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M.V. Ricardo Stanichi Lopes
oProfessor de Fisioterapia Veterinária Convidado na UNG, Anhembi-Morumbi, UNIBAN e UNIABC
oMembro do Laboratório de Ortopedia e Traumatologia Comparada (LOTC) da FMVZ-USP (2006-2008)
oPós-Graduado em Ortopedia e Traumatologia Veterinária pela USP
oAOVet Certified – Módulo Básico de Fraturas em Pequenos Animais
o Formação em Neurologia pelo Curso Extensivo teórico e prático do Prof. Ronaldo Casimiro da Costa
oProprietário e Diretor da FISIO CARE PET e Rede Pet Fisio
Objetivos da aula
Descrever as modificações músculo esqueléticas em cães
idosos
Relembrar as modalidades da fisiatria veterinária e suas
aplicações
Provar a importância da fisioterapia através de artigos e
vídeos de casos clínicos
Demonstrar o uso nas diferentes afecções locomotoras de
cães idosos
Pacientes geriátricos
Objetivos:
• Manutenção da
qualidade de vida
• Prevenção de
complicações
• Manutenção da
condição corpórea
Pacientes geriátricos
Características
• Pacientes com limitações funcionais
• Afecções múltiplas
• Acometido por dores crônicas (manifestação
silenciosa)
• Limitação de emprego de fármacos
• Necessidade de grande esforço e gasto de
energia para as atividades cotidianas
SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO
Principais alterações
•
•
•
•
•
•
•
Força
Resistência
Mobilidade/Flexibilidade
Estabilidade
Coordenação
Equilíbrio
Capacidade funcional
Afecções Neurológicas do Aparelho Locomotor em
pacientes idosos
•
•
•
•
•
•
•
•
D
I
N
A
M
I
T
V
DEGENERATIVAS
INFLAMATÓRIAS / INFECCIOSAS
NEOPLÁSICAS / NUTRICIONAIS
ANOMALIAS
METABOLICAS
IDIOPÁTICAS / IMUNES
TRAUMÁTICAS / TÓXICAS
VASCULAR
Afecções Neurológicas do Aparelho Locomotor em
pacientes idosos
•
•
•
•
•
•
•
•
D
I
N
A
M
I
T
V
DEGENERATIVAS
INFLAMATÓRIAS / INFECCIOSAS
NEOPLÁSICAS / NUTRICIONAIS
ANOMALIAS
METABOLICAS
IDIOPÁTICAS / IMUNES
TRAUMÁTICAS / TÓXICAS
VASCULAR
Afecções Neurológicas do Aparelho Locomotor em
pacientes idosos
• Sistema Nervoso Central • Sistema Nervoso Periférico
Crânio
Síndrome Vestibular Periférica
Síndrome Vestibular Central
Sequelas de Cinomose
Coluna
DDIV
Trauma
Síndrome de Wobbler
Embolia Fibrocartilaginosa
Mielopatia Degenerativa
Raizes Nervosas
Síndrome da cauda equina
Avulsão de Plexo Braquial
Nervos Periféricos
Polineuropatias Motoras
Polirradiculoneurite idiopática
Polirradiculoneurite aguda
Polirradiculoneurite por Toxoplasma Gondi
Junções Neuromusculares
Miastenia Gravis
Botulismo
O que é a DDIV?
Hansen Tipo I
Extrusão Discal
•Cães condrodistróficos
•Metaplasia Condróide entre 8
meses e 2 anos de idade
•Idade média: 2 a 7 anos
•Normalmente, aparecimento
agudo
Hansen Tipo II
Protrusão Discal
•Cães não condrodistróficos
•Metaplasia Fibróide entre 5 e 6
anos de idade
•Idade média: 8 a 10 anos
•Normalmente, sintomatologia
crônica
(DA COSTA, R. C. 2010).
Protusão Discal
Evolução crônica
30 a 40% dos animais podem não apresentar
dor espinhal
Rx só descarta outras afecções
Caminhadas e exercícios leves: não se confina
(restringe)
Classificação Atual
Tipo I – Extrusão – aguda
Tipo II – protusão –
crônica
Tipo III – microfragmento
do disco – super aguda –
concussão – Pode evoluir
pra mielomalácia
De Lahunta; Glass (2009) ainda cita um terceiro tipo de Hérnia, classificando como
Hansen tipo III, que se caracteriza por uma extrusão em alta velocidade. Na Hansen tipo III
ocorre extrusão de parte do NP, porém com alta velocidade, causando injúria e lesão a ME
sem causar compressão. Os sinais clínicos são de trauma medular e pode evoluir para uma
necrose medular progressiva (mielomalácia).
