Reumatismos de Partes Moles

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Reumatismos de Partes Moles
Tendinites, Bursites e Entesites
O que é o Reumatismo de Partes Moles (tendinites, bursites, entesites)?
A boa função do sistema músculo-esquelético depende da integridade de seus componentes (ossos, músculos e tendões,
articulações, bursas e ligamentos). Quando um desses componentes não funciona bem, isso se reflete em dor e dificuldade de
realizar os movimentos. No caso do Reumatismo de Partes Moles ou Reumatismo Extra-articular (fora das articulações), esses
sintomas decorrem de lesão ou inflamação das estruturas que estão em volta das articulações (músculos, ligamentos, bursas,
ênteses e tendões), resultando em bursites, tendinites, entesites e dor miofascial. Essas inflamações são habitualmente
temporárias e não causam deformidade, mas podem se tornar crônicas.
Por que essas inflamações ocorrem?
Na maioria das vezes, a inflamação/lesão dessas estruturas ocorre devido a traumatismos locais. Esse traumatismo pode
ocorrer como um acidente único e violento com lesão imediata, ou pode ser o resultado de traumas crônicos resultantes de
vícios posturais ou ocupacionais. O que são as bursites?
As bursas são pequenas bolsas com líquido dentro, que têm como função proteger os músculos e tendões do contato com o
osso e facilitar o deslizamento entre as estruturas. As bursites (inflamação das bursas) podem ocorrer em diversos locais do
corpo, mas as mais comuns são nos cotovelos, joelhos, ombros e quadris.
O que são as tendinites?
Os tendões são uma extensão dos músculos e sua função é de ligar os mesmos aos ossos. À semelhança das bursites, as
tendinites (inflamação nos tendões), também podem ocorrer em diversas localizações, sendo as mais comuns nos dedos das
mãos (especialmente do polegar), ombros e nádegas.
O que são as entesites?
As ênteses são locais de inserção de um ligamento ou músculo no osso, e também podem sofrer inflamação (entesites). Os
locais mais comuns das entesites são os cotovelos (comum nos tenistas e golfistas), joelhos e pés (conhecido popularmente
como esporão de calcâneo e habitualmente associado à inflamação também da fáscia plantar – mais conhecida como a
fasceíte plantar).
O que é a dor miofascial?
Um outro tipo de Reumatismo de Partes Moles é a dor miofascial. Ela se caracteriza por dor localizada em qualquer músculo
do corpo que se irradia com a palpação local. Esse quadro geralmente está associado a posturas viciosas e traumatismo por
movimentos repetitivos. A manifestação mais comum é de dor na região cervical em cima dos ombros.
Como o diagnóstico dessas condições pode ser realizado?
O diagnóstico de todas essas condições é baseado na história trazida pelo paciente e exame clínico. Radiografias excluem
anormalidades ósseas. Tendões, ligamentos e bursas não são visíveis em radiografias, no entanto o uso da ultra-sonografia e,
mais recentemente da ressonância nuclear magnética trouxeram um grande auxílio na definição do local inflamado e no grau
de inflamação da lesão
Como é realizado o tratamento?
O tratamento é baseado em repouso, medicação anti-inflamatória e fisioterapia (para alongamento e fortalecimento da
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musculatura da região afetada). Eventualmente, a critério do seu médico, a infiltração com corticóide pode ser bastante útil. A
intervenção cirúrgica nesses casos é infreqüente.
Atualizado em julho de 2008.
Fonte: Sociedade Brasileira de Reumatologia
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