MaiSBEM Nº 21 abr mai jun 2014 Informativo da Regional São Paulo da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia Em Foco Residência Médica 2014 O Estado de São Paulo no centro da formação N O maior número de inscritos foi registrado pela UNIFESP. A FMUSP aparece em primeiro lugar em vagas oferecidas no ano de 2014, com 10, seguida pelo HC da USP de Ribeirão Preto, o Hospital do Servidor do Estado de SP e pela UNIFESP, todos com 5 lugares disponíveis. No total, foram 51 vagas oferecidas para Residência Médica em Endocrinologia neste ano, e todas foram preenchidas. Quase 80% são ocupadas por residentes do sexo feminino, conforme pode ser observado no gráfico que segue. 19 3 Ipiranga 2 FAMEMA 2 Ipiranga UNIFESP 3 64 Santa Marcelina tem 1 residente do Piauí e a FAMEMA tem alunos do Paraná e Goiás. O HC de Ribeirão Preto e o Hospital do Ipiranga são os únicos que não têm residentes de São Paulo: eles são de Alagoas, Paraíba e Paraná (HC RP), e Mato Grosso e Minas Gerais (H. Ipiranga). Segundo os dados fornecidos, 20 médicos vieram da capital e interior de São Paulo, seguidos de 5 residentes vindos do Paraná e 4 de Goiás. Residentes por região de origem 27 Número de vagas ocupadas por gênero 24% 64 19 5 FAMEMA * 3 3 5 UNIFESP Santa Casa 6 3 6 Santa PUC CasaCAMP HSPM-SP 3 PUC CAMP 2 HSPE-SP 5 2 HSPM-SP HCRP - USP 5 5 HSPE-SP 2 HCRP - USP 2 PUCSP - Sorocaba 3 5 81 73 22 2 PUCSP - Sorocaba 3 22 13 13 2 FAMERP 22 22 FAMERP 3 FCM UNICAMP 3 10 10 73 76 71 FMB - UNESP FMB - UNESP 3 FCM UNICAMP 3 Santa Marcelina número de inscritos 21 21 Santa Marcelina vagas oferecidas em 2014 76 71 71 FMUSP FMUSP 64 71 64 * Dados sobre número de inscritos não fornecidos osso Estado figura como a região do Brasil que mais atrai candidatos de todo o país em busca de aprimoramento de excelência e qualidade. Para traçar um overview dentro da especialidade, compartilhamos com os associados as informações obtidas por uma pesquisa feita com as 14 instituições dentro do Estado de São Paulo, que oferecem Residência Médica em Endocrinologia e que são credenciadas pela SBEM. A amostragem tem base em dados deste ano. Para a Profª. Dra. Elaine Maria Frade Costa, coordenadora da Residência da FMUSP, “ser aprovado num programa de Residência Médica de excelência é o melhor caminho para o médico recém-formado tornar-se um especialista competente e treinado, não só para a assistência, como para a pesquisa. O Estado de São Paulo oferece o maior número de vagas para a Residência Médica do país, contribuindo de forma decisiva na Educação Médica do Brasil”. vagas oferecidas número de inscritos Estatísticas - O gráfico que segue representa os números de inscritos e em de 2014 vagas oferecidas em 2014, de81acordo com as instituições pesquisadas. 12 homens 10 39 mulheres A Residência no Estado de São Paulo acolhe estudantes de todas as regiões brasileiras, conforme ilustrado no gráfico ao lado. Ao analisar a origem dos admitidos para as vagas, há uma pulverização dentro das instituições e 12 delas têm residentes do Estado de São Paulo (capital e interior). Entretanto, com exceção da Unicamp, PUC de Sorocaba e PUC de Campinas, as demais possuem residentes de outros Estados. Como exemplo, temos o Hospital do Servidor Público Estadual de SP, com médicos advindos do Ceará, Goiás, Pará e Rio de Janeiro. O Hospital 6 5 76% Nordeste Centro-Oeste 3 Sudeste Sul Norte “A residência é a melhor maneira de complementar a formação médica, pois é a oportunidade de ter uma imersão teórica especializada aliada à prática clínica inigualável. A escolha pela FCM Unicamp se deu pela estrutura de alta qualidade, associada à carga teórica excelente e possibilidade de atender um grande número de pacientes com as mais variadas patologias”, declara a Residente em Endocrinologia Cinthia Minatel Riguetto. Fontes: COREME ou Assessoria de Imprensa de: Hospital Santa Marcelina, Faculdade de Ciências Médicas UNICAMP (FCM Unicamp), Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), Faculdade de Medicina de Botucatu (FMBUNESP), Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), Faculdade de Medicina de Sorocaba - Centro de Ciências Médicas e Biológicas (PUC