Classificação da Lesão Cervical
A: Hiperpatia
B: Hiperpatia e Ataxia
C: Tetraparesia
Classificação da Lesão Tóraco-Lombar
Paciente Ambulante
Dor
Tóracolombar
sem alterações
neurológicas
Grau I
Máximo: 3 sessões
Paraparesia
ambulatória
Grau II
Máximo: 5
sessões
(BOJRAB, 1996 ; HILLMAN; KENGERI; WATERS, 2009)
Paciente Não Ambulante
Paraparesia
não
ambulatória
Grau III
Média: 7
sessões
Paraplegia
com retenção
ou
incontinência
urinária
Grau IV
Média: 16
sessões
Paraplegia com
ausência de dor
profunda associada à
retenção ou
incontinência
urinária.
Grau V
Média: + 24
sessões
Tratamento da DDIV
1. Tratamento conservador
Grau I e II
Repouso absoluto do paciente (resolução do processo inflamatório e
estabilização do disco rompido por meio de fibrose )
Tratamento médico : glicocorticóides x AINES e Trat. De Suporte
2. Tratamento cirúrgico
Falta de resposta ao tratamento clínico
Sinais clínicos redicivantes ou progressivos;
Grau III, IV e V
Os principais objetivos da cirurgia vertebral são descompressão da
medula, do nervo, e das raízes espinhais, a estabilização espinhal para o
alivio da dor e das parestesias
PUERTO, 2005 ; DEWEY, 2006; SANTOS et al., 2011). PUERTO, 2005 ; DEWEY, 2006;
SANTOS et al., 2011 CHRISMAN et al., 2005; PLATT; ABRAMSON; GAROSI, 2005).
FERNÁDES; BERNARDINI, 2010).
Prognóstico DDIV Tóraco-lombares
Status Neurológico
Tratamento
Conservativo
Tratamento
Cirúrgico
Fisioterapia
Conservativo
Somente dor
85% (Davidson, 2003)
96% (Sukhiani, 1996)
14 / 14 (100%)
(Lopes, et al. 2012)
Ataxia/Paraparesia
Ambulatória
75% (Davidson, 2003)
Paraparesia Não
Ambulatória
63% (Davies, 2005)
Paraplegia com dor
profunda
50% (Sharp, 2006)
Paraplegia sem dor
profunda
7% (Amsellem, 2003)
95% (Arias, 2007)
9 / 9 (100%)
(Lopes, et al. 2012)
94% (Arias, 2007)
11 / 11 (100%)
(Lopes, et al. 2012)
92% (Ferreira, 2002)
9 / 9 (100%)
(Lopes, et al. 2012)
50 a 58% até 24 h
(Olby, 2003; Brisson, 2004, KASAKOS,
2005; )
10 / 18 Andar
Medular (55%)
(Lopes, et al. 2012)
LOPES,R. S.1; SILVA, L. L. C2; BEZERRA, C. H.2; DATTELKREMER,T.P 2 ;TOYOFUKU, L2; CARAMICO.M2 .Levantamento
de 55 casos de
discopatias toraco-lombares tratados com fisioterapia veterinária . Congresso Brasileiro de Cirurgia e Anestesiologia
Veterinária, 2012
O que significa LASER?
Light Amplification by Stimulated
Emission of Radiation
Em português
Licenciamento de Marca e
Consultoria Técnica para
Centros de Reabilitação
Animal em toda América
Latina
Emissão de Luz Amplificada por
Radiação Estimulada
M.V. Ricardo Stanichi Lopes
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A terapia com laser atenua o trauma medular através de
quatro mecanismos:
Prevenção da degeneração dos neurônios motores.
Maior metabolismo dentro das células nervosas.
A proliferação de astrócitos e oligodendrócitos,
promovendo a mielinização dos nervos.
