Dengue e chikungunya podem causar aborto e parto prematuro, diz

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17/03/2016
Dengue e chikungunya podem causar aborto e parto prematuro, diz estudo ­ 17/03/2016 ­ Cotidiano ­ Folha de S.Paulo
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Dengue e chikungunya podem causar
aborto e parto prematuro, diz estudo
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CLÁUDIA COLLUCCI
DE SÃO PAULO
17/03/2016 02h00
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aedes aegypti
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Não é apenas o vírus da zika que pode causar
problemas aos bebês. Estudos feitos em vários países,
inclusive no Brasil, têm mostrado que a dengue e a
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chikungunya também trazem riscos aos fetos e aos
recém­nascidos.
A preocupação aumenta porque, pela primeira vez na
história, o país convive com epidemias causadas
pelos três vírus transmitidos pelo mosquito Aedes aegypti. Uma gestante que
contrai dengue na gravidez, por exemplo, tem 3,5 vezes mais chances de
sofrer um aborto e quase duas vezes (1,7) mais risco de o bebê nascer
prematuro.
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Os dados são de uma revisão sistemática recém­publicada na revista científica
"Lancet". O trabalho analisou 16 estudos (dos quais dois são brasileiros), que
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Dengue e chikungunya podem causar aborto e parto prematuro, diz estudo ­ 17/03/2016 ­ Cotidiano ­ Folha de S.Paulo
"Lancet". O trabalho analisou 16 estudos (dos quais dois são brasileiros), que
incluíram 6.071 gestantes de dez países– dessas, 292 tiveram dengue na
gravidez. Em relação ao vírus da chikungunya, a Folha localizou na Medline
(base de dados médicos) ao menos 18 estudos que tratam das implicações da
infecção nos bebês.
Seis deles se referem a relatos de casos de mães que foram infectadas pelo
vírus dias antes do parto (quatro dias, em média) e que transmitiram a
infecção a seus bebês. O contágio, que chega a taxas de 85%, não ocorre no
útero, mas durante o parto (natural ou por cesariana).
Entre os problemas apresentados pelos recém­nascidos estão dificuldade
respiratória, hemorragias cerebrais, meningoencefalite (processo inflamatório
que envolve o cérebro e as meninges) e paralisia cerebral. Também há relatos
de mortes.
siga a folha
No Brasil, ao menos dois casos de transmissão de mãe para filho do
chikungunya foram relatados em estudo de pesquisadores da UFBA
(Universidade Federal da Bahia). O trabalho aguarda publicação em revista
científica. As mães tiveram sintomas de chikungunya dois dias antes dos
partos, que ocorreram em setembro e outubro de 2015 em Salvador (BA).
Combate ao Aedes aegypti no país
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Segundo a médica Lícia Moreira, professora de pediatria na UFBA e co­autora
do estudo, os bebês (um casal) nasceram bem, mas depois evoluíram para
hemorragia e dificuldade de respirar. "Um deles teve hemorragia
intracraniana e digestiva, endocardite e precisou de válvula cardíaca. Ficou 37
dias na UTI. O segundo ficou 17 dias internado, 14 na UTI." Ambos
sobreviveram.
A questão é que as evidências sobre o impacto dessas infecções na gestação
são muito recentes e elas podem passar despercebidas. Sobre a dengue, o
infectologista Esper Kallas, professor da USP, conta que recentemente
atendeu uma paciente que, no terceiro trimestre de gestação, apresentou
todos os sintomas de zika, como manchas vermelhas.
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O exame, porém, mostrou que ela tinha dengue. Após alguns dias, o bebê
morreu. "Ainda não está no radar do médico se preocupar com os efeitos da
dengue na gravidez. Precisamos dar mais atenção a isso", diz Kallas.
Para o infectologista Celso Granato, professor da Universidade Federal de São
Paulo, o estudo do "Lancet" levanta a questão se mulheres que estão
planejando engravidar deveriam ser vacinadas contra dengue. Outra preocupação, segundo ele, é com as gestantes que estão convivendo
com as duas ou três viroses (dengue, zika e chikungunya) ao mesmo tempo.
"Será que pode haver interação entre os vírus? Será que há alguma relação
disso com as más­formações fetais?", questiona.
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