Micromedex - Truven Health Analytics

GLOBAL
EDITION
Edição para
a América Latina | Novembro de 2016
Micromedex
®
INSIGHTS
Evidência Confiável para Apoio às Decisões Clínicas
INCLUÍDOS NESTA EDIÇÃO:
Erros de Medicação — e Três Etapas Para uma
Cura Focada no Processo
A Busca Por Eficiência na Avaliação de
Interações Medicamentosas no Hospital São
Vicente de Paulo, Rio de Janeiro
Atualização importante sobre a avaliação de
interações medicamentosas na América Latina
Um Olhar Dentro do Centro do Controle de
Intoxicações de Porto Rico
NOVA Série de webinars clínicos focados na
América Latina — Veja os assuntos e registrese agora
TAMBÉM:
Notícias e
atualizações
locais
Quiz clínico:
teste-se para
concorrer a
um prêmio da
Apple
Dicas para os
usuários de
Micromedex:
combate à
fadiga de
alertas
Novo
conteúdo
toxicológico
sobre a
dengue
Recapitulando
eventos do
México e Porto
Rico, e mais
eventos futuros
Breve Introdução Editorial
Bem-vindos à nossa segunda edição do Micromedex® Insights, para América Latina, com foco especial na
questão-chave dos erros de medicação e das interações medicamentosas.
Nosso artigo principal apresenta insights criticos, incluindo possíveis estratégias que hospitais podem
adotar para evitar incidentes com medicamentos. Incluímos também uma entrevista com André Mallmann
do Hospital São Vicente de Paulo, hospital certificado pela Joint Commission International, sobre como sua
organização está lidando com assuntos relacionados à eficiência e interações medicamentosas.
Além disso, leia as novidades sobre o vírus Zika, dicas para combater a fadiga de alertas no Micromedex
Solutions, informações novas sobre a aquisição da Truven Health Analytics pela IBM, ocorrida neste ano, e
muito mais.
E certifique-se de se registrar na nossa nova série de webinars clínicos para profissionais de saúde, sob
medida para os assuntos específicos enfrentados na América Latina.
Muito obrigado por nos ler e pelo seu contínuo feedback. Apreciamos suas sugestões. Caso queira contribuir
com informações para uma edição futura, envie um e-mail para [email protected].
Atenciosamente,
Os editores
Os números
Micromedex® Solutions fornece apoio confiável
baseado em evidências para decisões clínicas para
organizações em mais de
85 países ao redor
do mundo, incluindo a América Latina.
Nosso conteúdo é atualizado regularmente
mais de
90 membros em período
integral treinados para revisar a mais
por uma equipe editorial de
5,500
respeitada literatura biomédica do mundo. Este
até 500.000
artigos científicos a cada ano
processo de revisão inclui
e é fundamental em coletar informações clínicas
baseadas em evidências corroboradas e abalizadas
pela comunidade científica internacional.
Seção de novidades
Notícias do Setor
Novidades Sobre o Zika
O vírus Zika manteve a América Latina em alerta por um ano e meio. A Organização Mundial de Saúde
diz que casos foram relatados em 23 países e territórios do continente americano, e especialistas
preveem que em 2017 cerca de 4 milhões de pessoas possam ser afetadas.
O plano de combate ao Zika foi estabelecido no Uruguai em março de 2016 e aceito pelos ministros da saúde de
14 países. Ele enfatiza a coordenação de projetos e a execução de campanhas de educação pública, bem como a
geração de conhecimento compartilhado e de ajuda recíproca para o diagnóstico de casos de Zika.
Marcos Espinal, Diretor do Departamento de Doenças Transmissíveis e Análise de Saúde da Organização PanAmericana de Saúde, disse que, sem uma vacina e medicamento específica, “a ferramenta mais eficiente é minimizar
o impacto do vírus, controlando a proliferação dos mosquitos via fumigação e cobertura de contêineres onde eles se
reproduzem.”
Enquanto isso, a Truven Health Analytics,™ uma empresa IBM,® continua a incorporar informações baseadas em
evidências sobre o vírus em seu conteúdo clínico de Micromedex, incluindo informações de risco para gravidez,
gestão de doenças e problemas de saúde, informações toxicológicas e educação para tratamento.
A IBM anunciou que está empenhando grandes recursos, tecnologia e experiência pro bono para ajudar cientistas,
a comunidade de saúde pública e agências humanitárias na luta contra o vírus Zika. Como parte de seus programas
IBM Impact Grant, a IBM está fornecendo tecnologia e talento para a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) no Brasil,
uma instituição de pesquisa filiada ao Ministério da Saúde brasileiro e um dos mais importantes institutos de ciência
e tecnologia em saúde na América Latina. A Fiocruz planeja ajudar no rastreamento da expansão do Zika usando
tecnologia desenvolvida pela IBM para analisar pistas, que variam de observações anedóticas registradas pelo
público geral nas mídias sociais a dados oficiais sobre padrões de viagens humanas.