Aumento da regeneração axonal
Chow RT, David MA, and Armati PJ (2007) ; Hagiwara S (2007) ; Chyczewski M (2005) ;
Moriyama Y, (2005) ; Byrnes (2005), Drum (2010)
Laserterapia
Contra-indicações
(FEIERABEND, 2007).
Rede de 7 Centros de
Reabilitação Animal na
Grande São Paulo
• Olhos;
• Neoplasias;
• Gravidez.
• Placas Epifisárias
Licenciamento de Marca
e Consultoria Técnica
para Centros de
Reabilitação Animal em
toda América Latina
M.V. Ricardo Stanichi Lopes
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Princípios básicos:
- Pressão hidrostática
- Empuxo
-Flutuabilidade
Rede de 8 Centros de
Reabilitação Animal
-Carga articular
Nível Coxofemoral
-62%
Nível do Cotovelo
-15%
Nível do Tarso
-10%
M.V. Ricardo Stanichi Lopes
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Paralisia ambulatória com dor profunda
•12-16 sessões
Exercícios Proprioceptivos
Exercícios de Sustentação
Movimento Passivos (saúde articular)
Treino de Marcha:
Esteira seca/Hidroesteira/Em casa
Estímulos
Laser sobre a medula
FES
MOLYNEUX, 2003 ; STERIN et al., 2005 ; MILLIS; FRANCIS;
ADAMSON, 2008 ; OLBY; HALLING; GLICK, 2008; FIGUEIREDO;
TUDURY, 2008 ; BARROS, 2011 ; STERIN, 2011)
Caminhar espinhal / Andar medular
(55% dos casos conservativos)
Atividade espinhal intrínseca
Deve-se à ativação do gerador de deambulação espinhal
Andar incoordenado com ausência de dor profunda
Incontinência urinária pode continuar ausente
LOPES, R.S.; Discopatias vertebrais – tratamento cirúrgico e fisioterapia pós-operatória: relato de caso;
Tese de Conclussão do Curso de Pós Graduação em Ortopedia e Traumatologia da FMVZ-USP
Alta Clínica
LOPES, R.S.; Discopatias vertebrais – tratamento cirúrgico e fisioterapia pós-operatória: relato de caso;
Tese de Conclussão do Curso de Pós Graduação em Ortopedia e Traumatologia da FMVZ-USP
Após 6 meses de alta clínica
LOPES, R.S.; Discopatias vertebrais – tratamento cirúrgico e fisioterapia pós-operatória: relato de caso;
Tese de Conclussão do Curso de Pós Graduação em Ortopedia e Traumatologia da FMVZ-USP
Diferencial da DDIV em felinos
Rede de 7 Centros de
Reabilitação Animal na
Grande São Paulo
Prevalência muito baixa: 0.002% a 0.12% (Cão 2%)
Idade média: 8 anos
70% casos cronicos com hiperestesia em 92% dos casos
67% são protusões
Locais mais comuns: L4-L5, L7-S1 e T13-L1
De 1981 a 2009: Somente 44 casos relatados no mundo
Tratamento clinico tem ótimo resultado
Diagnóstico diferencial: Mielites, PIF, linfossarcoma
Licenciamento de Marca
e Consultoria Técnica
para Centros de
Reabilitação Animal em
toda América Latina
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Cadeirinha de rodas
Licenciamento de Marca e
Consultoria Técnica para
Centros de Reabilitação
Animal em toda América
Latina
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Indicações
Animais Tetraplégicos
Indicações
Animais Tetraplégicos
Lesões Medulares
DDIV
Trauma
Espondilose
Luxação de Coluna
Fratura de Coluna
Rede de 7 Centros de
Reabilitação Animal na
Grande São Paulo
Síndrome de Wobbler
Embolia Fibrocartilaginosa
Síndrome da Cauda Eqüina
Mielopatia Degenerativa
Licenciamento de Marca
e Consultoria Técnica
para Centros de
Reabilitação Animal em
toda América Latina
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Lesões Medulares
DDIV
Trauma
Espondilose
Luxação de Coluna
Fratura de Coluna
Síndrome de Wobbler
Embolia Fibrocartilaginosa
Síndrome da Cauda Eqüina
Mielopatia Degenerativa
Licenciamento de Marca
e Consultoria Técnica
para Centros de
Reabilitação Animal em
toda América Latina
Rede de 7 Centros de
Reabilitação Animal na
Grande São Paulo
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Espondilomielopatia Cervical
Doença das “controvérsias”
Mais de 13 nomes: Síndrome de Woobler, Espondilopatia Cervical
Etiologia:
•Genética: Borsois e Basset Hounds, mas não em Dobermans (Burbidge, 1994)
•Nutricional: Excesso de cálcio, calorias e proteínas em Dog Alemães
•Taxa de Crescimento Rápida
•Conformação Corpórea: Breight, 2002, nenhuma relação morfométrica
encontrada.
