Cadeira : segurança e prevenção de riscos laborais e ambientes nas unidades sanitárias ESTE MÓDULO SUBDIVIDE-SE EM DOIS SUBMÓDULOS : BIOSSEGURANÇA E HIGIENE UNIDADES SANITÁRIAS; PREVENÇÃO NO TRABALHO DE RISCOS LABORAIS U T E N T E S D O S S E RV I Ç O S D E S A Ú D E ; DOCENTE : Gabriela Chamba E PA R A NAS OS INTRODUÇÃO A BIOSSEGURANÇA Formas de Biossegurança: Protecção e controlo das infecções (PCI) Bio – vida Biossegurança – refere-se a segurança da vida. Biossegurança - é um conjunto de regras e medidas que auxiliam a protecção da vida, sendo ela humana , animal e vegetal, bem como a presrvacao do meio ambiente. Infecção – pode ser definida como uma invasão por micro – organismos nocivos , que vão além da capacidade da reação do organismo afetado e apos a infecção irão se multiplicar afetando os órgãos de acordo com a sua espécie e virulência . Infecção Hospitalar – é todo e qualquer tipo adquirida após a entrada do paciente na unidade medica ou após a sua liberação . Vias de Transmissão das Infecções Transmissão por contacto directo – ocorre quando os microrganismos são transportados de uma pessoa para outra sem que haja a participacao de um objecto ou individuo intermedio contaminado. Transmissão por contacto indirecto – ocorre quando o patogeno é transmitido ao paciente atraves de um objecto ou individuo intermedio contaminado. Ex: contaminação das mãos dos prestadores de saúde , falta de desinfecção de materiais de uso continuo como termometros . Transmissão pelo ar São infecções transmitidas pelo ar por meio de : Goticulas – ocorre a passagem dos microrganismos atraves de particulas liberadas durante a tosse, espiro ou fala. Exemplos de doenças transmitidas por goticulas : gripe, meniongite. Aerrosois – dispersão de particulas muito pequenas pelo paciente contaminado. Ex: tuberculose pulmonar, sarampo , varicela. Transmissão por fonte comum – é aquela em que diversos pacientes são contaminados por uma única fonte de transmissao. Ex: soro contaminado Normas de biossegrança Pipetar com a boca deve ser imperiosamente proibido; Nenhum material deve ser colocado na boca ; Todos os procedimentos técnicos devem ser efectuados de forma a minimizar a formacao de aerossois e goticulas; A utilização de agulhas e seringas hipodermicas deve ser limitado; estas não devem ser utilizadas como substituto de pipetas ou qualquer outro fim, além de injecções parenterais ou aspiração de fluidos de animais de laboratório; Qualquer derrame , acidente , exposição efetiva ou potencial a materiais infecciosos deve ser notificado ao supervisor do laboratório . Deve manter-se um registo escrito de tais acidentes e incidentes ; Devem ser elaborados normas escritas para a limpeza destes derrames e devidamente aplicadas ; Os liquidos contaminados devem ser descontaminados antes de serem lançados nos esgotos sanitários. Recomendações do laboratório Proibido comer , beber , fumar , maquilar-se e pôr lentes de contacto nas aréas de trabalho do laboratorio; devem utilizar-se luvas apropriadas em todos os trabalhos que impliquem contacto directo ou acidental com sangue, fluidos corporais , materiais potencialmente infecciosos ou aniamis infectados . Após a utilização, devem tirar-se as luvas de forma asseptica e lavar bem as maos; O pessoal deve lavar as maos após o manusear material infeccioso e animais, e antes de sair das aréas de trabalho do laboratório; Sandalias e chinelos não devem ser utilizados nos laboratórios; Proibido guardar comidas e bebidas nas aréas de trabalho do laboratório; A roupa de protecção laboratorial utilizada no laboratorio não deve ser guardada nos mesmos armarios da roupa normal; Os cabelos devem ser presos em sua totalidade. Em areas de controle biológico, o uso de gorro é obrigatorio; Trabalhe sempre em local ventilado e bem iluminado , mas sem corrente de ar; Uso de equipamento de proteção : roupas protetoras , óculos, mascaras e luvas. PROTECÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÕES NA SAÚDE Objectivos : Divulgar indicações de controlo de infeções e resistência aos antimicrobianos; promover a atualização em controle de infeção ; promover a segurança do utente/doente. A infecção associada aos cuidados de saúde (IACS) constitui um problema de grande relevancia a nivel nacional: É uma infecção adquirida pelos utentes em consequência dos cuidados e procedimentos de saúde prestados e que tambem pode afetar os profissionais de saúde durante o exercicio da sua actividade. 