Notícias Sobre a Truven Health Analytics
Mais Sobre a Aquisição da Truven Health pela IBM
No início deste ano, a Truven Health foi adquirida pela
IBM como parte de sua unidade comercial Watson™
Health. Esta é a quarta grande aquisição da IBM
relacionada a dados em saúde desde o lançamento da
Watson Health em abril de 2015. A aquisição da Truven
Health aumenta o cartel de talentos globais da unidade
empresarial em mais de 5.000 empregados, incluindo
médicos, epidemiologistas, estatísticos, administradores
em saúde, especialistas em políticas e consultores em
serviços de saúde.
Assista!
Saiba mais sobre o IBM Watson
Health e nossa visão da tecnologia
cognitiva e analítica em
micromedex.com/
IntroIBMWatsonHealth
3
Seção de opiniões dos lÍderes
Erros de Medicação — e Três Etapas
Para uma Cura Focada no Processo
Líderes do setor normalmente concordam que o sistema de cuidados
médicos moderno de hoje em dia melhorou, a passos largos, no que diz
respeito à segurança do paciente.1 Porém, erros ainda acontecem.
Um estudo realizado pela Organização Mundial da Saúde
(OMS) identificou que 20% dos mais de 11.000 pacientes
internados analisados em 58 hospitais latino-americanos
vivenciaram pelo menos um incidente nocivo durante a
sua permanência no hospital.2
Erros de medicação continuam a ser parte do problema.
A mesma pesquisa da OMS descobriu que erros
relacionados a medicamentos compuseram quase 10%
dos incidentes nocivos totais estudados.2
Em seu livro intitulado El Desorden Sanitario Tiene
Cura (A desordem no sistema de saúde tem cura),
o especialista em gestão de negócios Rajaram
Govindajaran diz que entende como os erros são
possíveis hoje, uma vez que as análises focadas no
lado organizacional do cuidado com a saúde ainda são
muito recentes. Segundo ele, o estudo dos processos
de cuidado com a saúde não começou antes dos anos
1980 e a qualidade atual do cuidado médico e segurança
do paciente está intimamente ligada a processos
desorganizados e não-padronizados.
A função dos sistemas de detecção
e controle
Uma avaliação mais criteriosa da função dos processos
nos erros relacionados a medicamentos demonstra
o quanto controles administrativos e procedimentos
hospitalares são importantes para o assunto. Um
estudo conduzido pela Sociedad Española de Farmacia
Hospitalaria (Sociedade Espanhola de Farmácia
Hospitalar), usando uma análise estatística de 8.222
oportunidades, descobriu que os erros de medicação
mais comuns eram causados por discrepâncias de
informações (35%), erro no horário (33%) e erros de
registro na administração (33%).3
Para erros que têm impacto nos pacientes, omissões
(não administração de um medicamento necessário)
estão entre os erros mais comuns (4,4%), seguido
pela administração de dose não-prescrita (4,2%),
administração de dose inapropriada (3,7%), erro técnico
na administração (0,3%) e administração de forma
inapropriada do medicamento (0,2%).3
A boa notícia é que também há um caminho claro,
focado no processo para a melhoria.
4
Passos para a cura
1
Revisão colaborativa dos processos
Rever a segurança medicamentosa de pacientes
em hospitais significa rever processos. E reduzir os
números de incidentes relacionados a medicamentos
começa com o estabelecimento de um sistema
de gerenciamento de medicamentos que reúna
procedimentos administrativos e clínicos, desenvolvido
junto com todos os departamentos relacionados a esse
sistema.
O uso seguro do medicamento é visto frequentemente
como uma meta da farmácia, mas deveria ser uma meta
fundamental de todos os profissionais de saúde e da
organização inteira. Dar aos pacientes os mais altos
níveis possíveis de segurança requer o envolvimento e a
colaboração de todas as partes do sistema.
Desenvolver um sistema conectado envolve diversos
fatores críticos:⁶
§§ Planejamento e colaboração
§§ Implementação de processos seguros
§§ Comprometimento com recomendações feitas por
instituições dotadas de autoridade
§§ Treinamento contínuo da equipe
§§ Educação para pacientes, suas famílias e cuidadores
§§ Supervisão constante de todo o sistema
2
Acesso fácil às informações atuais e precisas
sobre medicamentos
Implementar fontes confiáveis de informações
relacionadas a medicamentos também é essencial para o
desenvolvimento de um sistema medicamentoso seguro
e de qualidade voltado para o paciente. Informações
completas e baseadas em evidências ajudam a dar
suporte a análises, interpretações e apresentações de
resultados e necessidades do paciente.6
Farmacêuticos, médicos, enfermeiros e outros
profissionais de saúde precisam ser capazes de consultar
de forma rápida e fácil uma fonte de informações dentro
de seu fluxo de trabalho e que seja constantemente
atualizada e precisa. Isso é ainda mais importante
ao lidar com medicamentos e tratamentos novos.