SOROCABA), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP (HCRP - USP), Hospital do Servidor Público Estadual São Paulo (HSPE - SP), Hospital do Servidor Público Municipal São Paulo (HSPM - SP), Hospital e Maternidade Dr. Celso Pierro (PUC CAMP), Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (Santa Casa), Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina (UNIFESP), Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA), Hospital do Ipiranga (Ipiranga). Editorial O perfil da nossa especialidade SBEM - Regional SP D foto: arquivo pessoal e acordo com estimativas do IBGE, passamos dos 200 milhões de habitantes numa área territorial de aproximadamente 8.515.767,049 km². Somos muitos num país realmente grande, mas sabemos que as oportunidades não estão ao alcance de todos, e que algumas regiões concentram uma maior cadeia em termos produtivos e de oferta de conhecimento. São Paulo é o Estado que mais colabora com a grande disposição de vagas para Residência Médica de qualidade e excelência em Endocrinologia, acolhendo futuros especialistas vindos não só do Sudeste, mas também do Norte, Nordeste, Sul e CentroOeste, ou seja, de todo Brasil! E para ilustrar um perfil dentro de nossa especialidade, esta edição traz uma pesquisa especial na seção Em Foco sobre a Residência Médica no Estado de São Paulo, com base de dados de 2014. Foram apuradas as informações das instituições mais respeitadas entre nossos colegas e que revelam o interesse pela qualidade em aprimoramento teórico e prático. Em Radar, trazemos novidades sobre o Projeto de Regionalização da SBEM-SP, com eventos em Santos e São José dos Campos. Na seção Impressão Digital, tivemos a honra de contar com a entrevista do Dr. Antonio Roberto Chacra, com informações sobre sua experiência como especialista em Diabetes. Aproveito para convidá-lo a participar dos eventos em destaque em Giro Nacional, que traz tudo sobre o Congresso Brasileiro, que ocorrerá de 5 a 9 de setembro, em Curitiba, e o VI Simpósio de Terapia Hormonal na Menopausa, agendado para agosto. Boa leitura! Um forte abraço! Evandro de Souza Portes Presidente Radar Santos realizará evento para associados foto: iStockPhoto O Projeto Regionalização da SBEM-SP chegará à cidade de Santos no mês de agosto, e visa aproximar os associados e reciclar conhecimento de participantes de todo o Estado por meio de palestras e aulas práticas. O tema que vai inaugurar o SBEM Regional em Santos será “Hipertensão Endócrina”, com a aula do especialista convidado Prof. Dr. Cláudio Kater, Santos da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). O evento terá a coordenação do líder local, o Dr. Paulo Maccagnan. “Esperamos a participação de cerca de 20 sócios e temos a expectativa de que este evento concretize este importante projeto de fortalecimento e valorização do endocrinologista sócio”, diz a Dra. Elaine Frade Costa, Secretária Executiva da SBEM-SP. O primeiro encontro do Projeto de Regionalização da SBEM-SP em Santos ocorrerá na Associação Paulista de Medicina (APM). A data e o horário serão divulgados em breve nas redes sociais da SBEM-SP. Fique de olho! São José dos Campos traz o Diabetes para discussão No dia 9 de agosto, a cidade de São José dos Campos, interior de São Paulo, receberá médicos especialistas que vão tratar sobre o Diabetes em gestantes e idosos e sobre o Diabetes Secundário, além de outras doenças dentro da área de Endocrinologia. “O Diabetes vem crescendo muito e o objetivo do curso é facilitar o diagnóstico, entendimento e o tratamento desses pacientes especiais”, conta o Dr. João Eduardo Nunes Salles, um dos coordenadores do curso ao lado do Dr. Cesar Ranna. O palestrante do evento será o presidente da SBEM-SP, Dr. Evandro de Souza Portes. São 50 vagas abertas para o curso e os associados da SBEM-SP podem participar sem custo. Para informações e inscrições, acesse o site www.sbemsp.org.br. 2 Presidente: Dr. Evandro de Souza Portes Vice-Presidente: Dra. Laura Sterian Ward Secretária Executiva: Dra. Elaine Maria Frade Costa Secretária Executiva Adjunta: Dra. Regina Célia M. Santiago Moisés Tesoureiro Geral: Dr. João Eduardo Nunes Salles Tesoureiro