PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA SECRETARIA MUNICIPAL DE ADMINISTRAÇÃO E RECURSOS HUMANOS CONCURSO PÚBLICO CONCURSO PÚBLICO - EDITAL N° 001/2006 ANALISTA EM SAÚDE I CIRURGIÃO DENTISTA CLÍNICO GERAL PROVAS Conhecimentos Gerais em Saúde Pública QUESTÕES Conhecimentos Específicos 16 a 50 01 a 15 SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADO LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES 1. Quando for permitido abrir o caderno, verifique se ele está completo ou se apresenta imperfeições gráficas que possam gerar dúvidas. Em seguida, verifique se ele contém 50 questões. 2. Cada questão apresenta 4 alternativas de resposta, das quais apenas uma é a correta. Preencha no cartão-resposta a letra correspondente à resposta assinalada na prova. 3. O cartão-resposta é personalizado e não haverá substituição, em caso de erro. Ao recebê-lo, verifique se seus dados estão impressos corretamente, caso contrário, notifique ao aplicador de prova. 4. A duração das provas é de 4 horas, já incluídos o tempo da marcação do cartão-resposta, a leitura dos avisos e a coleta de impressão digital. 5. Você só poderá se retirar, definitivamente, da sala e do prédio, a partir das 16h10min. 6. AO TERMINAR, DEVOLVA O CARTÃO-RESPOSTA AO APLICADOR DE PROVA. CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA ▬ QUESTÃO 01 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A cárie ainda é a principal doença bucal que acomete a população brasileira. Em relação à cárie, pode-se observar que (A) sua prevalência tem diminuído entre os grupos populacionais de menor renda, mas sua incidência permanece inalterada desde a década de 1990, enquanto o oposto ocorre nos grupos de maior renda. (B) sua incidência tende sempre a aumentar, uma vez que sua prevalência está aumentando. (C) seu índice de incidência e prevalência não guardam relação entre si, pois esta é uma doença que não tem cura, apesar dos avanços tecnológicos da odontologia. (D) seu índice de incidência e prevalência tem sofrido um significativo decréscimo nos levantamentos epidemiológicos realizados no Brasil a partir da década de 1990. ▬ QUESTÃO 03 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Ao planejar as ações, os profissionais da ESF devem respeitar os níveis de intervenção da atenção em saúde básica, média e alta complexidade, atendendo às necessidades de referência e contra-referência da rede. Esse princípio é conhecido por (A) descentralização. (B) eqüidade. (C) hierarquização. (D) universalidade. ▬ QUESTÃO 04 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A epidemiologia é uma ciência que busca identificar a etiologia das doenças. Em 1985, Hill propôs nove critérios de causalidade para distinguir uma associação causal de outra não-causal. Entre os critérios propostos por Hill, qual deles é indispensável para se afirmar a causalidade de uma doença em estudo? (A) Plausibilidade biológica (B) Força da associação ▬ QUESTÃO 02 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (C) Temporalidade Um dos fundamentos da promoção da saúde que tem sido preconizado também como uma das bases teóricas da Estratégia de Saúde da Família é a ação intersetorial, que prevê a atuação de diferentes setores da sociedade nas ações promocionais. Nesse sentido, (D) Evidência experimental (A) embora seja dever do Estado, a saúde não deve ser vista como uma responsabilidade exclusivamente estatal. Assim sendo, os diferentes setores governamentais, as organizações não-governamentais (ONG), as empresas privadas e os grupos voluntários constituem parceiros desejáveis nos projetos de promoção da saúde, nos quais há algum tipo de ação das equipes de saúde da família. ▬ QUESTÃO 05 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Voltada a fornecer informações aos médicos, pacientes, financiadores, gestores de serviços e outros tomadores de decisão a Avaliação Tecnológica em Saúde (ATS) permite orientar decisões estratégicas sobre as formas de cuidado aos pacientes, da cobertura de procedimentos e da alocação de recursos. No campo da ATS destacam-se, nas tecnologias em saúde, os atributos referentes às propriedades técnicas de segurança, eficácia e efetividade. Nesse