Como medicamentos novos podem não ser usados
com frequência, é importante fornecer certo nível de
evidências ou recomendações, especialmente se o
medicamento não estiver incluído no guia de terapia
medicamentosa do hospital. Tais informações devem
estar sempre disponíveis para todos os profissionais antes
que eles prescrevam, dispensem ou administrem qualquer
medicamento.7
3
Educação para o paciente que leva a adesão
Pesquisas mostram que o comprometimento com o
tratamento e a satisfação do paciente são
5
maiores em casos nos quais este recebe instruções
oportunidade de falar sobre dúvidas e questões que
básicas, claras e fáceis de serem lidas sobre os
eles tenham.7
medicamentos prescritos. É por isso que uma educação
7
efetiva para o paciente sobre o medicamento é
Recapitulando, melhorar a segurança medicamentosa
uma necessidade significativa para um sistema de
dos pacientes é uma meta possível no atendimento
medicamentos seguro e holístico.
de saúde atual. O remédio para os erros consiste em
entender que o cuidado de qualidade e a segurança
O processo de educação para o paciente pode ser
do paciente baseiam-se não só no envolvimento
implementado para medicamentos prescritos durante
direto de todas as partes interessadas, mas também
uma admissão hospitalar, na saída ou em ambulatório.
na implementação de processos melhores - inclusive
As metas são garantir que os pacientes usem os
fornecendo ferramentas confiáveis de informação para
medicamentos de um modo seguro e dar a eles a
apoiar a tomada de decisão de médicos e pacientes.
O Ecossistema do Erro de Medicação
Procedimentos
Prática
Gerenciamento dos
profissional
medicamentos
Sistemas
Áreas Funcionais Onde Eles Proliferam
Comunicação
Prescrição
Dispensação
Rotulagem
Administração
Distribuição
Preparação
Monitoramento
Embalagem
Educação
“Erros podem ser
evitados projetandose nossos sistemas de
trabalho de modo a
tornar difícil cometer
erros. Esta é a essência
da abordagem de
sistemas para redução
do erro: foco nos
processos, não nas
pessoas.”
Lucian L. Leape
Inovador de Políticas Gerais de Saúde
Global, Professor Adjunto de Políticas
de Saúde Universidade de Harvard
Referências
1 U.S. Department of Health & Human Services press release, Dec. 2,
2014, “Efforts to improve patient safety result in 1.3 million fewer
4 National Coordinating Council for Medication Error Reporting and
Prevention (NCCMERP)
patient harms, 50,000 lives saved and $12 billion in health spending
avoided,” http://www.hhs.gov/about/news/2014/12/02/efforts-
5 Instituto Para El Uso Seguro De Los Medicamentos, Delegación
improve-patient-safety-result-1-3-million-fewer-patient-harms-50000-
Española del Institute for Safe Medication Practices, http://www.ismp-
lives-saved-and-12-billion-in-health-spending-avoided.html
espana.org/estaticos/view/19
2 World Health Organization study, “IBEAS: a pioneer study on patient
6 Estándares Para Certificar Hospitales 2015, Segunda Edición Consejo
safety in Latin America,” 2011, http://www.who.int/patientsafety/
de Salubridad General México, Sistema Nacional de Certificación de
research/ibeas_report_en.pdf
Establecimientos de Atención Médica 64-67
3 Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), http://www.sefh.
es/normas/errores_meditacion.pdf
6
7 Errores de Medicación/Recomendaciones para aplicar a corto plazo,
736, http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap214.pdf
Webinars
NOVO! Série de webinars clínicos para América Latina:
A Truven Health está organizando webinars gratuitos sobre tópicos-chave identificados por farmacêuticos e outros
profissionais da saúde da América Latina como áreas de interesse para treinamento. Esses webinars visam oferecer
suporte a suas atividades diárias e ajudar a melhorar seus resultados. Registre-se agora e garanta sua vaga:
micromedex.com/LatAmWebinars
Por que participar?
§§ Focados em tópicos-chave para dar suporte à
sua atividade
§§ Feitos sob medida para a América Latina
§§ Disponíveis com legendas em português
ou espanhol
§§ Apenas 30 minutos de duração
§§ Organizados por nossos especialistas clínicos
e editoriais
A Importância
das Interações
Medicamentosas
na América Latina:
Qual É o Verdadeiro
Impacto?
