perfil glicídico

HIPERGLICEMIA / HIPOGLICEMIA
GLICOSÚRIA
Glicemia é a quantidade presente de açúcar no
sangue, substância que serve para manter o
organismo funcionando durante todo o dia,
sendo a principal fonte de energia para todas
as células e tecidos do corpo humano.
Primeiros sinais: . Sede excessiva
. Fadiga
. Fraqueza
Características: Está diretamente relacionada a não
produção ou transporte ineficiente da insulina, que é
um regulador da glicose e faz com que o indivíduo se
torne diabético.
Sintomas mais frequentes: . Perda de peso
. Urina com glicose
A hiperglicemia é verificada quando o nível de açúcar
é maior de 100 mg/dia entre as refeições e 140 mg/dia
ou mais logo após as refeições.
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Primeiros sinais: .Desidratação
. Sonolência
. Palidez
. Tonturas
. Tremores
. Dificuldade para se concentrar
. Em quadros mais graves de
hipoglicemia os sintomas podem ser : fome, dor de
cabeça intensa, formigamento dos membros,
convulsão e coma.
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Tanto a hiperglicemia como a hipoglicemia
pode acontecer diariamente no organismo e
não causam sérias complicações, entretanto, em
indivíduos com diabetes a hiperglicemia ou a
hipoglicemia podem levar ao óbito.
Tratamento:
Hiperglicemia - Realizar exames de glicemia
– Ter dietas equilibradas
- Praticar exercícios físicos
Hipoglicemia - Se hidratar
- Comer a cada 3 horas.
Diabetes tipo 1 ou insulinodependente, diabetes
infanto-juvenil e diabetes imunomediado.
A produção de insulina do pâncreas é insuficiente
pois suas células sofrem o que chamamos de
destruição autoimune.
Os portadores de diabetes tipo 1 necessitam
injeções diárias de insulina para manter a glicose
no sangue em valores normais.
Há risco de vida se as doses de insulina não são
dadas diariamente.
O diabetes tipo 1 embora ocorra em qualquer
idade é mais comum em crianças, adolescentes ou
adultos jovens.
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Diabetes tipo 2 ou não insulinodependente ou
diabetes do adulto (90% dos casos de diabetes).
Ocorre geralmente em pessoas obesas com mais
de 40 anos de idade embora na atualidade se vê
com maior frequência em jovens, em virtude de
maus hábitos alimentares, sedentarismo e stress da
vida urbana. Neste tipo de diabetes encontra-se a
presença de insulina, porém sua ação é dificultada
pela obesidade, o que é conhecido como resistência
insulínica, uma das causas de HIPERGLICEMIA.
Por ser pouco sintomática o diabetes na maioria
das vezes permanece por muitos anos sem
diagnóstico e sem tratamento o que favorece a
ocorrência de suas complicações no coração e no
cérebro.
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Diabetes Gestacional
Presença de glicose elevada no sangue durante a
gravidez.
Geralmente a glicose no sangue se normaliza após
o parto. No entanto, as mulheres que apresentam
ou apresentaram diabetes gestacional, possuem
maior risco de desenvolver diabetes tipo 2
tardiamente, o mesmo ocorrendo com os filhos.
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O exame mais comum para medir o nível de glicose no
sangue chama-se Glicemia de Jejum. É um teste feito
através do sangue venoso.
Resultado normal – Variável entre 70 até 110 mg/dl.
Se o resultado ficar em torno de 110 a 125 mg/dl, o
indivíduo é portador de glicemia em jejum inapropriada.
Assim, torna-se necessário à realização do exame
conhecido como “Teste Oral de Tolerância à Glicose”.
Ocorrendo um resultado igual ou acima de 126 mg/dl, em
pelo menos dois exames consecutivos, fica então
confirmado o diagnóstico de Diabetes Mellitus.
Já com uma glicemia superior a 140 mg/dl, mesmo sendo
recolhida a qualquer hora do dia, já se confirma o
diagnostico do diabetes.