•Instabilidade: Da Costa, 2006, afirma que a mobilidade intervertebral é menor
pela degeneração do disco
Cães Gigantes: Estenose do Canal Vertebral e compressão óssea
do canal vertebral. (Dog Alemão)
Dogue Alemão e gigantes – comum menor de 3 anos
Cães Grandes: Estenose do Canal Vertebral e herniação do disco
intervertebral (Dobermans*)
*Dobermans: Apresentam uma angulação anormal dos processos
articulares, gerando forças rotacionais (torção) no anel fibroso com
subsequente degeneração e herniação discal. (Da Costa, 2006)
Três causas associadas: COMPRESSÃO, ISQUEMIA e ESTIRAMENTO
MEDULAR
Dobermanns: 50% machos e 33% fêmeas tem cardiopatia hipertrófica – cuidado com a cirurgia
/ hipotireoidismo associado – 50% melhoram com o tratamento do hipo
Diagnóstico:
Mielografia
X Ressonância Magnética
Localização exata da lesão: 83%
Localização exata da lesão: 100%
Vantagem: Custo Reduzido e
Aplicabilidade
Método mais exato para prever o
local, severidade e natureza da
compressão medular.
Comparison of magnetic resonance imaging and myelography in 18 Doberman pinscher
dogs with cervical spondylomyelopathy. Da Costa, 2006.
Tratamento Cirúrgico
One-year clinical and magnetic
resonance imaging follow-up of
Doberman Pinschers with cervical
spondylomyelopathy treated
medically or surgically.
Am Vet Med Assoc. 2007 Jul
15;231(2):243-50.
(da Costa RC, Parent JM. )
O tratamento cirúrgico acelerou o desenvolvimento de outras áreas de
compressão da medula espinal e das lesões em cães com alterações do cordão
pré-operatório,.
A progressão das alterações patológicas na MRI foi notavelmente menor em
cães tratados clinicamente, em comparação com os cães tratados
cirurgicamente.
Outcome of medical and surgical treatment in
dogs with cervical spondylomyelopathy:
104 cases (1988–2004)
Ronaldo C. da Costa, dmv, phd, dacvim; Joane M. Parent, dmv, mvsc, dacvim;
David L. Holmberg, dvm, mvsc, dacvs; Diana Sinclair, dvm; Gabrielle Monteith, bs
JAVMA, Vol 233, No. 8, October 15, 2008
37 dogs were treated surgically, and 67
were treated medically.
Treated surgically
81% dogs were improved
3% was unchanged
16% were worse
Treated medically
54% dogs were improved
27% were unchanged
19% were worse
Outcome was not significantly different
between groups.
Information on survival time was available for
33 dogs treated surgically and 43
dogs treated medically.
Forty of the 76 (53%) dogs were euthanized
because of CSM.
Treated surgically
Treated medically
36 and 48 months
36 and 46.5 months
Outcome was not significantly different
between groups.
Lesões Medulares
DDIV
Trauma
Espondilose
Luxação de Coluna
Fratura de Coluna
Síndrome de Wobbler
Embolia Fibrocartilaginosa
Síndrome da Cauda Eqüina
Mielopatia Degenerativa
Licenciamento de Marca
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toda América Latina
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Grande São Paulo
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Mielopatia Degenerativa
Definição:
Doença crônica degenerativa lentamente progressiva (COATES et al., 2007).
