ESTADO DO CEARÁ CONSÓRCIO PÚBLICO DA MICRORREGIÃO DE SAUDE DE ________________ PROCESSO SELETIVO PÚBLICO SIMPLIFICADO PARA O PREENCHIMENTO DE EMPREGOS PÚBLICOS PARA A POLICLÍNICA DE ______________________________________ RADIOLOGIA/DIAGNÓSTICO POR IMAGEM LEIA COM ATENÇÃO TODAS AS INSTRUÇÕES DESTA PÁGINA LOCAL DA PROVA Colégio: ______________________________________________________________________ Endereço: ____________________________________________________________________ INSTRUÇÕES 1. A Prova Escrita terá a duração de 3 horas, incluído o tempo para o preenchimento do cartão resposta e orientações iniciais sobre o processo de aplicação das provas. 2. A Prova Escrita versará sobre Conhecimentos Específicos inerentes ao respectivo emprego, previstos no conteúdo programático, sendo composta de 20 questões de múltipla escolha, no valor de 5,0 pontos cada questão. A prova total vale 100 pontos. 3. As questões da prova apresentam um enunciado seguido de quatro alternativas designadas pelas letras A, B, C e D. 4. Para cada questão da prova assinale somente uma opção que você considera como a resposta correta. 5. Examine se o caderno de provas está completo e se há falhas ou imperfeições gráficas que causem dúvidas. Nenhuma reclamação será aceita após trinta minutos do início da prova. 6. Decorrido o tempo determinado pela Comissão de Seleção, será distribuído o cartão-resposta o qual será o único documento válido para a correção da prova. 7. Ao receber o cartão-resposta verifique se seu nome está correto. 8. Assine o cartão-resposta no espaço reservado no cabeçalho. Não haverá substituição do cartão-resposta.ou de prova em caso de erro ou rasura efetuado pelo candidato. 9. Não amasse nem dobre o cartão-resposta, para que não seja rejeitado pela leitura ótica. 10. Não serão considerados os pontos relativos a questões quando, no cartão-resposta, forem assinaladas mais de uma resposta, ou houver rasura, ou marcação a lápis ou não for assinalada nenhuma alternativa. 11. É vedado o uso de qualquer material, além da caneta esferográfica (tinta azul ou preta) para marcação das respostas. 12. Qualquer forma de comunicação entre os candidatos implicará em sua eliminação. 13. É vedada a saída do candidato do recinto da prova sem autorização e acompanhamento do fiscal de sala. 14. O candidato ao sair da sala, deverá entregar, definitivamente, o cartão-resposta e o caderno de prova, devendo, ainda, assinar a lista de freqüência. 15. Eventuais erros de digitação de nomes e números de inscrições deverão ser corrigidos no dia das provas, registrados em Ata, pelos fiscais de salas. 16. O gabarito abaixo, para simples conferência, pode ser destacado para uso do candidato. GABARITO PARA CONFERÊNCIA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 PROVA OBJETIVA CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS MÉDICO ESPECIALISTA EM RADIOLOGIA/DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 01. Assinale o quesito que MELHOR conceitua os raios X: A) Radiação mecânica que se propaga através de ondas em um meio. B) Energia corpuscular fotônica que se propaga em um meio à velocidade da luz. C) Onda eletromagnética de origem nuclear que se propaga em linha reta. D) Energia eletromagnética sem massa com propriedade de atravessar a matéria. 02. Os danos biológicos das radiações ionizantes nos seres vivos podem ser classificados em determinísticos e estocásticos. É CORRETO afirmar em relação aos efeitos estocásticos: A) São necessárias doses elevadas para sua manifestação. B) Pode resultar do dano de uma única célula e independe de dose limiar. C) Esterilidade, catarata e doença aguda da radiação são exemplos típicos. D) Os cânceres radioinduzidos não fazem parte do espectro de apresentação. 03. Qual o limite MÁXIMO permissível de exposição à radiação dado como Dose Efetiva Anual para profissionais da área médica (radiodiagnóstico, radioterapia e medicina nuclear)? A) 20 mSv/ano (média de 5 anos), não podendo ultrapassar 50 mSv em nenhum ano. B) 10% a mais que a exposição média do público em geral. C) Entre 0,1 a 10 rads. D) 3,7 x 10³ Bq. 04. Em relação aos conceitos técnicos que influenciam na formação da imagem, assinale a assertiva CORRETA: A) Ao aumentar a razão da grade anti-difusora obtém-se melhoria nos detalhes de alto contraste, entretanto ocasiona-se aumento da dose de radiação para o paciente. B) O filtro da janela do tubo de raios X retira do feixe fótons de alta energia reduzindo assim a dose de radiação para o paciente. C) Os écrans convertem os fótons de raios X em luz visível, permitindo a eliminação do uso de grades anti-difusoras. D) Deve-se posicionar a porção mais espessa/densa do corpo no mesmo lado do ânodo e a porção menos espessa/densa no mesmo lado do cátodo (efeito anódico). 05. Imagens obtidas nos aparelhos de ultrassom podem conter inexatidões de dados em virtude dos artefatos de processamento. A deflexão que ocorre na fronteira entre dois meios com diferentes velocidades de propagação do som e que pode determinar distorção na localização de um objeto é conhecida como: A) Sombra acústica. B) Aliasing. C) Refração. D) Reverberação. 