sentido, é correto afirmar que efetividade é: (B) no artigo que trata da saúde na Constituição Brasileira está garantido que “saúde é direito de todos e dever do Estado”, assim, os planejadores de saúde bucal devem estar atentos para este dever estatal e devem evitar em suas ações a parceria com ONG, empresas privadas e grupos voluntários. (A) A medida inversa da probabilidade de um resultado adverso e de sua severidade. (C) nos projetos de promoção da saúde desenvolvidos na ESF devem ser estimuladas as ações conjuntas com outros segmentos sociais, porém o financiamento das ações deve ser feito pelo setor da saúde, até porque esta é a única maneira de se garantir um controle efetivo das ações. (D) A medida dos benefícios de se usar a tecnologia sob condições rotineiras. (D) embora a participação da comunidade seja um fundamento da ESF, essa deve ser limitada e regulada porque cabe ao profissional da área da saúde a responsabilidade pela condução das ações para que a participação comunitária não traga complicações à ação intersetorial. (B) Uma característica de performance. (C) A medida da relação entre os custos e os benefícios da tecnologia na saúde dos pacientes. ▬ QUESTÃO 06 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Entre as vacinas disponibilizadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) quais devem ser indicadas para os profissionais da área de saúde? (A) Vacinas contra hepatite A, hepatite C e tétano em qualquer idade. (B) Vacinas contra hepatite C e BCG (tuberculose) em qualquer idade e contra o vírus da influenza (gripe) para os profissionais com idade superior a 59 anos. (C) Vacinas contra raiva e varicela em qualquer idade e vacina contra poliomielite oral para os profissionais com menos de 30 anos de idade. (D) Vacinas contra hepatite B, tétano e difteria (dupla tipo adulto) com reforços periódicos a cada 10 anos para as duas últimas. CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 07 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 10 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Na dinâmica de transmissão de doenças infecciosas pressupõe-se que, se um microorganismo Segundo Paim (2003), “modelos assistenciais, modelos de atenção ou modos de intervenção em saúde são estruturados em função dos problemas epidemiológicos de saúde e que expressam necessidades sociais de saúde historicamente definidas”. Nesse sentido, sobre modelo de atenção é correto afirmar: (A) tem alta infectividade e alta patogenicidade, ele tende a infectar um número relativamente grande de indivíduos susceptíveis que tenham sido expostos. Um exemplo dessa situação é a introdução do sarampo em populações não vacinadas e poupadas pela doença, durante muitos anos. (B) tem alta infectividade e baixa patogenicidade, ele tende a disseminar-se rapidamente entre os indivíduos expostos. Um exemplo dessa situação ocorre na hanseníase entre indivíduos que tenham contato social com pacientes paucibacilares. (C) tem baixa infectividade e baixa patogenicidade, ele tende a produzir surtos ou microepidemias em populações susceptíveis, com muitos casos clinicamente evidentes. Um exemplo dessa situação é a diarréia por Salmonella sp de fonte alimentar comum. (D) é passível de ser prevenido por imunização, a freqüência de casos da doença causada por ele está na dependência direta da sua infectividade e patogenicidade e não depende da cobertura vacinal dessa população. Um exemplo dessa situação é a raiva canina. (A) O modelo assistencial privatista é voltado predominantemente para os indivíduos e é centrado na “oferta organizada” a partir do SUS. (B) O modelo de atenção na perspectiva da vigilância da saúde tem como prioridade o sanitarista que sabe planejar campanhas sanitárias, com ênfase nas ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária desarticuladas porque elas devem ter suas especificidades preservadas. (C) As políticas públicas saudáveis e as ações intersetoriais constituem estratégias a serem priorizadas pelo modelo de atenção que assume os pressupostos da promoção da saúde. (D) A Constituição de 1988 e a Lei n. 8080 propõem a organização de redes regionalizadas e hierarquizadas de serviços de saúde. Isso implica que