IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS E SUAS INDICAÇÕES

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IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS E SUAS INDICAÇÕES
Imunoglobulina humana anti-hepatite B
Indicação: Imunoprofilaxia pós-exposição; prevenção da infecção perinatal pelo vírus da hepatite B; Exposição
sangüínea acidental percutânea ou de mucosa; Comunicantes sexuais de casos agudos de hepatite B; Vítimas de
abuso sexual; Profilaxia pré-exposição.
Composição
Obtida de plasma de
doadores selecionados
com altos títulos de
anticorpos específicos.
Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
Reforço
Via de aplicação
Qualquer
idade.
Dose única de 0,06 ml/kg; em
lactentes aplicar 0,5 ml (1 ml =
200 UI)
-
Intramuscular
Imunoglobulina humana anti-rábica
Indicação: Pessoas que devem receber o soro anti-rábico, cujo teste de sensibilidade ao soro foi positivo;
Alternativamente, pessoas que devem receber o soro anti-rábico, cujo teste de sensibilidade ao soro foi positivo e
que durante o processo de dessensibilização com o soro apresentaram reações de hipersensibilidade; Pessoas que já
tenham tido reação de hipersensibilidade após haverem recebido qualquer soro heterólogo.
Composição
Imunoglobulinas
específicas com altos
títulos de anticorpos
contra a raiva humana.
Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
Reforço
Via de aplicação
Qualquer
idade.
Dose única de 20 UI/kg (1 ml
= 150 UI)
-
Intramuscular
Imunoglobulina humana antitetânica
Indicação: Pessoas que devem receber soro antitetânico (SAT) profilaticamente, cujo teste de sensibilidade ao SAT
foi positivo; pessoas que já tenham tido reação de hipersensibilidade após haverem recebido qualquer soro
heterólogo.
Composição
Constituída por
imunoglobulinas da classe
IgG que neutralizam a
toxina produzida pelo
Clostridium tetani, sendo
obtida do plasma de
doadores selecionados
com altos títulos de
anticorpos específicos.
Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
Reforço
Via de aplicação
Qualquer
idade.
1 Dose
Profilaxia: 250 UI (1 frasco =
250 UI)
-
Intramuscular
||
Vacina meningocócica conjugada
Indicação: A partir dos 2 meses de idade, nos portadores de: Asplenia congênita ou adquirida, deficiências do
complemento, anemia falciforme e talessemia, esplenec tomizados.
Composição
Cada 0,5 ml de dose deve
conter: polissacarídeo
meningocócico do grupo C
10ug conjugado ao
toxóide tetânico (TT) 1020 ug; ADJUVANTE:
Hidróxido de alumínio 1,4
mg (equivalente a 0,5 mg
de alumínio);
EXCIPIENTES: Cloreto de
Sódio 4,1 mg e água para
injetáveis 0,5 ml.
||
Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
Reforço
Via de aplicação
-
Intramuscular
Dose individual recomendada
eqüivale a 0,5 ml da vacina.
De 7 a 11 meses = 3 doses, 2
doses com intervalo mínimo de
4 semanas; a terceira dose
2 (dois) meses
após completar um ano de
de idade.
idade administrada, no mínimo,
de 2 meses após a segunda
dose.
Maior de 1 ano aplicar dose
única.
Vacina contra hepatite A
Indicação: Nos CRIE, está indicada somente para as pessoas com hepatopatias crônicas suscetíveis para a hepatite
A.
Composição
Vírus da hepatite A
inativados por formaldeído
e com fenoxietanol como
preservativo (potência em
EL.U) ou vírus da hepatite
A inativados por
formaldeído e sem
preservativo (potência em
U).
Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
2 anos.
2 Doses
720 EL.U ou 25 U: 2 doses (0,5
ml) com intervalo de 6-12
meses.
19 anos.
2 Doses
1440 EL.U ou 50 EL.U: 2 doses
(1 ml) com intervalo de 6-12
meses.