Entender a importância clínica e
financeira de eventos adversos
evitáveis oriundos de interações
medicamentosas na América Latina
permitirá aos profissionais de saúde
obter uma maior consciência do
valor que eles podem fornecer para
melhorar a segurança do paciente.
Escute o nosso especialista clínico
na investigação de interações
medicamentosas e seus efeitos,
para construir uma imagem mais
clara do impacto real.
Terça-feira, 25 de outubro
Intervir de Maneira
Mais Eficaz
em Interações
Medicamentosas:
Como Usar Melhor
a Evidência para
a Segurança do
Paciente
Uma parte crucial do papel do
farmacêutico é a verificação de
interações medicamentosas na
avaliação dos medicamentos
de um paciente; mas como ele
pode usar essas informações da
melhor maneira para otimizar o
tratamento? Nesta sessão você
aprenderá como cuidar do paciente
de forma mais eficaz
quando a evidência indica
interações potenciais.
Quarta-feira, 9 de
novembro
Você Pode Confiar
na Evidencia?
Dicas-Chave para
Avaliar Estudos
Clínicos
Com dezenas de milhares de
artigos clínicos publicados em
jornais a cada semana, é essencial
compreender quais são válidos e
quais são falhos na hora de fazer
decisões sobre o tratamento.
Participe deste webinar para
compreender as principais áreas de
foco para determinar se um estudo
é metodologicamente sólido e serve
para apoiar decisões clinicas com
confiança.
Terça-feira, 29 de novembro
SAIBA MAIS E REGISTRESE PARA PARTICIPAR
micromedex.com/
LatAmWebinars
7
Seção de foco no cliente
Avaliação de Interações Medicamentosas:
Um Hospital e a Busca
por Eficiência
Acreditado pela Joint Commission International (JCI) e considerado o melhor hospital do Rio de Janeiro,1 o Hospital
São Vicente de Paulo utiliza o Micromedex® Solutions integrado no seu Sistema de Informação Hospitalar (SIH).
André Mallman, Gerente de TI e Telecom do hospital, fala com Truven Health sobre como beneficiou o hospital
automatizando processos e facilitando o acesso a informação baseada em evidência confiável e relevante.
Quais são os desafios
que você enfrenta na
sua função?
Como gerente de TI,
é meu papel buscar a
melhoria da eficiência dos
processos assistenciais e
administrativos usando
a tecnologia. O desafio é
harmonizar necessidades
e soluções distintas em
André Mallman
uma
única plataforma,
Gerente de TI e Telecom
facilitando o trabalho
de médicos, farmacêuticos, enfermeiros, gerentes e
pessoal administrativo.
Como esse relacionamento com a Truven Health
Analytics começou?
O Micromedex me foi apresentado pela equipe de
Farmácia do hospital. Considerei a ferramenta prática
e de grande relevância para a equipe assistencial. A
possibilidade de integração no SIH me chamou muito a
atenção pela economia de tempo que geraria para os
profissionais de saúde. Entrei em contato com a Truven
Health e iniciamos a conversa.
A solução ajudou nos processos do hospital?
Antes do Micromedex integrado, o farmacêutico
precisava alimentar manualmente a informação
das interações medicamentosas no SIH, o que se
mostrou inviável — o tempo gasto nessa atividade
era muito longo, além da impossibilidade de manter
essa informação atualizada. Com a integração, em
8
questão de segundos já se obtém o perfil de interações
medicamentosas do paciente, e para todos os pacientes
do hospital, além da informação ser atualizada
automaticamente. Logo, o professional de saúde ganha
tempo para se focar no contato com o paciente
Como são algumas das funcionalidades da solução
As interações medicamentosas aparecem
automaticamente para o médico no momento da
prescrição e podem ser consultadas a qualquer
momento pelos farmacêuticos. Vários tipos de interação
são apresentadas, como medicamento-alimento,
medicamento-tabaco, uso do medicamento na gravidez
e lactação, entre outros. As interações são classificadas
por nível de severidade e documentação, o que facilita
na hora de decidir qual interação é mais relevante
e exige um manejo mais urgente. Além disso, cada
professional pode configurar seus próprios filtros, a fim
de evitar fadiga de alerta. Soma-se a tudo a facilidade de
acesso às informações do Micromedex pelo celular.
Quem mais se beneficia com o uso do Micromedex?
Ao final do processo, quem realmente se beneficia é
o paciente – mesmo que ele não saiba -, que tem sua
segurança e cuidado aprimorados pela presença de uma
ferramenta que traz informações críticas e relevantes no
fluxo de trabalho dos seus cuidadores. Mas o benefício
atinge os próprios provedores de saúde (médicos,
enfermeiros, farmacêuticos, etc.), ao otimizar o tempo
gasto na busca de respostas aos questionamentos
clínicos do dia-a-dia.
Como o Micromedex suporta as necessidades do
seu hospital?
