Terapia de grupo embasada em psicoterapia analítica funcional

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5FSBQJBEFHSVQPFNCBTBEBFNQTJDPUFSBQJB
BOBM½UJDBGVODJPOBMDPNPBCPSEBHFNUFSBQºVUJDB
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*OUSPEV¸·P
$PNPFOUFOEFSBEPSDSÃOJDB
5MCERTODUALISMOMENTECORPOÏCOMUMEMDISCUSSÜESSOBREDORCRÙNICA4ALCOM
PREENSÎOCOLOQUIALCABENUMAVISÎOQUERESTRINGEADORASEUASPECTOPURAMENTESENSORIAL
3EDORÏUMASENSA ÎOQUESINALIZADANOSAOSTECIDOSUMALESÎOMENORQUENÎOJUSTIlCA
AINTENSIDADEDADORPERSISTÐNCIADADORDEPOISDALESÎOOUMESMONAAUSÐNCIADEUMA
LESÎODEVESUGERIRUMDISTÞRBIOMENTAL!ATRIBUI ÎODADORAPROCESSOSFÓSICOSOCORPOOU
MENTAISAMENTECONSISTENUMAVISÎODICOTÙMICAQUEPODELEVARADECISÜESTERAPÐUTICAS
SIMPLISTAS3EADORÏFÓSICAPRECISADEUMTRATAMENTOSOMÉTICOSEELAÏMENTALPRECISA
DEUMAABORDAGEMPSIQUIÉTRICA./69.%,3/.&2!.#)3E452+
!DElNI ÎODEDORPROPOSTAPOR-ERSKYEACATADAPELA)!30n!SSOCIA ÎO)N
TERNACIONALPELO%STUDODA$ORSUPERAADICOTOMIA.ESTADElNI ÎODORÏUMA
EXPERIÐNCIASENSORIALEEMOCIONALDESAGRADÉVELASSOCIADACOMDANOSATUAISOUPOTENCIAIS
DETECIDOSOUDESCRITOEMTERMOSDETAISDANOS0ODEMOSFALARPOREXEMPLOhSENTIUMA
lNCADANOPEITOvOUhSENTIUMAAGULHADANAMINHACABE Av.ESTESCASOSNÎOHÉUM
DANOPOTENCIALDETECIDOSMASMESMOASSIMADORFOIDESCRITAEMTERMOSDETAISDANOS
!INTERRELA ÎOENTREASDIFERENTESDIMENSÜESDADORlSIOLØGICAEMOCIONALCOGNITIVA
LINGàÓSTICAPODESEREXPLICADAPORUMAREDEDERELA ÜESCAUSAISENTREOSELEMENTOSQUE
CONSTITUEMESTASDIMENSÜES!LTERNATIVAMENTEPODESESUPORQUEELASSÎOAPENASFACETAS
DIFERENTESDEUMFENÙMENOÞNICOQUECHAMAMOSDEDOR
"5FPSJBEF$POUSPMFEF1PSU·P
!4EORIADE#ONTROLEDE0ORTÎODE-ELZACKÌSVEZESTAMBÏMTRADU
ZIDOCOMO4EORIADE#OMPORTASÏBASEADAEMPESQUISASQUEMOSTRAMQUEOSISTEMA
NERVOSOCENTRALMODIlCAAINTENSIDADEEREDElNESINAISAFERENTESDEDOR.OSCORNOS
DORSAISPORONDEASlBRASAFERENTESQUETRAZEMAINFORMA ÎOSENSORIALENTRAMNAME
DULAESPINALCOMANDOSPROVENIENTESDOCÏREBRODETERMINAMSEECOMOAINFORMA ÎO
ENTRANOSISTEMACENTRAL0ODESEIMAGINARUMASITUA ÎOSIMILARENVOLVENDOPORTEIROS
QUESEGUINDOASINSTRU ÜESDEMORADORESNOALTODEUMPRÏDIODECIDEMSEUMMEN
SAGEIROENTRAOUNÎOEAINDAOINmUENCIAMQUANTOÌFORMADEPASSARAMENSAGEM!
ATIVA ÎODElBRAS!BETAFECHAOPORTÎOEEVITATRANSMISSÎOSINÉPTICA!ATIVA ÎODE
lBRASMIELÓNICASRÉPIDAS!DELTAElBRASAMIELÓNICASLENTAS#INICIAMEPROLONGAMA
TRANSMISSÎODESINAISDEDOREDETERMINAMAGENERALIZA ÎODELES4RATASEDEUMMODELO
DAINTERA ÎOENTREAATIVIDADENEURALASCENDENDOAENTRADADEINFORMA ÎOSENSORIAL
NOSISTEMAEDESCENDENDOOSCOMANDOSPARAINIBI ÎOAMPLIA ÎOOUMODIlCA ÎODA
ENTRADA.ESTASINTERA ÜESVARIÉVEISCOMOATEN ÎOPERCEP ÎOAFETOOUEMO ÎOTEM
PAPÏISIMPORTANTES
1TJDPMPHJB5FPSJBF1S²UJDBo
5FSBQJBEFHSVQPFNCBTBEBFN'"1DPNPBCPSEBHFNUFSBQºVUJDBQBSBEPSDSÃOJDB
!FUN ÎODADORÏLIGADAAUMDESEQUILIBRONOORGANISMOQUEDESENCADEIAPROGRAMAS
PARARESTAURARAHOMEOSTASE%STESPROGRAMASINCLUEMATIVA ÎONEURALHORMONALEOPE
RANTE0OREXEMPLOASCITOSINASPRODUZIDASNOSTECIDOSQUESOFRERAMDANOSEMCONJUNTO
COM A ESTIMULA ÎO CENTRAL DA DOR PERCEBIDA PRODUZEM UMA CASCATA DE ATIVIDADES QUE
LEVAÌLIBERA ÎODEGLICOSEPARAREPARODOSTECIDOSEPARASUSTENTARARESPOSTADEFUGAOU
LUTAQUEPODESERNECESSÉRIAPARAASOBREVIVÐNCIADOORGANISMOAGREDIDO$OOUTROLADO
ASCITOSINASQUEPENETRAMOHIPOTÉLAMOINICIAMUMARESPOSTADEESTRESSEQUETAMBÏM
TEMUMAFUN ÎOADAPTATIVA/CORPOINTEIROSEPREPARAPARASEPROTEGERDAMELHORFOR
MAPOSSÓVEL!SREA ÜESENVOLVIDASNESTEPROCESSOINCLUEMATIVA ÎONOSNÓVEISCOGNITIVO
EMOCIONALEOPERANTE-%,:!#+
.O NÓVEL COGNITIVO PODE HAVER FACILITA ÎO DA PERCEP ÎO DE PERIGO ATEN ÎO SELETIVA
PARAPOSSÓVEISFONTESDEDOREPARAPOSSIBILIDADESDEFUGAOUINTERPRETA ÎOAMPLIADADA
IMPORTÊNCIAEDOSIGNIlCADODOPERIGO%STAPERCEP ÎOEXAGERADADAAMEA AÏADAPTATIVA
NUMPRIMEIROMOMENTOPORQUEAUMENTAAPROBABILIDADEDOORGANISMOREAGIR.ONÓVEL
EMOCIONALDEPENDENDODOCONTEXTOPODEHAVERMEDOQUEFACILITARESPOSTASDEFUGA
ANSIEDADEQUEACOMPANHARESPOSTASDEESQUIVAOUTRISTEZALIGADAARECUOLIMITA ÎODE
ATIVIDADEEAOREPOUSO.ONÓVELMOTORATENSÎOMUSCULARSOBEECERTOSTIPOSDEA ÎO
AUMENTAM E OUTRAS DIMINUEM EM PROBABILIDADE !S CADEIAS DE COMANDOS ENVOLVIDAS
INCLUEMOSINALPARAAEXPERIÐNCIADEDOR³UMSINALPARAFUGIRSEDEFENDERTENCIONAR
ESQUIVARSEDEPOSSIBILIDADESDEMAIORDANO!FUN ÎOÏDEPROTEGEROORGANISMOCRIAR
CONDI ÜESQUEEVITEMPIORASOUPERMITIRAREGENERA ÎODASLESÜESJÉADQUIRIDAS
!SMESMASCADEIASDEMECANISMOSQUESERVEMPARAALVOSADAPTATIVOSCOMOFUGAE
DEFESAESTÎOENVOLVIDASNADORCRÙNICA#OMOVEMOSACIMAASRESPOSTASNÎOESTÎOSOB
CONTROLEDEINFORMA ÎOOBJETIVAMENTECORRETASOBREDANOSAOSTECIDOSMASSÎOOSPRO
DUTOS DE INTERA ÎO ENVOLVENDO PROCESSOS CENTRAIS INCLUINDO EMO ÜES E INTERPRETA ÜES
