MINISTÉRIO DA SAÚDE HOSPITAL GERAL DE BONSUCESSO COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR 02/01/2000 – Revisada em 11/10/05 ROTINA A 5 ATENÇÃO PRECAUÇÃO DE CONTATO (recomendado para os casos de MRSA, VRE, bactérias gram-negativas multirresistentes, diarréias infecciosas, varicela-zoster, impetigo, Síndrome Aguda Respiratória Grave - SARG, entre outros) As precauções padrão devem ser sempre observadas (Rotina A3). Colocar os pacientes em quarto privativo ou centralizar em uma mesma enfermaria é recomendado. Lavar as mãos com sabão comum, calçar luvas de procedimento e colocar capote, preferencialmente com mangas compridas, sempre que prevê o contato com o paciente, seus equipamentos e mobiliários. A higienização das mãos com clorexidina degermante ou álcool gel está indicada para os casos de MRSA e bactérias gram-negativas multirresistentes (se recomendado pela CCIH). O uso de luvas de procedimento é obrigatório. Recomenda-se trocá-las entre os procedimentos, antes de tocar qualquer superfície, e retirá-las logo após o uso. É recomendado que os equipamentos não críticos (termômetro, estetoscópio, aparelho de pressão, monitores, bombas infusoras, etc.) sejam de uso exclusivo destes doentes. Se não possível, fazer desinfecção com álcool 70% entre pacientes. Antes de sair do quarto, descartar as luvas e retirar cuidadosamente o capote evitando contaminar a parte interna do mesmo, em caso de reutilização. Lavar novamente as mãos com sabão comum, anti-séptico clorexidina, ou utilizar álcool gel (para MRSA e bactérias gram-negativas multirresistentes). Certifique-se que após a retirada da luva e higienização das mãos não tocará em nenhuma superfície ou mobiliário do paciente. Utilizar papel toalha para segurar a maçaneta da porta. Deve ser restringida a movimentação do paciente fora de seu ambiente. No momento da transferência é necessária a notificação ao setor de destino, o paciente deve lavar as mãos antes de sair do quarto; capotes podem ser usados para reduzir o risco de transmissão de microorganismos para outras superfícies; toda drenagem deve ser selada. Os familiares e visitantes devem ser orientados à lavagem das mãos com água e sabão comum. Assegure-se que o visitante não percorra a enfermaria, nem tenha contato com líquidos corporais. Limitar o mínimo possível o número de suprimentos e objetos descartáveis no quarto do paciente. Antes da remoção de objetos do quarto do paciente, fazer a desinfecção com álcool a 70% ou hipoclorito.