Geral Adjunto: Dr. José Augusto Sgarbi CONSELHO FISCAL Membros Efetivos: Dr. Carlos Alberto Longui Dr. João Roberto de Sá Dr. Meyer Knobel Membros Suplentes: Dra. Ângela Maria Spinola e Castro Dr. Felipe Henning Gaia Duarte Dr. Marco Antonio Fernandes Dias Contato: Damaris Villela – Assistente Administrativa Tel.: 11 3822-1965 Fax: 11 3826-4677 e-mail: [email protected] www.sbemsp.org.br Endereço: Av. Angélica, 1757, conj. 103, Santa Cecília. CEP 01227-200 – São Paulo – SP. MaiSBEM Informativo da SBEM Regional São Paulo Conteúdo Editorial TIERNO PRESS ASSESSORIA Tel.: 11 5096-0838 www.tiernopress.com.br Jornalista responsável Luciana Tierno MTB 17.059 Edição e redação Luciana Tierno Patricia de Andrade Regiane Chiereghim Revisão Luciana Tierno Patricia de Andrade Regiane Chiereghim Colaboração Débora Torrente Diagramação www.studiovisual.com.br Impressão Vox Editora Periodicidade Trimestral Tiragem 3.000 exemplares Impressão Digital Orientar pacientes e familiares é primordial para o controle do Diabetes Para Chacra, o Brasil necessita de Centros de Diabetes com equipes multidisciplinares para combater a moléstia MaiSBEM - Quais os principais desafios da Endocrinologia no tratamento do Diabetes? Chacra - A adaptação psicossocial do paciente e familiares, os custos de novas medicações, a hipoglicemia, o ganho de peso, a falta de aderência ao tratamento preconizado. Consultas rápidas, em especial nos convênios e em instituições públicas de saúde, impedem os profissionais envolvidos no tratamento do Diabetes de incorporar métodos pedagógicos, assim como o desenvolvimento de estratégias de educação do paciente. Também a necessidade do tratamento das comorbidades que frequentemente acompanham a doença, constitui um outro importante desafio. É necessário tratar a hipertensão e a dislipidemia, o que envolve mais medicações. O Diabetes Tipo 2 constitui uma epidemia global e, em especial no Brasil, este aumento da prevalência tem sido notável. Não existe número suficiente de especialistas, e a estratégia de aumentálo é praticamente impossível. O desafio consiste na transmissão do conhecimento do especialista para os clínicos gerais, cardiologistas e outros profissionais envolvidos ou não com o Diabetes. A realização de cursos e de programas de educação médica continuada é altamente necessária. MaiSBEM - Quais as novas drogas apontadas como eficazes para o tratamento dos pacientes diabéticos? Chacra - Antes de mencionar as novas drogas é importante frisar que os medicamentos clássicos têm suas limitações, porém, são em geral eficazes. Falta efetividade e, obviamente, vencer os desafios acima citados. No Brasil, o governo disponibiliza insulina humana NPH, insulina regular (de ação rápida) e agentes orais, metformina e sulfoniuréias. O necessário é a otimização do uso desses fármacos associados a uma estratégia de melhor educação do paciente com aderência à dieta e implementação de atividade física. As novas drogas vêm preencher lacunas como evitar a hipoglicemia e o ganho de peso e, ao mesmo tempo, baixar a hemoglobina glicada A1c. São os inibidores da DPP4, os agonistas do GLP1 e os inibidores do SGLT2. São drogas utilizadas frequentemente em associação com a metformina. Lembrando que a metformina é um medicamento extremamente econômico e que não causa hipoglicemia. MaiSBEM - Como o senhor vê a atuação do Brasil no diagnóstico e tratamento do Diabetes, se comparado aos demais países? Chacra - O Diabetes no Brasil constitui uma das prioridades do Ministério da Saúde, que é o maior comprador individual de insulina no mundo. Há ainda a distribuição de medicamentos orais pelo SUS (metformina e sulfoniluréias) e, em algumas circunstâncias, inibidores da DPP4. Também para casos especiais, o governo disponibiliza análogos da insulina e bombas de infusão contínua da substância. Fitas reagentes para dosagem da glicemia capilar e glicosímetros são também disponibilizados. Estudos recentes têm demonstrado, contudo, que o controle metabólico do Diabetes no Brasil está longe de atingir alvos aceitáveis. Provavelmente, falta formação de mais especialistas e, conforme citei, cursos de educação médica continuada para