DOCONTEXTO1UANDOESTASREA ÜESNÎOLEVAMAUMRESTABELECIMENTODAHOMEOSTASEAS
MESMASPODEMINICIARUMCICLOVICIOSO!TEN ÎOSELETIVAPARASENSA ÜESCORPORAISEMEDO
DOSMESMOSINTERPRETA ÎOEXAGERADADEPOSSÓVEISDANOSTENSÎOMUSCULARALTAOUIMO
BILIZA ÎOPROLONGADADOSMÞSCULOSAOSQUAISOSSINAISDEDORSEREFEREMPODEMPRODUZIR
CONDI ÜESQUEPERPETUAMADOR
! TENSÎO MUSCULAR PROLONGADA PODE LEVAR Ì COMPRESSÎO DOS CAPILARES CAUSANDO
CONDI ÜESDEISQUEMIA!SDEMANDASAUMENTADASDEENERGIAPODEMGERARDEPLE ÎODE
ADENOSINATRIFOSFATOCOMPROMETERARECAPTA ÎOATIVADE#!ELEVARAUMACÞMULO
DESUBSTÊNCIASALGIOGÐNCIAS!LÏMDISSOAATIVIDADECONTRÉTILCRÙNICAPODECAUSARINmA
MA ÜES QUE POR SUA VEZ PODEM PROVOCAR MAIS CONTRA ÎO MAIS DOR E MAIS ESTRESSE /
ESTRESSEPROLONGADOREPRIMEOSISTEMAIMUNOLØGICOECAUSADANOSAOSTECIDOSOQUELEVA
ANOVASENTRADASDESINAISDEDOR/CORTISOLÏUMDOSGRANDESVILÜESNESTEPROCESSO%STE
HORMÙNIOSERVEPARAMANTERNÓVEISALTOSDEGLICOSEPARAQUEOORGANISMOPOSSASUSTENTAR
ARESPOSTADEFUGADELUTAOUDETENSÎOPROLONGADA-ASPARAISTOOCORTISOLPRECISA
QUEBRARPROTEÓNASNOSMÞSCULOSENOSNEURÙNIOSEINIBIRAABSOR ÎODECÉLCIONOSOSSOS
5MPROBLEMAÏQUEOHIPOCAMPOQUEFREIAAPRODU ÎODOCORTISOLTAMBÏMÏAGREDIDO
PELOCORTISOLQUEODESTRØIGRADUALMENTE#OMOHIPOCAMPOPREJUDICADONÎOHÉMAIS
COMOFREAROCORTISOL
1TJDPMPHJB5FPSJBF1S²UJDBo
-VD7BOEFOCFSHIF$SJTUJOB-FNFT#BSCPTB'FSSP
%STRESSEPSICOLØGICOTAMBÏMPRODUZTODAESTAATIVA ÎOCOGNITIVAEMOCIONALHORMONAL
ETC!LÏMDISSOEXPOSI ÎOCRÙNICAAUMESTRESSORPODEAUMENTARSENSITIVIDADEAOUTROS
-ELZACKRELATAPESQUISAEMQUEESTRESSEPRÏNATALFOIARTIlCIALMENTEAPLICADOEM
ANIMAIS%LEMOSTROUQUEQUANDOOSMOVIMENTOSDAMÎETINHAMSIDORESTRITOSOSlLHOTES
MOSTRARAMRESPOSTASlSIOLØGICASMAISINTENSASAESTRESSORESDIFERENTES%STASENSIBILIDADE
Ï REVERSÓVEL .O EXPERIMENTO DIMINUIU DEPOIS DE UM TRATAMENTO COM MANUSEIO SUAVE
PELOSEXPERIMENTADORES
/CLÓNICODEVELEVAREMCONTAQUEALIBERA ÎOCUMULATIVADEPULSOSDECORTISOLINICIADOS
PORTENSÜESINTERPESSOAISOUVIVÐNCIASTRAUMÉTICASTEMOSMESMOSEFEITOSDESTRUTIVOSSOBRE
OSTECIDOSQUEAATIVIDADEDECORTISOLINICIADAPELADOR!IMPORTÊNCIADESTEPOTENCIALDES
TRUTIVODOESTRESSEINTERPESSOALPODESERVISTONAETIOLOGIADOSNOSSOSPACIENTES³COMUM
CONSTATARHISTØRIASDEINFÊNCIAQUEINCLUEMABUSOFÓSICOEESTUPROEMPACIENTESADULTOSCOM
DORCRÙNICA!LTERA ÜESlSIOLØGICASRELACIONADASCOMCONmITOSEFRUSTRA ÜESDOCOTIDIANO
PODEMINCLUIRPULSOSDECORTISOLEMALTAFREQàÐNCIA1UANDOASESTRATÏGIASDEFUGADE
LUTAOUDEESQUIVACOMASQUAISAPESSOAENFRENTAASAMEA ASDOSEUCOTIDIANONÎOSÎO
BEMSUCEDIDASEMREMOVEROUAMENIZARASFONTESDEESTRESSEACASCATADERESPOSTASÏ
PERPETUADA0ORISSOENFOCAMOSPADRÜESINTERPESSOAISEPROBLEMASDAVIDAQUEPODEMIR
MUITOALÏMDADOREMNOSSOTRABALHO
!SDIMENSÜESINTERPESSOALESOCIALSÎOIMPORTANTESQUANDOSETRATADAMANUTEN ÎO
DADOR!SREA ÜESÌDORCAUSAMDESEQUILÓBRIOINTERPESSOALSOCIALEEMPREGATÓCIOENTRE
OUTROS!PESSOAQUESOFREDORPODESERCONSIDERADAUMFARDOPARAQUEMCONVIVECOMELA
!DORDIlCULTAASINTERA ÜESÓNTIMASODESEMPENHOPROlSSIONALEOCONVÓVIOPRAZEROSO!
PESSOASEVÐEXCLUÓDAESEMRUMOÏTRATADADIFERENCIALMENTEÌSVEZESRECEBEBENEFÓCIOS
ESPECIAISEMFUN ÎODORØTULOEVÐSUAVIDAMUDARDEFORMADRÉSTICA!STENTATIVASDE
ADAPTA ÎOMUITASVEZESFRUSTRADASEOSPROBLEMASINTERPESSOAISQUERESULTAMDESTASMU
DAN ASDESENCADEIAMNOVASREA ÜESDEESTRESSEEPODEMLEVARAMAISDAMOSAOSTECIDOS
MAISTENSÎOMUSCULAREMAISDOR
"UFSBQJBDPHOJUJWPDPNQPSUBNFOUBM
$EACORDOCOMOMODELOCOGNITIVOCOMPORTAMENTALCREN ASESIGNIlCADOSATRIBUÓDOSÌ
EXPERIÐNCIASÎODETERMINANTESDEDOR452+%STEMODELOPODESERINTEGRADOCOMO
PARTEDA4EORIADE#ONTROLEDE0ORTÎO³POSSÓVELENTENDERESTASCREN ASEATRIBUI ÜESEM
TERMOSDOMODELODE-ELZACKCOMOVARIÉVEISCENTRAISQUEPARTICIPAM
NAINTERA ÎOENTREATIVA ÎOASCENDENDOAINFORMA ÎOSENSORIALEATIVA ÎODESCENDENDO
AINFORMA ÎOQUEVEMDOSISTEMANERVOSOCENTRALACIMADESCRITA!SIMPLICA ÜESDOMO
DELOCOGNITIVOCOMPORTAMENTALPARAOTRATAMENTOSÎOCLARAS/CLIENTEPRECISAMODIlCAR
OSIGNIlCADODAEXPERIÐNCIAEGANHARSENSODECONTROLESOBREOSEFEITOSDADOR/FOCO
DAATEN ÎODOPACIENTEPODESERMODIlCADOPARAINCLUIROUTROSEVENTOSEATIVIDADES3U
CESSOSEEVENTOSPOSITIVOSEMGERALDEVEMSERATRIBUÓDOSAUMLOCUSDECONTROLEINTERNO
$ISTOR ÜESCOGNITIVASCOMOACATASTROlZA ÎOSÎODESAlADASEOSENSODECONTROLEQUEO
PACIENTETEMSOBRESUASRESPOSTASÏPROMOVIDO
1TJDPMPHJB5FPSJBF1S²UJDBo
5FSBQJBEFHSVQPFNCBTBEBFN'"1DPNPBCPSEBHFNUFSBQºVUJDBQBSBEPSDSÃOJDB
/UTRASVARIÉVEISDOSISTEMANERVOSOCENTRALSEREFEREMÌSREA ÜESEMOCIONAISDAPESSOA
ÌSSENSA ÜESCORPORAISEÌSSITUA ÜESECONTEXTOSLIGADOSÌDORCOMOTAMBÏMAOSIGNIl
CADOEMOCIONALDADORPARAAPESSOA/MEDOPODESERVIRCOMOEXEMPLO0ESQUISASDE
TERAPEUTASCOMPORTAMENTAISDEORIENTA ÎOPAVLOVIANAMOSTRARAMOQUANTOOTRABALHO
FOCADONOMEDODEDORPODEAUMENTARAElCÉCIADOTRATAMENTODADORCRÙNICA6,!%9%.