Reforço
Via de aplicação
-
Intramuscular
(deltóide)
||
Vacina contra Haemophilus influenzae do tipo b conjugada
Indicação:
a) Crianças com mais de 12 meses de vida e < 5 anos com doença pulmonar ou cardíaca crônica, grave;
b) Crianças com 12 meses de vida ou mais e com menos de 18 anos, nas seguintes condições:
imunocomprometidas, inclusive as com infecção assintomática pelo HIV; asplenia anatômica ou funcional e
hemoglobinopatias; antes de esplenectomia eletiva;
c) Transplantados de medula óssea com qualquer idade.
Composição
Depende do tipo de
vacina.
|
Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
Reforço
Via de aplicação
No CRIE, a
partir de 12
meses.
1 ou 2 Doses
1 dose: (doença pulmonar ou
cardíaca crônica grave); 2
doses: com intervalo de 2
meses (imunocomprometidos)
-
Intramuscular
Vacina pentavalente
Indicação: A vacina pentavalente (DTP + HB +HIB) é administrada a partir de 2 meses de idade até 11 meses e 29
dias, em crianças com discrasias sangüíneas.
Composição
Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
Cada dose de vacina
Dose individual recomendada
reconstituída (0,5 ml)
equivale a 0,5 ml da vacina
contém: Vacina conjugada
reconstituída.
contra Haemophilus
infuenzae tipo b (Hib):
10mg de polissacarídeo
poliribosil-ribitol fosfato
capsular purificado (PRP)
de Haemophilus influenzae
tipo b (Hib). FORMA: pó
Administrada a
liofiliz· Vacina tetravalente
partir de 2
3 doses: aos 2, 4 e 6 meses de
(DTP +HB): 0,5 ml de
meses de
idade. O intervalo ideal entre
vacina contém não menos
idade até 11
as doses é de 60 dias
de 30 UI de toxóide
meses e 29
(sessenta) dias, podendo ser
diftérico absorvido, não
dias; .
utilizado um intervalo menor,
menos de 60 UI de toxóide
de até 30 dias (trinta) dias, em
tetânico adsorvido, não
situações muitíssimo especiais.
menos de 4 UI de
pertussis (coqueluche) e
10 microgramas de
proteína HbsAg
recombinante. FORMA:
suspensão injetável;
EXCIPIENTES: adsorvidos
em sais de alumínio.
Reforço
Via de aplicação
-
Subcutânea
|
Vacina pneumocócica 7 valente
Indicação: Crianças menores de 2 anos basicamente imunocompetentes, com doença pulmonar ou cardiovascular
crônica grave, insuficiência renal crônica, síndrome nefrótica, diabetes melito, cirrose hepatica, fístula liquórica,
asplenia congênita ou adquirida, hemoglobinopatias, imunodeficiência congênita ou adquirida, crianças HIV positivo
assintomáticas e com aids.
Composição
Cada 0,5 ml de dose
intramuscular é formulada
para conter 2 mcg de
sacarídeo por sorotipo 4,
9V, 14, 18C, 19F e 23F, 4
mcg de sorotipo 6B,
aproximadamente 20 mcg
de proteína CRM197, e
aproximadamente 0,5 mg
de fosfato de alumínio
como adjuvante, FORMA:
suspensão injetável;
EXCIPIENTES: cloreto de
sódio(4,5) e água para
injeção (q.s. 0,5 ml). Não
contém conservante.
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Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
Reforço
Via de aplicação
Após 12 a 15
meses de
idade.
Intramuscular
Dose individual recomendada
equivale a 0,5 ml da vacina.
A partir dos 2
(dois) meses
de idade até
23 (vinte e
três) meses.
Aos 2, 4 e 6 meses, intervalo
mínimo de 30 dias = 3 doses;
De 7 a 11 meses = 3 doses; 2
(duas) doses com intervalo
mínimo de 4 semanas.