os médicos de centros de saúde e hospitais públicos são altamente necessários. Há escassez também de um número maior de profissionais na área da Saúde (enfermeiras, nutricionistas, psicólogos) formando o que chamamos de equipe multidisciplinar no tratamento do Diabetes. foto: arquivo pessoal N a memória ainda é viva a recordação, de quando tinha apenas cinco anos de idade, do veludo verde com letras douradas que cobriam a capa de um convite de formatura enviado por um médico. E certos do futuro brilhante de seu filho, os pais afirmavam: “Você também vai ser médico!” Desde então, Antonio Roberto Chacra garante que jamais duvidou de sua vocação e tornou-se um especialista renomado na área da Endocrinologia, com foco no Diabetes. Extremamente envolvido com a International Diabetes Federation (IDF), ele afirma que o Brasil se destaca pelo fato de fornecer as medicações básicas no tratamento da doença. Em relação ao diagnóstico, cabe lembrar que a doença, nos seus estágios iniciais, é assintomática, em especial o Diabetes Tipo 2, havendo necessidade de conscientização e campanhas de identificação de pacientes com risco em desenvolver a moléstia (antecedentes familiares com Diabetes, pacientes com excesso de peso, sedentários e com mais de 40 anos). Finalmente, quero mencionar a necessidade da criação de Centros de Diabetes pelo país, financiados pelo governo, com equipes multidisciplinares especializadas no tratamento da doença. Um exemplo é o próprio Centro de Diabetes da UNIFESP, o qual funciona no atendimento ao paciente, na educação em Diabetes e na difusão do conhecimento da patologia com treinamento de médicos e profissionais de saúde. MaiSBEM - Qual a mensagem que o senhor gostaria de passar para o Jovem Médico? Chacra - Deve ter uma análise crítica das diferentes medicações, sabendo utilizá-las através de uma melhor compreensão da fisiopatologia da moléstia. É necessário que seja humano, compreensivo e que tenha um treinamento no tratamento de doenças crônicas. 3 Giro Nacional 31º CBEM traz Endobolão em clima de Copa do Mundo D e 5 a 9 de setembro, especialistas reúnem-se em Curitiba (PR) para o 31º Congresso Brasileiro de Endocrinologia e Metabologia (CBEM). Este ano, a grade científica contará com o apoio de importantes sociedades médicas internacionais e nacionais, além de entidades científicas de peso. O encontro também será voltado ao clínico geral, ginecologista, cardiologista, nefrologista, aos cirurgiões, além de alunos de graduação e pós-graduação, que desenvolvem trabalhos com ênfase em doenças endócrinas e metabólicas. “Quem fizer a inscrição antes da Copa do Mundo concorrerá a um pacote completo para o Congresso, participando do Endobolão”, avisa o Dr. Cesar Luiz Boguszewski, presidente do Comitê Executivo do 31º CBEM. “Será uma oportunidade única de compartilhar experiência com mais de 4.000 colegas de todo o Brasil e debater os temas mais atuais da Endocrinologia”, salienta. Informações e regulamento estão em www.cbem2014.com.br. DEFA realiza VI Simpósio de Terapia Hormonal na Menopausa N o próximo dia 2 de agosto, São Paulo sediará o VI Simpósio de Atualização em Terapia Hormonal na Menopausa, no Bourbon Convention do Ibirapuera. “Trata-se de uma imersão em Terapia Hormonal com renomados especialistas da área, discussão de casos clínicos e interatividade dos participantes”, avisa Dra. Dolores Pardini, coordenadora do evento e responsável pelo ambulatório de Menopausa da disciplina de Endocrinologia da UNIFESP. ER_Anunc_Addera_220x147mm_23mai2014_Final.pdf 1 23/05/14 17:24 Saiba mais no site www.feminina.org.br. AGENDA Confira os principais eventos do setor Agosto SBEM no Sábado Data: 23 de agosto Local: São Paulo, SP - (sede AMB) Informações: www.sbemsp.org.br III EPEC - Encontro Paulista Itinerante de Endocrinologia Clínica Data: 29 e 30 de agosto Local: São José do Rio Preto, SP (Sociedade de Medicina e Cirurgia de São José do Rio Preto Clube dos Médicos) Informações: www.epec.com.br Setembro 31º Congresso Brasileiro de Endocrinologia e Metabologia Data: 5 a 9 de setembro Local: Curitiba, PR Informações: www.cbem2014.com.br Confira a agenda completa no www.sbemsp.org.br