$%*/.'/.'(%.!+%2#+(/&&3(!.33%.%+/,%3.)*$%233EGUINDOOSUCESSO
DESTAABORDAGEMAUTORESDEORIENTA ÎOCOGNITIVOCOMPORTAMENTALCOMO4URK2OBINSON
E"USWINKLETAMBÏMPRESTARAMMAISATEN ÎOAOMEDODADOR!SSIMCOERENTECOM
OPONTODEVISTADA4EORIADE#ONTROLEDE0ORTÎOAREESTRUTURA ÎOCOGNITIVAEOTRABALHO
DIRETOCOMOMEDOEOUTRASVIVÐNCIASEMOCIONAISQUEOPACIENTETENHAEMRELA ÎOÌDOR
DEVEMSERINTEGRADOSEMQUALQUERTRATAMENTODADORCRÙNICA
"QTJDPUFSBQJBBOBM½UJDPGVODJPOBM'"1
$EUMPONTODEVISTAANALÓTICOFUNCIONALUMAPREOCUPA ÎOCENTRALÏQUEASCONDI ÜES
DOLOROSASCRÙNICASSECARACTERIZAMPELAPERDADEINTERESSEEMGRANDEPARTEDOSEVENTOS
DOMUNDOEXTERNO/PACIENTEINVESTEESFOR OSNABUSCAPORDIAGNØSTICOPROlSSIONAISE
TRATAMENTOS$EIXARDELADOASPECTOSIMPORTANTESDAVIDACOTIDIANACOMOPOREXEMPLO
ATIVIDADESFÓSICASESOCIAISOUDESEMPENHOPROlSSIONALPODEGERARUMADIMINUI ÎOSIGNI
lCATIVADEREFOR ADORES!MBIENTESNOSQUAISADORÏMAISEVIDENTEPODEMPASSARASER
PERCEBIDOSCADAVEZMAISCOMOAVERSIVO0ADRÜESDEESQUIVAPODEMLEVARACICLOSVICIOSOS
EMQUEAQUALIDADEDEVIDADETERIORAPROGRESSIVAMENTEEADORTOMACADAVEZMAISESPA O
NAVIDADOPACIENTE6!.$%."%2'(%%NQUANTOATITUDESPASSIVASEDEFENSIVASGE
RAMDIlCULDADESINTERPESSOAISABUSCAINCESSANTEPORUMDIAGNØSTICOESPECÓlCODIlCULTA
AACEITA ÎODEUMTRATAMENTOPSICOLØGICO
!TERAPIADEGRUPOAQUIPROPOSTABUSCAUMAREDElNI ÎODAMANEIRAPELAQUALOPACIENTE
COMPREENDEEINTERAGECOMADOR)STOSIGNIlCAAMPLIARAINTERPRETA ÎODASQUEIXASCOM
ATEN ÎOPARAFATORESSITUACIONAISECOMPORTAMENTAIS.ÎOSETRATADESEGUIREXPLICA ÜES
OUADOTARESTRATÏGIASPROPOSTASPELOPSICØLOGOMASDEUMAMUDAN ADEATITUDEDOPRØ
PRIOPACIENTE%LEDEVESEROAGENTEATIVONESTAMUDAN A!SRELA ÜESINTERPESSOAISQUE
SEDESENVOLVEMESPONTANEAMENTEENTRETERAPEUTAEPARTICIPANTESEENTREOSDIFERENTES
PARTICIPANTESCONSTITUEMOCONTEXTOQUEPODEPROPICIARESTAMUDAN A!ÐNFASENOQUE
ACONTECEENTREASPESSOASALIPRESENTESÏDIRETAMENTEDECORRENTEDOMODELOTEØRICOQUE
ENFATIZAASIMPLICA ÜESCONTEXTUAISDECADAVIVÐNCIAEOPAPELCENTRALDAA ÎODOPACIENTE
6!.$%."%2'(%#25:%&%22/
/FORMATODEGRUPOPOSSIBILITADISCUSSÜESACERCADASIMPLICA ÜESESIGNIlCADOSQUEA
SITUA ÎODOLOROSATEMPARAOSDIFERENTESPACIENTES!TROCADEEXPERIÐNCIASEACONFRON
TA ÎODEDIFERENTESPONTOSDEVISTAPODEMFACILITARACORRE ÎODEPENSAMENTOSCATASTRØ
lCOSECREN ASDISFUNCIONAISRELEVANTESBEMCOMOAELABORA ÎOEOTREINODEHABILIDADES
DECOPING%STASPOSSIBILIDADESFORAMAMPLAMENTEEXPLORADASNASTERAPIASDEGRUPODE
CUNHO COGNITIVOCOMPORTAMENTAL ÌS QUAIS NOS REFERIMOS ACIMA 0ORÏM O ADVENTO DA
0SICOTERAPIA!NALÓTICA&UNCIONAL&!0+/(,%."%2'E43!)ABRIUPARA
OTERAPEUTACOMPORTAMENTALUMLEQUEDENOVASPOSSIBILIDADES!SABORDAGENSANTERIORES
1TJDPMPHJB5FPSJBF1S²UJDBo
-VD7BOEFOCFSHIF$SJTUJOB-FNFT#BSCPTB'FSSP
APOSTARAMEMTÏCNICASDIDÉTICASEASATIVIDADESDURANTEASESSÎOENFOCARAMAPENASOS
PROBLEMASEMUDAN ASNAVIDADOCOTIDIANODEIXANDODELADOOQUEESTAVAOCORRENDONA
RELA ÎOTERAPÐUTICA!ANÉLISEFUNCIONALDASTROCASENTREPACIENTEETERAPEUTAPROPOSTA
POR +OHLENBERG E 4SAI POSSIBILITOU O RESGATE DO POTENCIAL CURATIVO DA VIVÐNCIA
INTERPESSOALDURANTEAPRØPRIASESSÎOTRANSFORMANDOA4ERAPIA#OMPORTAMENTALNUMA
0SICOTERAPIAPROFUNDA
/EXERCÓCIOCONCEITUALQUEOSCRIADORESDA&!0lZERAMPARAATERAPIAINDIVIDUALFOI
REPETIDOPORNØSNATERAPIADEGRUPO.A0SICOTERAPIADEGRUPOASRELA ÜESINTERPESSOAIS
QUECONSTITUEMOAMBIENTETERAPÐUTICOSÎOASPRINCIPAISFONTESDECOMPORTAMENTOSCLINI
CAMENTERELEVANTESQUESERÎOTRABALHADOSPELOTERAPEUTAVALORIZANDOAEXPERIÐNCIAEM
SIMESMA6!.$%."%2'(%!SESTRATÏGIASDA&!0VÐMDEENCONTROÌSNECESSIDADES
DOTERAPEUTADETRABALHARCOMVIVÐNCIASGENUÓNAS/FORMATODEGRUPOAUMENTAOLEQUE
DEPOSSIBILIDADESTERAPÐUTICASPORQUEOSCLIENTESAPRENDEMAPARTIRDASTROCASESPONTÊ
NEAS/GRUPOÏUMAMBIENTEDEVIVÐNCIAINTENSAONDEOSDIFERENTESCOMPORTAMENTOS
QUEMANTÐMADORCRÙNICAPODEMOCORRER#OMPORTAMENTO#LINICAMENTE2ELEVANTEDO
PRIMEIROTIPOOU##2TANTOCOMOPROGRESSOSAOVIVO##2ENOQUALOCONTROLEVERBAL
SOBREOSCOMPORTAMENTOSSETORNAEXPLÓCITO##2/GRUPODE&!0PROPORCIONAASSIM
OPORTUNIDADESDETRANSFORMA ÎOPROFUNDAQUEVÎOALÏMDOGRUPODEMANEJODEDOR
"QSFTFOUB¸·PEPHSVQP
-ONTARUMGRUPOPARADORCRÙNICACOME ACOMAESCOLHADEPARTICIPANTESCOMEXPE
RIÐNCIASSEMELHANTESEMRELA ÎOÌDORESUASIMPLICA ÜESPARAOCOTIDIANO³EXPLÓCITAA
INTEN ÎODEFAZERUMTRABALHOPSICOTERÉPICONÎOSOMENTEAPRENDERALIDARCOMADOR
4RABALHAMOSCOMSESSÜESDEUMAHORAETRINTAMINUTOSUMAVEZPORSEMANACOMINTER
VALOSSEGUINDOOCALENDÉRIOANUAL
/GRUPODE&!0ÏUMATEIADERELA ÜESINTENSASCOMUMCOMPLEXOPOTENCIALCURATIVO
.ONÓVELCOGNITIVOCREN ASERRÙNEASEDISTOR ÜESARESPEITODADORSÎODESAlADASPELA
DISCUSSÎODEMATERIALINFORMATIVOTRAZIDOPORTERAPEUTASOUPARTICIPANTESEDEATITUDES
ESPONTÊNEASNOGRUPO.ONÓVELOPERANTEASESTRATÏGIASDECADAPACIENTEPARARESOLU ÎO
DEPROBLEMASPARALIDARCOMRELA ÜESINTERPESSOAISECOMSUASLIMITA ÜESEOPORTUNIDADES
DEVIDASÎOENFOCADAS.ONÓVELEMOCIONALCADAUMÏASSISTIDOAOELABORARSEUSSENTIMEN
TOSEUSÉLOSDEMANEIRAINTELIGENTEPARAENTENDERERESOLVEROSPROBLEMASNASUAVIDA
/SPACIENTESAPRENDEMATOLERARSUASEMO ÜESAENTENDERSEUSSENTIMENTOSEAACHAR