Prevalência:
Maior em Cães da Raça Pastor Alemão entre 5 e 14 anos (OJI et al., 2007)
Outras raças grandes: Boxer, Weimaraners (Bagley, 1999, Giovanelli, 2009)
Etiologia: Desconhecida
A partir de 15 julho de 2008 o gene mutante responsável pela DM foi encontrado presente
em 43 raças, incluindo Pastor Alemão e Boxer
Sinais Clínicos:
Principalmente ataxia e pares ia indolor dos membros pélvicos (COATES et al., 2007)
Ausência de propriocepção e dismetria (KORNEGAY, 2006)
As alteração são bilaterais, mas não necessariamente simétricas
Incontinência fecal ou urinária é rara, mas os animais podem ter dificuldade de urinar no
local apropriado por causa da pares ia (LECOUTER e CHILD, 2005).
Os membros torácicos podem ser progressivamente envolvidos, acarretando quadriparesia
(CHRISMAN et al., 2005)
Diagnóstico:
Exame Neurológico: Normalmente sugere alteração em região tóraco-lombar (T3-L3)
Necropsia: 56% em T3-L3, 44% em L4-S3 (KATHMANN et al.2006)
Definitivo somente com exame histopatológico
Tratamento:
Não há cirurgia
AINES
Fisioterapia passiva e ativa para retardar a progressão da doença
Daily controlled physiotherapy increases survival time
in dogs with suspected degenerative myelopathy.
J Vet Intern Med. 2006 Jul-Aug;20(4):927-32
22 cães com sinais clínicos de mielopatia degenerativa
Resultados
7 cães sem fisioterapia - Tempo de sobrevida de 55 dias.
6 cães com fisioterapia moderada – Tempo de sobrevida de 130 dias.
9 cães com fisioterapia intensiva – Tempo de sobrevida de 255 dias.
Conclusão
A Fisioterapia aumenta o tempo de sobrevida de cães
acometidos pela mielopatia degenerativa
Pacientes Neurológicos
Quando indicar a fisioterapia?
Síndrome Vestibulares e Sequelas de Cinomose
Status neurológicos grau I a III tem ótima resposta com a fisioterapia
Animais paralisados são indicados pra cirurgia e depois devem ser
indicados para a fisioterapia após 5 dias p.o.
Síndrome de Wobbler, Embolia Fibocartilagionsa e Mielopatia
Degenerativa devem ser indicados primeiramente para a fisioterapia
Afecções Articulares em ANIMAIS IDOSOS
• Membro Anterior
• Membro Posterior
Ombro
Coxo-femoral
Osteocondrose
Tenosinovites
Sub-luxação Articular
5%
Cotovelo
5%
Displasia de Cotovelo
Pós-operatório de luxação
• Fraturas Articulares
Pós-operatório Imediato
Osteossínteses Mal-Sucedidas
20%
Displasia Coxo-femoral:Grau leve e moderado
5%
Pós-operatório de colocefaletomia
Joelho
25%
Luxação de Patela Grau I e II
Pré-operatório de luxação de Patela Grau IV
5%
Pós-operatório de luxação de Patela
Pós-operatório da Ruptura do Ligamento Cruz.
5%
(Lopes, 2012)
30%
Diferentes apresentações
Tratamento Diferenciado para
cada animal
Licenciamento de Marca
e Consultoria Técnica
para Centros de
Reabilitação Animal em
toda América Latina
Rede de 7 Centros de
Reabilitação Animal na
Grande São Paulo
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Displasia Coxo-femoral
Sintomas “Ortopédicos”
Licenciamento de Marca
Dor em Extensão, Flexão e Adução de articulação
e Consultoria Técnica
Reflexo de Ortolani Positivo – Instabilidade / Sub-luxação para Centros de
Reabilitação Animal em
Claudicação Intermitente / Paresia de MPs
toda América Latina
Sintomas “Fisioterápicos”
Contratura de Pectíneo
Hipotrofia de Glúteos, Quadríceps e Bíceps Femoral
Hiperflexão de Carpos
Dor em coluna lombo-sacra e tóraco-lombar
Dor Muscular e de Cápsula Articular
Inflamação e Retração da Cápsula Articular
Pressão Intra-articular
Rede de 7 Centros de
Reabilitação Animal na
Grande São Paulo
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Displasia Coxo-femoral
Colocefalectomia
Indicações
Displasia Coxo-Femoral
OBESIDADE CANINA
Reduz 2 anos o tempo de vida do animal (Redução de 15%)
Adulto de
80 anos
Redução
de 15%
Redução de 12 anos
de tempo de vida
O Cigarro reduz
“apenas” 6 anos
1.Risco aumentado de neoplasias
2.Intolerância a glicose, risco aumentado e agravamento da diabete mellitus
3.Dificuldades respiratórias e Insuficiência cardíaca congestiva
4.Baixa resistência aos agentes infecciosos
5.Predisposição para déficit cardíaco
6.Pancreatite
7.Aparecimento de problemas articulares e de coluna (80% dos pacientes de
fisioterapia)
Luxação Patelar
Grau I: A patela pode sofrer luxação “ativa” quando a articulação é mantida em
completa extensão. Não há crepitação ou deformidade óssea. Normalmente não
há sinais clínicos. Fisioterapia
Grau II: Ocorre Luxação espontânea, mas não permanente. Há desenvolvimento
de deformidades ósseas e rotação de tíbia. Fisioterapia, caso não melhore, fazer
cirurgia.
