MODELO ASSISTENCIAL HOSPITAL SAMARITANO -SP

MODELO ASSISTENCIAL
HOSPITAL SAMARITANO -SP
Patricia Santesso Laurino
Assessora de Aprimoramento e Desenvolvimento
Encontro Nacional Unimed de Recursos e Serviços Próprios e
Jornadas Nacionais Unimed de Enfermagem e Farmácia
Hospitalar –
06/05/2010
O objetivo é ser humano
HOSPITAL SAMARITANO - SP
Hospital Filantrópico sem fins lucrativos
Ênfase em procedimentos de alta complexidade
Leitos................................... 200
Colaboradores......................1600
Nº de profissionais da GSE ............... 605
171 Enfermeiros
O objetivo é ser humano
HOSPITAL SAMARITANO - SP
O objetivo é ser humano
ORGANOGRAMA-GSE
Gerência
Assistente
Administrativo
Ass. Pesq. Científica
.
Ass. Aprim. e Desenv.
SCIH
Supervisão
Dia/Noite
SADT’s Téc./Oper.
Serv.Imagem
SADT’s
PS-A
Cobertura
Adultos
CTI-A
PS-I
CTI-I
C.Cirúrgico
Pediatria
Unidade
Neonatal
C.M.E.
Térreo
1º and.
2º and.
3º and.
5º and.
O objetivo é ser humano
6º and.
MODELO ASSISTENCIAL
TUDO COMEÇOU ...
Em 2000: Gerência dos Serviços de Enfermagem :
Estruturação no Serviço de Enfermagem da instituição
Novo método de organização do trabalho da enfermagem
através de um modelo assistencial:
GAR: Gerenciamento Assistencial por Resultados
O objetivo é ser humano
MODELO ASSISTENCIAL
Redimensionamento do quadro de pessoal
Março de 2000
Foi criado a Assessoria do
Aprimoramento e Desenvolvimento
Resgate do processo educacional
Aprendizagem contínua: desenvolver competências, formas
de pensamento, atitudes, hábitos, visão do negócio,
com
objetivo de desenvolver recursos mentais e técnicos que
aperfeiçoem o trabalho
O objetivo é ser humano
MODELO ASSISTENCIAL
Setembro de 2001
Foi criado a Assessoria de Pesquisa
Científica
Produção científica
A pesquisa científica como elemento indissociável do
processo de ensino e aprendizagem (LDB/96) e como
princípio orientador dos modelos educacionais no país
(Plano Nacional de Educação)
O objetivo é ser humano
FILOSOFIA E ORIGEM DO MODELO ASSISTENCIAL DE
ENFERMAGEM - GAR
O modelo GAR - Gerenciamento da Assistência
por Resultados foi desenvolvido especificamente
para o Serviço de Enfermagem do Hospital do
Samaritano.
O objetivo é ser humano
GERENCIAMENTO ASSISTENCIAL POR RESULTADOS
GAR
Modelo assistencial personalizado, sistematizado que
constitui um método de trabalho para organização da
assistência que enfatiza:






Autonomia e conhecimento científico da enfermeira
Liderança Compartilhada
Descentralização e responsabilidade nas decisões
assistenciais
Ações multidisciplinares integradas
Melhoria nos processos assistenciais
Otimização dos processos organizacionais
O objetivo é ser humano
MODELO DE ENFERMAGEM: GAR
GERENCIAMENTO DA ASSISTÊNCIA POR RESULTADOS
A filosofia do modelo GAR , é embasada no respeito
ao individuo na qualidade da Assistência , nos
resultados esperados e na satisfação dos clientes
Propõe –se a cumprir o Código de Ética profissional
estabelecido pelo COFEN
Prevê um cuidado e tratamento holístico de alta
qualidade , constante desenvolvimento profissional à
toda equipe de trabalho
Resgate do papel assistencial da enfermagem, em
especial do enfermeiro
O objetivo é ser humano
FILOSOFIA E ORIGEM DO MODELO ASSISTENCIAL DE
ENFERMAGEM - GAR
O Modelo - GAR contempla os aspectos:

