Apresentação do PowerPoint

HUMANIZAÇÃO, CUIDADOS PALIATIVOS E DOR
ONCOLÓGICA
Dr João Marcos Rizzo
Instituto Hodie - Porto Alegre / RS
Declaração sobre Conflito de Interesse
De acordo com a Resolução 1595 / 2000 do Conselho Federal de Medicina e com
RDC 96 / 2008 da ANVISA, declaro que:
NÃO HÁ CONFLITO DE INTERESSE À DECLARAR PARA ESTA APRESENTAÇÃO.
JOÃO MARCOS RIZZO
CRM - RS 18.903
TIPOS DE TUMOR E A INCIDÊNCIA DE DOR
Tipo de Câncer
Carcinoma esofágico
Sarcoma
Metástases ósseas
Carcinoma pancreático
Melanoma hepatobiliar
Carcinoma estomacal
Carcinoma uterino
Carcinoma da mama
Carcinoma pulmonar
Carcinoma da próstata
Carcinoma ovariano
Cólon /Reto
Dor (%)
87
85
83
81
79
78
75
74
73
72
72
70
Adaptado de: Seeber et al. 1992 Seeber S. Schlegel G. Lüthgens M. Die Therapie des Tumorschmerzes. Tumor Diagnostik Verlag. Leonberg 1992
CAUSAS DE DOR RELACIONADA AO CÂNCER…
• TUMOR (invasão,
compressão)
• TRATAMENTO (radio,
quimio, cirurgia)
• OUTRAS DOENÇAS
(Herpes Zoster)
Tratamento da Dor Relacionada ao Câncer
• Medidas Físicas / Conforto
• Psico-educação
• Analgésicos não opióides
• Adjuvantes / Coanalgésicos
• ANALGÉSICOS OPIÓIDES
• Procedimentos invasivos
4
•OXICODONA
•FENTANIL TD
•TRAMADOL
•OXCARBAZEPINA
•DULOXETINA
•CLONAZEPAM
•DEXAMETASONA
•LIDOCAÍNA TD
Países (179)
1º - EUA
2º - Canada
3º - Alemanha
4º - Bélgica
5º - Suíça
72º - Quirguistão
73º - Brasil
74º - Albânia
Países (179)
1º - Argentina (57º)
TOTAL OPIOIDES
MORFINA
51.873
29.743
21.927
19.709
19.617
2.098
2.286
579
308
1.176
399
373
321
TOTAL OPIOIDES
CODEÍNA
4%
7%
2%
1%
1%
4 1%
67 17%
27 4%
463
2
17
21
0%
2%
0%
0%
0%
- 0%
207 55%
- 0%
MORFINA
*Doses Dia / 1MM
Habit.
CODEÍNA
198
23%
2º - Chile (59º)
842
712
116
3º - Brasil (73º)
373
67
16%
17%
0%
-
38
207
5%
55%
Lista de países que mais utilizaram opioides para fins de tratamento de acordo com relatório do INTERNATIONAL NARCOTICS CONTROL BOARD de 2013
COMUNICAÇÃO!!!!!!
Muito obrigado pela oportunidade!!!