Parasitologia Prof: Carlos Renault Aula 1, do dia 10/08/09 PARTE I: Helmintos. Assunto I: Schistosoma mansoni Bom, a gente estuda isso aqui, através de sete itens, sete tópicos, na verdade, 99% dos assuntos irão seguir essa seqüência: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Taxonomia Morfologia Biologia Patologia Diagnóstico Profilaxia Terapêutica Até o item biologia, se refere basicamente ao parasita. A partir daí, se refere à doença. Esse será o nosso modelo de aula, vamos obedecer a esses sete itens aí. Essa foto que vocês estão vendo aí (Slide inicial) é de um adulto do Schistosoma mansoni, mas esses parasitos não tem só a fase a adulta, eles têm também fases precursoras, nós vamos ver o ovo, o embrião, a larva...até chegar no verme adulto. Taxonomia Iniciando o estudo do Schistosoma mansoni, nós temos a taxonomia. O que é a taxonomia?Ela estuda o que?!A classificação! É a ciência da classificação. Pra fazer a classificação dos seres vivos, nós vamos utilizar os chamados graus de hierarquia. Reino, filo, classe... O reino do Schistosoma mansoni, todo mundo sabe que é o dos animais, estão vamos falar a partir do filo até a espécie. O filo é o dos Platyhelminthes, os “vermes achatados”. Nós estudaremos três parasitos do filo dos Platyhelminthes: Taenia solium/Taenia saginata, Echinococcus granulosus e o Schistosoma mansoni. O filo dos Platyhelminthes é dividido em classes: Tubellaria, Trematoda e Cestoda. O Schistosoma é da classe Trematoda. A ordem é a Digenea. Na família, a gente coloca no final do nome as letras “idae”. Então a gente pega o nome do gênero, e coloca o sufixo “idae”. Fica Schistosomatidae. Depois vêm os dois graus que mais nos interessam, o gênero e a espécie. O gênero se diferencia da espécie, por ser uni nominal, enquanto que a espécie é binominal. A espécie é a única do grau de hierarquia que possui dois nomes, sendo que no nome da espécie, tem que ter o nome do gênero. Então por exemplo, o gênero é Schistosoma. Já a espécie, é Schistosoma mansoni, isso é importante, porque existem outros Schistosomas, não só o Schistosoma mansoni... O nome Schistosoma, é referente à morfologia do verme adulto. “Soma” quer dizer corpo, “Schisto” quer dizer fenda, rachadura, que é exatamente o que nós vamos ver no corpo do macho, e vermos depois que essa rachadura é chamada de canal ginecóforo. O segundo nome (mansoni) não tem tradução, pois é uma homenagem ao indivíduo que estudou o parasito. Manson. Quando o indivíduo que estudou é homem, coloca-se um “i” no final. Ficando então, mansoni. Então essa disposição de filo à espécie, é o que classifica o parasito. É a sua Taxonomia. Morfologia Seguindo a ordem, agora nós estudaremos a morfologia do Schistosoma mansoni. Nessa morfologia, nós vamos estudar as fases evolutivas. A primeira fase é a de ovo. Esses parasitas se reproduzem por fecundação, então existe um ovo. Dentro do ovo, é formado um embrião, que nós iremos estudar em separado depois, se chama miracídio. Ele é a segunda fase evolutiva, em ordem cronológica. Esse miracídio irá evoluir para uma terceira fase de evolução, que é o esporocisto primário. Este evoluirá para o esporocisto secundário e este, evolui para fase chamada de cercaria. A cercária é a larva do parasita. Então entre o embrião (miracídio) e a larva (cercaria), existem os esporocistos... A cercária dará origem ao esquistossômulo, que é chamado de “forma jovem” do parasito. Um adulto jovem. Aí depois do esquistossômulo vem o adulto propriamente dito, que é a adulto com maturação sexual, diferente do esquistossômulo, que não tem maturidade sexual ainda. É bom lembrar que não é sempre assim em todos os parasitos. Ter um macho e uma fêmea. Por exemplo, no assunto de amanhã (Taenia) não existe macho e fêmea. São os seres monóicos. Então essa seqüência evolutiva, é a seqüência para o desenvolvimento ciclo-evolutivo do Schistosoma, que a gente vai ver em outra aula. Ovo O ovo é importante, porque a maneira mais simples se saber se o individuo tem a doença (esquistossomose) é pesquisando o ovo do parasita. Esses vermes adultos vivem principalmente nas paredes do sigmóide e do reto, eles vivem em vários lugares, mas principalmente em veias da parede do sigmóide e reto, e essas veias fazem parte do sistema porta-hepática. Então esses vermes fazem a fecundação, e a fêmea produz ovos. Aí alguns desses ovos podem sair das vênulas das paredes do sigmóide e reto, e cair na luz intestinal, saindo nas fezes. Mas só alguns ovos. Claro que o médico não tem que saber a técnica, mas ele tem que saber pedir o exame. Esse ovo mede mais ou menos 150x65μm. Quando eu olho esse ovo, eu vejo que ele tem uma casca com duas membranas, sendo uma externa ou côrion e uma interna chamada de aminion. Quando observamos o côrion, percebemos que ele forma uma