Organizacionais

Assistenciais

Financeiros
O objetivo é ser humano
FILOSOFIA E ORIGEM DO MODELO ASSISTENCIAL DE
ENFERMAGEM - GAR
Essência do Modelo

Visão holística nos cuidados

Personalização no atendimento

Continuidade na assistência

Excelência nos resultados
O objetivo é ser humano
FILOSOFIA E ORIGEM DO MODELO ASSISTENCIAL DE
ENFERMAGEM - GAR
O Modelo - GAR traz oportunidades para desenvolver:

Atitudes comportamentais

Condutas profissionais

Relacionamentos


Interpessoais

Interdepartamentais
Competências específicas
O objetivo é ser humano
Proposta
 Atender as expectativas dos
clientes internos, principal e
final, no que diz respeito às
informações direta
indiretamente ligadas ao
tratamento e a evolução do
paciente.
 Nos momentos em que a
Equipe de Enfermagem
estiver passando informações
de um plantão para o outro, não
interromper o Atendimento.
Diferenciais
“ O envolvimento e o
conhecimento profundo do
paciente farão a diferença.”
“ A satisfação dos clientes
nasce do atendimento de suas
necessidades em tempo e em
qualidade”
“ A sua necessidade será
 O cuidado integral ao paciente
tratada da mesma forma com
depende da pronta resposta
que você tratou a necessidade
das áreas de apoio, diagnósticas, do outro.”
Atitudes
 Vamos eliminar do nosso
vocabulário expressões como :
Não é meu leito
Não sei do que se trata
Não sou deste setor
Não é de minha
responsabilidade
 Na Passagem de Plantão,
vamos:
 Receber novos pacientes;
 Atender com presteza
chamadas no leito;
 Atender as pessoas que
solicitem atenção.
 Manter um interrelacionamento saudável com
as áreas direta e indiretamente
ligadas à Enfermagem
administrativas e outras.
O objetivo é ser humano
FILOSOFIA E ORIGEM DO MODELO ASSISTENCIAL DE
ENFERMAGEM - GAR
Perfil do Profissional de Enfermagem para o GAR:
 Boa formação profissional
 Pensar e planejar estrategicamente
 Ser criativo
 Manter bom humor e flexibilidade
 Integrar a equipe multidisciplinar
 Conhecer e encantar os seus clientes
O objetivo é ser humano
AÇÕES DESENVOLVIDAS
 Ajuste do modelo de Gerenciamento da Assistência por
resultados com a Sistematização da Assistência de
Enfermagem
 Redistribuição dos leitos para a equipe de enfermagem nas
24 horas
 Revisão das Atribuições Privativas do Enfermeiro de acordo
com o COREN/SP
Revisão das Atribuições dos Enfermeiros a partir da
implantação da Sistematização de Enfermagem de acordo com
o preconizado pela GSE
O objetivo é ser humano
AÇÕES DESENVOLVIDAS
O processo de enfermagem passou a ser desenvolvido para
todos os pacientes nas 24 horas
 Histórico de Enfermagem
 Levantamento dos Problemas
 Prescrição de Enfermagem
 Evolução de Enfermagem
2006
Implantação do Diagnóstico de Enfermagem
2009
Todas as etapas da SAE no prontuário
eletrônico
O objetivo é ser humano
FILOSOFIA E ORIGEM DO MODELO ASSISTENCIAL
DE ENFERMAGEM:
Gerenciamento Assistencial por Resultados (GAR)
Logística Assistencial
Enfermeiro principal, responsável pelos cuidados individualizados
e elaboração de todas as etapas da SAE
 Enfermeiro associado, garante a continuidade do cuidado nas 24
horas para os pacientes que não estão sobre a sua
responsabilidade
Técnicos de enfermagem, assumem a assistência integral do
paciente do momento da internação até a alta hospitalar
O objetivo é ser humano
FILOSOFIA E ORIGEM DO MODELO ASSISTENCIAL DE
ENFERMAGEM:
Gerenciamento Assistencial por Resultados (GAR)
Atribuições Privativas do Enfermeiro
 Sondagem nasoenteral
 Administração de quimioterápico
 Coleta de gasometria arterial
 Enteroclisma por colostomia
 Punção de port – o – cath
 Realizar visita em todos os pacientes, com exame físico direcionado
 Realizar a SAE em todos os pacientes, onde é o enfermeiro principal
O objetivo é ser humano
FILOSOFIA E ORIGEM DO MODELO ASSISTENCIAL
DE ENFERMAGEM:
Gerenciamento Assistencial por Resultados (GAR)
Atribuições que deverão ser PREFERENCIALMENTE
executadas pelo Enfermeiro
 Curativo de cateter semi – implantado
 Curativo de lesões de pele
 Sondagem Vesical e Nasogástrica
 Troca do frasco de dreno de tórax
O objetivo é ser humano
FILOSOFIA E ORIGEM DO MODELO ASSISTENCIAL DE
ENFERMAGEM - GAR
Logística Assistencial – Enfermeiro Principal
Turno
Pacientes/Leito
Manhã
Leitos
01/02/03/04/05/06
Tarde
Leitos
07/08/09/10/11/12
Noite
Leitos
13/14/15/17/19
Equipe A
Enfermeiro Principal
Equipe B
Enfermeiro Principal
Equipe C
Enfermeiro Principal
O objetivo é ser humano
Logística Assistencial – Técnico/ Auxiliar de
Enfermagem
MANHÃ
Pacientes/Leito
1º Técnico
Leitos
01/02/03/04/05
Equipe A
Téc.Enfermagem
2º Técnico
Leitos
06/07/08/09
Equipe B
Téc.Enfermagem
3º Técnico
Leitos
10/11/12/13
Equipe C
Téc.Enfermagem
4º Técnico
Leitos
14/15/17/19
Equipe D
Téc.Enfermagem
O objetivo é ser humano
FILOSOFIA E ORIGEM DO MODELO ASSISTENCIAL DE
ENFERMAGEM - GAR
O Modelo - GAR – RESULTADOS :