Custos em saúde tem aumentado (em parte devido a
eventos adversos), e o hospital precisa controlá-los, ao
mesmo tempo que garante qualidade do atendimento.
Evitar que uma interação cause um sangramento em
um paciente, confirmar que a dose do medicamento
é adequada e assegurar que informação confiável
e relevante está disponível para os profissionais de
saúde a um clique de distância são funcionalidades e
desfechos do uso do Micromedex que ajudam o hospital
a atingir seus objetivos.
Qual o maior benefício que essa solução trouxe para o
seu hospital?
Eficiência, que por sua vez se refletiu em aumento da
qualidade do cuidado e da segurança do paciente – um
benefício leva a outros.
Você recomendaria o Micromedex?
Com certeza. Além da excelente qualidade da
informação fornecida pelo Micromedex e as facilidades
que ele nos provê, o time da Truven Health Analytics nos
dá muito suporte.
Todos os exemplos de clientes citados ou descritos são apresentados como exemplos ilustrativos da forma como alguns deles usaram os produtos
IBM e os resultados que podem ter sido obtidos. Despesas ambientais atuais e características de desempenho podem variar dependendo das
configurações e condições de cada cliente.
1
Ranking de los Mejores Hospitales y Clínicas de América Latina 2015, América Economía Intelligence. Disponivel aquí:
http://rankings.americaeconomia.com/mejores-hospitales-clinicas-2015/
Dados do Hospital São
Vicente de Paulo
500+ médicos
50+ especialidades
médicas e cirúrgicas
7,800+ pacientes
internados anualmente
104 leitos para internação,
20 leitos de Unidade de
Tratamento Intensivo
“Evitar que uma interação cause um
sangramento em um paciente, confirmar
que a dose do medicamento é adequada
e assegurar que informação confiável
e relevante está disponível para os
profissionais de saúde a um clique de
distância são funcionalidades e desfechos
do uso do Micromedex que ajudam o
hospital a atingir seus objetivos.”
9
Seção de quiz
Responda ao quiz para concorrer!
Participe do quiz cliníco desta edição para concorrer a um iPod® Nano!®
Se você tem acesso ao Micromedex® Solutions, use-o para encontrar as respostas ao quiz. Depois, confira suas
respostas em micromedex.com/Nov2016Quiz. Se você não tem acesso ao Micromedex, entre em contato com o
representante local para saber como acessar uma amostra do conteúdo. As informações de contato estão na última
página desta edição.
Em dezembro, selecionaremos aleatoriamente, dentre os participantes do quiz, um vencedor, que receberá o iPod Nano.
1. Com base nas evidências atuais, qual dos inibidores
da bomba de prótons interage com Clopidogrel?
Dica: insira todos esses medicamentos nas Interações
Medicamentosas do Micromedex
a. Pantoprazol
b. Lansoprazol
c. Omeprazol
d. Dexlansoprazol
e. Nenhum dos acima
2. S
abe-se que enalapril provoca hipercalemia.
Qual é a incidência?
a. 0,1% a 1%
b. 1% a 3,8%
c. 5% a 10%
d. 20%
e. 56%
3. Qual(is) inibidor(es) da bomba de prótons pode(m)
levar à deficiência de vitamina B12? Dica: faça a
busca “Drugs that cause vitamin b12 deficiency”
a. Dexlansoprazol
b. Lansoprazol
c. Omeprazol
d. Rabeprazol
e. TODOS os acima
Confira Suas Respostas
em micromedex.com/Nov2016Quiz
Participe para concorrer a
um iPod Nano!
10
4. Sabe-se que varfarina e levofloxacino interagem e
podem aumentar o risco de sangramentos. Qual é a
opção sugerida para controlar essa interação?
a. Em geral, nenhuma redução preventiva da dose de
varfarina é necessária
b. Se os dois medicamentos forem mantidos, deve-se
monitorar a concentração sérica de varfarina
c. Se os dois medicamentos forem mantidos, não
é necessário monitorar a razão normalizada
internacional (INR ou RNI)
d. d)Considere o uso de outro antibiótico como,
p. ex., ciprofloxacina
e. e)Nenhuma das opções acimae
5. Qual é o mecanismo provável para a interação entre
varfarina e levofloxacino?
a. Inibição do metabolismo de varfarina
b. Disrupção da síntese de vitamina K
c. Efeitos aditivos dos dois medicamentos sobre
sangramento
d. Absorção aumentada de varfarina em decorrência
do uso de levofloxacino
e. Desconhecido
Atualizações de conteúdo clínico
Novo Conteúdo Toxicológico Sobre
Dengue Disponível no Micromedex
A dengue permanece um problema de saúde pública nas Américas apesar dos
esforços para interromper e mitigar o impacto das epidemias. Novas informações
acerca da gestão toxicológica da dengue foram adicionadas ao Micromedex
Solutions, incluindo efeitos clínicos, informações laboratoriais e de monitoramento,
evidências de tratamento, intervalo de toxicidade, e mais. Essas informações
complementam o conteúdo já existente sobre medicamentos e doenças, baseado
em evidências, para ajudar a tratar este mal transmitido por um mosquito.