RECURSOSALTERNATIVOSNELESMESMOS
/PROGRAMAÏINICIADOCOMÐNFASENODESENVOLVIMENTODOAPOIOSOCIALENTRECOMPO
NENTESDOGRUPOEOTERAPEUTA#OMOMUITOSPACIENTESCOMDORCRÙNICAPERCEBEMADOR
COMOCONTÓNUAEINDEPENDENTEDOMOMENTODODIAEDOSEUPRØPRIOCOMPORTAMENTOÏ
DEDICADOBASTANTETEMPOACONHECEROSSINAISDOCORPO/SPACIENTESAPRENDEMAIDENTI
lCARVARIA ÜESNAINTENSIDADEDADOR#OME ASECOMDISCUSSÜESDETALHADASENVOLVENDO
TODOSOSPARTICIPANTESBUSCANDOUMATOMADADECONSCIÐNCIADESITUA ÜESGERADORASDE
ESTRESSE/SPARTICIPANTESAPRENDEMAIDENTIlCARRELA ÜESENTREONÓVELDADORESITUA
ÜESCOMPORTAMENTOSPRIVADOSPENSAMENTOSESENTIMENTOSECOMPORTAMENTOSPÞBLICOS
1TJDPMPHJB5FPSJBF1S²UJDBo
5FSBQJBEFHSVQPFNCBTBEBFN'"1DPNPBCPSEBHFNUFSBQºVUJDBQBSBEPSDSÃOJDB
A ÜES$EPOISSEPROCURAAJUDARCADAPACIENTEADESENVOLVERHABILIDADESPARARESOLU ÎO
DOSSEUSPROBLEMASIDIOSSINCRÉTICOS!SMETASGERAISDOGRUPOINCLUEMEXPLORARIM
PLICA ÜESESIGNIlCADOSDADORNOSCONTEXTOSEMQUEESTÉMAISINTENSOELABORA ÎOE
TREINODEHABILIDADESDEMANEJODEDORBUSCARUMAREDElNI ÎODOSPAPÏISSOCIAISDOS
PARTICIPANTESRELACIONAMENTOSTRABALHOFAMÓLIAETCJÉQUEESTESESTÎOENVOLVIDOSEM
CICLOSVICIOSOSQUEMANTÏMADOR
!SPRIMEIRASSESSÜESOCORRERAMEMOUTUBRODECOM#RISTINA,EMES"ARBOSA&ERRO
E!NA#ARLA&URTADODA#RUZCOMOTERAPEUTAS/SPARTICIPANTESERAMTRÐSPACIENTESCOM
DISFUN ÎODAARTICULA ÎOTEMPOROMANDIBULAR!4-EDORINTENSA%LESVIVERAMCONTEXTOS
MUITOAVERSIVOSEMOSTRARAMBAIXAMOTIVA ÎOPARAAVIDA/STRÐSTINHAMEMCOMUMUMA
POBREZADEREPERTØRIOSPARALIDARCOMSITUA ÜESDEDORPOUCACOMPREENSÎODEEVENTOS
INTERNOSEUSOEXCESSIVODEREMÏDIOS%LESESTAVAMPRESOSEMPADRÜESDISFUNCIONAISDE
ESQUIVAEFUGAPASSIVAQUEPREJUDICAVAMAQUALIDADEDEVIDA!SRELA ÜESINTERPESSOAIS
ERAMDOMINADASPORFREQàENTESRELATOSDEDOREPORATITUDESQUELEVARAMNECESSARIAMENTE
ÌPRØPRIADERROTAMASERAMJUSTIlCADASPELADOR
/SPADRÜESDISFUNCIONAISQUEPERMEAVAMAVIDADOSPARTICIPANTESERAMDIVERSOS(OUVE
COMPORTAMENTODEFUGANOTRABALHOTRABALHOEXCESSIVOEFUGADOTRABALHODESISTIRDE
ATIVIDADESPRODUTIVASRECUSADEPROPOSTASDETRABALHO(OUVETANTOFUGADERELACIONA
MENTOSQUANTOCOMPORTAMENTODEDORCOMOESTRATÏGIADERELACIONAMENTOINTERPESSOAL
(OUVEAGRESSIVIDADEEIRRITABILIDADEEMRELA ÜESÓNTIMASEPEREGRINA ÎOAPROlSSIONAISDE
SAÞDE/SCOMPORTAMENTOSCLINICAMENTERELEVANTESDOSPARTICIPANTESNASESSÎOFREQàENTE
MENTECAÓRAMNASSEGUINTESCATEGORIASFUGADASTROCASINTERPESSOAISNOGRUPOEESQUIVA
DEATIVIDADESPROPOSTAS##2ENVOLVIMENTONASDISCUSSÜESDOGRUPOESCUTAATIVADOS
OUTROSMANEJODESITUA ÜESDESENCADEANTESDEDORDURANTEAINTERA ÎODEGRUPO##2
RELATODECOMPORTAMENTOSQUECONTRIBUIRÎOPARARESOLU ÎODEPROBLEMASQUEOCORRERAM
NOGRUPOCONSCIÐNCIADAPRØPRIARESPONSABILIDADENATERAPIA##2
0ARAOPROCESSOOGRUPOÏDEPRIMAIMPORTÊNCIA6!.$%."%2'(%MASDIlCUL
DADESEPROGRESSOSDOSPARTICIPANTESDEVEMSERVISTOSINDIVIDUALMENTE0ORISSOAPRESEN
TAMOSAFORMULA ÎO&!0DECADAUM5MAFORMULA ÎO&!0COMPLETARELATAOSPROBLEMAS
DOCOTIDIANODOPACIENTEINDIVIDUALASCREN ASRELACIONADASCOMESTESSUAHISTØRIADE
APRENDIZAGEMRELEVANTEASMETASDATERAPIADECORRENTESDESTESDADOSEOSALVOSESPE
CÓlCOSDEATUA ÎODOTERAPEUTAEMRELA ÎOACOMPORTAMENTOSCLINICAMENTERELEVANTES
##2OUQUEPODEMOCORRERDURANTEASESSÎO
"TGPSNVMB¸ÆFT'"1EPTQBSUJDJQBOUFT
3ENHORA ! SOLTEIRA ANOS SENTE DOR NA !4- E NOS OLHOS ! MANDÓBULA TRAVAVA
REGULARMENTEEDESLOCAVASEAUMENTANDOADORQUENÎORESPONDIAATRATAMENTOFAR
MACOLØGICO&ORAMDIAGNOSTICADASUMADEGENERA ÎOØSSEAAVAN ADALESÎOEINmAMA
ÎODOSOLHOSCOMENVELHECIMENTOPRECOCEDACØRNEA3OFREUPERDASMOMENTÊNEASDA
VISÎOEOPROGNØSTICOERADEPOSSÓVELCEGUEIRADElNITIVA3OFRIADEARTRITEREUMATØIDE
ESESUBMETEUAQUIMIOTERAPIAPARATRATAMENTODOSOLHOS2EALIZOUCOMPRESSASPARAO
ALÓVIODADOR
1TJDPMPHJB5FPSJBF1S²UJDBo
-VD7BOEFOCFSHIF$SJTUJOB-FNFT#BSCPTB'FSSP
(OUVEUMABUSCAPERSISTENTEATRATAMENTOSOQUELEVOUARESISTÐNCIACONTRAPROPOSTAS
DENOVASINTERVEN ÜES4ENTOUSUICÓDIONÎOFEZPLANOSPARAOFUTUROENÎORECONHECEU
PROGRESSOSNOSTRATAMENTOSCOMDIFERENTESPROlSSIONAIS!POSSIBILIDADEDEMUDAN AA
ANGUSTIOU!PESARDERECLAMARECONFRONTARVERBALMENTEQUALQUERSUGESTÎOCONSTRUTIVA
SEGUIABEMASORIENTA ÜESMÏDICAS
! PACIENTE MOSTROU REVOLTA EM RELA ÎO Ì FORMA EM QUE A VIDA A TINHA TRATADO AS
MORTESDOIRMÎOEDAIRMÎASAGRESSÜESPARTICULARMENTEVIOLENTASQUEELAMESMATINHA
SOFRIDOADOROSTRATAMENTOSDOLOROSOS1UANDOFALAVADESUADORASSENSA ÜESFÓSICAS
INCLUINDOAPRØPRIADORSEINTENSIlCAVAM%LASEQUEIXOUDEPENSAMENTOSOBSESSIVOSEM
RELA ÎOÌMORTEVIOLENTADOIRMÎOEMANIFESTAVAINTENSAANSIEDADENODIADASEMANAE
NAHORADODIAEMQUETINHARECEBIDOANOTÓCIADAMORTEDELE.OÙNIBUSTINHAMEDO
DEENCONTRARCOMOASSASSINO%MFUN ÎODEPENSAMENTOSRELACIONADOSÌVIOLÐNCIAFÓSICA
TOMAVABANHOSCOMPULSIVAMENTE
%MRELA ÜESINTERPESSOAISAPACIENTETIPICAMENTECONFRONTAVAESEOPUNHA-OSTROU
DIlCULDADESGRAVESEMAVALIAREACEITARPONTOSDEVISTADIFERENTESDOSDELAEEMOUVIR
OSOUTROSFALARSOBREOSPROBLEMASDELES!OSEEXPRESSARUSAVADEMUITAIRONIAESARCAS
MOEXPONDOSUAOPINIÎOEEXPRESSANDOSEUSSENTIMENTOSÌSVEZESDEFORMAAGRESSIVA
'ERALMENTEFALAVASEMCONSIDERARASCONSEQàÐNCIAS.ÎOPEDIADEFORMADIRETAAOUTRAS