Promoção de Cuidados coerentes com as reais necessidades
dos pacientes

Excelência no cuidado – personalizado, humanizado

No fortalecimento da confiança e
assistência prestada pela Enfermagem
da
credibilidade
na

Crescimento profissional : Aquisição de novos conhecimentos
e habilidades
O objetivo é ser humano
FILOSOFIA E ORIGEM DO MODELO ASSISTENCIAL DE
ENFERMAGEM - GAR
O Modelo - GAR – RESULTADOS :

Maior envolvimento empático entre o enfermeiro e paciente

Reconhecimento da enfermeira

Continuidade do cuidado

Comunicação entre a equipe multidisciplinar mais significativas
O objetivo é ser humano
FILOSOFIA E ORIGEM DO MODELO ASSISTENCIAL DE
ENFERMAGEM - GAR
O Modelo - GAR – RESULTADOS :
 Autonomia
do enfermeiro no processo de decisões
satisfação do enfermeiro

Em padrões técnicos e comportamentais
mercado nacional e internacional

Na fidelização do Cliente à Instituição
exigidos
Maior
pelo
O objetivo é ser humano
DEPOIMENTOS
“ No início foi difícil , ficava muito preocupada , ligava da minha casa para o
hospital para saber como estava os pacientes , sob minha responsabilidade. Hoje
sinto uma mudança significativa , consigo planejar um cuidado individualizado ,
conheço bem os pacientes , suas necessidades , suas angústias .... “
“ Me sinto valorizada enquanto pessoa e profissional , consigo desempenhar meu
verdadeiro papel - o de cuidar com responsabilidade e autonomia”
“ Com este modelo , adquiri novos conhecimentos e habilidades , sou referência
para os pacientes , o diálogo com o médico e com a equipe multidisciplinar
melhorou muito...”
O objetivo é ser humano
COM OS RESULTADOS A ENFERMAGEM :
• Trabalhos Científicos
– Eventos nacionais e internacionais
– Espanha (dissertação de Mestrado)
– França (pós-doutoramento)
• Palestras proferidas em eventos nacionais e
internacionais
• Promoções internas
O objetivo é ser humano
Email: [email protected]
Telefone: (11) 58215768
O objetivo é ser humano
Publicações : organização livros , capítulos, periódicos
nacionais
O objetivo é ser humano