Para ver a lista completa de conteúdos clínicos atualizados,
visite micromedex.com/clinicalupdates/Oct2016.
O Que os Centros de Controle de Intoxicação na América
Latina Usam Como Informação Toxicológica Baseada
em Evidência?
“
Marisol Andino Rodriguez, RN, SPI, and Supervisora do Centro de
Controle de Intoxicação da Administración de Servicios Médicos de
Porto Rico, fala à Truven Health Analytics sobre a importância de uma
ferramenta baseada em evidências confiáveis para dar suporte às
decisões de tratamento toxicológico com confiança.
O Centro de Controle de Intoxicações de Porto Rico foi criado em 1997 pelo toxicologista
Dr. Andrés Britt. A organização oferece serviços de suporte a casos de intoxicação,
através de uma linha telefônica de emergência (1-800-222-1222), 24 horas por dia, 7
dias por semana. Todas as ligações são atendidas por especialistas em toxicologia, que
oferecem orientações passo a passo sobre o que fazer e, se necessário, sobre onde ir
para receber atendimento médico imediato.
O serviço é gratuito e recebe ligações do público geral e de profissionais de saúde para
consultas sobre envenenamentos ou possíveis intoxicações.
Casos de envenenamentos são mais comuns do que se imagina. A maioria acontece
em casa e 90% dos casos podem ser evitados. O centro opera com um Programa
Educacional de Ações de Prevenção à Intoxicação, para toda a população portoriquenha.
Centro de Controle
de Intoxicações de
Porto Rico
2 especialistas em toxicologia,
15 médicos e enfermeiros
1 supervisor, 1 educador
6,000+ chamadas sobre
exposição atendidas ao ano
44% das chamadas são
resolvidas sem necessidade
de ida ao hospital, ajudando
a desafogar os serviços de
emergência
As informações que oferecemos aos pacientes e profissionais de saúde com que lidamos são apoiadas pelo Micromedex
Solutions da Truven Health, que utilizamos para cada ligação que recebemos. O Micromedex nos oferece informações
vitais para o tratamento de envenenamentos, como efeitos clínicos, monitoramento de sinais e sintomas, exames
laboratoriais, grau de toxicidade, tempo de observação, disposição do paciente e dose específica a ser administrada em
caso de uso de antídotos. O Micromedex está sempre atualizado para garantir o conteúdo mais confiável possível.
Essa fonte de conhecimento nos dá segurança ao manejar e tratar nossos
pacientes. Temos usado o Micromedex nos últimos 18 anos e, nesse tempo,
ele nos ajudou a salvar vidas e auxiliou nossos pacientes a se recuperarem
inteiramente.
Kate Elbro de Truven Health Analytics e Ruben Omar do distribuidor
autorizado local Rubali Professionals Inc. visitam o Centro de
Controle de Envenenamento de Porto Rico
Todos os exemplos de clientes citados ou descritos são apresentados como exemplos ilustrativos da forma como alguns deles
usaram os produtos IBM e os resultados que podem ter sido obtidos. Despesas ambientais atuais e características de desempenho
podem variar dependendo das configurações e condições de cada cliente.
11
Atualização
importante
sobre a
Seção de atualização de produtos
Últimas Atualizações de
Produtos do Micromedex
avaliação d
e
interações
medicame
ntosas
na América
Latina
BRASIL — O Conselho Federal de Farmácia (CFF) e o Centro Brasileiro de Informação sobre
Medicamentos (CEBRIM) apoiam a inclusão de medicamentos aprovados pela Agência Nacional de
Vigilância Sanitária (ANVISA) na solução de avaliação automática de interações medicamentosas da
Truven Health Micromedex Solutions.
Com apoio exclusivo do CFF e CEBRIM para o
desenvolvimento de informação latinoamericana local
sobre medicamentos, o módulo Medication Advisory
Screening (MAS) integrado do Micromedex inclui
medicamentos selecionados aprovados pela ANVISA
para suportar decisões clínicas, e avalia até 13 tipos
de interações, incluindo medicamento-medicamento,
medicamento-alimento, medicamento-etanol,
medicamento-exame laboratorial, medicamentotabaco, medicamento-gravidez, medicamento-lactação,
medicamento-alergia, duplicação de ingredientes e mais.