PESSOASNEMSOUBESECOLOCARSEMIMPOSI ÎO&AZIALIGA ÜESINSISTENTESEFREQàENTESA
PROlSSIONAISDESAÞDEFORADOHORÉRIORAZOÉVEL
!PACIENTETINHADIlCULDADEEMORGANIZAROSPENSAMENTOS/SSENTIMENTOSPARECIAM
INVADILANUMAMONTOADOEMARANHADO%RADIFÓCILFALARSOBRESIMESMASEUSSENTIMENTOS
EEMO ÜES3UADIlCULDADEEMCONlARNASPESSOASERAGRAVE&UGIUDECONTATOFÓSICOE
NÎOSEPERMITIUSERVULNERÉVELEMRELA ÜESIMPEDINDOASSIMODESENVOLVIMENTODEINTI
MIDADE-UITASVEZESUSAVADADORPARASEESQUIVARDECONTATOS!SPESSOASACEITAVAMA
AGRESSIVIDADEDELANUMATENTATIVADEPROTEGÐLA
.ODECORRERDOSANOSDESENVOLVEUPADRÜESDEESQUIVACOMPLEXOSPERANTESITUA ÜES
AVERSIVAS4RABALHAVAEXCESSIVAMENTEEDORMIAMUITOPOUCO&EZUSOFREQàENTEDEANALGÏ
SICOSÌSVEZESMUDANDOADOSAGEMDEMEDICAMENTOSPORCONTAPRØPRIA.ÎOSEENVOLVIA
EM EVENTOS SOCIAIS OU ATIVIDADES DE LAZER 4INHA DIlCULDADE EM RELAXAR E RESISTÐNCIA A
INTERVEN ÜESTERAPÐUTICASCOMESTEALVO
%XPRESSOUASSEGUINTESCREN ASNOINÓCIODOTRATAMENTONUNCACONSEGUIRIASERFELIZE
NÎOTINHANADAPARAOFERECERAUMPOSSÓVELPARCEIRO!CREDITOUNÎOPODERCONTROLAROS
PRØPRIOSCOMPORTAMENTOS#HORARSIGNIlCAVAFRAQUEZA0ARAELADEMONSTRARSENTIMENTOS
ERASINALDEDESCONTROLE3ENTIASEPROFUNDAMENTECULPADAPORNÎODARRESULTADOSPOSI
TIVOSNOSTRATAMENTOS
%NTREOSALVOSTERAPÐUTICOSDESTACOUSEQUEELAENTENDESSESEUSSENTIMENTOSOPOR
QUÐDELESEESPECIALMENTEQUEELAACEITASSECOMOLEGÓTIMOSOSSENTIMENTOSEMRELA ÎO
ÌSLIMITA ÜESADVINDASDOSEUQUADRODESAÞDE$IRETAMENTELIGADOAESTEALVOTAMBÏM
APRENDEUADISTINGUIRENTREPENSAMENTOSEMO ÜESEA ÜESADETECTARSITUA ÜESGERADORAS
DEESTRESSEESUARELA ÎOCOMADOREADESENVOLVERTÉTICASDEMANEJOCOPING/MANEJO
DADORDAANSIEDADEEDESITUA ÜESINTERPESSOAISQUEAUMENTAMADORESTAVARELACIONADO
COMESTASHABILIDADES
1TJDPMPHJB5FPSJBF1S²UJDBo
5FSBQJBEFHSVQPFNCBTBEBFN'"1DPNPBCPSEBHFNUFSBQºVUJDBQBSBEPSDSÃOJDB
4RABALHOUSEPARAQUEELAAPRENDESSEADETECTAROSCOMPORTAMENTOSDISFUNCIONAISQUE
DIlCULTAMACONSTRU ÎODECONTATOSINTERPESSOAISMAISPROVEITOSOS)STOINCLUIUATOMADA
DECONSCIÐNCIADONÓVELFREQàÐNCIAEFORMADORELATODADORAPRENDERAEXPRESSARSEN
TIMENTOSEDESEJOSDEFORMASMAISCOERENTESCOMASSENSA ÜESDEDORECOMOCONTEXTO
ABRIRSEPARACONTATOSEDAROPORTUNIDADEÌSPESSOASDEGOSTARDELA/UTROSALVOSERAM
QUEELACOME ASSEATOMARINICIATIVASEPEDIRAJUDADEFORMAMAISABERTA
$EACORDOCOMASESTRATÏGIASDA&!0ESTESALVOSFORAMTRABALHADOSAOVIVONASESSÎO
/SPRIMEIROSDESAlOSERAMRELACIONADOSCOMMOMENTOSNOSQUAISELAPRECISAVAPRESTAR
ATEN ÎOEOUVIROUTROSCOMPONENTESDOGRUPOETEVEQUEENFRENTARPUBLICAMENTEAVER
GONHAQUESENTIUDOSEUSOFRIMENTO5MEXEMPLOQUEILUSTRASUASDIlCULDADESEMRELA ÎO
ÌINTIMIDADEAPARECEUQUANDOELANÎODEIXAVAATERAPEUTASABEROENDERE ODELA-UITAS
VEZESESTIMULOUASTERAPEUTASAFALARCOMOTÉTICADEESQUIVADOSPRØPRIOSCONTEÞDOS&EZ
GRACINHASSOBREASTERAPEUTASSEIMPÙSECONFRONTOUDURANTEASSESSÜES!STERAPEUTAS
INVESTIAMMUITOESFOR OEMBLOQUEARASESTRATÏGIASDEESQUIVADAPACIENTEDASATIVIDADES
PROPOSTASPARAATERAPIA
%NQUANTONOCOTIDIANOASESTRATÏGIASDESAlADORASERAMBEMSUCEDIDASNOGRUPOA
PACIENTEFOICOLOCADAEMCHEQUEPELOSOUTROSPARTICIPANTESECOME OUACONFRONTARMENOS
'RADUALMENTEELAACEITOUDISCUTIRESTRATÏGIASPARALIDARCOMADORCOME OUAPARTICIPAR
DETODASASSESSÜESTERAPÐUTICASEAFAZERASTAREFASDECASA/UTROSPROGRESSOSOCORRERAM
QUANDOELACONSEGUIUPEDIRDESCULPASDEPOISDETERPERCEBIDOCOMOUMAATITUDERUDE
NASESSÎOAFETOUOUTRASPARTICIPANTESQUANDOACEITOUOPINIÜESDASTERAPEUTASQUANDO
COME OUAAPROVEITARMAISASOPORTUNIDADESDEDIÉLOGONASSESSÜESQUANDOPAROUDELIGAR
PARAASTERAPEUTASEQUANDOCOMPARTILHOUSEUPONTODEVISTAEMRELA ÎOÌSDIlCULDADES
DEOUTROSCOMPONENTESDOGRUPO
!PACIENTESEPERMITIUSERVULNERÉVELAOFALARDAATRA ÎOQUESENTIUPORUMHOMEM
QUEELANÎOPODEAPROXIMARAOPERMITIRQUEOSENHOR"ALEVASSEPARACASADEPOISDA
SESSÎOEAOADMITIRQUEASSESSÜESERAMIMPORTANTESPARAELA%LACHOROUNOGRUPOPRO
PÙSDISCUSSÜESSOBREPROBLEMASDERELACIONAMENTOÓNTIMONASESSÎOECOMPARTILHOUSUAS
DIlCULDADESCOMOSCOLEGASSEMDESENCADEARATENSÎOEASRESPOSTASlSIOLØGICASHABITUAIS
#ONSEGUIUDISCUTIRSITUA ÜESQUEADEIXAVAMIRRITADASEMSETORNARAGRESSIVAOUIRÙNICA
'RADUALMENTEAPRENDEUATIRARDÞVIDASAPEDIREAQUESTIONARABERTAMENTE
!PACIENTERESOLVEUINTERA ÜESPROBLEMÉTICASQUEACONTECEMNOGRUPOCOMHABILIDADE
ELIGOUPARAOSOUTROSPARTICIPANTESCOMOINTUITODEREORGANIZAROSHORÉRIOSDOSENCONTROS
,OGOELAQUESTIONOUABERTAMENTESEMSARCASMOOUAGRESSIVIDADEACOLABORA ÎONOGRUPO
EFEZPERGUNTASSOBREORELACIONAMENTOENTREASPSICØLOGAS%LATROUXEPRESENTESPARAAS
TERAPEUTASEVÉRIASVEZESINSISTIUEMPAGARASESSÎOEMSEGREDOAPESARDESERCOMBINADO
QUEOATENDIMENTOSERIASEMÙNUS5MANODEPOISDOINÓCIODOGRUPOREGISTRAVAALTOSNÓVEIS
EFREQàÐNCIASDEDORPORÏMNASSESSÜESTERAPÐUTICASNÎOEMITIUMAISCOMPORTAMENTOS
DEDOR1UANDOESTAVACOMDORDURANTEASESSÎOPODIADIZERECONTINUARAINTERAGIRCOM
OGRUPOSEMAGRESSIVIDADEIRONIAOUSARCASMO
$OIS ANOS APØS O INÓCIO DO GRUPO ESTAS MUDAN AS JÉ TINHAM AFETADO SEU COTIDIANO
4OMOUINICIATIVASNÎORELACIONADASCOMDORESEEMPENHOUNARESOLU ÎODEPROBLEMAS
PRÉTICOS#OME OUADISCRIMINARSITUA ÜESDURANTEASQUAISSENTIUMEDOEENTENDEUCOMO
