Slide 1 - dms – ufpel - Universidade Federal de Pelotas

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL
ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA
TURMA 3

Melhoria do Processo de Assistência à
Prevenção do Câncer de Colo de Útero
e de Mama na ESF São José, Santa
Maria/RS

Aluno: Aline Dalcin Segabinazi

Orientador: Danyella da Silva Barreto
INTRODUÇÃO

Câncer de colo de útero e de mama tem elevada
incidência e mortalidade;

Implementação de estratégias para a melhoria do
Processo de Assistência à Prevenção do Câncer
de Colo de Útero e de Mama;

Ações de promoção e prevenção da saúde, além
de detecção precoce e tratamento adequado.
MUNICÍPIO DE SANTA MARIA

262.368 habitantes, segundo o censo IBGE/2011

Apresenta 14 unidades de Saúde com ESF e 16 equipes de ESF,
15 UBS tradicionais sem ESF, NASF em estruturação (2);

Possui um Centro de Especialidades Odontológicas;

Atenção secundária, tem os serviços de atenção especializada e
atenção terciária, possui um Hospital Universitário, Hospital São
Francisco e Hospital Casa de Saúde;

Unidade do Rosário – referência em Saúde da Mulher.
ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
SÃO JOSÉ

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


Localiza-se na área urbana;
6 microáreas delimitadas no território=
aproximadamente 6.000 usuários cadastrados;
Médico (clínico geral – PROVAB), Enfermeiro,
Técnico de enfermagem e 4 Agentes Comunitários
de Saúde;
Agendamentos de consultas, acolhimento;
Grupo da coluna, grupo da Caminhada, grupo de
artesanato e pastorais da saúde.
SITUAÇÃO DA AÇÃO
PROGRAMÁTICA ANTES DA
INTERVENÇÃO

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
Não havia o cadastro das mulheres;
Falta de recursos humanos;
Falta da cobertura de microárea por agente
comunitário de saúde;
Não havia registro de ficha-espelho;
Resultados dos CPs não eram evoluídos no
prontuário;
Deficiência
no
acompanhamento
e
monitoramento das mulheres encaminhadas.
OBJETIVO
GERAL
 Qualificar o programa da mulher voltado à prevenção e detecção do
câncer de mama e de colo do útero;
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama e de
colo de útero;

Melhorar a adesão das mulheres a realização de citopatológico de colo
uterino e de mamografia;

Melhorar a qualidade de atendimento das mulheres que realizam a
detecção precoce do câncer de colo de útero e de mama;

Mapear as mulheres de risco ao câncer de colo de útero e de mama;

Melhorar registros das informações;

Realizar ações de promoção à saúde.
Metodologia
Avaliação e
Monitoramento
Organização e
Gestão do
Serviço
Atenção à
Saúde da
Mulher
Qualificação da
Prática Clínica
Engajamento
Público
AÇÕES

Capacitação dos profissionais de saúde;

Sala de espera;

Monitoramento e acompanhamento das
mulheres encaminhadas ao serviço de
referência;

Busca ativa das mulheres faltosas;

Otimização do tempo na sala de espera – salas de
esperas;

Implementação da ficha-espelho;

Mapeamento das
monitoramento;

Divulgação sobre a importância dos exames de
prevenção e diagnóstico precoce – grupos, visitas
domiciliares, atendimentos em geral.
mulheres
de
risco
e
LOGÍSTIC
A
 Monitoramento dos registros
específicos de forma
semanal, monitoramento dos indicadores;

Busca ativa das mulheres faltosas aos CPs por meio
das visitas domiciliares e contato por telefone;

Capacitação da equipe durante as reuniões;

Sala de espera à comunidade, com folders explicativos,
orientando a importância da realização dos exames
como CPs e mamografias;

Conscientização e divulgação da necessidade dos
exames de detecção precoce nos grupos realizados
pela equipe do ESF São José;

Implementada a ficha-espelho;
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
Objetivo: Ampliar a cobertura de detecção
precoce do câncer de mama e de colo de
útero

Meta: Ampliar a cobertura de detecção precoce
do câncer do colo uterino das mulheres na faixa
etária entre 25 a 64 anos de idade para 60%.
Figura 1- Cobertura do programa de prevenção ao CA de
colo uterino.

