AULA ÓRTESES COLUNA
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ESCOLIOSE Prof. Ms. Marcelo Lima DEFINIÇÃO • A escoliose é um desvio da coluna vertebral para a esquerda ou direita, resultando em um formato de "S" ou "C". É um desvio da coluna no plano frontal acompanhado de uma rotação e de uma gibosidade . CLASSIFICAÇÃO • Escoliose não estruturadas 1) 2) 3) Escolioses posturais Escolioses secundárias e dismetria Escoliose antálgica • Escoliose estruturada: – Escoliose idiopática • Infantil – antes dos três anos de idade • Juvenil - desde os três até os 10 anos; • Adolescente - desde os 10 anos até a maturidade – Escoliose congênita: provavelmente não é hereditária, se não o resultado de uma alteração ocorrida no período embrionário • Defeito de forma vertebral; • Vértebra em cunha; • Hemivertébra; • Defeito de segmento vertebral; • Funções costais congênitas; Sinais Clínicos • • • • • Assimetrias Gibosidade Dor. Alterações sensitivas. Disfunções viscerais(+pulmonares), em escolioses acima de 40°. teste de adam Gibosidade AVALIAÇÃO POSTURAL RADIOGRAFIA ÂNGULO DE COBB Prognóstico Prognóstico Grau de rotação de Nash e Moe • Denomina-se grau zero (0) quando ambos os pedículos estão eqüidistantes do eixo da vértebra, ou seja, a vértebra não está rodada; no grau I, o pedículo do lado convexo encontra-se desviado ligeiramente na direção do centro do corpo vertebral; no grau III, o pedículo do lado convexo é visualizado no centro do corpo vertebral; no grau II, o pedículo do lado convexo encontra-se entre os graus I e III; no grau IV, o pedículo do lado convexo ultrapassa o centro do corpo vertebral em direção ao lado côncavo. Tratamento Cirúrgico Tratamento Cirúrgico Colete de Milwaukee • FUNÇÃO:.Promove a correção e estabilidade dos componentes articulares da coluna vertebral a fim de bloquear e reduzir a progressão das alterações posturais. • INDICAÇÕES: Curvaturas escolióticas de 20 a 40 graus, e ou escolioses com angulação de 40 a 60 graus caso o paciente não aceite a realização da cirurgia ou tenha impossibilidade de realizála; em hipercifoses posturais, doença de Scheuermann e hiperlordoses. Colete de Boston • FUNÇÃO: Estabilizar a coluna vertebral, corrigir e manter as curvas escolióticas com ápice abaixo de T7 ou cifoses dorsais com ápice em T8 mediante compressão e contra rotação da coluna vertebral. • INDICAÇÃO: Alterações posturais como escolioses, cifoses e hiperlordoses, fraturas torácicas ou lombares e pós cirúrgicos, melhora do esquema e imagem corporal Outras Órteses para Coluna Prof. Ms. Marcelo Lima Faixa ou Tensor Abdominal • Função: Aumento da PIA, limitação do movimento e melhora da estabilidade. • Indicação: Lombalgia, hérnia de disco, cirurgias abdominais e lipoaspirações. OLS Putty (colete de contenção lombossacra) • FUNÇÃO: Realizar o suporte local, diminuir a mobilidade da região lombossacra e compressão abdominal transmitida nos sentidos ântero-posterior, superior e inferior e laterais resultando num alívio local. • INDICAÇÕES: Contraturas paravertebrais pós traumáticas, artroses, hérnias discais sujeita a cirurgia ou não, espondilolistese, estabilização no tronco do lesado medular, lombalgias, lombociatalgias, osteoropose avançada, fraturas osteoporóticas e trauma local. OLS Com sobreposição Anterior • FUNÇÃO: Oferece tremenda ajustabilidade sem comprometer a integridade da função pretendida. Este método de tratamento é habitualmente escolhido em casos de presença de lombalgia. • INDICAÇÃO: É indicado para espondilolistese, fusão lombar, desordens degenerativas de disco, laminectomias, injurias de esporte, fraturas por compressão, espondilites. OLS Bivalvado • FUNÇÃO: Proporcionar o maior grau de controle sendo ajustável devido possíveis mudanças. Este estilo permite uma maior facilidade de colocação e é usado muitas vezes em casos de pós operatórios. • INDICAÇÃO: Esta órtese é indicada em casos de pós operatório de cirurgias lombares, hérnias discais, lombalgia, fratura por compressão, espondilolistese, desordens degenerativas de disco. Órtese para controle de flexão (Jewett) • FUNÇÃO: Permite que a coluna lombar permaneça em lordose, sendo utilizado dessa forma para controle da flexão. • INDICAÇÕES: Pacientes com postura cifótica,, osteocondrites, osteoporose, osteoartrite vertebral, fratura pequenas de vértebra torácica ou lombar sem comprometimento neurológico. Órtese para controle de flexão (Colete três pontos) • FUNÇÃO: Permitir que a coluna lombar permaneça em lordose, a fim de manter uma postura ereta e evitando a flexão. • INDICAÇÕES: Indivíduos que não podem utilizar o colete de Jewett, como em casos de busto volumoso ou que utilizam bolsa de colostomia. Pacientes com postura cifótica, osteoporose, osteoartrite vertebral, fratura de vértebra torácica ou lombar (corpo) sem comprometimento neurológico. OTLS com apoio Esternal • FUNÇÃO: Está órtese de perfil baixo apresenta uma barra de alumínio e reforços posteriores a fim de criar uma órtese altamente ajustável. O paciente pode mascarar esta órtese com sua roupa aumentando assim o uso diurno. • INDICAÇÃO: Cifose de Sheuermann, cifose estrutural leve, estabilização postural e cifoescoliose. Colar Cervical com Apoio Mentoniano • FUNÇÃO: Proporcionar um maior suporte para a cabeça devido ao apoio mentoniano (para o queixo) para reduzir o movimento e assim limita o movimento de flexão cervical. • INDICAÇÕES: Artrite reumatóide, artroses, torcicolos, traumatismos, pós operatórios ortopédicos ou neurológicos de coluna cervical e afecções da coluna cervical. Colar Cervical Philadelphia • FUNÇÃO: Imobilizar a região cervical a fim de proporcionar maior estabilidade, controle nos movimentos de flexão, extensão e rotação cervical. • INDICAÇÕES: Cervicalgia com irradiação, fratura, pós operatórios, traumatismos, artroses, artrites, torcicolos e afecções da coluna cervical. Colete Halo West • FUNÇÃO: Tem como função imobilizar a coluna cervical, com inúmeras vantagens sobre os demais modelos, pois permite que o paciente possa se locomover e trabalhar normalmente, não exigindo uma imobilização no leito. • INDICAÇÕES: Fraturas cervicais altas, fraturas cervicais com ou sem luxação, pós operatório de artrodese cervical.