1996 – Criação de comissoes de controlo da oinfecao (CCI) nas unidades de saude publicas ou privadas, integradas na rede nacional de prestacao de cuidados de saúde . 1999 – Criado o programa nacional de controlo da infecao (PNCI) . 2013 – Criado o programa de prevencao e controlo de infecao e resistencia aos antimicrobianos. A prevenção e controlo de infeções tem como objectivo geral : redução da taxa de infeções associadas aos cuidados de saúde hospitalares e da comunidade , assim como microrganismos com resistência aos antimicrobianos e a vigilância continua da infeção hospitalar, no consumo de antibioticos. Em todas as unidades de saúde é fundamental a presença de um elemento responsável pela aplicação do plano de controlo de infeções da unidade de saúde, contemplando as rientações do programa de prevenção e controlo De infeções e resistência aos antimicrobianos: Implementar o plano de controlo de infeção da unidade de saúde; Garantir a sua operacionalização; Dinamizar formação sobre controlo e prevenção de infecções; Elaborar normas e protocolos e garantir a sua aplicação; Disponibilizar manual de normas e procedimentos em controlo de infeção; Promover praticas seguras; Supervisionar e orientar as práticas. A 5 de maio de 2014 foi lançada a campanha das precauções basicas de controlo de infeção, que integra o módulo de higiene das mãos em curso desde 2009. Componentes: Precauções basicas Higiene das mãos Higiene e controlo ambiental Precauções basicas de controlo de infeções (PBC) OBJECTIVO PRINCIPAL: prevenção de transmissão cruzada de microrganismos, de um portador ou doente, pra outro, de forma directa ou indirecta, atraves de medidas aplicaveis a todos os intervenienttes nos cuidados de saúde (doentes/ profissionais/ visitantes); O órgão de gestão de cada unidade de saúde e responsável por fornecer formação e treino aos profissionais sobre as PBCI; Cada profissional de saúde é responsável por adquirir conhecimento basico sobre as PBCI, seleccionando as medidas necessárias a cada situação e, realizar ensino ao doente /utente e familiares /visitantes; Colocação /atendimento do doente em função do risco de transmissão de infeção; Higiene das mãos; Higiene respiratória Utilização de protecção individual ; Limpeza e manutenção de equipamentos e superficies ambientais ; Praticas seguras no uso de agulhas e cortantes; Cuidados com residuos hospitalares. Principais equipamentos de protecção individual: Luvas Aventais e batas Mascara e proteção ocular Barrete ou toca HIGIENE DAS MÃOS O objectivo da pratica de higiene das maos é de contribuir para a diminuicao das infeções associadas aos cuidados de saúde e para o controlo das resistências dos microrganismos aos antimicrobianos, atraves do aumento da adesão dos profissionais de saúde a higiene das mãos. A OMS propos 5 momentos obrigatórios para a higiene das mãos: Antes do contacto com o doente; Antes de procedimentos limpos; Após risco de exposição a fluidos orgânicos; Após contacto com o doente; Após contacto com o meio ambiente envolvente com o doente; HIGIENE E CONTROLO AMBIENTAL A frequência dos diversos procedimentos a realizar nos vários locais da unidade de saúde deve ser estipulada de acordo com a classificação das áreas das unidades de saúde em função do risco de infeção: Área critica: laboratórios, salas de pequena cirurgia, salas de estomatologia, salas de tratamento de feridas. Área semi-critica : gabinetes de consulta, salas de administração de terapias e vacinas, instalações sanitárias. Não critica: gabinetes administrativos, escadas , elevadores, copas e refeitórios. Limpeza corrente: Escadas e corredores, vidros de portas, mobiliario (mesas , cadeiras e secretarias); Equipamento (suportes de soro, computadores, candeeiros de mesa, telefones, contentor de residuos); Balcões de apoio e bancadas de trabalho; Zonas de lavagem de material e equipamento; Instalações sanitarias (lavatorio, torneiras, sanita, ); Pavimento (com água quente e detergente) OBRIGADO