Grau III: A patela encontra-se em luxação permanente, mas pode ser reduzida
manualmente. São observadas deformidades ósseas mais graves, pode ser
palpável um sulco troclear raso. Normalmente apresenta andar anormal
“agachado”, com rotação de membro. Fisioterapia pré-operatória, Cirurgia e
Fisioterapia pós-operatória
Grau IV: Apresenta luxação permanente e irredutível manualmente. A tíbia sofre
rotação de 60 a 90 graus. Deformidades ósseas e ligamentosas graves.
Fisioterapia pré-operatória, Cirurgia e Fisioterapia pós-operatória
Por que indicar a reabilitação em todos os
pacientes com luxação patelar?
Nenhuma técnica cirurgia visa corrigir as alterações
musculares caudadas pela luxação
Pacientes com grau 1 e 2 respondem muito bem
A reabilitação pré-operatória de pacientes grau 3 e
4 , só beneficiará o cirurgião e a recuperação do
animal
Eletroterapia (FES)
Fortalecimento
Fortalecer Musculatura
Vasto Lateral
Lateral
Fortalecimento
Fortalecer Musculatura
Vasto Medial
Medial
Licenciamento de Marca
e Consultoria Técnica
para Centros de
Reabilitação Animal em
toda América Latina
Rede de 7 Centros de
Reabilitação Animal na
Grande São Paulo
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Rede de 9 Centros de
Reabilitação Animal
Tratamento Conservativo
Técnicas Extra e Intracapsulares
Osteotomias Corretivas
Rede de Franquias
em outros estados
M.V. Ricardo Stanichi Lopes
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Por que indicar a reabilitação em todos os
pacientes operados de RLCCr?
Independente da técnica de estabilização, em 2
semanas a atrofia muscular já é detectada (Jandi &
Schulman. 2007)
O paciente continua perdendo massa muscular
de 5 a 10 semanas depois da cirurgia (Au et al. 2007)
Mais de 60 técnicas, nenhuma com resultado
100% (Curuci et al. 2012)
Futuramente, mais de 40% de chance de lesão
no contralateral
Effects of postoperative rehabilitation on
limb function after cranial cruciate
ligament repair in dogs
Journal of the American Veterinary Medical Association
May 1, 2002, Vol. 220, No. 9, Pages 1325-1330 doi: 10.2460/javma.2002.220.1325
Material e Método:
•51 cães operados por técnica extra-capsular
•G1: 25 cães com reabilitação pós-operatória
•G2: 26 cães com restrição de exercícios
Resultado (função do membro):
• Sem diferenças entre grupos pré-cirúrgico;
• 6 meses depois:
• Grande diferença entre G1 e G2 (G1>G2);
• Em G1, não houve diferenças entre o membro saudável e o acometido;
• Em G2, houve diferença.
• Conclusão: Reabilitação física beneficiou os pacientes e deve ser considerada no
manejo P.O. de RLCCr.