o modelo de atenção a ser construído deve priorizar a demanda espontânea. ▬ QUESTÃO 08 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A tabela abaixo apresenta resultados parciais de um estudo de vigilância sobre doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) em jovens do sexo masculino, em determinado município do Brasil. A população-alvo era constituída de recrutas de 17 a 19 anos que se alistaram em 2006. Variável de exposição Uso de preservativo Sempre Ocasionalmente Nunca Presente 1 5 5 DST Ausente Total 1999 4995 995 2000 5000 1000 ▬ QUESTÃO 11 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Antes da implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), no Brasil, em 1988, havia um sistema de saúde extremamente excludente que atendia apenas aqueles que pertenciam a determinadas categorias profissionais ou que estavam oficialmente registrados no mercado formal de trabalho, portanto contribuintes da previdência social. Embora todos os princípios do SUS sejam complementares e inseparáveis, pode-se afirmar que, entre esses princípios, o que mais contribui para a superação do antigo modelo nesse aspecto é a De acordo com os dados apresentados, o risco de DST (A) universalidade da atenção. (A) foi de 5% entre os jovens que referiam usar sempre preservativo nas relações sexuais. (B) integralidade. (B) foi 10 vezes maior entre os jovens que referiam nunca usar preservativo em comparação com o grupo que referiu usar sempre o preservativo. (C) eqüidade. (D) regionalização e hierarquização. ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (C) foi semelhante nos três grupos em relação à freqüência do uso de preservativo. (D) foi 5 vezes maior entre os jovens que referiam usar ocasionalmente preservativo em comparação com o grupo que referiu usar sempre o preservativo. ▬ QUESTÃO 09 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ No Brasil, uma campanha realizada de 1966 a 1973 foi reconhecida como marco da institucionalização das ações de vigilância no país e fomentou a organização de unidades de vigilância epidemiológica na estrutura das secretarias estaduais. A campanha referida é a de erradicação da (A) varíola. (C) malaria. (B) dengue. (D) poliomielite. CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 12 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ As informações sobre a situação de saúde das populações contribuem para a formulação de políticas públicas e a avaliação de intervenções. A esse respeito observe a tabela a seguir. Eventos de câncer de mama Óbitos/ano Doentes/ano Com base nos dados dessa tabela, é possível calcular o seguinte indicador de saúde: (A) Incidência (B) Prevalência (C) Letalidade Número absoluto 14 200 (D) Mortalidade ▬ QUESTÃO 13 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Analise o gráfico a seguir que mostra a mudança na estrutura de mortalidade ocorrida no país entre 1930 e 2000. 50 45 % 40 35 30 1 2 25 20 15 10 3 5 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 Ano Considerando o comportamento das doenças do aparelho circulatório, das doenças infecciosas e parasitárias (DIP) e das neoplasias expressas no gráfico, é correto afirmar (A) 1= neoplasias, 2= doenças do aparelho circulatório, 3= DIP (B) 1= DIP, 2 = neoplasias, 3 = doenças do aparelho circulatório (C) 1= doenças do aparelho circulatório, 2 = DIP, 3 = neoplasias (D) 1= DIP, 2 = doenças do aparelho circulatório, 3 = neoplasias ▬ QUESTÃO 14 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Observe a fórmula apresentada abaixo. Número de óbitos de crianças de 28 a 364 dias no ano de 2006 em Goiânia X 1000 Total de nascidos vivos no ano de 2006 em Goiânia Essa fórmula é utilizada para o cálculo de qual indicador de saúde? (A) Mortalidade infantil (B) Mortalidade pós-neonatal (C) Mortalidade neonatal tardia (D) Mortalidade neonatal precoce CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 15 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Observe a figura abaixo. tabagismo Hipertensão sobrepeso Colesterol Falta Consumo de frutas e legumes Alcool Sedentarismo Sexo não seguro Polução do ar Agua, Saneamento, e higiene baixo peso Fonte: WHR, 2002 SVS/MS, Número de mortes (000s) Deficiencia Ferro Drogas ilícitas 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 O gráfico apresentado demonstra os vários fatores que levaram o Ministério da Saúde a adotar programas de vigilância em doenças (A) infecciosas. (B) transmitidas por vetores. (C) crônico-degenerativas. (D) sexualmente transmissíveis. ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS ▬ QUESTÃO 16 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Pacientes que apresentam controle de placa dental adequado, múltiplas restaurações, lesões de cárie crônicas, retração gengival e fluxo salivar reduzido podem ser classificados, quanto ao risco e à atividade da doença cárie, como pacientes de (A) alto risco para o desenvolvimento e sem atividade da doença. (B) alto risco para o desenvolvimento e com atividade da doença. (C) baixo risco para o desenvolvimento e sem atividade da doença. (D) baixo risco para o desenvolvimento e com atividade da doença. ▬ QUESTÃO 17 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Embora o uso de flúor e o aconselhamento da dieta ajudem a reduzir significantemente a progressão da cárie, sua paralisação total em nível individual, só pode ser conseguida através de CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº001 /2006 ▬ QUESTÃO 20 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Nas restaurações com resina composta, a contração de polimerização pode causar efeitos adversos como sensibilidade pós-operatória, trinca ou fratura de cúspide e infiltração marginal. O stress proveniente da contração de polimerização da resina pode ser aumentado pela (A) inserção incremental. (B) polimerização lenta e gradual. (C) configuração da cavidade. (D) utilização de bases sob a restauração. ▬ QUESTÃO 21 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Nos sistemas adesivos (A) de 3 etapas, o adesivo deve ser aplicado após a aplicação do primer. (B) autocondicionantes requer-se a aplicação prévia de ácido fosfórico. (C) o tempo de condicionamento ácido do esmalte deve ser menor que o da dentina. (A) aplicação de verniz fluoretado. (D) a “smear layer” deve ser mantida após o condicionamento ácido para a obtenção de uma melhor adesão. (B) remineralização do esmalte. ▬ QUESTÃO 22 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (C) controle adequado da placa dental. Nas cavidades de classe III ou V para resina composta, (D) aplicação de selante. (A) o esmalte sem suporte dentinário pode ser preservado devido a localização da cavidade e às características adesivas do material restaurador. ▬ QUESTÃO 18 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Apesar do fluoreto ser considerado um agente terapêutico e preventivo importante no controle da cárie dental, sua concentração e forma de aplicação estão associadas ao grau de segurança com relação à intoxicação aguda e crônica. Frente à variação de concentrações consideradas terapêuticas, a recomendada para uso caseiro é o bochecho (B) a forma, tamanho e profundidade do preparo cavitário depende da localização da cárie. (C) o bisel deve ser realizado em todo o ângulo cavosuperficial, independente das margens estarem localizadas em esmalte ou dentina (cemento). (A) semanal de fluoreto de sódio a 2%. (D) o preparo cavitário deve atingir a dentina para se obter retenção. (B) diário de fluoreto de sódio a 0,05%. ▬ QUESTÃO 23 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (C) diário de fluoreto de sódio a 2% . Ao restaurar uma cavidade de classe V com resina composta, nas margens com presença de esmalte, pode-se contar com alto índice de sucesso, garantido pela adesão ao esmalte. Na margem gengival de cemento e dentina, para minimizar o problema de infiltração, é aconselhável: (D) mensal de fluoreto de sódio a 0,02% . ▬ QUESTÃO 19 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Clinicamente, as lesões cariosas podem se apresentar nas formas ativas ou inativas. Decidir se a lesão está ou não ativa é essencial para a escolha adequada do tipo de tratamento a ser empregado. Em lesões incipientes, com tecido calcificado e pigmentadas de cor negra, a conduta adequada é a (A) não intervenção. (B) mínima intervenção. (C) intervenção restauradora. (D) intervenção mecânica. (A) a