Diapositivo 1

9 de Novembro de 2011
Turma 2 – Grupo 6
SO9 TOXICIDADE DO
MONÓXIDO DE CARBONO
Beatriz Teixeira Pinto
Daniel Melo Pinto
Verena Almeida Pires
Dina Rodriguez Pita
Ana Cristina Vitorino
Diana Murteira
Maria Isabel Silva
Filipa Gouveia Portela
Mariana Gouveia Portela
Mafalda Proença Portugal
Vasco Duarte Quaresma
Guilherme Bento Queiroz
Adriana de Sousa Quitério
OBJECTIVOS

Função da hemoglobina;
Ligação
de O2 e CO2;

Características da ligação de CO à
hemoglobina e consequências funcionais;

Tratamento.
OBJECTIVO 1
FUNÇÃO DA HEMOGLOBINA
HEMOGLOBINA

As trocas gasosas no organismo dão-se entre o
oxigénio e o dióxido de carbono;
EFEITO DE BOHR
OXIHEMOGLOBINA

Hb (Hemoglobina) pode ligar-se a 4 moléculas de
oxigénio;
Ligação covalente dativa

Geometria “end-on bent”

Oxihemoglobina

OXIHEMOGLOBINA
A ligação do primeiro O2 caracteriza-se por uma afinidade
relativamente baixa
Fe move-se para o centro da
porfirina
Maior afinidade dos restantes grupos heme
pelo oxigénio
 A curva de saturação pela Hb denomina-se de curva
sigmóide.

Fracção de saturação de O2 Demonstrado por Archibald Hill
TRANSPORTE O2 E CO2
EFEITO DE BOHR
CARBAMINOHEMOGLOBINA
(1) CO2+H20 <->H2CO3 (anidrase carbónica)
(2) H2CO3 <-> HCO3-+H+
Capilares sanguíneos -> Alvéolos pulmonares
1. 90% do CO2 difunde para os eritrócitos, onde é
hidratado e ionizado (Eq.(1) e Eq.(2))

Transporte iso-hídrico
2.
O restante CO2 liga-se directamente à
hemoglobina, formando o carbamato
CARBAMINOHEMOGLOBINA
(1) 4O2+Hb <----> Hb(O2)4 +nH+
(2) CO2+H20 <->H2CO3
(3) H2CO3 <-> HCO3-+H+
Alvéolos pulmonares-> Capilares sanguíneos:
 Carbaminohemogloina
Desoxihemoglobina
>pO2
Eq.(1) evolui no sentido directo

Oxihemoglobina
OBJECTIVO 2
CARACTERÍSTICAS DA LIGAÇÃO
CO À HEMOGLOBINA
CONSEQUÊNCIAS FUNCIONAIS
CARBOXIHEMOGLOBINA
Ligação do tipo covalente;
 CO liga-se fortemente, mas reversivelmente, à Hb


Verifica-se que a constante a aproxima-se do
valor de 210, em condições fisiológicas normais
CARBOXIHEMOGLOBINA
HbO2(aq) + CO (g) ⇄ HbCO (aq) + O2 (g)
Hb + CO  HbCO (carboxihemoglobina)

Carboxihemoglobina – cor rosa-escarlate;

HbCO
aumenta afinidade dos restantes
grupos heme ao oxigénio
curva de
dissociação de O2 é deslocada para a esquerda
Diminuição drástica da oxigenação dos tecidos
Hipóxia/Anóxia tecidular
CARBOXIHEMOGLOBINA
HbO2(aq) + CO (g) ⇄ HbCO (aq) + O2 (g)
Hb + CO  HbCO (carboxihemoglobina)
FONTES MONÓXIDO DE CARBONO

ENDÓGENAS:
 Catabolismo
da Hemoglobina pelos macrófagos
(heme-oxigenases);
 Remoção do grupo heme das mioglobinas e de
enzimas;
 Oxidações lipídicas
OBJECTIVO 3
TRATAMENTO
INTOXICAÇÃO CRÓNICA


Exposição continuada a concentrações levemente
a moderadamente elevadas de CO
Causada por:
◦ Intenso tabagismo
◦ Exposições exageradamente prolongadas em locais de
grande tráfego automóvel
◦ …

Pode causar:
◦ depressões severas, confusão e perda de memória
◦ (em casos mais graves) coma ou morte
◦ (na gravidez) severas deformações fetais
INTOXICAÇÃO AGUDA


Exposição rápida a elevadas concentrações de
CO
Causada por:
◦ Incêndios
◦ Tentativas de suicídio
◦ …

Pode causar:
◦ dores de cabeça, tonturas, náuseas
◦ (em casos mais graves) convulsões, edema pulmonar,
paragem cardiopulmonar ou mesmo coma
CÂMARA HIPERBÁRICA


Em casos extremos
Administração de O2 de alto fluxo
◦ (OHB - oxigenoterapia hiperbárica)
Aumento da
concentração de
oxigénio dissolvido
no sangue

Aceleração da
dissociação da
carboxihemoglobina
Maior facilidade na
libertação de
oxigénio nos tecidos
Em casos críticos, o doente pode requerer uma
transfusão sanguínea
CÂMARA HIPERBÁRICA
BIBLIOGRAFIA
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