8 PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS – Cód. 32 QUESTÃO 17 Qual teste é utilizado para diagnosticar a restrição da mobilidade lombar nos pacientes com Espondilite Anquilosante? a) b) c) d) Teste de Patte. Teste de Tinel. Teste de SCHOBER. Teste de Trendelenburg. QUESTÃO 18 Em relação ao tratamento da GOTA, é CORRETO afirmar: a) O uso de corticoíde é contra-indicado nesses pacientes. b) O uso do Alopurinol é indicado em pacientes com excreção de Urato menor que 800 mg/D. c) A Dieta Livre de Purinas deve ser instituída na Gota Aguda, devido a sua eficácia. d) A Colchicina é eficaz no tratamento da Gota Aguda e importante na prevenção de crises recidivantes. QUESTÃO 19 São alterações encontradas na Osteoartrites, EXCETO: a) b) c) d) Sinuvite crônica. Espessamento da Cápsula Articular. Hipotrofia da musculatura periarticular. Fendas horizontais em osso pericondral. QUESTÃO 20 São queixas freqüentemente associadas à Fribromialgia: a) b) c) d) Trigger Points e Dismenorréia. Aumento dos gânglios e Mialgia. Fadiga e sintomas de intestino irritado. Alteração no sono e infecção urinária de repetição. 9 QUESTÃO 21 Em relação às vasculites e gravidez, é CORRETO afirmar: a) Gestantes com Síndrome de Behçet têm prognóstico fetal ruim. b) Poliarterite Nodosa na gravidez, apesar de rara, tem alto índice de mortalidade materna. c) A Corticoterapia é a melhor terapêutica nas gestantes com Púrpura de HenochShönlein. d) O uso de Sulfametoxazol/Trimetropin é droga de primeira escolha em gestantes com Granulomatose de Wegener. QUESTÃO 22 São critérios maiores para o diagnóstico da Febre Reumática, EXCETO: a) b) c) d) Artralgia. Cardite. Eritema Marginado. Nódulo Subcutâneo. QUESTÃO 23 São características da Espondilite Anquilosante Juvenil, EXCETO: a) b) c) d) O sexo masculino é mais acometido. Pico de incidência entre 10-16 anos. A dor lombar pode irradiar-se para os membros inferiores. O início da Patologia em geral se dá pelo Acometimento Axial. QUESTÃO 24 São drogas que induzem a um quadro clínico de Lúpus Eritematoso Sistêmico, EXCETO: a) b) c) d) Losartan. Quinidina. Procainamida. Antitireóidianos. QUESTÃO 25 São testes realizados para diagnosticar patologia no Manguito Rotador. a) b) c) d) Teste de Kôhler e Speed. Teste de Jobe e Yergason. Teste de Speed e Freiberg. Teste de Freiberg e Hawkins. 10 QUESTÃO 26 Em relação à Síndrome do Túnel do Carpo, é CORRETO afirmar: a) b) c) d) A eletromiografia não é importante nessa patologia. A ressonância magnética é o principal exame de imagem a ser solicitado. O teste de Tinel e Phalen fazem parte do exame físico para o diagnóstico. A patologia é predominante em mulheres acima dos 60 anos com esforço repetitivo. QUESTÃO 27 Em relação à osteoporose, é CORRETO afirmar: a) Toda paciente com osteoporose deve realizar reposição hormonal. b) Deficiência de estrogênio pós-menopausa é causa freqüente de seu aparecimento. c) Os diuréticos tiacídicos devem ser dados especialmente nos pacientes hipocalciúricos. d) Homens mais idosos devem receber testosterona e baixas doses do corticóide como tratamento. QUESTÃO 28 Marque a afirmativa CORRETA: a) Na Síndrome de Sjögren, há destruição das glândulas salivares. b) Na Síndrome de Reiter, é muito comum a conjutive por Yersinia Flexneri. c) Na Artrite Psoriática, em geral o acometimento é simétrico e antecede as lesões de pele. d) Fazem parte das manifestações da Síndrome de Sjögren: fenônemo de Raynaud e Linfoma. QUESTÃO 29 Em relação ao Teste de Trendelemburg, é CORRETO afirmar. a) O teste é positivo se há fraqueza ou paralisia do Glúteo Médio. b) O teste é muito útil na Espondilite Anquilosante do quadril. c) O teste, em geral, é positivo para os pacientes com acometimento da região lombo-sacral por artrite reumatóide. d) Úlceras plantares em pés reumatóides podem tornar o teste falso positivo. 