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VIII Congresso Brasileiro de Cirurgia e Anestesiologia Veterinária
ResumoID:05.172-2
Area: CIRURGIA DE TECIDOS MOLES
RUPTURA GÁSTRICA TARDIA APÓS CORREÇÃO DE DILATAÇÃO-VOLVO SECUNDÁRIA A LESÃO DE
ISQUEMIA-REPERFUSÃO EM UM CÃO
Fabiano Zanini Salbego (Universidade Federal de Santa Maria); Alceu Gaspar Raiser (Universidade Federal de
Santa Maria); Alexandre Mazzanti (Universidade Federal de Santa Maria); Paula Cristina Basso (Universidade
Federal de Santa Maria); Larissa Berté (Universidade Federal de Santa Maria); Marina Gabriela Monteiro
Carvalho Mori da Cunha (Universidade Federal de Santa Maria); Lourenço Sausen (Universidade Federal de
Santa Maria); Rosmarini Passos dos Santos (Universidade Federal de Santa Maria); Fernanda Barbosa Souza
(Universidade Federal de Santa Maria); João Paulo Monteiro Carvalho Mori da Cunha (Universidade Federal de
Santa Maria)
Resumo
Das afecções que comprometem a integridade gástrica no cão, a síndrome volvo-torção gástrica merece destaque
pela maior incidência. O tratamento geralmente requer intervenção cirúrgica com a colocação de sonda gástrica,
porém, em alguns casos há necessidade de gastrectomia parcial para remover o tecido desvitalizado. O presente
relato descreve a ruptura gástrica no pós-operatório de uma cadela pastor alemão de 5 anos, submetida a
gastropexia por sonda. Este animal fora atendido com histórico de torção anterior, a qual fora tratada clinicamente.
Segundo relato do proprietário, os sinais de distensão abdominal haviam iniciado 18h antes do atendimento. No
momento da avaliação clínica o paciente apresentava distensão abdominal volumosa e intensa dificuldade
respiratória. Após estabilização procedeu-se à cirurgia para esvaziamento e reposicionamento gástrico. Realizou-se
gastrectomia parcial para remover o tecido desvitalizado e a gastropexia com sonda de Foley. No pós-operatório
imediato, o paciente recebeu antiinflamatório, analgésico opióide e antibioticoterapia. Apresentando-se alerta e ativo
após as primeiras 12 horas do procedimento, o animal recebeu alta. Ao final do terceiro dia, o proprietário descreveu
um quadro de prostração, com retorno do aumento de volume abdominal, porém sem verificar obstrução da sonda
gástrica. Na manhã do quarto dia o paciente veio a óbito. Pela necropsia constatou a ocorrência de uma área de
ruptura na região do corpo gástrico, levemente lateral ao orifício do cárdia, além do início de peritonite localizada.
Como descrito na literatura, acredita-se que a ruptura tardia tenha sido decorrente da lesão de isquemia-reperfusão,
a qual por manifestar-se tardiamente não permite ao cirurgião uma avaliação mais acurada das áreas de
desvitalização tecidual. O choque obstrutivo e a perfusão tecidual inadequada afetam muitos órgãos incluindo o
estomago e intestino delgado. Em muitos cães com dilatação, particularmente os casos com necrose gástrica, como
no paciente em questão, ocorre arritmia cardíaca, sendo também reconhecida a presença do fator depressor do
miocárdio em cães afetados. Desta forma, conclui-se que o óbito deste paciente pode ter sido em decorrência da
toxicidade ao miocárdio provocada pela desvitalização tecidual e liberação de fatores cardiodepressores. Palavraschave: Ruptura gástrica, torção-dilatação , isquemia-reperfusão, cão. Key words: gastric rupture, dilatation-volvulus,
isquemic-reperfusion syndrome, dog.
Palavras-chave: Ruptura gástrica, torção-dilatação, isquemia-reperfusão
Ciênc. vet. tróp., Recife-PE, v. 11, suplemento 2, p. 101- 546 – nov., 2008