dentista - SPDM/PAIS

SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
P R O C E S S O S E L E T I V O - E D I TA L N . º 0 1 / 2 0 1 0
NÍVEL SUPERIOR
I.
DENTISTA
INSTRUÇÕES GERAIS
Nesta prova, você encontrará 4 (quatro) páginas
numeradas sequencialmente, contendo 40 (quarenta)
questões correspondente à seguinte disciplina:
Conhecimentos Específicos (40 questões).
II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos
no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal.
III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais
indicados, com caneta azul ou preta.
IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das
questões estão corretas. Caso observe qualquer erro,
notifique o fiscal.
V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserve
os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de
respostas.
VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de
prova 1(uma) hora após seu início.
VII. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente
o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme
o exemplo no próprio cartão de respostas.
VIII. A leitora óptica não registrará as respostas em que
houver falta de nitidez e/ou marcação de mais
de uma alternativa.
IX. O cartão de respostas não pode ser dobrado,
amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura,
nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados
às respostas.
X. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas
e este caderno. As observações ou marcações registradas
no caderno não serão levadas em consideração.
XI. O candidato somente levará o Caderno de Questões depois
de transcorridas 2 (duas) horas do início da prova.
XII. É terminantemente proibido o uso de telefone celular,
pager ou similares.
Boa Prova!
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
1) A Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN) é tida como a
mais grave doença gengival inflamatória, sendo relacionada
à coexistência de uma microbiota periodontopatogênica,
fatores ambientais e predisponentes do hospedeiro. Sobre
as manifestações clínicas desta condição patológica, é
correto afirmar:
a) A hiperplasia das papilas gengivais é o primeiro sinal
clínico a se manifestar.
b) A gengiva permanece íntegra e com aspecto saudável,
sendo apenas o periodonto de sustentação acometido
pela necrose tecidual.
c) Ulceração e necrose das papilas interdentais, dor e
sangramento gengival espontâneo são as características
clínicas mais marcantes.
d) Devido à ausência de características clínicas singulares,
o diagnóstico é estabelecido apenas por exame
histopatológico.
2) Paciente do sexo masculino, de 19 anos de idade, apresenta
lesão de cárie profunda e assintomática no elemento 17.
A radiografia revelou que não há comunicação com a
cavidade pulpar, apesar da proximidade. A resposta dos
testes térmicos de vitalidade pulpar foi inconclusiva. A
conduta mais apropriada e segura para diagnosticar a
condição desta polpa dental é:
a) Realizar uma tomografia computadorizada de feixe cônico
e uma ressonância magnética.
b) Anestesiar e realizar uma curetagem pulpar.
c) Realizar o teste de cavidade, pela remoção do tecido
cariado sem anestesia.
d) Anestesiar, remover completamente a lesão cariosa e
observar se há ou não comunicação com a polpa.
3) Paciente do gênero feminino, 28 anos de idade, procura
um serviço de urgência odontológica, apresentando o
seguinte quadro clínico: dor intensa no elemento dental
25, de caráter difuso, provocada, que não cessa
imediatamente após a remoção do estímulo, sendo
aliviada pelo contato com o frio. Pode-se suspeitar que
esta paciente apresenta um quadro de:
a) Pulpite reversível.
b) Abscesso perirradicular agudo.
c) Pericementite apical.
d) Pulpite irreversível.
4) São objetivos da aplicação de uma medicação intracanal
entre as sessões do tratamento endodôntico, exceto:
a) Promover a eliminação dos microrganismos que não
foram removidos através do preparo químico-mecânico.
b) Estimular a reparação do tecido mineralizado nos casos
de perfurações, reabsorções radiculares e rizogênese
incompleta.
c) Tratar fraturas radiculares longitudinais.
d) Neutralizar produtos tóxicos presente em dentes com
necrose pulpar.
5) São exemplos de gengivite não induzida pelo biofilme
dental, exceto:
a) Gengivoestomatite herpética.
b) Hiperplasia gengival hereditária.
c) Retração gengival decorrente da baixa inserção do freio
labial.
d) Hiperplasia gengival provocada por dilantínicos.
6) Um paciente chegou ao seu consultório na Unidade
Básica de Saúde, queixando-se de odontalgia. Após
realizar anamnese e exame clínico você constatou que
se trata de um quadro de pulpite irreversível, e que,
portanto requer a realização de um tratamento
endodôntico. Como a atenção primária não dispõe desse
serviço, faz-se necessário encaminhar o paciente para
um atendimento de média complexidade. Esse
encaminhamento de pacientes para um maior grau de
complexidade é denominado de:
a) Equidade.
b) Universalização.
c) Referência.
d) Contrarreferência.