11 QUESTÃO 30 Em relação à Artrite Reumatóide, é CORRETO afirmar: a) A dor na Artrite Reumatóide é pior à tarde e à noite. b) A Artrite Reumatóide é a doença mais comum associada à Síndrome de Sjögren. c) Na Artrite Reumatóide do idoso, o início da doença é ainda mais incidioso que em pacientes mais jovens. d) O fator genético é importante agente etiológico dessa patologia, com o HLA contribuindo com mais de 50% do risco genético. QUESTÃO 31 A Subluxação do Atlas-axis é mais freqüentemente encontrada nos pacientes com: a) b) c) d) Osteoartrite. Osteoporose. Doença de Paget. Artrite Reumatóide. QUESTÃO 32 Fazem parte das alterações radiológicas dos pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico, EXCETO: a) b) c) d) Tumefação das partes moles. Redução dos Espaços Articulares. Erosões e Anquilose das Sacroilíacas. Pneumonite intersticial ao RX do tórax. QUESTÃO 33 São causas de falso positividade para FAN e Lúpus Eritematoso Sistêmico, EXCETO: a) b) c) d) Uso de corticóide. Síndrome de Sjögren. Artrite Reumatóide. Hepatite Auto-imune. 12 QUESTÃO 34 Em relação aos Anticorpos Citoplasmáticos Antineutrófilos (ANCA) e Vasculites, pode-se afirmar, EXCETO: a) Os níveis de ANCA são úteis na monitorização da Granulomatose de Wegener. b) Está indicado em todo paciente com hemorragia Alveolar Pulmonar inexplicada. c) O P-ANCA/MPO tem uma sensibilidade de 90% para a Granulomatose de Wegener. d) O P-ANCA se apresenta como fluorescência nuclear com acentuação Perinuclear. QUESTÃO 35 Em relação à Proteína C Reativa nas doenças reumáticas, marque a afirmativa CORRETA: a) É um exame muito inespecífico, sendo pouco útil nas Doenças Reumáticas. b) A PCR se equivale ao VHS nas alterações causadas pelas Doenças Reumatológicas. c) A PCR se altera tardiamente (mais de 24h) após o início do processo inflamatório. d) A PCR é bastante útil na resposta ao tratamento dos pacientes com Artrite Reumatóide. QUESTÃO 36 São manifestações do Sistema Urinário no Lúpus Eritematoso Sistêmico, EXCETO: a) b) c) d) Proteinúria. Hipertensão Arterial Sistêmica. Esvaziamento incompleto da bexiga. Osmolalidade Urinária elevada (>300 Osm/kg). QUESTÃO 37 São alterações do Sistema Nervoso Central que podem ocorrer nos pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico, EXCETO: a) b) c) d) Ataxia. Coréia. Cerebelite. Convulsões. 13 Questão 38 Em relação ao Lúpus Eritematoso Sistêmico e gravidez, marque a afirmativa CORRETA: a) b) c) d) Bloqueio Cardíaco Fetal pode ocorrer em alguns casos. A Azatioprina deve ser evitada na gravidez pelo risco ao feto. A gravidez deve ser contra-indicada em mulheres muito jovens. A melhor terapêutica na gravidez da doença materna é o antinflamatório não hormonal. QUESTÃO 39 São complicações crônicas do Lúpus Eritematoso Sistêmico, EXCETO: a) b) c) d) Artrite. Embolias. Osteonecrose. Nefropatia Terminal. QUESTÃO 40 É característica