importância do tema, pois associavam a espiritualidade à religião, com isso, a prática hospitalar sobre o assunto tornou-­‐se pouco explorada. “Não sei, não sei, sinceramente não sei, porque é um tipo da coisa, que a gente não entra no mérito, eu não converso com a enfermeira, sobre minha espiritualidade” (P3). “Eu acho que é importante sim, se que é uma coisa difícil, porque já tem tanta atribuição, se não o pessoal fica meio com receio né, uma coisa nova.” (P10). A possibilidade de elaborar um diagnóstico espiritual é desenvolvendo a habilidade da escuta (Pessini & Bertanchini, 2010). Por outro lado, a North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) dispõe de diagnósticos de enfermagem referente à dimensão espiritual: sofrimento espiritual; risco de sofrimento espiritual; disposição para religiosidade melhorada; religiosidade prejudicada; risco de religiosidade prejudicada (North American Nursing Diagnosis Association, 2013). Permitindo ao Enfermeiro um planejamento holístico, promovendo um bem estar espiritual e religioso. 282 >>Atas CIAIQ2016 >>Investigação Qualitativa em Saúde//Investigación Cualitativa en Salud//Volume 2 5 Consideração Final A realização desta pesquisa buscou compreender a relevância da espiritualidade no enfrentamento do câncer na população idosa, assim possibilitou salientar a experiência do idoso hospitalizado em relação ao assunto. Os pacientes quando hospitalizados podem estar isolados de sua comunidade religiosa, e como as necessidades espirituais normalmente surgem durante esses momentos, os profissionais de saúde devem ter a perspicácia para estimular a esperança, a fé e reduzir a aflição causada pelo processo de adoecimento, como também deve facilitar que o paciente receba a visita do representante da religião que professa. A espiritualidade é inerente e subjetiva cabe o profissional da saúde desenvolver a habilidade da escuta, da compreensão, e desvendar o significado da espiritualidade de cada paciente em busca de proporcionar uma assistência humanística. A espiritualidade no âmbito hospitalar foi enfatizada pela sua relevância na procura de novos significados da vida. A Fé atuou como um antídoto para reduzir o sofrimento ocasionado pelo câncer proporcionando conforto tranquilidade e esperança na vida do ancião. A tecnologia e os diversos arsenais terapêuticos são ferramentas relevantes no serviço de saúde para o tratamento da doença, seja com a finalidade curativa ou paliativa, entretanto pode-­‐se criar um contexto para que cada idoso encontre e seja atendido em suas necessidades de religiosidade e espiritual sendo imprescindível na arte do cuidar. Cabe ao enfermeiro desempenhar um papel ímpar, atuar com conhecimento cientifico demonstrar afeto e compaixão, compreendendo as demandas e os desejos individuais de cada ser cuidado, reconhecendo as especificidades da espiritualidade como forma de garantir uma assistência holística e humanizada. Agradecimentos. Primeiramente Gratidão a Deus pelo Dom da Vida. Em memória aos meus pais, que deixaram a mais bela herança: A FÉ. Ao meu esposo Cristian que me ensinou o mais Belo sentimento: O Amor. Aos meus irmãos: Ju, Ana, Adriano e Ademilsom que dão sentido aos meus dias. As minhas amigas Nancy, Jaqueline, Mariane, Rosana, Lucimar e em especial a Juliana. A Prof.ª Maria de Fátima C. Paula, que contribuiu para a realização dessa pesquisa e por lapidar-­‐me. Com carinho ao Prof. Luís Alonso Garcia, a Prof.ª Mariana Lucas da Cunha e a Dra. Suheyla Ribeiro. Aos funcionários da Biblioteca FICSAE em especial a Regiane. E principalmente, aos pacientes que contribuíram com a sua experiência e, que mesmo no momento tão delicado e singelo de sua vida abriram o seu coração e me ensinaram o quão sublime é a Espiritualidade na Arte do Cuidar. Referências Batista, S. & Mendonça, A. R. A. (2012). Espiritualidade e qualidade de vida nos pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico. Rev Bioét, 20(1), 175-­‐188. Recuperado de http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/view/723 Bertachini, L. & Pessini, L. (2010). A importância da dimensão espiritual na prática dos cuidados paliativos. Bioethikos, 4(3), 315-­‐323. 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