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7) Marque a alternativa que indica um objetivo do Sistema
Único de Saúde (SUS) que consta na Lei 8.080, de 19 de
setembro de 1990:
a) Limitar o atendimento a ações curativas, visando à
economia de tempo e dinheiro.
b) Prestar assistência às pessoas por intermédio de ações
de promoção, proteção e recuperação da saúde.
c) Prestar assistência apenas em níveis de média
complexidade.
d) Identificar os problemas sociais das microrregiões e usar
de seu poder de polícia para punir aqueles que porventura
descumpram as leis e causem malefícios aos demais.
8) O processo de educação permanente pode ser entendido
basicamente como a articulação entre as necessidades
de aprendizagem e do trabalho. É objetivo da inserção
deste processo na Estratégia de Saúde da Família:
a) Elevar o nível de titulação dos profissionais.
b) Proporcionar um aumento salarial proporcional ao empenho
na aprendizagem.
c) Aumentar a resolutividade das ações frente aos problemas
prevalentes.
d) Aumentar a produtividade, sem preocupar-se com a
qualidade dos serviços.
9) Paciente do gênero masculino, 30 anos, chegou a um
consultório odontológico queixando-se de dor no
elemento dental 25. Durante a anamnese, ele relata ser
portador do vírus HIV. Para este caso, a conduta do
cirurgião-dentista considerada eticamente correta seria:
a) Não atender o paciente e denunciá-lo às autoridades
sanitárias.
b) Não realizar nenhuma intervenção na primeira sessão,
alegando que o consultório não está apto naquele momento
para atender um paciente com este tipo de necessidade
especial, postergando ao máximo o atendimento.
c) Esclarecer o paciente sobre a gravidade de sua doença
e formas de contaminação, e a partir disso alegar que não
pode atendê-lo para não oferecer risco à vida dos demais
pacientes atendidos no mesmo consultório.
d) Planejar e executar o tratamento necessário, sem qualquer
tipo de preconceito, pois seu consultório possui todos os
requisitos de biossegurança necessários para que todos
os pacientes atendidos estejam protegidos.
10) A negligência pode ser compreendida como:
a) Dever fundamental do cirurgião-dentista.
b) Ausência de cuidados comuns e omissão de precauções
necessárias.
c) Audácia na conduta e execução de atitudes não justificadas.
d) Sinônimo de charlatanismo.
11) Compreendem ações que competem ao cirurgião-dentista
e que estão regulamentadas na Lei 5.081 de 24/08/1966,
exceto:
a) Tratando-se do exercício da função de perito odontológico,
utilizar as vias aéreas e circulatórias, em casos de
necropsia.
b) Empregar a analgesia e hipnose, desde que
comprovadamente habilitado, quando constituírem meios
eficazes para o tratamento odontológico.
c) Atestar, no setor de sua atividade profissional, estados
mórbidos e outros.
d) Prescrever e aplicar medicação de urgência no caso de
acidentes graves que comprometam a vida e a saúde do
paciente.
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12) Trata-se de uma substância química que tem seu uso
contraindicado em pacientes diabéticos descompensados:
a) Lidocaína.
b) Adrenalina.
c) Insulina.
d) Felipressina.
13) Com relação aos anestésicos locais utilizados em
odontologia, é incorreto afirmar:
a) São substâncias que apresentam alto pka, sendo
consideradas bases fracas.
b) Interferem na propagação dos impulsos nervosos
periféricos, dessa forma bloqueando a sensação dolorosa.
c) A aplicação em um tecido inflamado potencializa a absorção
do anestésico, devido à alcalinidade do meio.
d) Após o uso de solução anestésica, o comprometimento
da condução em fibras nervosas periféricas obedece a
uma sequência, em que as primeiras fibras a serem
atingidas são as autonômicas.
14) Para realizar-se a exodontia de um terceiro molar
inferior incluso, deve-se proceder ao bloqueio regional
dos nervos:
a) Alveolar inferior, bucal e lingual.
b) Mentual, bucal e alveolar inferior.
c) Lingual, bucal e facial.
d) Palatino maior, alveolar inferior e lingual.
15) Assinale a opção que contém o antibiótico de primeira
escolha para o tratamento de infecções odontogênicas
graves:
a) Tetraciclina.
b) Metronidazol.
c) Azitromicina.
d) Amoxicilina.