1TJDPMPHJB5FPSJBF1S²UJDBo
-VD7BOEFOCFSHIF$SJTUJOB-FNFT#BSCPTB'FSSP
ESTASERAMRELACIONADASCOMADORIDENTIlCANDOASPECTOSDESITUA ÜESQUEDESENCADEAVAM
SENTIMENTOSDERAIVAEIRRITABILIDADEEFEZESCOLHASEMRELA ÎOÌSTÉTICASQUEIRIAUSAR/S
COMPORTAMENTOSCOMPULSIVOSDESAPARECERAMCOMOTAMBÏMOSPENSAMENTOSINTRUSIVOS
SOBREAMORTEDOIRMÎO5TILIZOURESPIRA ÎODIAFRAGMÉTICAPARAOALÓVIODAANSIEDADEE
DEPOISDEDISCUSSÜESSOBREESTRATÏGIASDECOPINGNASESSÎOAPRENDEUTAMBÏMALIDARCOM
ASITUA ÎODEPERDATEMPORÉRIADAVISÎO
!PØSMAISUMANOQUANDOOGRUPOAINDAESTAVASEENCONTRANDOCOMINTERVALOSMAIO
RESASENHORA!CONSEGUIALIDARMELHORCOMPROBLEMASNOVOSNOSEUQUADRODESAÞDEE
NÎOFAZIAMAISINTERPRETA ÜESCATASTRØlCAS(OJEENFRENTASITUA ÜESDERELACIONAMENTO
DEMANEIRACONSTRUTIVA2ELATATERSIGNIlCATIVAMENTEMENOSCONmITOSNASSUASRELA ÜESDE
AMIZADEEPROlSSIONALAlRMANDOSENTIRMUITOMENOSMEDODADOREMENORANSIEDADE
EMGERAL
! PACIENTE ESCOLHE ATIVIDADES DE LAZER MELHORES E MAIS DIVERSAS E PARTICIPA DE EN
CONTROSDAIGREJAEVISITASAFAMILIARES3EUSRELACIONAMENTOSINTERPESSOAISMELHORARAM
QUANDOELACOME OUAIDENTIlCAREENTENDERSEUSSENTIMENTOSEDEIXOUDEJUSTIlCARSEUS
COMPORTAMENTOSDEAGRESSÎOÌSPESSOASEMFUN ÎODESEUSSENTIMENTOS&ALOUCOMMÏ
DICOSCOMMENOSAGRESSIVIDADEECONSEGUIUCONVERSARCOMPESSOASIMPORTANTESPARAELA
RESOLVENDOSITUA ÜESQUEANTESNÎOENFRENTAVA$IMINUIUAFREQàÐNCIADELIGA ÜESPARA
OSPROlSSIONAISCIRURGIÜESDENTISTASEOUTROSFORADOHORÉRIODEATENDIMENTOERELATOU
PERCEBERMELHORASEMRELA ÎOATRATAMENTOS
/3ENHOR"ANOSFOIENCAMINHADOPELOCIRURGIÎODENTISTACOMDISFUN ÎODA!4-E
DIlCULDADENAFALAQUADROCLÓNICOSEMDIAGNØSTICO$EPOISDEUMASEQàÐNCIADEFRACASSOS
NONÓVELPESSOALTINHAPASSADOAVIVERCOMAFAMÓLIADAIRMÎ.AOCASIÎOTINHAABAN
DONADOTODOSSEUSALVOSINCLUSIVEOSPROlSSIONAIS3ØALMEJAVAMELHORARSUAFALAMETA
QUETAMBÏMMOTIVOUSUAENTRADANOGRUPO4INHAVERGONHADASUACONDI ÎOEMEDODA
AVALIA ÎODEOUTROSSENTIUSEDESANIMADOECOMMEDODEFRACASSO%MENCONTROSSOCIAIS
EVITAVAOCONTATOFÓSICOAPESARDESTEFAZÐLOSENTIRSEBEM'ERALMENTECONCORDAVACOM
ASPROPOSTASDOSOUTROSNÎOSEOPÙSPOREXEMPLOAOPINIÜESDEPROlSSIONAISQUANDO
NÎOACREDITAVANELESMASNÎOPERSISTIAPARAACONCRETIZA ÎODASPROPOSTASNEMQUANDO
PARECERAMCONSTRUTIVAS
.ASUAFAMÓLIADEORIGEMRECEBEUCRÓTICASDEFORMAMUITOAVERSIVAEAPRENDEUQUE
ABRA OOUOUTRASAMOSTRASDEAPROXIMA ÎONÎOSÎOATITUDESMASCULINAS*ÉADULTOFOITRAÓDO
EMAMIZADESNASRELA ÜESPROlSSIONAISENOCASAMENTO6ÉRIASVEZESEMMOMENTOSCHA
VEDASUAVIDAQUANDOTOMOUDECISÜESIMPORTANTESEBEMPENSADASCONlOUMUITONAS
PESSOASETEVEGRANDESPERDASNOSNÓVEISPESSOALElNANCEIRO4INHAAPRENDIDOAACREDITAR
QUETODASSUASINICIATIVASMESMOASMENORESFRACASSARIAMSEMPREEQUESUCESSONONÓVEL
PESSOALPROlSSIONALOUOUTROSDEPENDIADEFATORESEXTERNOSEINCONTROLÉVEISPORELE
/SALVOSELABORADOSEMRELA ÎOAOSSEUSPROBLEMASINCLUÓAMVOLTARADIALOGARAEX
PLICARAOPINIÎODELETRA ARMETASEOBJETIVOSTOMARINICIATIVASCOLABORARATIVAMENTEE
PERSISTIR!LÏMDISSOERACONSIDERADOIMPORTANTEQUEELEAPRENDESSEAENTENDERSEUCORPO
ERESPEITAROSLIMITESDOMESMO
!S TERAPEUTAS TIVERAM INICIALMENTE MUITA DIlCULDADE EM BLOQUEAR SUA ESQUIVA DE
SENTIMENTOSESENSA ÜESDECORRENTESDASATIVIDADESEINTERA ÜESSOCIAISNOGRUPOEEM
1TJDPMPHJB5FPSJBF1S²UJDBo
5FSBQJBEFHSVQPFNCBTBEBFN'"1DPNPBCPSEBHFNUFSBQºVUJDBQBSBEPSDSÃOJDB
LEVÉLOAFAZERTAREFASDECASA1UANDOELElNALMENTECHEGOUAREFUTAROPINIÜESDASTE
RAPEUTASASMESMASACATARAMSUASCOLOCA ÜESEGRADUALMENTEELECOME OUAPARTICIPAR
DASDISCUSSÜESNASSESSÜES5MPASSOIMPORTANTENESTEPROCESSOFOIQUANDOELECHEGOU
ADARUMASUGESTÎOAOUTROMEMBRODOGRUPOEFOIBEMACOLHIDO3UACONTINUIDADENO
GRUPOFOIPORSIMESMOUMAMELHORAAOVIVOJÉQUEELEVINHAMANTENDOHÉANOSOHÉ
BITODEINTERROMPEROSTRATAMENTOSINICIADOS$URANTEASATIVIDADESPROPOSTASNOGRUPO
EEMRELA ÎOÌSTAREFASDECASAELECOME OUAENFRENTARDESAlOSETOMARINICIATIVAS5M
EXEMPLODESUAMUDAN ADEATITUDEOCORREUQUANDOOFERECEUCARONASÌSOUTRASPARTICI
PANTESEESTASACEITARAM
.AVIDACOTIDIANAASMESMASMUDAN ASPODEMSERILUSTRADASPELASINICIATIVASQUETOMOU
DEPESQUISARDEFORMAINDEPENDENTESOBRESEUPROBLEMADESAÞDEDEFAZERUMACIRURGIA
QUEPODERIANÎOADIANTARDEREALIZARCURSOSPROlSSIONALIZANTESEVIAGENSDETRABALHOE
PELONOVOHABITODEPARTICIPARDEREUNIÜESDEFAMÓLIACOMOSQUAISNUNCATINHACONSEGUIDO
LIDARATÏENTÎO$OISANOSDEPOISDOINÓCIODOGRUPOELEMORASOZINHOEÏINDEPENDENTE
lNANCEIRAMENTEOUTRAVEZ
!SENHORA#ANOSFOIENCAMINHADAPELOCIRURGIÎODENTISTA3OFRIADEUMAINmAMA
ÎOCRÙNICANA!4-1UEIXAVASEDEENXAQUECASFREQàENTESEDEDORPERSISTENTENOROSTO
MAISINTENSANOSlNAISDESEMANA&EZUSOEXCESSIVODEANALGÏSICOSEREFUGIOUSENOSONO
ESPERANDOQUEADORPASSASSE
!PACIENTENÎOCONSEGUIULIDARCOMSITUA ÜESNOVAS4INHADIlCULDADEPARAPEDIREAGRA
DECEREUSOUCOMPORTAMENTOSDEDORPARAFUGIRDEPESSOASESITUA ÜES$ESVALORIZOUSEPOR
MEIODAFORMASUPERlCIALUTILIZADAPARAFALARDESUASEXPERIÐNCIAS0OREXEMPLOCONVERSOU
COMQUALQUERPESSOASOBRESEUSPROBLEMASBANALIZANDOOSMESMOS-ANIPULOUSITUA ÜES
ASEUFAVORSEMSEEXPOROUPRECISARFALARABERTAMENTESOBRESEUSPENSAMENTOS