A terceira dose após completar
um ano de idade administrada,
no mínimo, de 2 meses após a
segunda dose.
De 12 a 23 meses = 2 doses
com intervalo de 2 meses.
Vacina contra pneumococo
Indicação:
Crianças com 2 anos e adultos, basicamente imunocompetentes, com doença pulmonar ou cardiovascular crônicas
graves, insuficiência renal crônica, síndrome nefrótica, diabetes melito insulino-dependente, cirrose hepática e fístula
liquórica; crianças com 2 anos e adultos, com asplenia anatômica ou funcional, hemo-globinopatias,
imunodeficiência comgênita ou adquirida, pessoas HIV+ assimtomáticas e doentes com aids.
Notas: Nos casos de esplenectomia eletiva, a vacina deve ser aplicada pelo menos duas semanas antes da data da
cirurgia; Da mesma forma, o intervalo emtre a vacinação e o início da quimioterapia deve ser de pelo menos duas
semanas; Asma não está incluída entre as indicações.
Composição
Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
Reforço
Via de aplicação
Vacina contra pólio inativada
Indicação:
a) crianças imunodeprimidas (com deficiência imunológica congênita ou adquirida) não vacinadas ou que receberam
esquema incompleto de vacinação contra poliomielite;
b) crianças que estejam em contato domiciliar com pessoa imunodeficiente suscetível e que necessitem receber
vacina contra poliomielite;
c) pessoas submetidas a transplante de medula óssea. As crianças com aids devem receber a VIP e, quando não
disponível esta vacina, deve-se utilizar a VOP. As crianças assintomáticas com infecção pelo HIV podem receber a
VOP.
Composição
Poliovírus inativados por
formaldeído dos tipos I,II
e III.
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Início da
aplicação
(idade)
A partir de 2
meses.
Dose/Esquema básico
Reforço
Via de aplicação
4 doses
1º reforço:
seis meses a
um ano
depois da 2ª
dose; 2º
reforço: 3-5
anos após o
1º reforço.
Intramuscular ou
Subcutânea
Vacina contra raiva (cultivo celular)
Indicação:
Eventos adversos à vacina Fuenzalida-Palacios: a pessoas que apresentarem ou que já tenham apresentado reações
alérgicas graves ou neurológicas associadas com o uso da vacina Fuenzalida-Palacios.
Recomenda-se: investigar história de vacinação anterior com a Fuenzalida-Palacios, para verificação da ocorrência
de reação adversa e qual o tipo; ocorrendo reações locais e alérgicas leves, recomenda-se o uso de anti-histamínicos
e analgésicos e continuar o esquema com a vacina Fuenzalida-Palacios; havendo reações alérgicas graves (anafilaxia
sistêmica), tratar com anti-histamínicos e continuar o esquema com a vacina de cultivo celular; na vigência de
sintomas sugestivos de comprometimento neurológico (cefaléia com dor muscular e articular, diminuição do tônus
muscular, parestesia plantar e outros sinais e sintomas neurológicos), completar o esquema com vacina de cultivo
celular.
Profissionais de saúde: profissionais com atividades de risco que receberam o esquema pré-exposição com a vacina
Fuenzalida-Palacios e que, mesmo após doses de reforço, não alcançaram o título de anticorpos necessário para
proteção.
Pacientes imunocomprometidos: Nos pacientes imunocomprometidos (inclusive nos doentes com aids), dá-se
preferência às vacinas de cultivo celular.
Composição
Depende do tipo de
vacina.
Início da
aplicação
(idade)
Qualquer
idade.
Dose/Esquema básico
Reforço
Via de aplicação
Pré-exposição.
Nos dias 0-7-21 ou 28.
Reforço
periódico, de
acordo com
teste
sorológico.
Intramuscular (não
aplicar no glúteo)
Pós-exposição.
Nos dias 0-3-7-14-28.
