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ITU
GUIA DE
PREVENÇÃO
Infecção do Trato Urinário
O que é?
A Infecção do trato urinário (ITU) constitui uma
das principais causas de consulta na prática médica, só perdendo para as infecções do trato respiratório. Infecção urinária é a invasão e multiplicação
de microorganismos na urina causando inflamação na bexiga e /ou rins. Na maioria dos casos é
causada por bactérias, porém também pode ser
provocada por vírus e fungos.
Como ocorre?
A principal forma de contágio de ITU é a via ascendente, ou seja, os microorganismos presentes
na vagina ou no ânus penetram no trato urinário
através da uretra. A bactéria Escherichia coli está
presente na flora normal do intestino e é responsável por 85% da ITU. Dificilmente, as bactérias
entram no trato urinário através do sangue. Isto
ocorre quando existe infecção generalizada (septicemia) ou em pessoas com defesas imunes comprometidas.
Quais são os sintomas?
O ato de urinar é voluntário e não dói. Os sintomas da infecção urinária são:
• Dor;
• Ardência;
• Dificuldade e/ou urgência para urinar;
• Urina muito frequente e de pequeno volume;
• Filamentos de muco na urina;
• Sangue na urina.
Em pacientes acamados, sem contato, a alteração
do comportamento como confusão mental ou apatia são sinais suspeitos. Quando o rim é atingido,
o paciente apresenta, além destes sintomas: calafrios, febre e dor lombar, podendo, ter dor na barriga e ânsia de vômito.
Como é feito o diagnóstico?
O médico suspeita de ITU quando o paciente
apresenta os sintomas. O diagnóstico é confirmado pelo exame de urina. Há vários métodos de coleta sendo os mais utilizados o jato urinário médio,
coletor urinário e a sondagem. A coleta de urina
para o exame deve ser feita com cuidado para não
ser contaminada de microorganismos da uretra, da
região anal, da tosse ou das mãos que pegam os
frascos de coleta. O jato urinário médio é usado
para pacientes que tem controle da urina. Preferencialmente, é colhida a primeira urina da manhã. O
modo de coleta adequada segue os seguintes passos: higiene das mãos e da região genital, começar
a urinar desprezando o primeiro jato e colhendo a
urina do meio do jato para o exame. Dessa forma,
impedimos que microorganismos presentes na
uretra contaminem a urina que vai ser examinada.
A sondagem é a passagem de uma sonda pela uretra após higiene local e coleta da urina. É utilizada
em pacientes que não tem controle da urina e sempre deve ser feita por profissional treinado.
Quais são os fatores que facilitam a ITU?
Existem alguns fatores que aumentam a chance de
uma pessoa ter ITU. Eles são:
• Sexo feminino: a mulher por ter a uretra mais
curta que o homem tem maior predisposição
para desenvolver ITU;
• Gravidez: as defesas da mulher ficam
diminuídas; e além disso, há um aumento da
progesterona (um dos hormônios femininos), o
que causa um relaxamento maior da bexiga e
favorece a estase urinária;
• Hábitos de higiene inadequados;
• Doenças sexualmente transmissíveis e infecções
ginecológicas.
• Uso de fraldas, chuveirinho e absorventes internos.
O que posso fazer para evitar?
Para prevenir ou diminuir as possibilidades de infecção urinária, é importante:
• Beber líquidos em abundância (acima de 2 litros
por dia);
• Urinar de 3/3 horas (é o ideal);
• Obstrução: próstata aumentada, estenose de uretra.
• Fazer sexo seguro, evitando as infecções
sexualmente transmissíveis;
• Corpos estranhos: sondas, pedras nos rins,
introdução de objetos na uretra.
• Urinar após relações sexuais.
• Doenças neurológicas: como traumatismo de
coluna ou bexiga neurogênica do diabético que
interferem nos mecanismos de esvaziamento da
bexiga favorecendo a estase urinária;
Para as mulheres é importante:
• Situações que aumentam o contato do sistema
urinário com o trato digestivo (diarréia, fístula,
colostomia)
• Limpar-se da frente para trás após urinar e evacuar;
• Lavar a região peri-anal após as evacuações;
• Evitar uso de absorventes internos;
• Evitar usar jeans e roupas íntimas de Nylon, optando
sempre que possível por roupas de algodão.
Tel.: 0800 605 1100
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