Palestras Fisio Care Pet
Site: www.fisiocarepet.com.br / Link Cursos
UNIDADES São Paulo Capital
Unidade ZONA NORTE
Unidade TATUAPE
Unidade ZONA SUL
Unidade JARDINS
UNIDADES na Grande São Paulo
Unidade SÃO CAETANO
Unidade CAMPINAS
Unidade SANTO ANDRÉ
Unidade Alphaville
Unidades em
funcionamento
São Paulo –SP – 4 Unidades
São Caetano do Sul – SP
Santo Andre – SP
Campinas – SP
São Sebastião – SP
Alphaville – SP
Taubate – SP
Curitiba – PR
Granja Viana - SP
UNIDADE
INTERNACIONAL
Cursos e Estágios
Contato Cursos e Estágio:
Email :[email protected]
Tel.: (11) 9 9591.1206 (Miriam)
Site: www.petfisio.com.br
Cursos e Estágios
Contato Cursos e Estágio:
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Tel.: (11) 9 9591.1206 (Miriam)
Site: www.petfisio.com.br
REDE PET FISIO
Definição da Rede Pet Fisio: Centros de capacitação e treinamento de
profissionais para atendimento de fisioterapia e reabilitação veterinária, sob a marca
licenciada Pet Fisio, em todo o Brasil e América Latina, com os mesmos princípios, valores
e capacitação técnica da Fisio Care Pet, que possui 8 Unidades na Grande São Paulo.
A área de atuação da Rede Pet Fisio será consultoria técnica, administrativa, estrutural,
marketing/publicitária, treinamento técnico e capacitação na área de reabilitação animal,
gestão de centros de reabilitação animal, bem como lincenciamento de uso de marca Pet
Fisio para Centros de Reabilitação.
UNIDADES PET FISIO São Paulo
Unidade ZONA NORTE
Unidade ZONA LESTE
Unidade ZONA SUL
Unidade JARDINS
UNIDADES na Grande São Paulo
Unidade SÃO CAETANO
Unidade CAMPINAS
Unidade SANTO ANDRÉ
Pet Fisio São Sebastião
www.redepetfisio.com.br
Próximas Unidades a serem inauguradas!!!
Ubatuba-SP
Novidade!!!!
Pet Fisio Alphaville
Próximas Unidades a serem inauguradas!!!
Balneário Camboriu - SC
Novidade!!!!
Pet Fisio Granja Viana
Novidade!!!!
Próximas Unidades a serem inauguradas!!!
Mogi das Cruzes - SP
Novidade!!!!
Próximas Unidades a serem inauguradas!!!
Presidente Prudente - SP
Novidade!!!!
Pet Fisio Taubaté
Próximas Unidades a serem inauguradas!!!
Santos-SP
Novidade!!!!
Pet Fisio Curitiba
Próximas Unidades a serem inauguradas!!!
Jundiaí - SP
Novidade!!!!
Próximas Unidades a serem inauguradas!!!
Guarulhos-SP
Novidade!!!!
Próximas Unidades a serem inauguradas!!!
Osasco-SP
Novidade!!!!
Próximas Unidades a serem inauguradas!!!
UNIDADE INTERNACIONAL!!!
Medelin - Colombia
Email: [email protected]
Site: www.redepetfisio.com.br
Tel.: (11) 9 98212752
Unidades em
funcionamento
São Paulo –SP – 4 Unidades
São Caetano do Sul – SP
Santo Andre – SP
Campinas – SP
São Sebastião – SP
Alphaville – SP
Taubate – SP
Curitiba – PR
Granja Viana - SP
UNIDADE
INTERNACIONAL
Diferencial Pet Fisio
1. Equipe atualizada
Diferencial Pet Fisio
2. Equipamentos de última geração
Desconto de mais de R$3.000,00 em equipamentos de
empresas parceiras.
Diferencial Pet Fisio
3. Treinamento em Atendimento ao cliente
Diferencial Pet Fisio
4. Treinamento em disciplinas complementares e protocolos
Nossa equipe também tem formação em ortopedia e neurologia veterinária,
fundamental para a reabilitação de seus pacientes!
Curso Extensivo de Neurologia Pós-Graduação e Treinamento
Prof. Ronaldo Casimiro (EUA)
no Exterior
Pós-Graduação em
Ortopedia-USP e AOVet
Diferencial Pet Fisio
5. Treinamentos Mensais e consultoria técnica continuada
Discussões mensais de até 7 casos complicados e outras complicações que possam vir
a ocorrer em seu centro de reabilitação. CONSULTORIA CONTINUADA!
Diferencial Pet Fisio
6. Reconhecimento da comunidade veterinária
Publicação de artigos em Revistas Acadêmicas, aulas em graduações de faculdades e palestras
em Semana Acadêmica, Seminários, Congressos e outros eventos na América Latina