2 06. Assinale a opção na qual a avaliação para estudo dos seios da face se mostra completa através da radiologia convencional: A) Caldwuel, AP, submento-vértice e oblíquas. B) Fronto-naso, mento-naso, perfil e Hirtz. C) Waters, transorbitárias, Caldwuel e AP. D) Hirtz, AP, submento-vértice e perfil. 07. É CORRETO afirmar em relação aos parâmetros técnicos da avaliação renal por tomografia computadorizada trifásica: A) A fase nefrográfica ocorre durante os primeiros 20 segundos, ou seja durante a fase arterial. B) A aquisição da imagens para a fase corticomedular necessita de um retardo de 20 à 30 segundos, podendo se estender até 70 segundos. C) Para investigação dos tumores uroteliais é necessário aquisição de imagens na fase nefrográfica, isto é, após 80 segundos. D) A diferenciação cortiço-medular é máxima na fase excretora, ou seja após 180 segundos. 08. Paciente de 50 anos, com história de colocação de prótese mamária após quadrantectomia à esquerda, necessita de qual incidência complementar em seu exame de rotina? A) Clivagem. B) Tangencial. C) Cleópatra. D) Eklund. 09. Considerando os fatores técnicos do estudo ultrassonográfico com Power Doppler, assinale o item INCORRETO: A) As informações sobre velocidade são mais precisas que no Doppler pulsado colorido. B) A imagem por power Doppler é insensível ao ângulo de insonação, exceto próximo de 90 graus. C) A maioria dos sistemas power Doppler não tem sensibilidade para direção. D) Não há aliasing, já que a informação da freqüência não é estimada por esta modalidade Doppler. 10. Qual a técnica ideal para obtenção de imagens radiológicas de tecidos com densidades próximas, como por exemplo, a mama? A) Aumentar a distância foco-filme. B) Ajustar o parâmetro do mas para o mais baixo possível. C) Usar feixe de baixa energia, ou seja baixo kV. D) Optar por geradores de baixa tensão monofásico. 11. Dentre os fatores de risco para nefropatia induzida por contraste, podemos considerar: A) Hipovolemia, arritmias, tireotoxicose. B) Mieloma múltiplo, nefrolitíase, hemoconcentração. C) Diabetes melito, hipoalbuminemia, disfunção renal prévia. D) Volume de contraste injetado, tumores renais, contrastes com baixa osmolaridade. 3 12. Que condições clínicas determinam maior risco de uma reação adversa ao contraste iodado? A) Antecedente de alergias múltiplas alimentares e medicamentosas, hepatopatas crônicos. B) História idiossincrásica prévia, asma, azotemia e doença cardíaca. C) Uso de betabloqueadores, uso de interleucina-2, uso de insulina. D) Mieloma múltiplo, hemofilia, hipotireoidismo. 13. Considerando as drogas utilizadas no atendimento das reações adversas aos meios de contraste iodado, selecione a opção que relaciona a categoria da medicação com seu efeito: 1- anti-histamínicos ( ) simpaticomimético, vasoconstrictor periférico. 2- corticosteróides ( ) broncodilatadores. 3- anticolinérgicos ( ) ação tardia, altera a permeabilidade das 4- agonistas membranas cutâneas. ( ) bloqueadores H1, uso de primeira linha nas reações cutâneas. A) 3, 1, 2 e 4. B) 1, 4, 3 e 2. C) 3, 4, 2 e 1. D) 4, 3, 2 e 1. 14. Em relação à Fibrose Nefrogênica Sistêmica ou Dermopatia Fibrosante Nefrogênica, é CORRETO afirmar: A) Condição rara observada em pacientes com disfunção renal após uso de agentes paramagnéticos. B) O acometimento é exclusivo da pele e sistema músculo-esquelético. C) Cintilografia ou RNM não demonstram alterações nos pacientes que desenvolveram FNS. D) Taxa de filtração glomerular < que 15mL/min é recomendável para administração segura do gadolínio. 15. O quesito que apresenta a CORRETA relação entre reação adversa, apresentação e tratamento específico, é: A) Edema laríngeo; rouquidão; epinefrina. B) Edema pulmonar; bradicardia sinusal; nitroglicerina. C) Reação vaso-vagal; convulsões; fentolamina. D) Broncoespasmo; estertores; atropina. 16. Em que condição o estudo de tomografias computadorizadas de tórax em expiração deve ser solicitado? A) Distinção entre densidades dependente e fibrose posterior. B) Distinção entre bronquiectasias císticas e linfangiomiomatose. C) Distinção entre aprisionamento aéreo e perfusão em mosaico. D) Distinção entre vidro fosco e consolidação do espaço aéreo. 4 17. Qual a melhor ferramenta de imagem para o estudo do íleo meconial? A) Enema baritado. B) Enema com contraste hidrossolúvel. C) Radiografia abdominal em perfil e AP. D) Ultrassonografia abdominal. 18. Como se apresenta o hematoma crônico na sequência pesada em T1 de uma paciente que sofreu hemorragia cerebral parenquimatosa? A) Hiperintenso. B) Isointenso. C) Hipointenso. D) Iso ou hipointenso. 19. Quais achados estão presentes ao ultrassom na torção testicular aguda? A) Aumento de fluxo ao Doppler color com enlargamento do epidídimo. B) Ausência do fluxo no testículo; cordão retorcido com turbilhonamento ao Doppler color. C) Aumento de volume e vascularização do testículo e epidídimo. D) Hematocele; testículos com contornos irregulares, difusamente hipoecóicos. 20. Paciente com suspeita de fratura subcapital do colo femoral apresentando radiografia AP normal. Qual o próximo passo? A) Tomografia computadorizada multislice com reconstrução multiplanar. B) Artrografia. C) Radiografia da bacia em Ferguson. D) Ressonância nuclear magnética. 5