A evidência utilizada para suportar a ferramenta
integrada é a mesma presente no confiável conteúdo
do Micromedex online, permitindo aos clínicos tomar
decisões com confiança utilizando informação atualizada
e clinicamente consistente. A inclusão de medicamentos
brasileiros na avaliação de interações irá auxiliar na
segurança e nos desfechos do cuidado ao paciente e
na redução de gastos associados aos eventos adversos
a medicamentos.
Caraterísticas-Chave
Micromedex Solutions online tem a confiança de mais de 5.500 organizações de saúde em mais de 85 países,
incluindo a América Latina. Agora com a solução baseada em evidencias integrada disponível através de quase
todos os prontuários eletrônicos do paciente (PEP), os medicamentos de todos os pacientes de um hospital,
clínica ou ambulatório podem ser avaliados diretamente dentro do fluxo de trabalho para maior eficiência.
Informação Crítica:
Avaliação automatizada para interações
medicamentosas
Evidencia Confiável:
O mesmo conteúdo confiável e clinicamente
consistente de Micromedex online
Medicamentos Locais:
Inclui interações com medicamentos aprovados pela
ANVISA
Informação no Momento Certo:
Evidencia disponível na hora do atendimento ao paciente,
dentro do fluxo do trabalho, diretamente no PEP
Cobertura Abrangente:
Avaliação de até 13 tipos de interações
Suporte ao Client:
Apoio dedicado para implementação e treinamento
sob medida de como usar a informação disponível da
melhor forma
Conteúdo Atual:
Evidência atualizada automaticamente e regularmente
12
Seção de dicas
Combatendo a fadiga de alertas:
Filtro de gravidade e documentação da interação
medicamentosa no Micromedex Solutions
No ambiente clínico digital, os médicos recebem um número assombroso de mensagens e avisos, que podem levar
à fadiga de alertas e colocar em risco a segurança do paciente. Por isto é considerada uma boa prática do setor
minimizar essa fadiga por meio da configuração de filtros baseados na gravidade e documentação da interação, bem
como usar alertas baseados em fatores humanos, considerando a cor e o formato dos avisos.
Introdução à verificação das interações no Micromedex
A versão online do Micromedex pode ser usada para verificar todas as interações conhecidas para um único medicamento
ou para fazer a triagem das interações de uma lista de medicamentos. Quando o Micromedex é integrado ao prontuário
eletrônico do paciente (PEP), os clínicos podem fazer uma triagem automática de medicamentos em busca de interações
medicamentosas para todos os pacientes do hospital, clínica ou ambulatório, diretamente em seu fluxo de trabalho.
Alergias do paciente a medicamentos também podem ser incluídas na verificação das interações.
Tipos e gravidade de interações
Os resultados são agrupados por tipo de interação: medicamento-medicamento, medicamento-alimento, medicamentoálcool, medicamento-laboratório, medicamento-tabaco, medicamento-gravidez, medicamento-lactação, medicamentoalergia e duplicação de componente. Outros tipos de interação, com informações específicas por paciente, estão
disponíveis no Micromedex integrado. As interações de cada tipo encontradas são classificadas por gravidade, com
ícones codificados por cor e definições em uma palavra, para fins de clareza. Qualquer interação marcada como
Contraindicated é apresentada primeiro, seguida por Major, Moderate e Minor.
Classificação da documentação
A qualidade da documentação disponível para a interação também é mostrada. Uma legenda completa da
classificação da documentação é mostrada na parte inferior da página. Passar o mouse sobre a classificação na
legenda abre um pop-up com a definição completa.
Definições de gravidade
Contraindicated O uso concomitante dos medicamentos é
contraindicado.
S
Major
A interação pode oferecer risco à vida e/ou
requerer intervenção médica para minimizar
ou evitar efeitos adversos sérios.
!
Moderate
A interação pode provocar exacerbação da
condição do paciente e/ou requerer alteração
no tratamento.
M
?
Minor
Unknown
A interação teria efeitos clínicos limitados.
As manifestações podem incluir aumento
na frequência ou na gravidade dos efeitos
colaterais, mas em geral não seria necessária
qualquer alteração importante no tratamento.
Classificação da documentação
Excellent
Estudos controlados estabeleceram com
clareza a existência da interação.
Good
A documentação sugere fortemente a
existência da interação, mas há carência de
estudos bem controlados.
Fair
A documentação disponível é fraca, mas
considerações de ordem farmacológica
levam os clínicos a suspeitar que a interação
existe; ou, existe uma boa documentação
para um medicamento farmacologicamente
semelhante.
Unknown
Desconhecido.
Desconhecido.
Experimente no Micromedex!
Filtrando as interações por gravidade e
documentação
O menu Severity, do tipo drop-down, permite que
você filtre as interações por nível de gravidade.
