ECG - Curso de Fisiologia
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Eletrocardiograma ELETROCARDIOGRAMA (ECG) “ Registro gráfico das correntes elétricas do coração que se propagam até a superfície do corpo ” FLUXO DE CORRENTE NO TÓRAX 1 ECG Traçado típico de um ECG normal 1 mV 0,20 s ECG 2 ECG DERIVAÇÕES ECG DERIVAÇÕES 3 ECG Derivações Bipolares (Padrão) ECG 4 ECG Eixos elétricos médios do coração e das derivações ECG ECG NAS ANORMALIDADES CARDÍACAS Bloqueio de Ramo Diferença na vel. de propagação da despolarização entre os dois lados do ventrículo (Desvio de eixo elétrico); 5 ECG Hipertofia ventricular • Desvio de eixo elétrico para o lado hipertrofiado; • Alargamento de QRS (0,08s – 0,09 a 0,12s); • ECG de alta voltagem ECG Isquemia leve • Onda T invertida 6 ECG Infarto do miocárdio • Desnivelamento S-T na derivação V2; • QRS de baixa voltagem Corrente de Lesão ECG Arritmias Cardíacas Taquicardia • Elevação da FC > 100 bpm; • Causas: 9 Temperatura elevada 9 Estimulação simpática 9 Intoxicação • Taquicardia Paroxística Atrial ou Ventricular Bradicardia • Redução da FC < 50 bpm; • Causa: 9 Estimulação parasimpática 7 ECG Taquicardia Bradicardia ECG Taquicardia Paroxística Atrial Taquicardia Paroxística Ventricular 8 ECG Bloqueio SA • Ausência de Ondas P; • Causa: 9 Estimulação parassimpática intensa ECG Bloqueio AV • Causa: 9 Isquemia no nodo ou no feixe AV Podem ser: 9 1o grau – intervalo P – R prolongado 9 2o grau – Presença de P com ausência de QRS 9 3o grau – P dissociado de QRS (escape ventricular) 9 ECG Bloqueio AV de 1o grau Bloqueio AV de 2o grau Bloqueio AV de 3o grau ECG Extra-sístole ou batimento prematuro • Contração prematura atrial ou ventricular • Batimento ectópico • Causas: 9 Áreas isquêmicas 9 Placas calcificadas 9 Irritação tóxica causada por fármacos ou fumo 10 ECG “Flutter” Atrial e Ventricular • Alta frequência atrial (200 a 350 bpm) com ritmos 2:1 ou 3:1 • Menor bombeamento de sangue • Causas: 9 Mov. circular de impulsos 9 Mov. de reentrada ECG Fibrilação Atrial e Ventricular • Mais grave das arritmias • Ausência de ritmo • Bombeamento de quantidade mínima de sangue • Causas: 9 Mov. desordenado de impulsos 9 Divisão de impulsos 11 ECG Fibrilação Atrial e Ventricular Uso de desfibrilador ECG Parada cardíaca • Cessação dos impulsos rítmicos • Atividade elétrica espontânea • Ressuscitação cardiorespiratória 12 ECG ECG EM RATOS ECG Equipamento utilizado para registros eletrocardiográficos (ECG) em ratos. Fonte: LAFAC 13 ECG Registros originais do eletrocardiograma em ratos anestesiados (controle), após administração EACF (40mg/kg; i.v.) e após EACF (40mg/kg; i.v.) posteriormente à atropina (2 mg/kg, i.v.). As setas indicam ondas P dissociadas do complexo QRS e os asteriscos indicam extrasístoles. ECG Registros originais do eletrocardiograma em ratos anestesiados (controle), após administração EACF (40mg/kg; i.v.) e após EACF (40mg/kg; i.v.) posteriormente à atropina (2 mg/kg, i.v.). As setas indicam ondas P dissociadas do complexo QRS e os asteriscos indicam extrasístoles. 14 ECG Registros originais do eletrocardiograma em ratos anestesiados (controle), após administração EACF (40mg/kg; i.v.) e após EACF (40mg/kg; i.v.) posteriormente à atropina (2 mg/kg, i.v.). As setas indicam ondas P dissociadas do complexo QRS e os asteriscos indicam extrasístoles. ECG Controle Após 5s Após 10s Após 15s Após 3min 15 ECG REVISÃO GERAL • O ECG registra a atividade elétrica do coração; • O traçado típico do ECG apresenta ondas positivas e negativas que são determinadas pelo vetor elétrico resultante do coração e pelas posições dos eletrodos (Derivações); • As derivações podem ser padrões, aumentadas ou pré-cordiais; • Entre as anomalias que podemos detectar pelo ECG estão: bloqueio de ramo, hipertrofia, isquemias, infarto agudo do miocárdio, diversas arritmias, etc; • Entre as arritmias mais graves e que podem causar a morte está a fibrilação ventricular; • A causa principal da fibrilação são os movimentos desordenados dos impulsos elétricos que causam deficiência no bombeamento cardíaco. 16