Meta:Ampliar a cobertura de detecção precoce do
câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e
69 anos de idade para 70%.
Figura 2 - Cobertura do programa de prevenção ao CA de mama.

Metas:Aplicar a periodicidade de rastreamento através
do exame citopatológico de colo uterino recomendado
pelo ministério da saúde a 100% das mulheres de 25 a 64
anos de idade que realizarem acompanhamento na UBS.
Figura 3 - Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos
moradoras no território com exame citopatológico para o câncer de
colo uterino em dia.

Meta:
Aplicar a periodicidade de rastreamento da mamografia
recomendada pelo Ministério da Saúde a 80% das mulheres de 50 a
69 anos de idade que realizarem acompanhamento na UBS.
Figura 4 - Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos residentes na área com
mamografia em dia.
Objetivo: Melhorar
a
qualidade
de
atendimento das mulheres que realizam a
detecção precoce do câncer de colo de
útero e de mama.

Metas: Aumentar a coleta de amostras
satisfatórias do exame citopatológico de colo
uterino em 100%
Figura 5 - Proporção de mulheres com resultado de CP
com amostras satisfatórias.

Meta: Encaminhar 100% das mulheres entre 25 a
64 anos de idade ao serviço de referencia
conforme fluxograma do MS.
Figura 7 - Proporção de mulheres com encaminhamento
conforme fluxograma de resultados de CP do MS de acordo com
o protocolo.

Meta: Registrar na ficha-espelho ou no
prontuário 100% dos resultados do último CP
Figura 9 - Proporção de mulheres entre 25 e 64 com registro do
resultado do último CP na ficha-espelho ou prontuário.

Meta: registrar na ficha-espelho ou no
prontuário 100% dos resultados da última
mamografia.
Figura 10 - Proporção de mulheres entre 50 e 69 com registro do
resultado da(s) mamografia (s) na ficha-espelho ou prontuário.
Objetivo: Mapear as mulheres de risco ao câncer
de colo de útero e de mama;

Meta: Realizar avaliação de risco em 100% das
mulheres na faixas etárias-alvo acompanhadas na
UBS.
Figura 8 - Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos que receberam
orientação sobre fatores de risco para CA de colo uterino.

Meta: Realizar avaliação de risco em 100%
das mulheres na faixas etárias-alvo
acompanhadas na UBS.
Figura 11- Proporção de mulheres na faixa etária com avaliação
de risco para câncer de mama.
Objetivo: Realizar ações de promoção à saúde.

Meta: Orientar 80% das mulheres de 25 a 64
anos cadastradas sobre doenças sexualmente
transmissíveis (DST)
Figura 6 - Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos que
receberam orientação sobre DSTs.
Resultados

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

A intervenção propiciou melhora dos indicadores
de saúde;
Alguns indicadores não foram atingidos;
Cadastramento das mulheres na faixa etária
proposta;
Registro das informações e monitoramento mais
eficaz;
Ações voltadas para melhorar a qualidade do
programa de prevenção ao câncer de colo de
útero e mama;
Atividades de educação em saúde.
Discussão

Importância da intervenção para equipe:
Organização dos processos de trabalho, qualificação da
prática clínica, monitoramento e acompanhamento das
usuárias;

Importância da intervenção para o serviço:
Melhoria na qualidade da assistência das ações que envolvem
o câncer de colo de útero e mama,
aumento dos
indicadores de saúde, ações de intersetorialidade;

Importância da intervenção para a comunidade:
Satisfação das mulheres, comunidade esclarecida sobre a
importância dos exames de detecção precoce dos cânceres
de mama e de colo de útero;
A intervenção será incorporada na rotina do
serviço;
 Maior disseminação à comunidade.

Reflexão crítica sobre o processo
pessoal de aprendizagem
Maior aprendizado no campo da atenção
primária em saúde;
 Ampliar
conhecimento
e
crescimento
profissional;
 Qualificação da prática clínica e melhorias dos
processos de trabalho;
 Abranger as ações de monitoramento e avaliação,
organização e gestão do serviço, engajamento
público.

Estratégia São José
Estratégia São José – sala de espera
Livro de Registros - CPs
Registro de Mamografias