Desmarque qualquer nível de gravidade que
você deseje excluir e, em seguida, clique em
Update. Use o menu Documentation, para filtrar
os resultados com documentação específica. Esta
funcionalidade está disponível nas versões online
e integrada do Micromedex.
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Seção de eventos
Eventos em Destaque
Truven Health 2016
Puerto Rico Summit
Em 1º de setembro, a Truven promoveu seu terceiro
Puerto Rico Summit em San Juan. As animadas
discussões e os palestrantes contaram com
representantes de:
§§ Puerto Rico Department of Health
§§ The Joint Commission (TJC) Resources
§§ Puerto Rico Hospital Association
§§ Hospital Español Auxilio Mutuo
Durante essa conferência de um dia, discutiu-se em detalhes a mudança em curso de pagamentos dos Centers for
Medicare & Medicaid Services (CMS) de volume para valor; a discussão incluiu as alterações propostas recentemente
para atualização das políticas de pagamento da Medicare no Inpatient Prospective Payment System e no Long-Term
Care Hospital Prospective Payment System.
Ouvimos especialistas do setor discorrerem sobre as tendências em melhoria da qualidade hospitalar e sobre como
a proposta mais recente da CMS afeta o alinhamento dos requisitos de Core Measures com os relatórios das medidas
de qualidade da clínica eletrônica, em especial com foco em:
§§ Como lidar, em Puerto Rico, com os desafios apresentados pela migração para os relatórios eletrônicos
de medidas
§§ Requisitos, medidas e expectativas da CMS e da TJC
§§ Como melhorar o desempenho da qualidade clínica em paralelo com a mudança de volume para valor
Os convidados puderam interagir entre si e durante as apresentações das novidades educacionais, fazer perguntas a
especialistas, inclusive aos patrocinadores do evento, Rubali Professionals Inc. e SabiaMed Corporation.
Visite a página truvenhealth.com/PRsummit2016 para ver resumo dos currículos dos palestrantes e slides das
apresentações, perguntar aos palestrantes, expressar suas opiniões e feedback, ver fotos e obter mais informações úteis.
II Simpósio Nacional de Farmácias Hospitalares
“Pesquisa em Farmácia Hospitalar: Uma Ferramenta para Agir”
Cholula Puebla, México | 1-2 de julho de 2016
Esse simpósio consistiu de um fórum multidisciplinar de médicos, enfermeiros, farmacêuticos e todos os envolvidos
no cuidado do paciente. Envolveu discussões e apresentações sobre avanços em farmacoepidemiologia hospitalar,
prevenção do erro na medicação, certificação hospitalar, economia da saúde e farmacovigilância.
Experiências de vários hospitais foram compartilhadas, sendo particularmente observadas as áreas de oportunidade
para pesquisa, otimização de processos e inovação em materiais farmacêuticos hospitalares. O conceito orientador
foi o de que os serviços de farmácia hospitalar não devem ser operados como um depósito nem como uma farmácia,
mas sim como um conjunto de serviços clínicos executados por profissionais que são especialistas em medicamentos
e, assim, destacando a importância do uso racional da medicação e da segurança do paciente.
A Micromedex Solutions montou um estande de informações no evento e participou do workshop de Certificação
hospitalar MMU com a seguinte apresentação: “Erros de medicação e sua prevenção usando Micromedex Solutions
como uma ferramenta de tomada de decisão clínica.”
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Seção de eventos
Eventos futuros
Se você está planejando participar de algum desses eventos e gostaria de encontrar a equipe Micromedex, avise-nos
(informações para contato no verso desta edição).
Puerto Rico Medical Directors Academy
Dorado, Porto Rico
21-23 de outubro de 2016
II Jornada de Farmácia Hospitalar SINDIHOSPA
Porto Alegre, Brazil
27 de outubro de 2016
Philips Connect Day
São Paulo, Brazil
31 de outubro-1 de novembro de 2016
XII Congresso Mundial de Farmacêuticos de Língua
Portuguesa
Gramado, Brasil
8-10 de novembro de 2016
XVI Congresso Argentino de Farmácia Hospitalar em
conjunto com III Simpósio Internacional de Educação para a
Farmácia Hospitalar
Buenos Aires, Argentina
9-12 de novembro
IV Congresso Nacional de Hospitais Privados (CONAHP)
São Paulo, Brasil
16-18 de novembro de 2016
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América Central e Caribe:
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Argentina, Chile, Colômbia, Peru, Uruguai e Venezuela:
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Brasil:
Dot.Lib, distribuidor autorizado
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Jorge Siqueira
Equador:
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México:
Dot.Lib, distribuidor autorizado
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os dias, nossos conhecimentos e soluções fornecem a hospitais e médicos, funcionários e planos de saúde, governos estaduais e federais, pesquisadores de ciências
da vida, e políticos a confiança de que precisam para tomarem as decisões corretas.
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