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Para se submeter ao teste, é preciso permanecer em
estado de jejum por pelo menos 8h. O que não acontece
com o teste aleatório. No entanto, para se preparar à
curva glicêmica, outros cuidados serão necessários.
Manter uma dieta habitual sem restrição de
carboidratos (massas, açúcar, doces), nos três dias
antecedentes ao exame. É necessário também manter as
seguintes atividades:
Realizar o exame em período matutino, em estado de
jejum entre 8 e 12 horas;
Interromper qualquer medicação que possa interferir
no metabolismo de carboidratos;
Manter repouso e jamais fumar durante o teste.
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Em laboratório médico, a pessoa com suspeitas
de diabetes ingere 75g de glicose diluída em
água. Após duas horas de espera, é feita a
coleta de sangue para medir a taxa de glicose.
No caso do resultado apresentar uma glicemia
igual ou superior a 200 mg/dl, considera-se o
indivíduo como portador de diabetes. Se a
glicemia estiver entre 140 e 199mg/dl, então o
diagnóstico é de intolerância glicídica (prédiabetes).
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O exame da curva glicêmica é feito da seguinte forma:
Inicialmente é feita a coleta de sangue em jejum. Depois é
dado ao paciente um vidro com conteúdo açucarado que
deve ser bebido imediatamente. Após 1, 2 e 3 horas é feita a
retirada de uma pequena quantidade de sangue que é então
avaliada em laboratório.
Recomenda-se que o exame seja feito em jejum de 8 horas. E
durante o exame não deve-se comer, nem beber nada, sendo
necessário ainda ficar de repouso, sentado relaxadamente.
Valores de referência para a curva glicêmica
Os valores de referência da curva glicêmica são:
Inicial: 95mg/dl.
Após 1 hora: 180mg/dl.
Após 2 horas: 155mg/dl.
Após 3 horas: 140 mg/dl.
O diagnóstico de diabetes é dado quando em dois dias
diferentes os valores máximos são ultrapassados.
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Os glóbulos vermelhos do sangue renovam-se a cada 2 ou 3 meses. A hemoglobina
glicosilada ou glicada, também conhecida como A1C, é um teste que permite a
medição da quantidade de glicose que se combinou com a hemoglobina de forma
irreversível.
Esse exame permite medida aproximada do controle do Diabetes nos últimos 2 ou
3 meses. As médias da glicose no sangue se refletem na quantidade de glicose
agregada à hemoglobina. Se a glicose do diabético estiver alta nos últimos 2 ou 3
meses (hiperglicemia), teremos mais quantidade de glicose na hemoglobina. Se
estiver baixa (hipoglicemia), teremos menos camadas de glicose agregada.
O controle diário da glicose é sempre necessário, e o teste de Hemoglobina Glicada
não o substitui. É importante realizar o teste sempre no mesmo laboratório, pois os
valores podem variar de acordo com o método utilizado.
De acordo com a Associação Americana de Diabetes, todo paciente diabético deve
fazer o teste pelo menos duas vezes ao ano. O ideal é manter seu A1C menor do
que 7 (4.5 a 6.5%).
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É importante que todas as mulheres grávidas acima de
25 anos, não obesas e sem histórico de diabetes na
família, sejam testadas. Deve-se realizá-lo entre a 24ª e
a 28ª semanas de gestação. Primeiramente, o teste
consiste na ingestão oral de uma dose de 50g de
glicose. O sangue será colhido nos tempos basal e 60’.
Os resultados normais são até 80mg/dl e 140mg/dl,
respectivamente.
Resultados superiores a esses valores, determinam a
realização de novo teste com a ingestão de 75g de
glicose, e avaliação da glicemia nos mesmos tempos.
Considera-se com Diabetes, as mulheres que
apresentem glicemia maior que 126mg/dl, no tempo
basal, ou igual ou maior que 200mg/dl.
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O fator de se encontrar com glicemia elevada
significa estar com Diabetes?
Quais os possíveis exames para detectar um
diabético?
Quais as características de uma hipoglicemia e de
uma hiperglicemia?
Qual a importância da dosagem de hemoglobina
glicosilada?