.ÎOADMITIAERROSENÎOEXPRESSAVASUAOPINIÎO2EAGIUMALACRÓTICASESECOMPORTAVA
EMFUN ÎODEAGRADAROOUTRO3UBMETENDOSEAMANIPULA ÎOEMENTIRASCONSCIENTESDE
NAMORADOFAMÓLIAECHEFENÎOCONSEGUIURECUSARPEDIDOSEACABOUFAZENDOOTRABALHO
DOSOUTROSEASSUMINDOASRESPONSABILIDADESDELES
%RADESORGANIZADATENDOPERDIDODOCUMENTOSESEATRASANDOFREQàENTEMENTEPARAO
TRABALHO.ÎOADMINISTROUSEUTEMPOEPERDEUOPORTUNIDADESECREDIBILIDADEDOSCOLEGAS
#OMPROMETEUAQUALIDADEDESEUSTRABALHOSPORQUESEMPREOSENTREGOUNAÞLTIMAHORA
!VIVÐNCIANAFAMÓLIADEORIGEMAPARENTAVATERSIDOCAØTICA%XPRESSÎODEDESEJOSE
SENTIMENTOSERADESQUALIlCADA3EUPAISERVIACOMOMODELODECOMOPRESSIONAROSOUTROS
DEMANEIRASINDIRETASEDISFAR ADASAFAZEROQUEQUERSEMTERQUEPEDIR3UAMÎEERAMO
DELODECOMOENCOBRIRPROBLEMASPARAMANTERAILUSÎODEUMAFAMÓLIAUNIDA4OTALMENTE
SUBMISSAAOPAIAMÎETINHASIDONEGLIGENTENAEDUCA ÎODASlLHAS
%MAMBIENTESALCOØLICOSTANTOPAINAMORADOESOGRAERAMALCOØLATRASAPACIENTE
APRENDERAQUEAOISOLARSEOSOUTROSIRIAMATRÉSDELAEASSIMELAOBTINHABAJULA ÎO#HE
GOUAPASSARTODOSEUTEMPOLIVRECOMASOGRAPORQUEESTAPAGOUABEBIDAPOUPANDO
DINHEIROPARAONAMORADO%MRELA ÜESINTERPESSOAISEMGERALAPRENDEUAFAZERCOMQUE
OSOUTROSSESENTISSEMCULPADOSPOREXIGIRQUALQUERCOISADELA/UTROSASOCORRERAMNA
DESORGANIZA ÎONOTRABALHOEESTUDOSEMQUEELAPRECISASSEPEDIREOCHEFEENCOBRIUSEUS
ERROS3EMPREQUEEMITIACOMPORTAMENTODEDORASPESSOASPERMITIAMQUESEISOLASSE
1TJDPMPHJB5FPSJBF1S²UJDBo
-VD7BOEFOCFSHIF$SJTUJOB-FNFT#BSCPTB'FSSP
!CREDITOUQUEPEDIRALGOÌSPESSOASOUEXPORSENTIMENTOSERASINALDEFRAQUEZAQUE
NÎOPRECISAVASEESFOR ARJÉQUENOlNALTUDOSEMPREDEUCERTO!LÏMDISSOACREDITAVA
QUEASPESSOASNÎOPODEMMUDAREQUENÎOTEVEINmUÐNCIASOBREAPRØPRIAVIDA.ASUA
OPINIÎOOSSENTIMENTOSDETERMINAVAMSEUSCOMPORTAMENTOSnASSIMPRECISAVACONTROLAR
OSPRIMEIROSENÎOSEPERMITIRQUALQUERSENSA ÎO
/SALVOSPARTICULARESAPURADOSPARAELAVISAVAMAABORDARSUASDIlCULDADESEMDIZER
hNÎOvEMPEDIREEMAGRADECER!INTEN ÎOERAQUEAPRENDESSEACOMPARTILHARRESPONSA
BILIDADESEMVEZDEMANIPULARPESSOAS0ARAISTOELAPRECISAVAAPRENDERATOMARDECISÜES
EADElNIRPRIORIDADESPLANEJAREMFUN ÎODOSPRØPRIOSALVOSIDENTIlCARSITUA ÜESQUE
DESENCADEAVAMDORETENSÎOEENTENDEROSSINAISlSIOLØGICOSDEANSIEDADEPERMITIRSE
ENTRAR EM CONTATO COM EVENTOS PRIVADOS DE MANEIRA NÎODEFENSIVA E APRENDER A LIDAR
COMASCONDI ÜESDOPAI
/GRUPONATURALMENTEPROVIDENCIOUCONTINGÐNCIASNASQUAIS#APRENDEUAOUVIROS
OUTROS PARTICIPANTES E NAS QUAIS PRECISOU POR VEZES BEM EXPLICITAMENTE DIZER hNÎOv
#HEGOUNESTASCONDI ÜESTAMBÏMAPEDIROQUEDESEJAVASEMDESENCADEARSENSA ÜES
lSIOLØGICASDESAGRADÉVEIS/GRUPOOFERECEUCONDI ÜESFAVORÉVEISPARAQUESEABRISSEE
DIALOGASSESOBREPOSSÓVEISMUDAN ASNASUAVIDA%STAABERTURAFOIUMAMELHORAIMPORTAN
TEEENCONTROUREFOR ONATURALNASSUGESTÜESPRÉTICASQUEOSOUTROSPARTICIPANTESDERAM
%NQUANTO GERALMENTE ELA PUNIU O COMPORTAMENTO DOS OUTROS DIZENDO QUE TUDO ERA
MUITODIFÓCILELAACATOUOQUEELESSUGERIAMREFOR ANDOASSIMOCOMPORTAMENTODELES
DEOFERECERIDÏIASEDISCUTIRCONSTRUTIVAMENTE$OOUTROLADOSEUNOVOCOMPORTAMENTO
ENCONTROUREFOR AMENTONATURALNADEMONSTRA ÎODECONlAN ADOGRUPONASUACAPACI
DADEDEAPROVEITARASSUGESTÜESERESOLVERSEUSPROBLEMAS
/UTRAMUDAN AACONTECEUAOVIVOQUANDOELARESISTIUAUMPEDIDODE"PARAMUDARO
HORÉRIODOGRUPO%MVEZDEACEITARETENTARAGRADARELADEIXOUCLAROOSPROBLEMASQUE
ESTAMUDAN ATRARIAPARAELA/GRUPODISCUTIUOASSUNTOECONSEGUIUUMASOLU ÎOQUE
AGRADAVAATODOS%STAEXPERIÐNCIAPARECETERSIDOPARTICULARMENTEREFOR ADORAJÉQUEA
PARTIRDESTEMOMENTOELATAMBÏMCONSEGUIUEXPLICITAROSPRØPRIOSVALORESPREFERÐNCIAS
E MOTIVOS EM RELA ÎO ÌS ATIVIDADES DO GRUPO / COMPORTAMENTO DE AGRADECER PASSOU
AACONTECERNATURALMENTENODECORRERDETROCASENTREAPACIENTEEASTERAPEUTASEEM
RELA ÎO COM OS OUTROS PARTICIPANTES #OME OU A CENTRALIZAR SUA CONVERSA ÎO ACERCA DE
ASSUNTOSÓNTIMOSFORADATERAPIANASUAAMIZADECOMASENHORA!COMQUEMCOME OUA
SEENCONTRARPARATROCARRECEITASENGAJANDOSEEMOUTRASATIVIDADESNOVAS
$EPOIS DE DOIS ANOS ESTES PROGRESSOS TAMBÏM ERAM EVIDENTES NO COTIDIANO #HEGOU
ACONVERSARCOMPESSOASIMPORTANTESPARAELAEARESOLVERPROBLEMASDOSQUAISANTESSE
ESQUIVAVA%LAPEDEAJUDAQUANDOPRECISAEISTOINCLUIUMUSOADEQUADODOSCONTATOSCOM
PROlSSIONAISDESAÞDE5TILIZAESTRATÏGIASPARALIDARCOMADORDIMINUINDOOCONSUMODE
ANALGÏSICOS3ØUSAREMÏDIOSAGORAEMCASOSEXTREMODE40-)DENTIlCOUQUERECEBERCRÓTICA
PROVOCADORENÉUSEAEDISCRIMINASITUA ÜESEMQUESECOMPORTADEFORMAQUEADEIXATENSA
ECONSEGUIUORGANIZAROAMBIENTEDETRABALHOECUMPRIRCOMOBRIGA ÜESNOTEMPOADEQUADO
ISTOMEXEUNOAMBIENTEDETRABALHODELAUTILIZANDOMELHOROTEMPOEMGERAL
!CEITAOALCOOLISMODOPAIEPROCURAAJUDARACEITANDOTAMBÏMSUASLIMITA ÜESPERANTE
ESSAPROBLEMÉTICA&INALMENTEELAPODETERINmUENCIADOOFATODEONAMORADOTERPARADO
1TJDPMPHJB5FPSJBF1S²UJDBo
5FSBQJBEFHSVQPFNCBTBEBFN'"1DPNPBCPSEBHFNUFSBQºVUJDBQBSBEPSDSÃOJDB
DEBEBER4RÐSANOSAPØSOINÓCIODOGRUPO#CONTINUAORGANIZADANOTRABALHO*ÉQUEO
CHEFENÎOFAZMAISOTRABALHOPARAELANÎOPRECISAMAISAGRADÉLOEORELACIONAMENTODE
MANIPULA ÎOECOBRAN ASETRANSFORMOUNUMRELACIONAMENTOSEGURONOQUALELAASSUME