16) Paciente do gênero masculino, 33 anos, procura um
serviço de Odontologia queixando-se de dor na mucosa
jugal, relatando a presença de “feridas” na região. Ao
exame clínico, o cirurgião-dentista detectou duas lesões
de fundo esbranquiçado, contornadas por uma borda
avermelhada, medindo aproximadamente 3mm de
diâmetro cada uma. Marque a alternativa que contém um
possível diagnóstico para essa alteração seguido do
fármaco mais indicado para seu tratamento:
a) Periodontite crônica – amoxicilina.
b) Estomatite aftosa recorrente – corticosteróide de uso tópico.
c) Leucoplasia – antiinflamatório.
d) Pápula - não necessita ser tratada com fármacos.
17) Sobre a secreção salivar, é correto afirmar:
a) A taxa de secreção de saliva na boca é determinada pela
taxa de formação de saliva primária pelas células acinares.
b) Situações de medo e depressão mental não interferem na
secreção de saliva não-estimulada.
c) A maior parte da reabsorção de sais ocorre nos ductos
lisos.
d) A saliva final secretada na boca tem concentração maior
de íons Na+ e Cl- do que a saliva primária.
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18) São métodos utilizados no diagnóstico da cárie dental,
exceto:
a) DELF
b) FOTI
c) Radiografia interproximal
d) Laserterapia
19) Quando se pretende paralisar uma lesão de cárie ativa
não-cavitada, deve-se lançar mão de:
a) Remoção do tecido cariado e selamento provisório com
cimento de ionômero de vidro.
b) Uso sistêmico de flúor.
c) Controle da dieta e profilaxia profissional.
d) Remineralização da lesão com aplicação tópica de flúor.
20) Constituem indicações para o uso de digluconato de
clorexidina periodicamente, exceto:
a) Após procedimentos restauradores com resina composta.
b) Adultos que apresentam alta atividade de cárie.
c) Após procedimentos cirúrgicos, durante a fase de
cicatrização.
d) Pacientes que fazem uso de aparelhos ortodônticos.
21) Paciente do gênero masculino, 22 anos de idade, procurou
um consultório odontológico porque estava insatisfeito
com o seu sorriso, devido à coloração amarelada dos
dentes. Ao exame clínico, observaram-se todos os dentes
anteriores hígidos e com vitalidade pulpar. De acordo com
o descrito, indique o tratamento estético mais apropriado
para o caso:
a) Confecção de facetas laminadas nos dentes anteriores.
b) Microabrasão.
c) Clareamento dental vital.
d) Confecção de restaurações estéticas nos dentes anteriores.
22) Constituem indicações dos preparos ultraconservadores
classe II, exceto:
a) Cárie proximal com pouca extensão.
b) Acesso direto a lesão.
c) Lesões cariosas que não afetaram a crista marginal.
d) Falta de acesso direto à lesão.
23) Paciente do gênero feminino, 12 anos, possui manchas
brancas nas superfícies vestibulares dos dentes ânterosuperiores compatíveis com fluorose. Sabendo-se que
as manchas estão restritas ao esmalte, o tratamento mais
apropriado para sua remoção seria a realização de:
a) Aplicação tópica de flúor.
b) Microabrasão.
c) Restauração estética.
d) Não existe nenhum tipo de tratamento para este caso.
24) Sobre os sistemas adesivos empregados previamente à
confecção de restaurações em resina composta, é
incorreto afirmar:
a) A dentina condicionada não deve ser desidratada após a
lavagem, para evitar o colapso das fibras colágenas.
b) Deve-se aplicar o ácido inicialmente no esmalte e depois
na dentina sobre a qual deve permanecer 15 segundos
no máximo.
c) A sequência correta do procedimento é: condicionamento
ácido, aplicação do adesivo, aplicação do primer e
fotopolimerização.
d) O condicionamento do esmalte aumenta sua energia de
superfície o que otimiza a adesão.
25) São características desejáveis em uma cavidade classe I,
exceto:
a) Paredes vestibular, lingual, mesial e distal divergentes para
oclusal.
b) Ângulo cavossuperficial nítido e sem bisel.
c) Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal
do dente.
d) Ângulos diedros do primeiro e segundo grupo ligeiramente
arredondados.
26) Sobre os princípios gerais dos preparos cavitários
idealizados por Black, é correto afirmar:
a) A forma de contorno é responsável por reter a restauração,
evitando seu deslocamento.
b) A forma de conveniência é a etapa que define a área do
dente a ser incluída no preparo.
c) A forma de retenção possibilita a instrumentação adequada
da cavidade.
d) O acabamento das paredes do preparo consiste na
remoção dos prismas de esmalte fragilizados, e no
acabamento final do ângulo cavossuperficial.