-
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Vacina contra varicela
Indicação:
Imunocomprometidos, nas indicações da literatura: leucemia linfocítica aguda e tumores sólidos em remissão (pelo
menos 12 meses), desde que apresentem 1200 linfócitos/mm3, sem radioterapia; caso estejam em quimioterapia,
suspendê-la sete dias antes e sete dias depois da vacinação; profissionais de saúde, pessoas e familiares suscetíveis
à doença e imunocompetentes que estejam em convívio domiciliar ou hospitalar com pacientes
imunocomprometidos; pessoas suscetíveis à doença que serão submetidas a transplante de órgãos (fígado, rins,
coração, pulmão e outros órgãos sólidos), pelo menos três semanas antes do ato cirúrgico; pessoas suscetíveis à
doença e imunocompetentes, no momento da internação em enfermaria onde haja caso de varicela; vacinação antes
da quimioterapia, em protocolos de pesquisa.
Composição
Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
Reforço
Via de aplicação
-
Subcutânea
< 13 anos. 1 dose.
Vírus da varicela, cepa
Oka, arenuados.
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12 meses.
³ 13 anos.
2 doses com intervalo de 4-8
semanas.
Vacina contra influenza
Indicação:
O Comitê Técnico Assessor de Imunizações do Ministério da Saúde estabeleceu as seguintes prioridades para a
vacinação contra influenza nos CRIE: adultos e crianças com 6 meses de idade, com doença pulmonar ou
cardiovascular crônicas graves, insuficiência renal crônica, diabetes melito insulino-dependente, cirrose hepática e
hemoglobinopatias; adultos e crianças com 6 meses de idade, imunocomprometidos ou HIV+; pacientes submetidos
a transplantes; profissionais de saúde e familiares que estejam em contato com os pacientes mencionados
anteriormente.
Composição
Vírus da influenza
fracionados ou de
subunidades.
Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
6 -35 meses.
2 Doses
2 doses de 0,25ml no 1º ano
de aplicação com 4-6 semanas
de intervalo; nos anos
seguintes 1 dose.
3 - 8 anos.
2 Doses
Idem, mas com dose de 0,5ml.
> 9 anos e
adultos.
1 Dose
1 dose (0,5ml).
Reforço
Via de aplicação
Todos os
anos.
Intramuscular
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DTP acelular
Indicação:
A vacina tríplice acelular é indicada em crianças até 6 anos completos, que após o recebimento de qualquer uma das
doses da vacina tríplice bacteriana de células inteiras (DTP) apresentem os siguintes eventos adversos:
- Convulsões nas primeiras 72 horas;
- Episódio Hipotonico Hiporresponsivo (EHH) nas primeiras 48 horas.
Composição
Associação dos toxóides
diftérico e tetânico com
imunógenos derivados da
Bordetella pertussis.
||
Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
Reforço
Via de aplicação
< 7 anos.
4 Doses
Completar o esquema vacinal
iniciado com a DTP, seguindo a
mesma orientação desta
(número de doses e intervalos)
Completar o
esquema
vacinal.
Intramuscular
Vacina dupla infantil
Indicação:
Indicada para crianças com menos de 7 anos de idade para as quais haja contra-indicação de receberem a vacina
contra a coqueluche (componente pertussis = P) da vacina tríplice (DTP).
Composição
A vacina dupla contém
toxóide diftérico, e toxóide
tetânico, tendo como
adjuvante hidróxido ou
fosfato de alumínio.
Início da
aplicação
(idade)
Dose/Esquema básico
Apresentada em frasco de 01
dose sob forma liquída, para
Crianças com
esquema vacinal com aplicação
menos de 7
de 3 doses com intervalo de 60
anos de idade.
dias. O intervalo mínimo entre
as doses é de 30 dias.
Reforço
Via de aplicação
De 10 em 10
anos, por
toda vida.
Intramuscular