Apresentação - Slide - dms – ufpel

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS - UFPEL
UNIVESIDADE ABERTA DO SUS – UNASUS
ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA COM ÊNFASE EM
ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
Prevenção do Câncer de colo do útero e mama na ESF
Votorantin do Município de Esteio – RS
Aluna: Elaine T de Vargas
Orientadora: Milena H Antonacci
Pelotas 2013
Introdução
Esteio é um município, de 32,5 Km², distante
20Km da capital Porto Alegre, conta com uma
população de 80.755, e faz divisa com os
municípios de Sapucaia, Cachoeirinha e Gravataí.
O Sistema Municipal de Saúde de Esteio é Gestão
Plena de Assistência Básica Ampliada, e o
percentual Municipal investido em Saúde – 33%.
A ESF Votorantin é responsável por 766 Famílias,
com 3030 pessoas cadastradas, e para atender a
esta demanda contamos com uma equipe de
ESF, composta por: 1 Enfermeiro, 2 técnicos de
enfermagem, 2 ACS e 1 Médico clínico geral.
Além destes profissionais da equipe básica,
temos com 1 odontólogo, 1 nutricionista e 1
ginecologista.
Optou-se pelo desenvolvimento do projeto
de intervenção pela baixa adesão das mulheres
na prevenção de câncer colo de útero e de câncer
de mama e na dificuldade da equipe em
organizar este tipo de atendimento.
A ESFs 100% da população é urbana.
Atende cerca de 766 famílias num total de
3030 pessoas cadastradas, 787,8 mulheres de
25 a 64 anos e 251 mulheres de 50 a 69 anos
cadastradas na unidade.
Mapa das localidades em que a ESF atua e rápida identificação dos
casos que merecem maior atenção da equipe.
Objetivos
Objetivo Geral
 Melhorar a detecção de câncer de colo de útero e de
mama.
Objetivos Específicos
 Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de
colo e do câncer de mama.
 Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame
citopatológico de colo uterino e mamografia.
 Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que
realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e
de mama na UBS.
Objetivos
Melhorar registros das informações.
 Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de
útero e de mama.
 Promoção da saúde.
 Realizar ações de promoção à saúde e prevenção de
doenças nas famílias das mulheres.

Método
O estudo deu-se nos meses de janeiro a junho de 2013.
 Ações baseadas na promoção do câncer de colo de
útero e de mama.
 Inicialmente foram realizadas reuniões com a equipe.
 Utilizado panfletos e divulgação no bairro bem como
escolas e associação de bairro, e durante as consultas
de puericulturas onde tinha um grande fluxo de
mulheres.
 Auxilio e sensibilização de todos os profissionais e
usuários envolvidos.

Método
consultas e realização de coleta de citopatólogico e a
solicitação de mamografias nas quartas-feiras, pela
manhã.
 Triagem, avaliação de enfermagem e consulta médica.
 Orientação as usuárias e encaminhamento as que
necessitavam a referencia e contra referencia.
 Foram realizados os grupos de educação em saúde na
unidade para todos os usuários que estivessem na sala
de espera.

Resultados

Consultas de enfermagem de livre demanda às usuárias
que buscavam orientações, durante os quatro meses de
intervenção.

A cada 15 dias, grupos de educação continuada,
realizada na unidade na primeira hora do dia.

A cada mês, entrega de exames e acompanhamento
das usuárias na unidade.

Visitas domiciliares às ACS.

Meta: Ampliar a cobertura de detecção precoce do
câncer de colo uterino das mulheres na faixa etária
entre 25 e 64 anos de idade para 80%.

Meta: Ampliar a cobertura de detecção precoce do
câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50
e 69 anos de idade para 80%.

Meta: Aplicar a periodicidade de rastreamento através
do exame citopatológico de colo uterino recomendada
pelo Ministério da Saúde a 100% das mulheres de 25 a
64 anos de idade que realizarem acompanhamento na
UBS.

Meta: Aplicar a periodicidade de rastreamento através
da mamografia recomendada pelo Ministério da Saúde
a 100% das mulheres de 50 a 69 anos de idade que
realizarem acompanhamento na UBS.
Meta: Aumentar a coleta de amostras satisfatórias
do exame citopatológico de colo uterino em 100%.

Meta: Garantir a adoção de condutas terapêuticas
conforme fluxogramas adotados pela UBS para 100%
das mulheres.

Meta: Manter registro de todas as coletas de exame
citopatológico de colo uterino na planilha ou no registro
específico.

Meta: Manter registro da realização da mamografia na
planilha ou no registro específico.

Meta: Realizar avaliação de risco em 100% das
mulheres nas faixas etárias-alvo

Meta: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre
doenças sexualmente transmissíveis (DST).
Discussâo
Analisando os resultados do trabalho
realizado acredito que as ações impactaram de
forma positiva na prevenção de Câncer de colo do
útero e Mama na UBS Votorantim.
Embora as metas com relação à cobertura
não tenham sido atingidas em sua totalidade, no
que se refere à prevenção de câncer de colo do
útero, os resultados quanto ampliação e qualidade
do atendimento à mulheres foram extremamente
positivos.
Discussâo
Foram incorporadas mudanças no atendimento
semanal das mulheres, deixando livre duas
manhãs.
A ampliação da coleta do citopatologico, o
aumento de realização de mamografias, a melhora
dos registros, e as demais ações desenvolvidas,
aumentaram a procura das usuárias ao cuidado
com a saúde da mulher.
Discussâo
O impacto da intervenção de aumento no
atendimento às usuárias demandou um aumento
dos dias para coletas, deixando uma agenda livre
para o atendimento às usuárias, o que, em um
momento inicial, infelizmente repercutiu nos
outros grupos, devido a falta de profissionais na
unidade.
Mas a organização interna da equipe permitiu
que tudo fosse resolvido. Este fato nos fez refletir
que temos que investir também em outros
grupos, como o de gestantes e de diabéticos.
Considerações Finais
Conclui-se, portanto, que as atividades da
ESF devem ser baseadas em trabalho em
equipe, contando com o apoio dos gestores de
saúde, todos os profissionais envolvidos, bem
como com o conhecimento e participação dos
usuários, pois pode-se perceber, que a partir do
momento que envolvem-se todos esses pontos
em um mesmo trabalho, os resultados são
positivos.
Reflexão Critica
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Desafio a ser alcançado em aprendizado e aplicação
prática.
Mudanças no decorrer da implementação do projeto.
Dificuldades com a equipe e estrutura da unidade.
Falta de organização do serviço em prol da saúde.
Dependência da equipe continuação do projeto de
intervenção.
Algumas metas não alcançadas atualização e
recadastramento da área atendida.
Equipe colaborativa, com intensão de mudança.
Conhecimento aplicável independente do nível de
complexidade do atendimento realizado.
Bibliografia

HADDAD, N.; SILVA, M.B. DA. Mortalidade por
neoplasmas em mulheres em idade reprodutiva - 15 a
49 anos - no estado de São Paulo, Brasil, de 1991 a
1995. Rev. Assoc. Med. Bras., São Paulo, v. 47, n. 3,
set. 2001 .

BRITO, Cleidiane Maria; BEZERRA, Francisca Maria;
NERY, Inez Sampaio. Conhecimento e prática do autoexame de mamas por enfermeiras. Rev. bras. enferm.,
Brasília, v. 57, n. 2, abr. 2004.

BRASIL, Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção
Básica nº 13: controle dos cânceres de colo de útero e
de mama. Brasília, DF. 2006.