confecção de retenção adicional no esmalte, por meio de uma pequena broca esférica, além do uso do sistema de primer e adesivo. (B) a confecção de retenção com broca esférica pequena na parede sem esmalte e extensão preventiva da cavidade. (C) a completa justaposição do material restaurador nesta região será suficiente. (D) a aplicação do sistema adesivo e inserção da resina composta pela técnica incremental. CLÍNICO GERAL (CIRURGIÃO DENTISTA) PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº001 /2006 ▬ QUESTÃO 24 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 28 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Em 1908, Black estabeleceu métodos para o preparo de cavidades para amálgama. Em função da evolução técnico-científica, os conceitos de Black foram adequados às condições atuais. Atualmente, qual procedimento continua válido para o preparo das cavidades? Na perspectiva de proteção do complexo dentina-polpa, (A) Extensão preventiva. (B) Arredondamento do ângulo axio-pulpar. (C) Largura da caixa oclusal abrangendo 1/3 da distância entre os vértices das cúspides. (D) Paredes circundantes paralelas entre si e perpendiculares às de fundo. ▬ QUESTÃO 25 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Na restauração de amálgama dentário, a mistura da liga com o mercúrio é chamada tecnicamente de trituração. O objetivo da trituração é (A) provocar a formação de um aerossol de mercúrio. (B) conseguir a técnica do mercúrio mínimo ou técnica de Eames (idealizada por Eames 1959). (C) adaptar as partículas de liga e mercúrio nas retenções da cavidade dentária. (D) remover a camada de óxido que recobre as partículas de limalha. ▬ QUESTÃO 26 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Após o amálgama ter sido condensado na cavidade preparada, a restauração é esculpida. O objetivo dessa escultura é (A) compactar as partículas e diminuir os poros no interior do material. (B) provocar uma superfície lisa e brilhante da restauração. (C) reproduzir a anatomia dentária com suas características principais. (D) inserir o material na cavidade por incrementos para evitar a formação exagerada de poros. ▬ QUESTÃO 27 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ As lesões cervicais não cariosas constituem o grupo de lesões de maior complexidade na prática odontológica. Do ponto de vista clínico, (A) o cimento de hidróxido de cálcio estimula a formação de dentina reparadora, apresenta potencial antimicrobiano e promove a neutralização da cavidade devido ao seu baixo pH. (B) o cimento de hidróxido de cálcio é indicado para proteção pulpar direta, uma vez que os sistemas adesivos evoluíram podendo substituí-lo em cavidades profundas ou muito profundas. (C) a técnica de hibridização da dentina, desenvolvida nos últimos anos, eliminou a necessidade da aplicação de forradores cavitários. (D) o cimento agregado de trióxido mineral (MTA) apresenta a capacidade de favorecer a formação de barreira mineralizada ou dentina reparadora. ▬ QUESTÃO 29 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Ao realizar uma moldagem com a finalidade de confeccionar uma restauração metálica fundida, optou-se por um elastômero. Por apresentar curto tempo de presa, antes da remoção do molde da boca do paciente, é recomendado: (A) retirar em um só movimento, evitando distorções no molde. (B) esperar uns minutos a mais em função da polimerização residual. (C) remover o material da boca após “quebrar-se” o selamento de ar. (D) empregar um pequeno e constante esforço. ▬ QUESTÃO 30 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Em moldagens com polissulfeto (mercaptana) há várias causas para a alteração dimensional, como por exemplo, ocorrência, após o vazamento, de pequenas convexidades ou nódulos na superfície do gesso, presumivelmente provocados pelo colapso de bolhas de ar próximas da superfície do material. Para evitar esse problema, é recomendado vazar o gesso (A) nos 60 (sessenta) minutos imediatos à moldagem. (B) no primeiro dia após a moldagem. (C) após 30 (trinta) minutos. (D) imediatamente após a moldagem. (A) as lesões por abfração apresentam desgaste em forma de cunha, interferências oclusais e mobilidade dentária proveniente