Síndrome de Silver Russel

Nome: F.F.D.
Data de nascimento:20/04/2000
Idade : 12 anos e 11 meses
Encaminhado por: Clínica de
Linguagem Escrita em 2011.
Síndrome de Silver Russel
Herança Autossômica Dominante ou Recessiva
Múltiplas Causas
Face pequena
Distúrbios Hormonais
Sudorese
Clinodactilia do 5º dedo
Hipoglicemia Noturna
Hemiassimetria facial e/ou corporal
Alterações Fonoaudiológicas
Dificuldades de Fala
Dificuldades no processo de
aprendizagem
Dificuldades de mastigação
Disfonia – Voz Agudizada
Queixa: “Ele fala muito alto e parece que tem catarro na garganta o
tempo todo. Paciente tem medo de perder a voz”.
Linguagem:
-Dificuldade de nomeação
-Pouca iniciativa de turno verbal e gestual
-Dificuldade de compreender e realizar ordens simples
Desenvolvimento global:
Déficit nas áreas linguísticas, cognitivas, motoras e autocuidados
Conduta: Intervenção Fonoaudiológica com ênfase no
desenvolvimento de linguagem
- G. embora tivesse uma cama para ele a mãe tinha medo de deixá-lo
dormir sozinho
- Tinha fascinação por água, objetos girando, TV quando “está no azul”
sem canal sintonizado, músicas, peixes e “Telletubies”
- A fala não tinha função comunicativa e às vezes falava sozinho
- Quando ficava eufórico apresentava “flapping”
- Escola: tinha tendência a se isolar, quando ligava o ventilador ficava
fascinado e não conseguia se concentrar
 Sensação de secreção e bolo na garganta.
 Muita tosse (seca)
 Realiza ato de pigarrear.
 Faz uso frequente de alimentos gelados, inclusive
água, a qual bebe pouco.
 Mãe relata que F. fala o tempo todo e sempre em
voz alta.
 Realiza tratamento fonoaudiológico desde o 1 ano
de idade.
 Acompanhamento com endocrinologista.
 Por 1 ano e meio, aos 8 anos frequentou terapia
psicológica por conta do atraso cognitivo que
apresenta.
 Loudness: Reduzido.
 Capacidade Potencial de
limitado e Fraco: limitado.
Modulação:
Forte:
 Pitch: Agudo.
 Gama Tonal Habitual: normal.
 Capacidade Potencial de Modulação:
limitado e Agudo: limitada.
Registro: Modal.
Grave:

Vídeo
 Articulação e Pronúncia: Pequena distorção em /ʒ/
e /ʃ/.
 Velocidade de fala normal.
 Resistência Vocal: Houve piora de qualidade vocal.
 Voz cantada: Não houve melhora vocal em relação
com a voz falada.
Tempo Máximo de Fonação:
- /a/: 11 segundos
- /i/: 11 segundos
- /u/: 14 segundos
- /s/: 08 segundos
- /z/: 11 segundos
- relação s/z: 0,7
- números: 10 segundos – (até 14)
 Hiperconstrição Laríngea.
 Ataque vocal isocrônico em sua maioria e por ora
brusco.
 Sem quebras de sonoridade.
 Respiração: Médio Inferior
 Coordenação Pneumofonoarticulatória adequada.
 Desvio de Septo.
 Palato ogival.
 DTM
 Avaliação Corporal
 Habilidades de comunicação
Adequados
 PSICODINÂMICA VOCAL:
A voz do paciente nos transmite a
impressão desta ser uma pessoa muito
alegre, dinâmica e ansiosa.
 Espessamento em região de terço anterior e
médio em prega vocal esquerda, sendo
sugestivo de cisto (não podendo caracterizarse epidemóide ou submucoso); além de
presença de fenda triangular médio posterior .
Espessamento na prega vocal esquerda (AEM),
caracterizando uma Disfonia Funcional por
Inadaptação Anatômica.
Fenda triangular médio-posterior, caracterizando
uma disfonia Orgânico Funcional; por
Inadaptação Funcional.
Espessamento e da fenda, caracterizando assim
uma Disfonia Orgânico Funcional.
 Alteração de estrutura mínima (AEM), sendo
especificadamente um espessamento em terço médio
na prega vocal esquerda, caracterizado como um cisto
epidemóide, tornando assim mais difícil a vibração
desta prega por deixá-la mais rígida.
 Configuração anatômica com proporção de um para
um, ou seja, mais arredondada, por ser uma laringe
infantilizada o que dificulta o fechamento completo
das pregas vocais durante a fonação.
 Fenda triangular médio-posterior.
POSITIVAS
NEGATIVAS
NEUTRAS
 OBJETIVO GERAL:
Proporcionar condições que favoreçam a
adequação da qualidade vocal, esta com maior
equilíbrio, podendo assim propiciar uma maior
sociabilidade, felicidade e consequentemente uma
melhor qualidade de vida.




Reduzir tensão laríngea.
Equilibrar Ressonância.
Reduzir constrição Supraglótica.
Agravar a Voz.
Contato: [email protected]
[email protected]