SUASRESPONSABILIDADES
0QSPDFTTPEF1TJDPUFSBQJBBOBM½UJDBGVODJPOBMFNHSVQP
.A ABORDAGEM ACIMA ILUSTRADA OS COMPORTAMENTOS VERBAIS NÎO SÎO INTERPRETADOS
SOMENTEEMFUN ÎODESEUSCONTEÞDOSQUETRATAMMUITASVEZESDERELA ÜESCOMPESSOAS
QUENÎOESTÎOPRESENTES%LESSÎOCONSIDERADOSATOSGENUÓNOSDENTRODEUMCONTEXTODE
TROCASINTERPESSOAISQUEACONTECEMDURANTEASESSÎO$EACORDOCOMA&!0OQUEACON
TECEENTRETERAPEUTAECLIENTEÏRELEVANTEPORSISØ1UANDOSEFALASOBREASSUNTOSFORA
DASESSÎONÎOSEDEVERIAESQUECERQUEODIÉLOGOÏEMPRIMEIROLUGARUMAQUESTÎODE
TROCASENTREASPESSOASQUEESTÎOFALANDO%STASTROCASSÎOCOMPORTAMENTOSPORSIMESMOS
ETÐMFUN ÜESPRØPRIASINDEPENDENTESDASREFERÐNCIASQUEFAZEMAEVENTOSESITUA ÜES
FORADASESSÎOSOBREOSQUAISTERAPEUTAEPACIENTEESTÎOFALADO
/GRUPOAPRESENTADOUSAVATAMBÏMINTERVEN ÜESBASEADASNADISCUSSÎODEMUDAN AS
NAMANEIRADEAGIROUPENSARDOPACIENTEFORADASESSÎO#OMOPOREXEMPLOODESENVOL
VIMENTODENOVASESTRATÏGIASQUEOCLIENTEVAIAPLICARLÉFORASEUTREINOEMROLEPLAYOU
ADISCUSSÎOCRÓTICADECREN ASQUEOCLIENTETEM%STENÓVELDOPROCESSOTERAPÐUTICOSUPÜE
UMALEITURADORELATOVERBALNASUAFUN ÎODEREFERÐNCIAACONTEÞDOSALHEIOS.OSEGUN
DONÓVELPRESSUPÜESEQUEOCRESCIMENTOSØPODEACONTECERNAPRØPRIASESSÎO)STOÏA
LEITURAQUEA&!0FAZONDEAEXPERIÐNCIATERAPÐUTICAÏAPRECIADAPORSIMESMA!TERAPIA
DEGRUPODEIXADESERUMMOMENTODETROCADEINFORMA ÜESEPASSAASERVALORIZADAPOR
MOMENTOSDEVIVÐNCIASGENUÓNASONDEOSPARTICIPANTESPODEMPASSARPOREXPERIÐNCIASDE
MUDAN APROFUNDA
.OPRIMEIRONÓVELOÐXITODEPENDEDAHABILIDADEDOTERAPEUTAQUEDEVEACERTARNA
TÏCNICA/PSICØLOGODEVESABEROQUESÎOASSOLU ÜESESEMPRETERUMCONTROLElRME
SOBREOPROCESSOTERAPÐUTICO.OSEGUNDONÓVELAPESSOADOTERAPEUTAESTÉNOCENTRODO
PROCESSO%RROSDOTERAPEUTAPODEMSETORNARMOMENTOSCHAVESDOTRATAMENTO/PSICO
TERAPEUTAANALÓTICOFUNCIONALASSUMEABERTAMENTEQUENÎOTEMASRESPOSTASEQUEESTÉ
DISPOSTOAENFRENTARODESCONHECIDO%STAATITUDEÏDUPLAMENTEIMPORTANTEEMNOSSO
TRABALHO$EUMLADOTEMIMPLICA ÜESDIRETASNOTRABALHOCOMADORCRÙNICA$OOUTRO
LADOÏIMPORTANTEPARATORNARATERAPIADEGRUPOUMPROCESSOCURATIVO
/TERAPEUTAQUEABREMÎODASSUASCERTEZASESEVULNERABILIZAAOPARTICIPARPLENAMENTE
NOPROCESSOÏMAISBEMPREPARADOPARATRABALHARCOMUMPROBLEMASUBJETIVOCOMOA
DOR!DORCRÙNICAÏUMAEXPERIÐNCIADOOUTRONOCASODOCLIENTEQUEOTERAPEUTANÎO
PODE ENTENDER PLENAMENTE #ONVENCERSE DE SER UM ESPECIALISTA NAS EXPERIÐNCIAS DOS
OUTROSINEVITAVELMENTELEVAAUMAATITUDERÓGIDAEUMAFALTADEABERTURAPARAOQUEAS
EXPERIÐNCIASGENUÓNASDESTESOUTROSPODEMCONTRIBUIRNOTRATAMENTO
%STAATITUDETAMBÏMOFERECEVANTAGENSAOTERAPEUTAQUEQUERTRABALHARCOMGRU
POS/GRUPOÏUMAMBIENTEDINÊMICOEIMPREVISÓVELONDEEMMUITOSMOMENTOSINCO
ERÐNCIASLØGICASPREDOMINAM!BERTURAPARAAEXPERIÐNCIAIMPLICATAMBÏMEMTOLERARE
1TJDPMPHJB5FPSJBF1S²UJDBo
-VD7BOEFOCFSHIF$SJTUJOB-FNFT#BSCPTB'FSSP
CONSEGUIRTRABALHARPRODUTIVAMENTECOMAMBIGàIDADEECONTRADI ÎO/SEPISØDIOSDE
INTERA ÎOENTREPESSOASNÎOCORRESPONDEMÌSLEISDALØGICACLÉSSICAEOTERAPEUTADEVE
ESTARPREPARADOPARASERCOLOCADOEMCHEQUESEMPORISSODEIXARDESERTERAPEUTA%M
DIFERENTESMOMENTOSASTERAPEUTASABRIRAMMÎODOCONTROLEQUETIVERAMSOBREOPROCESSO
TERAPÐUTICOACEITARAMSERQUESTIONADASNOSEURELACIONAMENTOCOMOGRUPOEENTREELAS
SEDEIXARAMDESVIARDOFOCOPLANEJADOQUANDOASSIMPODIAMDARESPA OA##2SQUE
EMERGIAMREPENTINAMENTE
$PODMVTÆFT
6ISTO NO TODO OS PROGRESSOS DOS PARTICIPANTES DO GRUPO INCLUEM A CAPACIDADE DE
IDENTIlCARERELATAREVENTOSPRIVADOSDIFERENTESDADORDETECTARSITUA ÜESINTERPESSOAIS
QUEANTECEDEMAUMENTODADORODESENVOLVIMENTODEESTRATÏGIASVARIADASDECOPINGOU
MANEJOEMRELA ÎOAEVENTOSINTERPESSOAISECOMACONTECIMENTOSPRIVADOSRELEVANTES/S
PARTICIPANTESCHEGARAMADESENVOLVERTÉTICASNOVASPARALIDARCOMSITUA ÜESPROBLEMÉTICAS
DOCOTIDIANOEATIVIDADESPRODUTIVASQUEGERARAMREFOR ADORES0ORÏMASFORMULA ÜESDE
CASODECADAPARTICIPANTEILUSTRAMOQUANTOASMUDAN ASNECESSÉRIASNOTRATAMENTODE
DORCRÙNICASÎOIDIOSSINCRÉSICAS.ÎOHÉUMPERlLTÓPICODOPACIENTECOMDORCRÙNICAQUE
PODEDETERMINAROCONTEÞDODEUMTRATAMENTOPADRONIZADOPARAESTEPROBLEMA
3FGFSºODJBT
)!30#LASSIlCATIONOFCHRONICPAINDESCRIPTIONSOFCHRONICPAINSYNDROMESANDDElNITIONS
OFPAINTERMS!MSTERDAM%LSEVIER
+/(,%."%2'2*43!)-&UNCTIONALANALYTICPSYCHOTHERAPY)N*!#/"3/../RG
0SYCHOTHERAPISTSINCLINICALPRACTICECOGNITIVEANDBEHAVIORALPERSPECTIVES.OVA9ORK
'UILFORD
??????0SICOTERAPIAANALÓTICAFUNCIONALCRIANDORELA ÜESINTENSASECURATIVAS3ANTO
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-%,:!#+22ECENTCONCEPTSOFPAIN*OURNALOF-EDICINEP
?????? 0AIN PAST PRESENT AND FUTURE #ANADIAN *OURNAL OF %XPERIMENTAL
0SYCHOLOGYNP
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#2!)+&2/"%24-/RGS!DVANCESIN0SYCHOLOGICAL3CIENCEV,ONDRES4AYLOR
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EVALUATIVECOMPARISONOFRESTRICTIVEANDCOMPREHENSIVEMODELS0SYCHOLOGICAL"ULLETIN
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PAIENTSWITHlBROMIALGIASYNDROME4HE*OURNALOF0AINP
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