de má higiene oral. (B) as lesões por erosão apresentam contorno arredondado, em forma de pires, resultante da constante desmineralização superficial causada por ácidos. (C) as lesões por abrasão apresentam desgaste sob a forma angular e profunda, presença de placa bacteriana e localização subgengival ocasional de toda a lesão ou parte dela. (D) as lesões por abfração caracterizam-se por exibir superfície lisa, invasão do sulco gengival e comprometimento periodontal. CLÍNICO GERAL (CIRURGIÃO DENTISTA) PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 ▬ QUESTÃO 31 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 34 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Ao fixar uma coroa total metálica com cimento dentário (fosfato de zinco), o cimento deve ser fluido o suficiente para escorrer e formar uma película de 25 micrometros ou menos. O mecanismo de retenção se dá por meio de uma combinação de fatores, tal como A criança é o paciente que apresenta maior sensibilidade ao uso dos anestésicos locais em odontologia. O dentista deve saber selecionar a solução anestésica apropriada e estabelecer a dosagem correta, normalmente calculada em função do peso da criança. Como 1ª. opção, a solução anestésica recomendada para criança, de modo geral, é: (A) o revestimento da superfície circunjacente com um meio isolante, como a vaselina. (B) o preenchimento das irregularidades da superfície interna da coroa e externa do dente, propiciando a retenção mecânica. (A) mepivacaína 3% sem vasoconstritor (B) lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000 ou com noradrenalina 1:50.000 (C) a união química do material de cimentação com a estrutura da restauração e com a superfície do dente. (C) prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/mL (D) a remoção dos excessos de cimento das margens, após a presa total do cimento. ▬ QUESTÃO 35 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 32 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Nos cimentos de fosfato de zinco tipo I, para cimentações, recomenda-se a incorporação do pó ao líquido em pequenas porções. Esse procedimento é realizado com quais finalidades? (A) Aumentar o tempo de trabalho e presa, reduzir a quantidade de calor gerado e proporcionar maior incorporação de pó. (B) Prolongar o tempo de espatulação e propocionar uma fragmentação da matriz em formação. (C) Regular a temperatura da placa de manipulação e proporcionar menor incorporação de pó. (D) Proporcionar uma menor temperatura durante a manipulação e uma relação pó/líquido baixa. ▬ QUESTÃO 33 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Os cimentos de ionômero de vidro são indicados para cimentação, forração, restauração, núcleo de preenchimento e selamento de fóssulas e fissuras, não sendo recomendados para restaurações de Classes II ou IV convencionais. Esses cimentos são contra-indicados para essas classes porque (D) bupivacaína (ex: Neocaína 0,5%) A pulpotomia em dentes decíduos é uma técnica muito indicada em saúde pública como alternativa para dentes que apresentam lesão cariosa profunda, com risco de exposição pulpar, ou mesmo pulpite em fase inicial. Qual a seqüência correta para pulpotomia em dentes decíduos? (A) Anestesia, isolamento absoluto, remoção do tecido cariado e do teto da câmara pulpar, pulpotomia, hemostasia, colocação da pasta de hidróxido de cálcio sobre a polpa radicular, pó de iodofórmio, colocação de lâmina delgada de gutapercha, base de cimento e restauração. (B) Anestesia, isolamento de preferência com dique de borracha, curetagem pulpar, hemostasia, colocação de curativo de óxido de zinco e eugenol ou hidróxido de cálcio e colocação de IRM. (C) Isolamento absoluto, sem necessidade de anestesia, irrigação com solução fisiológica ou tergentolfuracina, secagem com bolinha de algodão estéril, colocação da pasta Guedes-Pinto ou pasta de hidróxido de cálcio, colocação de lâmina fina de gutapercha, selamento com cimento de ionômero de vidro, acompanhamento clínico e radiográfico. (B) apresentam adesividade ao esmalte e à dentina. (D) Anestesia, isolamento de preferência com dique de borracha, remoção do tecido cariado, remoção do teto da câmara pulpar, pulpotomia, hemostasia (bolinha de algodão com formocresol por 5 minutos), colocação da pasta de óxido de zinco e eugenol como sub-base e restauração na mesma sessão. (C) não apresentam resistência à fratura e são mais suscetíveis ao desgaste pelo esmalte. ▬ QUESTÃO 36 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (A) liberam flúor com o passar do tempo, mais que as resinas compostas. (D) são biocompatíveis, mas exigem forramento com hidróxido de cálcio em cavidades profundas. Nos procedimentos endodônticos, a abertura coronária do incisivo central superior, deve ser realizada com a broca perpendicular à face dental. Iniciado o desgaste, inclinase a broca ao longo do eixo do dente e procede-se a abertura com a remoção de todo o teto da câmara pulpar. Qual a área de abordagem para essa abertura? (A) Face proximal, para não comprometer a resistência dentária. (B) Face palatina, próxima ao cíngulo. (C) Face vestibular, pois o acesso será direto. (D) Incisal do dente, pois essa área está direcionada para a raiz. CLÍNICO GERAL (CIRURGIÃO DENTISTA) CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 37 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 41 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Os exames clínicos para diagnóstico de necrose pulpar, além da inspeção (coloração, edema, fístula) são : No controle de infecção cruzada na prática odontológica, as medidas de precaução padrão contra-indicam (A) palpação e percussão. (A) imunizações. (B) percussão e vitalidade pulpar. (B) uso de EPI. (C) vitalidade pulpar e aspectos radiográficos. (D) percussão, vitalidade pulpar e aspectos radiográficos. ▬ QUESTÃO 38 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Em abcesso periapical sem fístula, em fase inicial, as características clínicas podem ser agrupadas em dor intensa, espontânea, pulsátil, contínua e localizada; dor à palpação apical e percussão; sensação de dente crescido; resposta negativa ao exame de vitalidade pulpar (TVP). As condutas para o alívio da dor e controle do processo infeccioso são, respectivamente, (C) uso ininterrupto de aparelhos condicionadores de ar. (D) barreiras protetoras. ▬ QUESTÃO 42 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (A) alívio oclusal; abertura coronária; penetração desinfectante; ampliação foraminal; medicação intracanal; terapêutica sistêmica (antimicrobiano e analgésico). Considerando-se que no Brasil há mais de 5 milhões de portadores do HIV, todos os cirurgiões-dentistas estão prestando atendimento a pacientes portadores do vírus, sabendo ou não (Pinto, 2000). As manifestações bucais podem representar os primeiros sinais clínicos da infecção pelo HIV, por vezes antecedendo as manifestações sistêmicas. É importante o diagnóstico e o tratamento precoce das infecções oportunistas, aumentando-se a sobrevida desses pacientes. São manifestações bucais fortemente associadas à infecção pelo HIV: (B) abertura coronária; penetração desinfectante; medicação intracanal; ampliação foraminal; terapêutica analgésica; aplicação de bolsa de água morna e sal. (A) ulcerações, eritema multiforme, liquenóide, epidermólise tóxica bolhosa, angiomatose bacilar e estomatite aftosa recorrente. (C) alívio oclusal; abertura coronária; penetração desinfectante; ampliação foraminal; terapêutica sistêmica (antimicrobiano e analgésico); drenagem intrabucal. (B) candidíase, leucoplasia pilosa, sarcoma de Kaposi, linfoma não-Hodgkin, eritema gengival linear, gengivite e periodontite ulcerativas necrosantes. (D) alívio oclusal; abertura coronária; penetração desinfectante; ampliação foraminal; medicação intracanal; drenagem intrabucal. (C) hiperpigmentação melanótica, estomatite ulcerativa necrotizante, doença das glândulas salivares, púrpura trombocitopênica e ulceração não específica. ▬ QUESTÃO 39 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (D) herpes simples, herpes zoster, queilite angular, vírus do papiloma humano-HPV (lesões verrucosas), condiloma e hiperplasia epitelial. A etapa de obturação do canal radicular representa a ação expressiva e complementar da tríade endodôntica: abertura coronária, sanificação-modelagem e obturação do canal. Qual a técnica indicada para essa obturação? (A) Técnica