27) Paciente, 40 anos, gênero masculino, relata que, ao
higienizar com o fio dental a região interproximal
compreendida entre os dentes 14 e 15, a gengiva sangra
e o fio dental se desfia. Ao examinar essa região, foi
constatada a presença de uma restauração disto-oclusal
de resina no elemento 14 com contorno oclusal
satisfatório, e ausência de material restaurador na parede
gengival do preparo, estando a margem gengival
localizada subgengivalmente, sem invadir o espaço
biológico. Nessa situação, o procedimento que deveria
anteceder a confecção da restauração e que
provavelmente evitaria o insucesso observado seria:
a) A colocação do isolamento absoluto.
b) A confecção de um bisel na margem gengival do preparo.
c) A realização de um aumento de coroa clínica interproximal.
d) A utilização de um porta-matriz tofflemaire.
28) Restaurações de amálgama que contém excesso de
mercúrio são:
a) Mais suscetíveis à corrosão e degradação marginal.
b) Mais biocompatíveis.
c) Mais resistentes ao cisalhamento.
d) Mais duradouras.
29) O material utilizado para a realização do capeamento
pulpar direto é o hidróxido de cálcio sob a forma de:
a) Cimento.
b) Gel.
c) Pó e líquido.
d) Pasta.
30) Sobre o cimento de ionômero de vidro convencional, é
incorreto afirmar:
a) O pó é composto por sílica, alumina e fluoreto de cálcio,
sendo os dois primeiros responsáveis pela resistência do
material.
b) A reação de presa desse material é endotérmica.
c) Quanto menor a quantidade de água presente no líquido,
mais resistentes são os cimentos de ionômero de vidro
resultantes.
d) A adesão do cimento de ionômero de vidro é maior quando
em contato com a dentina esclerosada do que com a
dentina normal.
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31) Constituem medidas que visam reduzir os efeitos da
contração de polimerização dos materiais resinosos,
exceto:
a) Não utilização do sistema adesivo.
b) Utilização de um material forrador com baixo módulo de
elasticidade.
c) Utilização de técnicas indiretas em casos de cavidades
amplas.
d) Associação de resinas quimicamente ativadas e
fotoativadas em casos de restaurações amplas.
32) A candidose pseudomembranosa aguda é conhecida
popularmente por:
a) Úlcera.
b) Afta.
c) Sapinho.
d) Ferida de boca.
33) Paciente do gênero masculino, 18 anos, não apresenta o
dente 33 erupcionado na cavidade oral. Através de uma
radiografia panorâmica, observa-se que o dente está
impactado e envolvido por uma massa radiopaca bem
definida, homogênea, com aproximadamente 5mm de
diâmetro, a qual está envolvida por um halo radiolúcido.
O diagnóstico sugestivo para este caso é o de:
a) Displasia óssea.
b) Displasia cemento-óssea.
c) Osteoma periférico.
d) Odontoma complexo.
34) A concrescência é uma anomalia dentária em que:
a) As raízes dentárias apresentam extensa curvatura apical.
b) Os molares apresentam formações nodulares na face
oclusal.
c) Os dentes apresentam forma de barril.
d) Os dentes se apresentam unidos pelo cemento.
36) A curetagem do alvéolo após exodontias torna-se
desnecessária quando:
a) O paciente apresenta fístula.
b) O dente extraído não apresenta lesão periapical.
c) Trata-se de um dente unirradicular.
d) Foi realizada a odontosecção do dente, previamente à
extração.
37) Marque a alternativa que indica uma complicação
decorrente do reimplante dental tardio após uma avulsão:
a) Reabsorção óssea alveolar.
b) Osteíte.
c) Reabsorção inflamatória externa.
d) Reabsorção inflamatória interna.
38) Os dentes que estão presentes ao nascimento da criança
são chamados de:
a) Neonatais.
b) Natais.
c) Erupcionados ao nascimento.
d) Precoces da infância.
39) Não representa um dos ramos da artéria maxilar:
a) Artéria facial
b) Artéria alveolar inferior.
c) Artéria massetérica.
d) Artéria esfenopalatina.
40) Uma lesão no nervo hipoglosso (XII par de nervo craniano)
pode resultar em:
a) Perda da sensibilidade em toda a face dorsal da língua.
b) Paralisia da língua.
c) Perda da gustação.
d) Isquemia e necrose lingual.
35) O nome da manobra realizada após exodontias a fim de
promover a hemostasia e aproximação dos bordos do
alvéolo através da compressão é:
a) Manobra de Lannelongue.
b) Manobra de Orban.
c) Manobra de Chompret.
d) Manobra de Clark.
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