do Endotélio em pacientes com Esclerose Sistêmica: a) b) c) d) Aumento na produção de Ácido Nítrico. Aumento da Permeabilidade. Diminuição da Adesividade Plaquetária. Diminuição do Vasoreatividade. QUESTÃO 41 Marque a afirmativa CORRETA: a) É rara a ocorrência de arritmias em pacientes com Esclerose Sistêmica. b) É muito freqüente o acometimento do Sistema Nervoso Central na Esclerose Sistêmica. c) A Granulomatose de Wegener é mais freqüente em mulheres. d) A Síndrome do Chure-Strauss é uma vasculite que acomete principalmente pequenos vasos. 14 QUESTÃO 42 Em relação à Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide, marque a afirmativa CORRETA: a) b) c) d) A trombose arterial é a manifestação mais comum da síndrome. Há relação direta entre o título dos anticorpos anticardiolipina e a ocorrência de eventos trombóticos. O AVC Hemorrárico é a manifestação neurológica mais comum. O uso de AAS e corticóide é indicado em toda gestante com a síndrome. QUESTÃO 43 O principal agente etiológico em criança de 06(seis) meses de vida com Artrite Piogênica é: a) b) c) d) Estreplococos. S. Epidermidis. N. Gonorrhoeae. Hemophilus influenzae. QUESTÃO 44 Em relação a Artrites por Vírus, marque a afirmativa INCORRETA: a) b) c) d) O vírus da Hepatite C pode simular Artrite Reumatóide. 10 a 25% dos pacientes com Hepatite B têm Artrite ou Artralgia. A rubéola pode causar artrite, mas a vacinação Antirubéola, não. O Parvovírus B19 é importante causador de Artrite em países desenvolvidos. QUESTÃO 45 A patologia sistêmica mais freqüentemente associada à Capsulite Adesiva (ombro congelado) é: a) b) c) d) Epilepsia. Diabetis Mellitus. Hipertiroídismo. Infarto Agudo do Miocárdio. 15 QUESTÃO 46 Marque a afirmativa INCORRETA: a) Há nítida relação entre obesidade e gonartrose. b) As articulações Metacarpofalangeanas são freqüentemente acometidas nas osteortrites. c) A Coxartrose é mais comum no sexo feminino, sendo as formas secundárias as mais encontradas. d) Os segmentos C5-C6 e C6-C7 são os mais acometidos na Osteroartrite da coluna cervical. QUESTÃO 47 São causas de Osteoporose secundária, EXCETO: a) b) c) d) Acromegalia. Mieloma Multiplo. Cirose Biliar Primária. Uso de Anticonvulsivantes. QUESTÃO 48 São alterações compatíveis com o Hiperparatireoidismo Primário, EXCETO: a) b) c) d) Crises de Pseudogota. Crises da Gota. Síndrome do Túnel do Carpo. Condrocalcinose. QUESTÃO 49 Em relação à Doença Mista do Tecido Conjutivo, marque a afirmativa CORRETA: a) Os níveis de hipergamaglobulinemia e complemento em geral estão elevados. b) A presença de anticorpo anti-vírus elevado é presença obrigatória no diagnóstico. c) Os pulmões raramente são afetados. d) É doença mais freqüente em mulheres após a 5ª década de vida. 16 QUESTÃO 50 Em relação às enfermidades reumáticas da criança e do adolescente, marque a afirmativa CORRETA. a) O principal determinante do prognóstico do Lúpus Eritematoso Sistêmico na infância é o acometimento renal. b) O acometimento renal é a manifestação extra-articular mais comum na Espondilite Anquilosante. c) A Cloroquina é contra-indicada no tratamento de crianças lúpicas. d) AAS e corticóide são freqüentemente utilizados em crianças com Púrpura de Henoch-Schönlein. ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Os cristais e as pedras preciosas são a expressão mais pura da energia e da luz.