de obturação com condensação apical de guta-percha. (B) Técnica de obturação com condensação incisal de guta-percha. (C) Técnica de obturação com condensação lateral de guta-percha. ▬ QUESTÃO 43 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O cirurgião-dentista desempenha importante papel na prevenção e diagnóstico precoce das doenças bucais. O diagnóstico tardio é o principal fator associado ao mau prognóstico. Clinicamente, um paciente apresenta uma lesão localizada na borda lateral da língua, ulcerada, com bordas elevadas, superfície rugosa e base endurecida à palpação. Para esse paciente, qual a hipótese diagnóstica? (D) Técnica de obturação com condensação oclusal de guta-percha. (A) Carcinoma epidermóide ▬ QUESTÃO 40 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (C) Granuloma periférico de células gigantes Um paciente de 21 anos, ao sofrer uma queda, teve seu incisivo central superior direito subluxado. Passados 6 meses, durante os exames clínicos e radiográficos de acompanhamento, o cirurgião-dentista observou que o dente apresentou resposta positiva ao teste a frio e, radiograficamente, uma área de reabsorção cervical externa inflamatória. Sendo assim, o melhor tratamento para este dente é a (D) Linfoma (B) Ameloblastoma (A) exodontia. (B) contenção semi-rígida e desoclusão dos dentes antagonistas. (C) pulpectomia e reabilitação com pino intracanal. (D) restauração da área de reabsorção. CLÍNICO GERAL (CIRURGIÃO DENTISTA) CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 44 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 49 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Dentre os grupos de antibióticos mais usados em odontologia, os que constituem primeira opção como coadjuvantes no tratamento das infecções odontológicas leves ou moderadamente severas são A duração da anestesia, necessária para realizar um procedimento, é fator importante na seleção do anestésico local. Na prática odontológica, são considerados anestésicos de curta duração: (A) as cefalosporinas. (A) mepivacaína e bupivacaína. (B) os macrolídeos. (B) lidocaína e prilocaína. (C) as penicilinas. (C) bupivacaína e lidocaína. (D) as vancomicinas. (D) prilocaína e mepivacaína. ▬ QUESTÃO 45 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 50 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Nas infecções odontogênicas, as bactérias, como cocos aeróbicos gram-positivos, cocos anaeróbicos grampositivos e bastonetes anaeróbicos gram-negativos, têm acesso aos tecidos subjacentes mais profundos através de Nas situações de urgência odontológica, como nos processos inflamatórios ou infecciosos agudos, em pacientes diabéticos não controlados, deve-se optar pelas soluções anestésicas locais que contenham vasoconstritores do tipo (A) bolsas gengivais e ligamento periodontal. (B) ligamento periodontal e abcesso gengival. (C) bolsas periodontais profundas e hiperplasia gengival. (D) bolsas periodontais profundas e polpa dentária necrosada. (A) adrenalina. (B) fenilefrina. (C) noradrenalina. (D) felipressina. ▬ QUESTÃO 46 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Paciente que faz uso de drogas como nifedipina, ciclosporina e fenitoína, apresenta-se com qual sinal clínico? (A) Hiperplasia gengival (B) Bolsa periodontal (C) Perda de inserção (D) Abscesso gengival ▬ QUESTÃO 47 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Paciente com 25 anos de idade apresenta-se com fratura do dente 22, sendo que, por palatina, o nível cervical da fratura até a crista óssea tem 5 mm, e por vestibular, está no nível da crista óssea alveolar. O tratamento indicado, nesse caso é (A) a cirurgia à retalho com osteotomia. (B) o tracionamento radicular lento, com osteotomia e osteoplastia. (C) o aumento de coroa clínica. (D) o tracionamento radicular rápido com osteotomia. ▬ QUESTÃO 48 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Pacientes idosos podem apresentar, após extração de dentes, contusão nos tecidos orais e na face. Esses sinais clínicos são provenientes de (A) aumento do tônus muscular. (B) forte fixação intracelular. (C) diminuição do tônus muscular. (D) fraca migração de neutrófilos CLÍNICO GERAL (CIRURGIÃO DENTISTA)