proeminência, e essa é a característica anatômica mais importante do ovo do Schistosoma, essa projeção é conhecida como espinho latero-terminal. Essa é a característica que marca o ovo do Schistosomo. A parte externa é só isso. Dentro do ovo, nós encontramos o embrião (miracídio). Esse embrião só sai do ovo, quando ele sai junto com as fezes e é misturado com água, sendo essa a condição fundamental. Então, se um indivíduo com esquistossomose defecar em um lugar seco, não vai acontecer nada. Ele tem que defecar em um local que tenha água, líquido. (Falou da Vila da barca....condições sanitárias naquele lugar...) Miracídio Bem, a segunda fase evolutiva se chama miracídio, que é esse embrião que está no interior do ovo. O embrião mede 140x50μm. Quando ele sai de dentro do ovo, ele cai na água e começa a se movimentar, usando os cílios, que servirão, portanto, para locomoção. Na parte de baixo do miracídio, nós encontramos várias células amontoadas, chamadas células germinativas, e na parte superior do embrião, nós vamos encontrar três glândulas, duas do mesmo tipo que são as glândulas adesivas, no meio das duas, existe a glândula de penetração. Esse miracídio depois que entra na água, tem mais ou menos 8 horas p/ penetrar no hospedeiro intermediário. O homem é o hospedeiro definitivo, e uma espécie de caramujo é o hospedeiro intermediário. Então, p/ penetrar na pele do caramujo, primeiro ele precisa grudar...aí entram as secreções das glândulas adesivas. Para furar a pele, o miracídio usa as secreções da glândula de penetração. Essa é a parte principal da anatomia do miracídio. Esporocistos primários Os esporocistos primários se só formam dentro do caramujo. Lá, os miracídios perdem quase tudo(cílios, glândulas)...se alongam...e só o que permanece são as células germinativas, que se multiplicam e se espalham dentro do miracídio. Este “saco” cheio de células germinativas é o que chamamos de esporocistos primários. Então, esporocisto primário é o antigo miracídio, só que mais alongado, e só com células germinativas em maior quantidade. Esporocistos secundários. São formados das células germinativas. E ficam dentro do esporocisto primário. Cercaria (larva). A cercaria é formada dentro do esporocisto secundário, a partir de células germinativas que também estão presentes no interior do esporocisto secundário. A cercaria mede aproximadamente 500μm, e é dividida anatomicamente em duas partes: A cauda e a cabeça (ou corpo). Na cauda, chama atenção o fato de ela ser bifurcada. Dá p/ ver ainda na cauda, o tubo ou canal excretor. Mas ela não vai interessar p/ gente, porque após serem liberadas do caramujo, as cercarias têm aproximadamente 8 horas para penetrar na pele do hospedeiro definitivo (homem), mas não entra a cauda, só a cabeça. Por isso, a cauda não interessa. Então vamos ver o que tem na cabeça, que o que interessa. Quando ela vai penetrar na pele humana, ela precisa se fixar, e para isso usa as ventosas. Duas, uma ventosa oral e uma ventral. Além dessas ventosas, são importantes as estruturas que vão permitir a penetração na pele. São as glândulas de penetração (seis pares de glândulas). Elas produzem secreções que são liberadas pela parte superior do corpo, perfurando a pele humana. Isso é devido às enzimas ceratolíticas. Ao penetrar na pele humana, ela ultrapassa a epiderme e cai na derme, dando origem aos esquistossômulos. Esquistossômulo. É o adulto jovem, imaturo sexualmente. Possui mais ou menos o formato do adulto. É formado na derme, e passa de 3-4 dias aí...se o sistema imunológico atuar sobre ele, pode eliminá-lo, mas nem sempre isso acontece. Saindo da derme, ele cae na corrente sanguínea, e começa a migrar até o fígado, onde amadurece. Uns esquistossômulos dão origem a machos e outros a fêmeas (Já vem marcado). S. mansoni Adulto O macho tem uma ventosa oral na extremidade anterior e uma mais abaixo, a ventosa ventral. Da ventosa ventral até a extremidade posterior, o corpo do verme dobra. Formando o canal ginecóforo (quer dizer, “canal que possui a fêmea”). Ao microscópio eletrônico, observamos pequenas proeminências chamadas tubérculos. O macho mede aproximadamente 1 cm. A fêmea está no canal ginecóforo, mas não totalmente porque ela é maior que o macho (1,5cm), e ela não é cilíndrica, não achatada como o macho. Possui duas ventosas (oral e ventral). O corpo dela não tem tubérculos, o corpo dela é liso. Por que ela tem que ficar no canal ginecóforo? P/ reprodução, não proteção! O macho derrama esperma dentro do canal ginecóforo, e esse sêmen penetra pelo orifício genital da fêmea, p/ fecundar os óvulos. Se a fêmea não estiver no canal ginecóforo, ela não é fecundada. Isso é devido ao fato de o macho não possuir pênis. Bom estudo, abraços. Francisco freire. PS: Qualquer erro, comuniquem aos outros...